milano · con il patrocinio di / under the auspices of università vita-salute san raffaele, milano...
TRANSCRIPT
SECOND
ANNOUNCEMEN
T
MilanoIstituto Scientifico Universitario San RaffaeleUniversità Vita-Salute San Raffaele
17-18 dicembre 2004
13 CREDITI E.C.M.
Con il patrocinio di / Under the auspices of
Università Vita-Salute San Raffaele, Milano
SICVESocietà Italiana di Chirurgia Vascolare ed Endovascolare
L a chirurgia dell’aorta mantiene e rinnova un enorme interesse
sia da parte dei Chirurghi Vascolari che dei Cardiochirurghi,
con aree di competenza specifica e aree in cui è invece l’approccio
interdisciplinare a consentire i migliori risultati. Negli ultimissimi
anni poi, l’avvento delle metodiche endovascolari sta modificando
radicalmente l’approccio a numerose patologie aortiche tanto a
livello addominale che toracico.
Il Congresso “Chirurgia Aortica – How to do it” si propone
innanzitutto come luogo di incontro fra esperti dei diversi segmenti
chirurgici dell’aorta e delle diverse metodiche. In particolare la
chirurgia dell’aorta ascendente, dell’arco aortico, dell’aorta
discendente, toraco-addominale e addominale. Saranno prese in
considerazione le problematiche legate sia agli interventi elettivi sia
a quelli in emergenza.
La formula scelta per il Congresso è quella di contributi filmati
che permetteranno ai relatori, provenienti da nove Paesi, di
dimostrare nel modo più diretto e immediato le peculiarità tecniche
degli interventi di cui hanno maggiore esperienza e per i quali hanno
indiscutibile fama. A loro va il nostro caloroso ringraziamento per
aver accettato di condividere con noi il loro lavoro. Come è ormai
tradizione nei convegni organizzati al San Raffaele, ampio spazio
sarà attribuito alla discussione e allo scambio di idee.
E’ quindi con grandissimo piacere che La invitiamo al
Congresso “Chirurgia Aortica – How to do it” che si terrà il 17 e
18 dicembre 2004 presso l’Istituto Scientifico Universitario San
Raffaele di Milano, con la speranza di offrirLe una valida occasione
di arricchimento culturale.
Roberto Chiesa
A ortic surgery continues to fascinate both vascular and
cardiac surgeons alike, whether confined to specific fields
or those where the interdisciplinary approach produces the best
results. In recent times the advent of endovascular methods has
radically modified the approach to numerous aortic pathologies
concerning both the abdomen and the thorax.
The congress “Aortic Surgery – How to do it” first of all aims
to bring together experts from all areas of aortic surgery. We will
focus on the surgical techniques regarding the ascending aorta,
the aortic arch, the descending aorta, the thoracoabdominal and
abdominal aorta. We will be examining the problems stemming
from both elective and emergency procedures.
The formula selected for the Congress is that of filmed
contributions allowing the speakers, from nine different
Countries, to point out the technical peculiarities of those
procedures where they have had the most experience. We take
this opportunity to thank each and every one of them for having
agreed to share their experiences with us. Following the tradition
of the congresses organized by San Raffaele, much time will be
dedicated to discussion and exchange of ideas.
It is therefore with great pleasure that we hereby invite you
to the Congress “Aortic Surgery – How to do it” to be held on
the 17th and 18th of December, 2004 at the San Raffaele
University Hospital and Research Institute in Milano. We hope to
be able to provide you with a valid opportunity to improve your
knowledge.
