ˇ - דף הבית · concord ˆ 0.41 9 corvallis 12 0.55 12 duisburg 0.09 eastbourne ˛ 0.37 7...

מדינת ישראלות בריא ה משרד

ת ו י ז כ ר מ ה ת ו ד ב ע מ ה

י ל ש ו ר י

נתי "דומעבדות מרכזיות ש 2 �ח 0 0 5 שאול, 9רחוב יעקב אליאב � , גבעת שלי 94ירו 4 6 3. ד.ת. 7 4 4 1 0 � שלי 91, ירו 3 4 2.

� ו פ ל 6: ט 5 5 1 8 ס, 00�02 ק 6: 'פ 5 2 8 08 4 � 02

תוכ� הענייני�2הפרטי� מעודכני� לשנת 0 0 6 � ו פ ל ד ט ו מ ע

א ו ב מ ר י' ד ש י ות ב, ר ע מ ה לת ה נ ות ' מ י ז כ ר מ ל ( ה ע ו פ )בE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 0 3 2

ת ו י נ י ל ק ה ת ו ד ב ע מ ה

ר י' ד ש י ות לת, ר ה נ ותמ ד ב ע מ ה E.mail - ר �' ד ר ו ד נ א � ו ח נ ל, ה נ מ � ג ות תס ד ב ע מ ה[email protected]

�0 2

6 5 5 1 8 3 8

32�3

י צ ר א ה ז כ ר מ הל י ק ו ק ו ט פ ר ט ס

י ק צ י נ ד ו ר ו ג ב א .M.ScזE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 3 7 3

ה ל נ ו מ ל ס ל י צ ר א ה ז כ ר מ ר ה ד' ד ל פ ז י י ר י ב אE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 3 4 9

י נ ג ו ת פ י ל ו ק ל ה ד י ח י ר ה ל' ד י ג ה נ י �0 א 2 6 5 5 1 8 3 4 �

ר ט ק ב ו ל י פ מ ק ל י צ ר א ה ז כ ר מ הה ר י ל ו כ ו

ר ר' ד נ ר ל ה ס י ר לE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 4 6 21

ה י ר ט ס י ל ל י צ ר א ה ז כ ר מ הב ל י ס ו � י ט נ ל .M.Dו

E.mail- [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 3 6 25

ה ל ג י ש ל י צ ר א ה ז כ ר מ הב ל י ס ו � י ט נ ל .M.Dו

E.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 3 6 28

ה י ג ו ל ו נ ו מ י א ו ח ר ת ל' ד י ג ה נ י �0 א 2 6 5 5 1 8 3 4 32

ת י ר ל ו ק ל ו מ ה י ג ו ל ו י ב ל ה ד י ח י ר ה י' ד ק ס נ י ל ו ה א לE.mail- [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 1 1 33

ה ד ב ע מ ת ה ו א י ר ב ל ת י ז ו ח מ ר ה ו ב י צ ר ה א' ד ו ר מ י ה, את ד ב ע מ ה לת ה נ מ E.mail- [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 2 0 4 7 �37

ו כ י ס ח ו ל ו י ל ל 37 כת ו י א ו ר ב ת ת ו ק י ד !�ב ו ז מ 38 ת ו י א ו ר ב ת ת ו ק י ד �ב י 4 מ 0

ת ו י נ י ל ק ו ת ו י ג ו ל ו י ר ט ק ב ת ו ק י ד בת ו י ו צ ר פ ת ת, ה ל ע ה, ש י ר ט פ י ס, ד ו נ ט 4 ט 2

ה י ג ו ל ו ט י ז ר פ ל י צ ר א ז כ ר ר מ ש' ד ו ש ע ק ר מE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 2 5 4 4

י מ ו ס ר פ ת מ י ש 4 ר ת 7 ו ד ב ע מ ה ל ש ת ו כ י א ה ת כ ר ע ת מ ו י ז כ ר מ י ה ח ר ז מ ה נ B.TECHדE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 2 1

