第第 1111 章 免 疫 系 统章 免 疫 系 统 （（ Immune SystemImmune System ））

功能功能

免疫防御（免疫防御（ immunologic defenceimmunologic defence ））

免疫监视（免疫监视（ immunologic surveillanceimmunologic surveillance ））

免疫稳定（免疫稳定（ immunologic homeostasisimmunologic homeostasis ））

Immune:

unable to be harmed because of special qualities in oneself.

Immune system:

the bodily system by which special substances (antibody, Ab) are produced to fight against disease-causing substances (antigens, Ag) that have entered the body.

组成组成

免疫细胞免疫细胞 （（ immune cellimmune cell ））淋巴组织淋巴组织 （（ lymphoid tissuelymphoid tissue ） ） 淋巴器官淋巴器官 （（ lymphoid organlymphoid organ ））

一、免疫细胞

11 、、淋巴细胞淋巴细胞22 、巨噬细胞和单核吞噬细胞系统、巨噬细胞和单核吞噬细胞系统33 、、抗原呈递细胞：抗原呈递细胞：捕获、吞噬和处理抗原 特异性淋巴捕获、吞噬和处理抗原 特异性淋巴

细胞 激发细胞 激发 TT 细胞活化增殖细胞活化增殖

44 、、其他：浆细胞、粒细胞、肥大细胞其他：浆细胞、粒细胞、肥大细胞…………

专职：单核吞噬细胞系统非专职：成纤维细胞

（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞((lymphocyte)lymphocyte)11 、、 T T 细胞细胞 thymus dependent lymphocytethymus dependent lymphocyte

细胞免疫细胞免疫 cellular immunitycellular immunity

Th Th 细胞细胞 helper T cellhelper T cell

TcTc 细胞细胞 cytotoxic T cellcytotoxic T cell

Ts Ts 细胞细胞 suppressor T cellsuppressor T cell

22 、、 B B 细胞细胞 bone marrow dependent lymphocytebone marrow dependent lymphocyte

体液免疫体液免疫 humoral immunityhumoral immunity

33 、、 NK NK 细胞细胞 natural killer lymphocytenatural killer lymphocyte

large granular lymphocytelarge granular lymphocyte ，， LGLLGL

TcTc 细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像(( 体外培养实验 人工加色体外培养实验 人工加色 ))

自然杀伤性淋巴细胞

概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有 吞噬功能的巨噬细胞。吞噬功能的巨噬细胞。分布：分布：疏松结缔组织疏松结缔组织：： macrophagemacrophage ；； 肝肝：： Kupffer cellKupffer cell ；； 脾、淋巴结、骨髓脾、淋巴结、骨髓：： macrophagemacrophage ；； 骨骨：： osteoclastosteoclast ；；皮肤皮肤：： Langerhans cellLangerhans cell ；； 脑脑：： microgliamicroglia ；；肺肺：： dust celldust cell…………

功能：吞噬。也属于专职性抗原呈递细胞功能：吞噬。也属于专职性抗原呈递细胞

（二）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统（二）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统（（ Macrophage and Mononuclear phagocyte systemMacrophage and Mononuclear phagocyte system ，， MPMP

SS ））

T 细胞

树突状细胞

1. 1. mononuclear phagocyte systemmononuclear phagocyte system

2. 2. 树突状细胞树突状细胞 dendritic celldendritic cell ， ， DCDC

血液血液 DCDC 、、间质间质 DCDC 、、 Langerhans cellLangerhans cell 、、 面纱细胞面纱细胞、、交错突细胞交错突细胞 3. 3. B cellB cell

4. 4. 成纤维细胞成纤维细胞、、内皮细胞内皮细胞、、上皮细胞上皮细胞 (( 微皱褶细胞微皱褶细胞 ))