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Giorgio AgrifoglioMILANO - Italy
Ottavio Alfieri MILANO - Italy
Angelo Argenteri LODI - Italy
Jean Bachet PARIS - France
Joaquim Barbosa LISBOA – Portugal
Xavier Barral SAINT-ETIENNE – France
Fabrizio Benedetti Valentini ROMA - Italy
Giuseppe BianchiROMA - Italy
Giorgio Biasi MONZA - Italy
Paolo Biglioli MILANO - Italy
Giancarlo Bracale NAPOLI - Italy
Alain Branchereau MARSEILLE - France
Jaap ButhEINDHOVEN - The Netherlands
Piergiorgio Cao PERUGIA - Italy
Roberto ChiesaMILANO - Italy
Gioacchino Coppi MODENA - Italy
Joseph S. Coselli HOUSTON - Texas – USA
Maurizio CotrufoNAPOLI - Italy
Frank CriadoBALTIMORE - Maryland - USA
Giovanni DeriuPADOVA - Italy
Roberto Di Bartolomeo BOLOGNA - Italy
Francesco Donatelli MILANO - Italy
Csaba Dzsinich BUDAPEST - Hungary
Rossella FattoriBOLOGNA - Italy
Mauro FerrariPISA - Italy
Paolo Fiorani ROMA - Italy
Livio Gabrielli MILANO - Italy
Pier Luigi Giorgetti MILANO - Italy
Stefano Maria GiuliniBRESCIA - Italy
Adalberto Grossi MILANO - Italy
Michael Jacobs MAASTRICHT - The Netherlands
Teruhisa Kazui HAMAMATSU - Japan
Edouard Kieffer PARIS – France
Jean-Georges Kretz STRASBOURG – France
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Faculty
Karaoglan Liberato de Moura SALVADOR – BAHIA – Brasil
Giovanni Lorenzi LECCO - Italy
Benedetto Marino ROMA - Italy
Attilio MaseriMILANO - Italy
Alessandro Mazzucco VERONA - Italy
Germano Melissano MILANO - Italy
Christoph A. NienaberROSTOCK - Germany
Attilio Odero PAVIA - Italy
Domenico PalomboGENOVA - Italy
Adamastor Humberto Pereira PORTO ALEGRE - Brasil
Giuseppe Raimondo Pistolese ROMA - Italy
Carlo Pratesi FIRENZE - Italy
Pedro Puech-LeãoSAO PAULO - Brasil
Maurizio Puttini MILANO - Italy
Giorgio RabittiROMA - Italy
Vincenzo Rampoldi SAN DONATO MILANESE (MI) - Italy
Guido ReginaBARI - Italy
Vincent Riambau BARCELONA - Spain
Ugo RubertiMILANO - Italy
Wilhelm SandmannDUSSELDORF – Germany
Hans Joachim SchäfersHOMBURG - Germany
Marc Schepens NIEUWEGEIN - The Netherlands
Giuseppe ScottiMILANO - Italy
Carlo Setacci SIENA - Italy
Piergiorgio Settembrini MILANO - Italy
Marco Setti BERGAMO - Italy
Giuliano Sironi MILANO - Italy
Carlo SparteraL’AQUILA - Italy
Francesco Speziale ROMA - Italy
Andrea Stella BOLOGNA - Italy
Domenico Tealdi SAN DONATO MILANESE (MI) - Italy
Carlo Valfrè TREVISO - Italy
Eric VerhoevenGRONINGEN - The Netherlands
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Programma scientifico / Scientific programVenerdì 17 dicembre Friday, December 17th
h. 8.30-9.00Sac. Prof. Luigi M. Verzè Saluto del PresidenteWelcome from our President
Prof. Giuseppe Scotti Saluto del PresideWelcome from our Dean
Roberto Chiesa, Ottavio AlfieriApertura dei lavoriOpening remarks
Attilio MaseriLettura MagistraleOpening lecture
h. 9.00-11.00AORTA ASCENDENTETHE ASCENDING THORACIC AORTAPresident: Adalberto GrossiChairmen: Benedetto Marino, Carlo Valfrè
Alessandro MazzuccoL’intervento di Ross The “Ross” procedure
Jean BachetL’intervento di Bentall The “Bentall” procedure
Ottavio AlfieriL’intervento di David The “David” procedure
Maurizio CotrufoLa resezione selettiva dell’aorta ascendente aneurismatica Selective resection of the aneurysmatic ascending aorta
Marc SchepensTrattamento chirurgico della patologia dell’aortaascendente nel Marfan Surgical treatment of ascending aortic pathology inMarfan’s syndrome
Vincenzo RampoldiLa chirurgia della dissezione aortica acuta tipo A Surgical treatment of acute type A aortic dissection
Coffee break
h. 11.30-13.30ARCO AORTICOTHE AORTIC ARCHPresident: Ugo RubertiChairmen: Ottavio Alfieri, Paolo Biglioli,
Francesco Donatelli
Joseph S. CoselliChirurgia in arresto di circolo Surgical treatment with circulatory arrest