ה י ג ו ל ו מ ו ט נ א ל ה ד ב ע מ ר ה �' ד ש ר ו א ר ו א ה, ל ד ב ע מ ה לת ה נ מE.mail - [email protected]

�0 2 6 5 5 1 8 5 1 5 9� 4 8

י ש ו ת 4 י 8 ה ר ב ד ה י ר י ש כ ת ל ת ד ו ג נ ת ת ו ק י ד 5 ב 0

י ב ו ב ז 5 1 ! ו ז מ ת ו ק י ד 5 ב 2

י מ ו ס ר פ ת מ י ש ר 5 9

� כי � ודר' דר, העור נחו " נדור מרוא' א הדו, אתי נת כ ה � ב סייעי מ ה כל � ל .ח"מודי

� להמרכז הארצי קי ו ק ו ט פ טר ס �3�

�להמרכז הארצי קי ו ק ו ט פ טר סנהל י : מ ק צ י נ ד רו גו .M.Scזאב

ת ד � : עוב נמ ר קו נה י .M.Scז :נושאי פעילות המרכז

של ) 1 ג יוו ס ת י ת ק ד י י � Streptococcusח י פ י י ט יו י ב פ ת ול יו ג רולו ס ת צו קבו י פ .לת ) 2 צ קבו תו י ב ג רולו ס ג יוו ס ת י Aת פ � ל חלבו T. ת )3 צ קבו תו ג ב יוו ס ת � Aת ג י פ � , emm ל חלבו ד ל ד קו .Mהמת ) 4 צ קבו תו י ב ג רולו ס ג יוו ס ת .Bתשל ) 5 י ג רולו ס ג יוו ס ת �Streptococcus pneumoniaeת י פ י י ט רו ס י פ . לשל ) 6 רה ד ג . Haemophilus influenzaeה

ת נ ש 20 ב 0 נ5 נו ת ד עב קבלו במ 19ת 0 ז5 ג רה ד ג � לה י �, ע של 858 מה � י ע ז י ג ק ד י י Streptococcus ,10ח 0 0 � י ע ז י ג ק ד י י ח � (Pneumococcusשל 30 מה י 8 צ ר ר הא ק ס ת ה ר ג ס שו במ ע 69 � ונ ילה2 ג ר דה עבו י 47, ) ב ע ז ג

Haemophilus . ת גו פל ת י ה ק ד י י ת Streptococcusח ג צ ת מו יו ג רולו ס ת צו קבו י פ בלה ל ט י . 1ב ק ד י י חStreptococcusקב ת A' מ זו כ רו � מ יו ת המ צאו תו � ו י ס פו י ט רו ל ד ג בלה הו ט ס .3 � ו2ב פו י ט נה ש , T ה פו נ ה

ר ת יו יה ב , 8 ה emm , יה ר ה ת יו , ב פו נ ת (81ה צו ר פ ת גלל הה ) .בת גו פל ת י ה ק ד י י ת Streptococcusח צ קבו � ל י כ י י ש � לB ה י י ג רולו ס � י ס פו י ת ט ג צ בלה מו ט נה 4ב ש ה

ס פו י ט יה ר ה ת יו , ב פו נ ס ה פו י ט י . R/IIIה ק ד י י ח � י נה Pneumococcusב ש קבלו ה ת נ ש בלה ( � )5ט י ס פו י ט ה� ה י ח י כ ש 14, 6, 1 :יוה

ת נ ש 20ב 0 קו 5 ד ת 47נב ימו ג י ד ק ד י י ח של Haemophilus ,� י 10 מה ג רולו ס ס פו י ט יו מ . bה

צויות :התפר

ר טוב ק 20מאו 0 ר 4 רוא פב ד ע 20 0 יו 5 ימה 4 ה ט ק של א ת יו צו ר פ ת צה ) ecthyma( ה של ת נו שו ת דו י ח י . ל"בצה�86מ קבו ק מ קו טו פ ר ט ס ד ד � בו י יל י ח ,A צל 9 (80 וא 3% ( � ס מה פו י ט תו צא או .8T ,emm 81נמ