抗原呈递细胞抗原呈递细胞Antigen presenting cellAntigen presenting cell ，， APCAPC

位于弥散淋巴组织内，位于弥散淋巴组织内，是是淋巴细胞淋巴细胞从从血液血液进入进入淋巴组织淋巴组织的重要通道。的重要通道。

毛细血管后微静脉（ high endothelial venule ）

二、淋巴组织

结构：以网状细胞和网状纤维为结构：以网状细胞和网状纤维为支架支架，网眼中，网眼中

充满大量的充满大量的淋巴细胞、巨噬细胞淋巴细胞、巨噬细胞等。等。

分类：弥散淋巴组织分类：弥散淋巴组织（（ diffuse lymphoid tissuediffuse lymphoid tissue ））

淋巴小结淋巴小结（（ lymphoid nodulelymphoid nodule ））

生发中心生发中心

毛细血管后微静脉

暗区暗区（（ dark zonedark zone ））（大淋巴细胞）（大淋巴细胞）

明区明区（（ light zonelight zone ））（中淋巴细胞）（中淋巴细胞）

小结帽小结帽（（ capcap ））（小淋巴细胞）（小淋巴细胞）

弥散淋巴组织弥散淋巴组织

1.1. 无固定形态无固定形态

2.2. 境界不清境界不清

3.3. 淋巴细胞分布松散淋巴细胞分布松散

4.4. 主要含 主要含 T T 细胞细胞

5.5. 毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉

（（ postcapillary venulepostcapillary venule ））

淋巴小结淋巴小结

1.1. 圆形或卵圆形圆形或卵圆形

2.2. 境界清晰境界清晰

3.3. 结构紧密结构紧密

4.4. 以 以 B B 细胞为主细胞为主

5.5. 根据免疫功能状态根据免疫功能状态

及存在方式分类及存在方式分类

初级淋巴小结初级淋巴小结

primary lymphoid primary lymphoid

nodulenodule

未受抗原刺激未受抗原刺激

较小，无生发中心较小，无生发中心

小淋巴细胞小淋巴细胞

次级淋巴小结次级淋巴小结

secondary lymphoid secondary lymphoid

nodulenodule

受到抗原刺激受到抗原刺激

有生发中心有生发中心

大中小淋巴细胞大中小淋巴细胞

根据免疫功能状态：根据免疫功能状态：

三、淋巴器官

（一）胸腺（ Thymus ）

Thymic nurse cell(TNC)

胸腺小体： thymic corpuscle

间质间质 被膜→小叶间隔被膜→小叶间隔

实质：实质： 皮质皮质：：

髓质髓质：：

胸腺结构

1.1. 胸腺细胞胸腺细胞：：少，但成熟少，但成熟2.2. 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞：：多，分泌胸腺激素多，分泌胸腺激素 胸腺小体胸腺小体 : : 胸腺的特征性结构。胸腺的特征性结构。

1.胸腺上皮细胞 被膜下上皮细胞被膜下上皮细胞 被膜下、小叶间隔表面被膜下、小叶间隔表面 胸腺素胸腺素、、胸腺生成素：诱导胸腺细胞分化。胸腺生成素：诱导胸腺细胞分化。 星形上皮细胞星形上皮细胞 星形，有突起，彼此以桥粒相连（支架）星形，有突起，彼此以桥粒相连（支架）2.胸腺细胞：：胸腺内分化发育的前 胸腺内分化发育的前 TT 细胞。细胞。