Roberto Di BartolomeoStrategie e tecniche in relazione all’anatomia Strategies and techniques according to the anatomy
Germano MelissanoIntervento ibrido endovascolare e chirurgia aperta Hybrid endovascular and off-pump open surgicalprocedure
Teruhisa Kazui Chirurgia con protezione cerebrale anterograda Surgical treatment with antegrade cerebral perfusion
Hans Joachim SchäfersIl trattamento dell’arco aortico nella dissezione acuta Treatment of acute dissection of the aortic arch
Rossella FattoriTrattamento endovascolare degli aneurismi dell’arcodistale Endovascular treatment of distal arch aneurysms
Lunch
h. 14.30-16.30AORTA TORACICA DISCENDENTETHE DESCENDING THORACIC AORTAPresident: Paolo FioraniChairmen: Alain Branchereau, Wilhelm Sandmann
Frank CriadoEndoprotesi per gli aneurismi toracici: lezioni apprese in 7 anni di esperienzaLessons learned in a 7-year thoracic endografting experiencePaolo BiglioliChirurgia degli aneurismi dell’aorta discendente inclampaggio semplice The “Simple Quick Clamping” technique fordescending aortic aneurysms Giorgio RabittiChirurgia degli aneurismi dell’aorta discendente inassistenza di circolo Surgical treatment of descending aortic aneurysmswith left heart by-pass Michael JacobsChirurgia per le dissezioni di tipo B (clampaggio oarresto di circolo) Surgical treatment of type B aortic dissection (clampingor circulatory arrest) Gioacchino CoppiEndoprotesi per gli aneurismi dell’aorta discendente Endovascular treatment of descending aortic aneurysmsVincent RiambauEndoprotesi per le dissezioni acute tipo B Endovascular treatment of acute type B aortic dissection Csaba Dzsinich Endoarteriectomia a cielo aperto dell’aorta toraco-addominale per le dissezioni di tipo BThoracoabdominal open endaortectomy in case oftype B aortic dissection
h. 17.00-19.00AORTA TORACO-ADDOMINALETHE THORACO-ABDOMINAL AORTAPresident: Raimondo PistoleseChairmen: Joseph S. Coselli, Edouard KiefferFrank CriadoIschemia midollare: identificazione dei pazientiad alto rischioSpinal cord ischemia: identifying high-risk patients
Pier Luigi GiorgettiTrattamento di TAAA di tipo 4°Surgical treatment of type 4 TAAA
Attilio OderoTrattamento di TAAA: tecnica personale Personal technique for the surgical treatment of TAAA
Wilhelm SandmannI potenziali evocati nel trattamento dei TAAA Evoked potentials in the surgical treatment of TAAA
Roberto ChiesaTrattamento di TAAA in by-pass sinistro Surgical treatment of TAAA with left heart by-pass
Edouard KiefferTrattamento di TAAA in circolazione extra-corporea Surgical treatment of TAAA with cardio-pulmonarybypass
Joseph S. Coselli Trattamento di TAAA di tipo 2°Surgical treatment of type 2 TAAA
Sabato 18 dicembre Saturday, December 18th
h. 9.00-11.00
AAA CHIRURGIA APERTAAAA OPEN SURGERYPresident: Giorgio AgrifoglioChairmen: Fabrizio Benedetti Valentini,
Livio Gabrielli
Alain BranchereauChirurgia AAA in minilaparotomia AAA surgery with minimal laparotomy
Carlo SparteraInnovazioni tecniche in chirurgia degli AAA Technical updates in AAA surgery
Mauro FerrariChirurgia laparoscopica degli AAA Laparoscopic surgery for AAA
Giovanni DeriuPrevenzione dell’insufficienza renale nella chirurgiadegli aneurismi soprarenali e toraco-addominali
Prevention of renal failure during surgery forsuprarenal AAA and TAAA
Giancarlo BracaleAneurismi anastomotici dell’aorta addominale Anastomotic aneurysms of the abdominal aorta
Francesco SpezialeInfezioni protesiche dell’aorta addominale Aortic graft infection of the abdominal aorta
Coffee break
h. 11.30-13.30
AAA CHIRURGIA ENDOVASCOLAREAAA ENDOVASCULAR SURGERYPresident: Carlo SetacciChairmen: Karaoglan Liberato de Moura,
Giovanni Lorenzi
Domenico TealdiTrattamento endovascolare degli AAA Endovascular treatment of AAA