קורות גימותמ ד :ה� י � הבא י נ גו ר ת הא דו עב קבלו ממ ת ת ה ימו ג ד ר: ה יבו צ ת ה יאו ר �, ב י חול י ת ת, ב פאו ר � ומ י חול ת פו ל "צה, קו

ת יו ר נ י ר ט ת ו דו עב .ומ

דה ב במע צעות בו קות המ די ב :רשימת הי ) 1 ק ד י י ח של � י ע ז ג ת ק י ד � Streptococcusב י צ ר ט י צ ת לב שו י ג ר ק( ל ת ד ר פ תA' בלה צו קבו ר ה ת י ). מי) 2 ק ד י י ח ת צו קבו של ת י ג רולו ס רה ד ג תStreptococcus ה עו צ � באמ י יוב ס נ � י י פ י צ פ ע ס עה י " ק ש ה

)precipitation (ר ג .באת) 3 י ג רולו ס רה ד ג י ה פ י צ פ ס יוב ס נ ת ר ז ע � ב חלבו של T י ק ד י י ח � Streptococcusב י כ י י ש קב ה A' ל

) agglutination.( של ) 4 ת י ר קול יה מול ג יולו של ב ת טו י ש י ד י על רה ד ג � emm ה .emm typing –ג

ת קו י ד של אלוב ת צו י המל פ שו ל ע נ WHO ו� CDC. 5( � י י פ י צ פ ס � י יוב ס נ ת ר ז ע ת ב י ג רולו ס רה ד ג � וה י כ טו פ ת לאו שו י ג ר � ל י ק קו נאומו פ ת ק י ד , )Swelling test( ב

כ ר נ � ק חל דה ו עב נו במ כ � הו ק חל � ב י יוב ס נ ק Seruminstitut Statens �שו מה ר נמ ד . ב6 ( � יו ז למ כ ר על מ פו � י ק קו טו פ ר ט ס י ל צ ר ז א כ ר ת מ ר ג ס .Haemophilus influenzaeבמ7 ( � י י יאל ר ט ק יב ט נ � א י ר י ש כ ת ת ל דו י ).E test � ו(Disk diffusion עמ

דשות ח טות :שית נ ש 1 סו 20ב 0 של 3 ת י ר קול טה מול י ש ר ל עבו יל ל ח ת ז ה כ ר ת ה, typing emm המ ר א י ד ג ת לה ר ש פ -Mמא

protein ת צ קבו � מ י ק קו טו פ ר ט ס של A � ג י ה פ על emm ,ד ל ד קו ת . M proteinהמ צאו תו ת נ ת נו זו טה י שת י ג רולו ס טה ה י ש ר מה ת יו ת נו י ת ואמ קו י דו ת . מ ר א י ד ג � לה ת י נ זו טה י ש י M proteinב נ ז כל ב

ת צ קבו � מ י ק קו טו פ ר ט ת, Aס י ג רולו ס טה י ש ר ב י ד ג � לה ת י נ נה מ. שלא י ח תמב י ש � , ע ג ת ה � א י ר י גב emmמת ה PCR �ב � א י ע קוב ת ה, sequence ו שווא � sequence �ה י נ ג ק ה נ ת ) CDC( לב ת א ק י דו רה מ צו ת ב נ ת נו

ג ה תM protein או emm �סו י � לאומ י רמה ב יה ב צ ז י ט ר ד נ ט ס ת ר ש פ � . ומא עול ת ב ילו ת המוב דו עב כל המזו טה ה י ש רו ל עב ר ת . כב נ ש 20ב 0 זו4 טה י ש דה ב עבו נו ל ר עב ד . בלב


קרית ח :פעילות מש. 1 ת ב 20נ 0 5 � י י צ ר � א י ר ק ס ע צו י 1 בב ת שו יה ז ה כ ר :המ

י ) א ק ד י י ח של קה י ט יו יב ט נ ת לא שו י ג ר � ו י נ י ת מ ת ג יוו ס י ב צ ר ר א ק ע Pneumococcusס צ תב המת חלו ת מ ר ק י לב ראל ש י ז ה כ ר � המ ע עולה פ 1 תו י ש ).ICDC(ב