功能： 1 、 T 细胞分化成熟的场所， 22 、分泌激素、分泌激素

连续毛细血管内皮连续毛细血管内皮（紧密连接）（紧密连接）

内皮周围连续的基膜

血管周隙

上皮基膜

连续的胸腺上皮细胞突起

血血 -- 胸腺屏障胸腺屏障（（ blood-thymus barrierblood-thymus barrier ））

巨噬细胞

副皮质区：paracortical zone

髓索： medullary cord 髓窦： medullary sinus

淋巴结髓索与髓窦模式图

淋巴结髓索与髓窦模式图

淋巴结被膜下窦模式图淋巴结被膜下窦模式图

淋巴结内淋巴流动的通道淋巴结内淋巴流动的通道

窦内：窦内：

淋巴细胞、巨噬细胞，淋巴细胞、巨噬细胞，

偶见面纱细胞（树突状细胞）偶见面纱细胞（树突状细胞）

淋巴窦淋巴窦（（ lymphoid sinuslymphoid sinus ））

淋巴细胞再循环淋巴细胞再循环（（ recirculation of lymphocyterecirculation of lymphocyte ））

意义：传递抗原信息，有利于发现、意义：传递抗原信息，有利于发现、 识别抗原和肿瘤细胞，提高识别抗原和肿瘤细胞，提高 免疫功能免疫功能

淋巴细胞淋巴细胞 输出淋巴管输出淋巴管淋巴组织淋巴组织

血液循环血液循环

高内皮静脉高内皮静脉

淋巴循环通路淋巴循环通路lymph→afferent lymphatic vessel→subcapsular sinus→ lymph→afferent lymphatic vessel→subcapsular sinus→

peritrabecular sinus→ medullary simus→efferent lymphatic vesselperitrabecular sinus→ medullary simus→efferent lymphatic vessel

FunctionFunction ： ： 11 、、滤过淋巴液滤过淋巴液 22 、、参与免疫应答参与免疫应答

被膜被膜→→小梁 输入淋巴管、输出淋巴管小梁 输入淋巴管、输出淋巴管

实质：实质：皮质皮质

髓质髓质

（二）淋巴结（ lymphoid node ）结构

浅层皮质 浅层皮质 淋巴小结淋巴小结：： B cell B cell 滤泡树突状细胞滤泡树突状细胞 弥散淋巴组织弥散淋巴组织：： T cellT cell

深皮质深皮质（（副皮质区副皮质区）） 弥散淋巴组织弥散淋巴组织：： T cellT cell 、、交错突细胞交错突细胞 深层皮质单位深层皮质单位：：中央区、周围区中央区、周围区皮质淋巴窦：皮质淋巴窦： 被膜下窦被膜下窦：：被膜下方； 皮质窦被膜下方； 皮质窦：：小梁周围小梁周围 髓索髓索：：淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网

BB 细胞细胞、浆细胞、巨噬细胞等。、浆细胞、巨噬细胞等。

髓窦髓窦：：髓索之间或髓索与小梁之间的空隙髓索之间或髓索与小梁之间的空隙

结构与皮窦相同，巨噬细胞较多结构与皮窦相同，巨噬细胞较多 淋巴窦

白髓：white pulp 红髓： red pulp

动脉周围淋巴鞘：periarterial lymphatic sheath

脾索： splenic cord脾窦： splenic sinus

脾索与脾血窦模式图脾索与脾血窦模式图

红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙( 上 : 扫描电镜 下 : 透射电镜 R 红细胞 E 内皮细胞 )

（三）脾（ spleen ）结构被膜被膜→ → 富含弹性纤维和平滑肌富含弹性纤维和平滑肌

实质 白髓实质 白髓 边缘区边缘区：：白髓与红髓交界处，含白髓与红髓交界处，含 TT 、、 B B 细胞，以 细胞，以 B B 细 细 胞为主，是脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位胞为主，是脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位

红髓红髓

动脉周围淋巴鞘：围绕中央动脉的弥散淋巴组织动脉周围淋巴鞘：围绕中央动脉的弥散淋巴组织　　 主要是 　　 主要是 T T 细胞，属脾的胸腺依赖区。细胞，属脾的胸腺依赖区。脾小体脾小体：：位于动脉周围淋巴鞘的一侧位于动脉周围淋巴鞘的一侧 ----B B 细胞细胞

脾索脾索 富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。 索内含索内含 BB 细胞、浆细胞、巨噬细胞等。细胞、浆细胞、巨噬细胞等。脾窦：位于脾索之间的血窦，血窦外侧脾窦：位于脾索之间的血窦，血窦外侧 有较多的巨噬细胞。有较多的巨噬细胞。功能： 造血、贮血、滤血、免疫造血、贮血、滤血、免疫