Piergiorgio CaoTrattamento di AAA con endoprotesi Aorto-monoiliaca Endovascular treatment of AAA with Aorto-uni-iliac grafts
Giorgio BiasiTrattamento degli endoleaks tardivi Treatment of late endoleaks
Andrea Stella Trattamento di AAA con endoprotesi soprarenali Endovascular treatment of AAA with suprarenal grafts
Eric VerhoevenTrattamento di AAA pararenali con endoprotesifenestrate Endovascular treatment of pararenal AAA withfenestrated grafts
Lunch
h. 15.00-16.30
LE EMERGENZEEMERGENCIESPresident: Piergiorgio SettembriniChairmen: Giuseppe Bianchi,
Jean-Georges Kretz, Guido Regina
Carlo PratesiTrattamento chirurgico degli AAA rottiSurgical treatment of ruptured AAA
Jaap ButhTrattamento endovascolare degli AAA rotti Endovascular treatment of ruptured AAA
Marco SettiTrattamento endovascolare delle lesioni traumatichedell’aorta toracica Endovascular treatment of traumatic lesions of thoracic aorta
Xavier BarralTrattamento delle rotture dell’aorta discendente edell’istmo aortico Treatment of descending aorta and aortic isthmusruptures
Christoph A. NienaberTrattamento endovascolare delle Sindromi AorticheAcuteEndovascular treatment of Acute Aortic Syndroms
h. 16.30-18.00
CASI CLINICICLINICAL CASESPresident: Xavier BarralChairmen: Joaquim Barbosa, Maurizio Puttini
Guido Regina
Jean-Georges Kretz
Carlo Setacci
Adamastor Humberto Pereira
Stefano Maria Giulini
Giuliano Sironi
Domenico Palombo
Angelo ArgenteriSviluppo storico della Chirurgia Vascolare Vascular Surgery: an historic perspective
Roberto ChiesaConsiderazioni conclusiveClosing remarks
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Premio Internazionale di Chirurgia Vascolare San RaffaeleIn collaborazione con SORIN GROUP
• Lo spirito del Premio è quello di valorizzare il giovane autore di unprogetto innovativo ed eccellente nel campo della ricerca di base edelle nuove metodiche di trattamento nella patologia aortica,offrendo al tempo stesso a studiosi e ricercatori di tutto il mondo ilmezzo per promuovere e divulgare i risultati del proprio lavoro nelcontesto di un prestigioso congresso internazionale.
• Il Premio è aperto ai laureati in Medicina e Chirurgia di ogninazionalità, che non abbiano superato il 35° anno di età.
• Il Premio consiste in un contributo di € 10.000,00= offerto alvincitore da SORIN GROUP, che verrà consegnato in occasione dellacerimonia di chiusura del congresso.
• I lavori saranno valutati sulla base di originalità, rilevanza scientifica epotenziali ricadute cliniche da un Comitato Scientifico, il cui giudiziosarà da ritenersi inappellabile.
• Il Comitato selezionerà i 20 migliori lavori, agli autori dei quali saràrichiesto di presentare un poster in occasione del congresso. Fra essisarà scelto il vincitore del Premio. La Segreteria Organizzativacomunicherà agli autori la valutazione positiva del lavoro entro il 30 novembre 2004.
MODALITÀ DI PARTECIPAZIONE• Tutti coloro che sono interessati a partecipare, dovranno inviare un
abstract, inerente alla ricerca di base e alle nuove metodiche ditrattamento nella patologia aortica, redatto in lingua inglese e noneccedente le 400 parole; figure e tabelle sono ammesse a patto chel’abstract non ecceda comunque una pagina in formato A4.
• I lavori dovranno essere spediti alla Segreteria Organizzativa, entro il30 settembre 2004, a mezzo posta elettronica, unitamente aun’autocertificazione riportante la data di nascita e la dichiarazione per
il trattamento dei dati personali, ai sensi dell’art.10 della legge31/12/96 n.675. Si prega inoltre di riportare in calce i recapiti telefonici e di fax perpermettere un più rapido contatto in caso di necessità.Non saranno accettati gli abstract inviati via fax.
• L’autore che presenterà il lavoro dovrà perfezionare la sua iscrizioneprima dell’inizio del congresso.