ק) ב קו טו פ ר ט ס ת ל י ר קול ת ומול י ג רולו ס רה ד ג ר בה ק ת ס צ קבו � מ � Aי ע עולה פ 1 טו י ש ב

צה של � י נ סו י ח ת כ ר ע ח וה תו י פ ז ל כ ר ..ל"המשל .2 � י נ תו נ ד ס ת מ קמ י בה ש ז ממ כ ר ת emm types המ י נ תב י פ תו ב על י ח � 2ה ע ת יו צ ק יא ר י 3 ימ ז נ א

יה צ ק י ר ט ס .DdeI 2 . HaeI, HincII .1: ר

� י ז כ ר � מ ע 1 צו ר ר ש ק צא ב נמ � י ק קו טו פ ר ט ס ז ל כ ר � המ י ק קו טו פ ר ט ס � ל י י נלאומ י : ב

- WHO Collaborating Center, Prague. - CDC, Atlanta. - Statens Seruminstitut, Copenhagen. - Health Protection Agency, London.

� סומי :פר1. Valinsky L., Korenman Z., Gorodnitzki Z., Yishai R., Klement E., Davidovitch N., Bar –

Zeev Y., Orr N., Kayouf R., Ambar R., Zarka S. and Wasserzug O. (2005). Molecular Typing of Group A Streptococcus Revealed an Ecthyma Outbreak in Several Israeli Military Units. 7th International Meeting on Microbial Epidemiological Markers. Victoria, British Columbia, Canada May 2005. 55A.

2. Wasserzug O., Valinsky, L. Korenman, Z., Bar-Zeev Y., Davidovitch N., Klement E., Sela T.,. Ambar R,. Kayouf R, Orr N., Neuman T., Blanc M., Zarka S. (2005).

An Impetigo outbreak caused by a virulent and highly infective Group A Streptococcus strain. Annual Meeting of the Israeli Microbiology Society. Tel-Aviv, Israel. Feb 2005 p.32.

3. Wasserzug O., Klement E., Korenman Z., Gorodnitzki Z., Kayouf R., Davidovitch N., Orr N., Ambar R., Sela T. and L. Valinsky (2005) emm 82 T5 Group A Streptococcus, as the Common Cause of both Pharyngotonsillitis Outbreak and Impetigo Outbreak. The XVIth Lancefield International Symposium on Streptococci & Streptococcal Diseases. Cairns, Australia. Sept 2005 p.88

4. Neal S., Dhami D., Emery M., Efstratiou A., participating members of strep-Euro and other international typing laboratories *. (2005) An International External Quality Assurance (EQA) Study for Group A Streptococcal Typing. The XVIth Lancefield International Symposium on Streptococci & Streptococcal Diseases. Cairns, Australia. Sept 2005 p.86

5. Wasserzug O., Klement E., Korenman Z., Bar–Zeev Y., Orr N., Davidovitch N., Kayouf R., Zarka S., Ambar R., Sela T. and Valinsky L. (2005). Multiple Ecthyma Outbreaks Caused by a Single Clone of emm81 T8 Group A

Streptococcus – A Virulent and Highly Infective Strain. The XVIth Lancefield International Symposium on Streptococci & Streptococcal Diseases. Cairns, Australia. Sept 2005 p.87

*. Korenman Z. and Valinsky L. are the Israeli representatives in the international typing

laboratories of the Strep-Euro EQA.


ה ל ב י .1ט ק ד י י ח ת ו ג ל פ ת � Streptococcusה ד ו ד י ב ר ו ק מ ו ת ו י ג ו ל ו ר ס ת ו צ ו ב ק י פ ( ל 20 0 5.(

ה ל ב י .2ט ק ד י י ח ת ו ג ל פ ת ה Streptococcus ב ק תA' מ נ ש ב 20 0 ס5 ו פ י ט י פ ל � ו ב ל ח T