COMITATO SCIENTIFICO
Prof. Claudio BordignonSovrintendente Scientifico Istituto Scientifico Universitario San Raffaele, Milano
Prof. Alain Branchereau Direttore Cattedra di Chirurgia Vascolare Hôpital de la Timone, Marseille
Prof. Attilio Maseri Direttore Dipartimento Cardio-Toraco-Vascolare Istituto Scientifico Universitario San Raffaele, Milano
Prof.ssa Ornella MelogliUniversità Vita-Salute San Raffaele, Milano
Prof. Guido PozzaUniversità Vita-Salute San Raffaele, Milano
Prof. Umberto Rosa Presidente SORIN GROUP, Milano
Prof. Giuseppe ScottiPreside della Facoltà di Medicina e Chirurgia Università Vita-Salute San Raffaele, Milano
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
San Raffaele International Award for Vascular Surgery With the sponsorship of SORIN GROUP
• The aim of this Award is to give merit to the young author of aninnovative and first-rate project in the field of basic research and newtreatment methods for aortic pathologies. Researchers from all overthe world will thus be given the opportunity to divulge their projectresults in the setting of an international congress.
• Medical School graduates of all nationalities, up to the age of 35, areeligible for the Award.
• The Award of € 10.000,00= is offered to the winner by SORIN GROUP.It will be presented during the closing ceremony of the congress.
• The projects will be evaluated by a Scientific Committee on the basisof originality, scientific relevance and potential clinical applications.The decisions of the Committee are final.
• The Committee will select the 20 best abstracts. The authors will beasked to present a poster at the congress. The winner will be chosenfrom the 20 best projects. The Organising Secretariat will confirm the acceptance of the workby November 30, 2004.
HOW TO PARTICIPATE • All those interested in taking part, should submit an abstract on the
designated topic, in English, of no more than 400 words. Figures andtables are permitted as long as the abstract does not exceed onepage of A4 format.
• Abstracts must be sent by e-mail to the Organising Secretariat by September 30, 2004, together with a declaration containingyour date of birth and the authorization to treat your personal data,according to Italian Law n. 675/96 on privacy protection. Moreover,
telephone and fax numbers are requested to allow quick contacts.Abstracts submitted by fax will not be accepted.
• The presenting author of an accepted project must register beforethe beginnig of the congress.
SCIENTIFIC COMMITTEE
Prof. Claudio Bordignon Scientific DirectorIstituto Scientifico Universitario San Raffaele, Milano
Prof. Alain Branchereau Director of the Chair of Vascular Surgery Hôpital de la Timone, Marseille
Prof. Attilio Maseri Director of the Cardio-Thoracic and Vascular Department Istituto Scientifico Universitario San Raffaele, Milano
Prof.ssa Ornella MelogliUniversità Vita-Salute San Raffaele, Milano
Prof. Guido PozzaUniversità Vita-Salute San Raffaele, Milano
Prof. Umberto Rosa Chairman SORIN GROUP, Milano
Prof. Giuseppe Scotti Dean of the Faculty of Medicine and Surgery Università Vita-Salute San Raffaele, Milano
Sede del CongressoAula Caravella S. MariaCentro Congressi San RaffaeleVia Olgettina 58 - 20132 Milano
DirettoreProf. Roberto Chiesa
Segreteria ScientificaDr. Germano MelissanoDr. Efrem CiviliniDr. Enrico Marone Università Vita-Salute San Raffaele, Milanoe-mail: [email protected]
Segreteria OrganizzativaCentro Congressi San RaffaeleVia Olgettina 58 - 20132 MilanoTelefono 02 2643 3700 – Fax 02 2643 3754e-mail: [email protected]
Lingua ufficialeLa lingua ufficiale del congresso è l’italiano. È prevista la traduzione simultaneaitaliano/inglese/italiano.
Sistemazione alberghieraNessun allotment di stanze è stato riservato per il congresso. Per esigenze dipernottamento rivolgersi alla Segreteria Organizzativa.
E.C.M. – Educazione Continua in MedicinaIl congresso ha ottenuto 13 crediti formativi per i medici afferenti le seguentidiscipline: Chirurgia Vascolare, Cardiochirurgia, Chirurgia Generale.
Modalità di partecipazionePer iscriversi al Congresso è necessario compilare la scheda di iscrizioneallegata ed inviarla alla Segreteria Organizzativa, unitamente a copiadell’avvenuto pagamento della quota di iscrizione. L’iscrizione per gli specializzandi è gratuita, previo invio alla SegreteriaOrganizzativa di una certificazione dell’Istituto di appartenenza.
Per accesso disabili contattare la Segreteria Organizzativa.
Quote di iscrizione Prima del 1° settembre 2004 € 300,00=IVA inclusa Dopo il 1° settembre 2004 € 450,00=IVA inclusa
La quota di iscrizione comprende: la partecipazione alle Sessioni Scientifiche,l’attestato di partecipazione, coffee break e lunch come da programma.L’iscrizione degli specializzandi comprende: la partecipazione alle SessioniScientifiche, l’attestato di partecipazione.Le Aziende Ospedaliere dovranno inviare, unitamente alla scheda di iscrizionee al pagamento della quota, la dichiarazione di esenzione IVA. Nessunrimborso dell’IVA sarà effettuato a posteriori.
Cancellazioni Notifica della cancellazione deve essere comunicata per iscritto alla SegreteriaOrganizzativa. I rimborsi saranno eseguiti al termine del congresso, a mezzobonifico bancario, come segue:• Prima del 12 ottobre: rimborso totale, decurtati € 20,00 per spese di segreteria• Tra il 12 ottobre e il 12 novembre: rimborso del 50% della quota versata• Dopo il 12 novembre: nessun rimborso
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Informazioni generali
Congress VenueAula Caravella S. MariaSan Raffaele Congress Centre Via Olgettina 58 - 20132 Milano
ChairmanProf. Roberto Chiesa
Scientific SecretariatDr. Germano MelissanoDr. Efrem CiviliniDr. Enrico Marone Università Vita-Salute San Raffaele, Milanoe-mail: [email protected]
Organising SecretariatSan Raffaele Congress CentreVia Olgettina 58 - 20132 MilanoPhone: +39 02 2643 3700 - Fax: +39 02 2643 3754e-mail: [email protected]
Official language The congress official language will be Italian. Simultaneous translationItalian/English/Italian will be provided.
Hotel accommodationNo allotment of rooms was reserved for this congress. If you needinformation about hotel accommodation in Milano, please contact theOrganising Secretariat.
C.M.E. - Continuous Medical EducationReserved only to Italian specialists.
RegistrationsTo register, please send the enclosed registration form, duly filled in, to theOrganising Secretariat together with the proof of payment of theregistration fee.Fellows in training in Thoracic and Cardiovascular Surgery could attend free ofcharge. A certification of each Institute will be requested.
For disablead access, please contact the Organising Secretariat.
Registration feesPrior to September 1, 2004 € 300,00 (VAT included)After September 1, 2004 € 450,00 (VAT included)
Registration fee covers attendance to the scientific sessions, attendancecertificate, lunches and coffee-breaks during the meeting.Registration of fellows in training in Thoracic and Cardiovascular Surgery coversattendance to the scientific sessions, attendance certificate.
Cancellations and refundsNotification of cancellation must be made in writing to San Raffaele CongressCentre Organising Secretariat. Refunds will be carried out after the end of thecongress by bank transfer. Refund of registration fees will be made as follows:• Prior to October 12, 2004 - full refund (less € 20,00 for Secretariat expenses)• Between October 12 and November 12, 2004 – 50% of fees paid• After November 12, 2004 - NO REFUND
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
General information
Chirurgia aortica / Aortic surgery ”How to do it”
Centro Congressi San Raffaele Via Olgettina 58 - 20132 Milano
Aortic surgery ”H
ow to do it”
Milano, D
ecember 17/18, 2004
Registration formPlease com
plete and return the entire form to:
San Raffaele Congress C
entre – Via O
lgettina 58 – 20132 Milano, Italy - Fax +
39 02 2643 3754 E-m
ail: [email protected]
Nam
e First N
ame
Institute
Address
City
Country
Postal Code
PhoneFax
INV
OIC
E DA
TA(com
pulsory)
Heading of the invoice
Fiscal Address
City
Country
Postal Code
Fiscal code or VAT N
. (only for Italians)
REG
ISTRA
TION
S(please check your choice)
❑B
efore Sep
temb
er 1 €
300,00=VA
T included
❑A
fter Septem
ber 1
€450,00=
VAT included
❑Fello
ws in
trainin
g in
Tho
racic and
Card
iovascu
lar Surg
ery
A certification of the Institute is requested.