T ס �' מ י ע ז ס T ג �' מ י ע ז ס T ג �' מ י ע ז ג1 24 28 17 2/25 2 2 3 49 4 3/27 1 3 10 81 3 3/5/27 2 4 15 11/49 2 2/Imp19/25 1 5 4 13/B3264 2 3/8 1 6 13 8/14/49 10 25/Imp.19 6 8 29 2/28 2 4/28 2 9 18 28/8/25 1 5/27/44 16 11 7 28/8 2 5/27 2

11/8/25/Imp19 1 8/25 4 5/27/44/8/Imp19 1 12 19 3/13/B3264 11 8/25/Imp.19 6 13 9 B3264/8 1 8/Imp19 4 14 1 B3264 26 Imp.19 2

14/49 18 2/28/8/25 1 2/8/Imp19 1 8/49 1 2/8/25/Imp19 3 ה ק י ד ב ה ע צ ו ב א ל 4 18 2 3/12 2 NT 58 ל סכום 1 3/13 1 23 ל 392 כו25 4 3/B3264 8

27 3 4/9 1

גית סרולו צה בו ספר ק מ� גזעי ה

חוז אסה כ"מ

דרכי נשימה

דרכיטלאורו � גני צעי � פ ,ד

CSF # # שת חר אוז אA 392 45. 7 97 19 122 68 5 58 23 B 345 40 . 2 10 221 23 37 32 22 C 16 1. 9 8 3 1 4 D 1 0.1 1 F 18 2. 1 2 3 11 1 1 G 66 7. 7 11 10 11 22 1 11

Aerococcus 1 0 . 1 1 Str.bovis 1 0 . 1 1

Str.constellatus 2 0 . 2 2 Str.intermedius 3 0 . 4 1 2

Str. mitis 1 0 . 1 1 Str. salivarius 1 0 . 1 1 Enterococcus

faecalis 6 0 . 7 6 Str. uberis 1 0.1 1

Enterococcus

4 0 . 5 3 1 ה 58 58 39 148 168 256 131 858 כ"ס

ז חו 6.8 6.8 4.5 17.2 19.6 29.8 15.3 100 א


ה ל ב י . 3 ט ק ד י י ח ת ו ג ל פ ת ב Streptococcusה ק ת A' מ נ ש ב 20 0 ס5 ו פ י ט י פ ל emm

emm ס �' מ י ע ז ס emm ג �' מ י ע ז ס emm ג �' מ י ע ז ג1 9 29 10 77 2 2 8 30 3 81 30 3 2 31 1 31 1 4 5 33 1 82 18 5 10 36 2 83 2 6 6 43 1 85 6 9 5 44 2 89 10 11 4 48 1 94 2 12 8 49 1 102 2 14 14 51 5 106 2 18 2 53 7 118 2 19 1 58 1 6735 1 22 2 63 1 StG480 2 26 3 73 1 StG485 4 28 3 75 3 � ו לסכ ל ו 205 כ


ל ב י .4ה ט ק ד י י ח ת ו ג ל פ ת ב Streptococcusה ק ת B' מ נ ש 20ב 0 5� ד ו ד י ב ר ו ק מ ו

ה צ ו ב ק

ת י ג ו ל ו ר סר פ ס מ� י ע ז ג ה

ז ו ח אה ס כ"מ

י רכ דה מ י ש נ

י רכ דל ט י נ ג ו ר ו � א י ע צ � פ ,ד

CSF ) ת ר ש ח אIa 22 6. 4 3 10 2 3 2 2

Ia/c 37 10 . 7 3 25 3 4 1 1 Ib/c 20 5. 8 14 1 4 1

Ib/c/R 2 0 . 6 2 II 13 3. 8 2 8 1 2

II/c 27 7. 8 1 17 2 2 4 1 II/c/R 1 0 . 3 1 II/R 10 2.9 5 1 1 1 2 III 20 5. 8 13 1 2 2 2

III/R 42 12. 2 25 10 5 2 IV/c 10 2. 9 7 1 1 1 IV/R 1 0 . 33 1

V 41 11. 9 28 2 4 3 4 V/c 7 2. 0 4 1 2 V/R 13 3. 8 11 1 1 VI 10 2. 9 1 5 1 1 1 1

VI/c 27 7. 8 22 1 2 2 VI/R 1 0 . 3 1 VIII 1 0 . 3 1

c 16 4. 6 10 5 1 R 6 1. 7 5 1 x 2 0 . 6 2

Untypeable 16 4. 6 7 4 3 2 ה ס 22 32 37 23 221 10 345 כ"

ז ו ח 10 א 0 2.9 64.1 6.6 10 .7 9.3 6.4


ה ל ב י . 5 ט ס ו פ י ט ה ת ו ח י י שכ ק ד י י ח ל ש �Pneumococcus ת נ ש 20ב 0 5 ד ו ד י ב ה ר ו ק מ י פ ל

י ג ו ל ו ר ס ס ו פ י � ט ה ד ר ד ש ט ו ח ל ז ו � נ י ר ח ה א כ"ס

1 78 8 86 2 5 5 3 20 2 2 24 4 13 13 5 65 1 6 72 6 84 3 1 88 7 18 2 2 22 8 9 9 9 39 4 1 44 10 6 6 11 5 1 1 7 12 12 12 13 2 1 3 14 75 2 77 15 3 3 16 6 2 1 9 17 6 1 2 9 18 22 1 23 19 64 1 5 70 20 3 3 21 2 2 22 6 6 23 48 1 4 53 24 1 1 29 4 1 1 6 31 2 2 33 7 1 8 34 5 1 1 7 35 1 1 38 6 1 7

ה ו"ס ג ו ו ס ש � י נ ז 678 39 25 614 כ Untypeable 14

ה ת "ס ו מ י ג ד 692 כ

�� -9-

��

��Ph.D ��Ph.D��B.Sc.��

�

��

�� !"�� !

��

Apapa,II42:l,v:e,n,x,z15[Portbech] ��Wandsworth��Beaudesert��

��

� �� #�� $�� $!%�� &��

�

� �� $��$��'�� '� ��&��$�� Enteritidis ��("��Virchow�

)��(�"�#��Typhimurium ��!("�� Hadar ��#(��"Enteritidis �*�� &�� +�� $Typhimurium�� $��#�� $��

� �� $�Virchow�� $)��(� ��%��(�� $Heidelberg �� $��$��(� �� $��#��$��(�� $��

��$Java�� '�� #�)(��"�$Montevideo� �� '�� '��(��$#��'�� $

Newport� �� '�� '�#(��'�� $Tennessee�� '$��(��(��16,l,v:- ��&��"�� $

��%(��)(��%(��$��#��$��(��$��

�� )!�� Virchow �$��'�� $��(�� ))� ��$��(��+ ��'��

��(��!$�%�� '��

sEnteritidi�,��'��(�$#�� -��$!��$��(��&�� +�� .� � F3� ��))�� $��(��

��

Typhimuirium$�� '��)�%$�)��$(�� "� �� )!%$�)!��

�))!$�))%�,��!($�� '��

-;l,v;,129$� �� '�� (�� + �� '��$��'��(��$�� $��(��

Infantis�,��'��)!� ��$(�!�� '�+ ��'�� '�� ($��

Blockley$� ��'�� $(�� '�+ ��'�� ))��,��(� �� '� + �� '��,�))��$��)(� ��

��'��(�� '��$�(��

Hadar�,��)��'�� '�(�� -��$)� ��$�%(��$�))!�� '�+ ��'��$�(��'��

� �� )�� &�&�� &�� #��"��&��Enteritidis ��!(��"��Virchow ��!��("��#��9,12:l,v:-��

��("��Paratyphi A��$�Typhi �/��%��(��#�� $Paratyphi A��

��#$�� '��$��

�� -10-

��&�$��

Alachua, Apapa, Bere, Braenderup, Brazzaville, Caracas, Charity, Chester, Concord, Goeteborg, Halle, Jerusalem, Lexington, Litchfield, Mkamba, Paratyphi A, Paratyphi B,

Pomona, Poona, Potsdam, Richmond, Sandiego, Schwarzengrund, Stanley, Tarshyne, , ]Nachshonim [,51:z:,23131, II ]Sofia[ ]e,n,x[:b:,27,124,1Tennessee, Typhi, Wandsworth, II

II41:z10:1,2[Negev], II42:l,v:e,n,x,z15[Portbech],II47:b:e,n,x,z15[Khami]&IIIa41:z4z23:-.