METH
OD
S OF PA
YM
ENT
BAN
K TRA
NSFER (registrations w
ill not be proceeded without the copy of the transfer) to:
Science Park Raf SpA – Bank IntesaBci Spa – A
gency Segrate (MI)
Account num
ber 000009811184 - ABI 03069 C
AB 01765 C
IN L - Sw
ift codeBC
ITIT33124
CRED
IT CA
RD
❑C
arta Si ❑
Visa
❑Eurocard
❑M
astercard
Type name as on a card
Type date of birth Type expiration date
Type card number
Signature
According to Italian Law
n. 675/96 on privacy protection, all personal data will be treated strictly confidentially. A
t any time you can ask to m
odifyor cancel your data.
Signature
Chir
urgi
a ao
rtic
a ”H
ow t
o do
it”
Mila
no, 1
7-18
dice
mbr
e 20
04
Sche
da d
’iscr
izio
neda
res
titui
re c
ompi
lata
a:
Cen
tro
Con
gres
si Sa
n Ra
ffae
le, V
ia O
lget
tina
58 -
201
32M
ilano
- F
ax 0
226
43 3
754
- E-
mai
l: co
ngre
ss@
spr.i
t
Cog
nom
e N
ome
Istit
uto
Indi
rizzo
Istit
uto
CA
P C
ittà
Tele
fono
Fa
x
e-m
ail
DA
TI P
ER L
A F
ATT
UR
AZI
ON
E(o
bblig
ator
i)
Inte
staz
ione
Indi
rizzo
CA
P C
ittà
C.F
isca
le/P
.Iva
Le A
zien
de O
sped
alie
re d
ovra
nno
invi
are,
uni
tam
ente
alla
sch
eda
di is
criz
ione
e a
l pag
amen
to d
ella
quo
ta, l
adi
chia
razi
one
di e
senz
ione
IVA
. Nes
sun
rimbo
rso
dell’
IVA
ver
rà e
ffet
tuat
o a
post
erio
ri.
QU
OTA
D’IS
CR
IZIO
NE
(bar
rare
la v
oce
di in
tere
sse)
❑Pr
ima
del
1°
sett
emb
re€
300,
00=
IVA
incl
usa
❑D
op
o il
1°
sett
emb
re€
450,
00=
IVA
incl
usa
❑Sp
ecia
lizza
nd
i La
par
teci
pazi
one
alle
ses
sion
i sci
entif
iche
è g
ratu
ita, p
revi
o in
vio
alla
Seg
rete
ria O
rgan
izza
tiva
di u
na c
ertif
icaz
ione
dell’
Istit
uto
di a
ppar
tene
nza.
MET
OD
OD
IPA
GA
MEN
TO
BON
IFIC
O B
AN
CA
RIO
(invi
are
copi
a vi
a fa
x un
itam
ente
alla
sch
eda
d’is
criz
ione
) int
esta
to a
:Sc
ienc
e Pa
rk R
af
SpA
– c
/c n
umer
o 00
0009
8111
84 -
Ban
ca In
tesa
Spa
– S
egra
te (M
I) C
AB
0176
5 -
ABI
030
69 –
CIN
L
CA
RTA
DIC
RED
ITO
❑C
arta
Si
❑V
isa
❑Eu
roca
rd
❑M
aste
rcar
d
Nom
e de
l tito
lare
D
ata
di n
asci
ta
Num
ero
cart
a Sc
aden
za
Firm
a
Aut
oriz
zo il
Cen
tro
Con
gres
si S
an R
affa
ele
ad in
serir
e i m
iei d
ati s
opra
rip
orta
ti ne
lle p
ropr
ie li
ste
per
l’inv
io d
i mat
eria
le in
form
ativ
o, p
ubbl
icita
rio o
prom
ozio
nale
.In
ogni
mom
ento
a n
orm
a de
ll’ar
t.12
legg
e 67
5/96
pot
rò a
vere
acc
esso
ai m
iei d
ati,
chie
dern
e la
mod
ifica
, la
canc
ella
zion
e, o
ppor
mi
al lo
ro u
tiliz
zo p
er a
ltre
occa
sion
i.
Firm
a