��'� ��&��Beaudesert, Dublin, Llandoff, Muenster, Nottingham, Ouakam. Umbilo, Wangata & Zanzibar.��

�

��&��+��Falkensee �� Soerenga��

�� !��

��&��+��.��&�� $��

��"��&��&��.�� '� ��01234525657��$��&�� '� �� 8 #� "��( �F3 (35.7%)��$C8 (12.2%)��&�� &� ��.��

��'� ��'��

�� "��$��&�� .�� Enteritidis�� )!!��&��&�.��B3��9��))��'��

��))�� #�(��))�&��*�� ))��$�))�� $%�(��'��'��$��(��

��&��&�.��F3��9��)!� �� '��"�� &��)!!��))#��&��&��.��$��(��

�� ))�$�))�� '�� .�� '� �� "��)��'��.��$��(�� '��$#%(��

��&��&�.��C8�� +��(��)))�'��+ ��'��$��(�� '��$��(��

��&��&�.��F1�� +��))# ��$�#(�+ ��'�� $�))% ��$�%(�� $�(� �� $�� $��(� ��

��'��$!(��

� ��#��&�� &�� .� �� '� �� :;<=5> ?45?>��$�� &�� '� �#��(�� "�"�@ � � �� $� �A :��"�R9 (10.7%)�$( R6 (6.0 � ��

��'��$��B 4C?<��$��B 4C?<��&�� &��&�� -��.�+�� "�

�

�� #�� Typhimurium-��&��&��.��$�2(4+) ��DT-104� " �� ))��2(4+)��9��))�� %��(��

� � ��Typhimurium�� (��#�!(�� Typhimurium��)%��$)�(�'��

��+ �$��(�� '�$#�(��'��

�� -11-

�� $ %&'(��

��#�� Typhi��)�� $�DEB 0 ��D?F736$G53F6�H3F�3F3I24C<=C43757�"�� *��'�$�A J K��

��/��L MN$O�� )%��$)%��%�� +�� )��$)�#%%�� +��

�� +��(�)�$%�( �� "�

�

�

��)��

�� $��(��+�� &�� &��

�� $��(�� $��(�� $%%(��$* (+,'-. � �$��( �� $��(��$

$ %&'(/ 0+(0/��$��(�� $%!(��$Hadar �$��( �� $%�(��$1 234+(3(5(6 ��$��(�� $%�(�� $!��

� �� '�� (� �"�� $�� +�� $��

��*��$!�� $��$!��$Virchow��%��$Typhimurium��&�� #��$Hadar��$

Enteritidis��+&��)��

�

�

��)�

� ��7�� &��&��$�� &��A 57P�65GG?75C1�"Q 54M;$8 N?34 ��

�� 7��&��&��$��

Enteritidis�8��9�'�� $Ampicillin �$�%(��

9 :5:+��$� �� $��(��$Tetracycline�� $Ampicillin� ��(��(��&��

��

$ %&'(/ 0+(0/�, �� $)�(�� $Tetracycline� ��Ampicillin��$Chloramphenicol�� (��$��(��'�� $Trimethoprim/Sulfa�� '�

�$��(��$�(��

Virchow �$�� '� ��'�� $Trimethoprim/Sulfa� �Tetracycline� ��$Chloramphenicol��$%�($��(��#(��$Ampicillin��

��

�

�� ;��

��+��'��-�� "0R2341NF�S ?NF52;�K 77?4N1I3�T;723> U0S K T ��&��&��'��

�*��+��+�� '��

�� -12-

��

��&��-�� Global Salmonella Surveillance��+��'

��

��

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�� yphi T��

1 E. Marva, T. Hostovsky,C. Stein – Zamir, N. Abramson ,S. Simhoni, A. Reisfeld, N. Andorn, R.Yishai and L. Valinsky. (2005). Salmonella outbreak in a wedding hall in the city of Jerusalem – The classic triad. Annual Meeting of the Israeli Microbiology Society. Tel-Aviv, Israel. Feb 2005 p.101

2

M. Weinberger, H .Solnic-Isaac, D.Shachar, A. Reisfeld, L. Valinsky, N.Andorn, V. Agmon, R.Yishai, R. Bassal, A. Fraser, S.yaron, D.Cohen. The emregence of Salmonella enterica serovar Virchow in Israel:Epidemiologic and molecular characterization. Annual Meeting of the Israel Society for Infectious Diseases. Haifa, June 2005, p.20

Dice (Opt:0.50%) (Tol 1.0%-1.0%) (H>0.0% S>0.0%) [0.0%-100.0%]PFGE-XbaI

100

908070

PFGE-XbaI

96570

96726

95386

95482

98786

94707

95366

98511

94363

blood

stool

blood

stool

abscess

blood

blood

stool

blood

shaarei tzedek

shaarei tzedek

ichilov

hilel-yafe

volfson

bikur holim

soroka

hilel-yafe

hadassa

son of carrier

carrier

�� -13-

�� 8�� enterica Salmonella��

��8��

Salmonella enterica Serotype TOTAL % Stool Blood Urine Others

Abony � 0.14 � Afula �� !�� Agona �� !�" �# � Alachua � �!�� Amsterdam � �!�� Anatum �� 0.69 15 Apapa � �!�� Barielly � �!�� Bere " �!�� " Blockley "� �!�� "� � Bovismorbificans " �!�� " Braenderup � �!�� Brazzaville � �!�" � � Bredeney �� !#" �" � � � Caracas � �!��

Cerro � 0.09 2 Charity 1 0.05 1 Chester 3 0.14 3 Choleraesuis 1 0.05 � Concord � 0.41 9 Corvallis 12 0.55 12 Duisburg � 0.09 � Eastbourne � 0.37 7 � Edinburg 5 0.23 5 Emek 24 1.10 23 � Enteritidis "�� .�� "�� " 2 Freetwon 1 �!�� Give �� !�� Goeteborg �� 0.83 18 Goettingen 12 055 8 " Goldcoast � 0.09 2 Hadar 159 7.32 154 3 2 Haifa 4 �!�� " Halle � 0.05 � Havana 2 0.09 2 Heidelberg 53 2.44 52 � Hvittingfoss � �!�� Indiana 4 0.18 4 Infantis 87 4.00 87 Irumu � �!�� Isangi " �!�� " Java �" �!�� Jerusalem � �!�� Kentucky 16 0.74 16 Kottbus 30 1.38 30 Lexington � �!�� Lille � �!�� Litchfield � �.�� Manhattan 4 0.18 "

�� -14-

Salmonella enterica Serotype TOTAL % Stool Blood Urine Others

Mbandaka 33 1.52 32 � Meleagridis � �!�� Mkamba 1 0.05 1 Montevideo 87 4.00 82 4 � Muenchen �� !�� Newport #" �!�� #� � � � Orion � �!�� Paratyphi A � �!�� # Paratyphi B �� !�� Pomona � �!�� Poona � �!�" � � Potsdam � �!�" � Reading � �!�" � Richmond � �!�� Rissen � �!�� Saintpaul � �!�� Sandiego � �!�� Schwarzengrund � �!�" � Senftenberg � �!�� Singapore � �!�" � Stanley �� !�� Tarshyne �� !�� Telaviv � �!�� Tennessee �� !�� Thompson � �!�� Typhi �� !#� � " � � Typhimurium �#� �!�� ## � � Urbana � �!��

Virchow �� !�# �� # � Vitkin � �!�� Wandsworth 1 0.05 1

]Sofia] [e,n,x:[b:27,,12,41II 3 0.14 3 ]Nachshonim[1,5:z:,13,231II 5 0.23 5

II41:z10:1,2[Negev] � �!�� II42:lv:e,n,x,z15[portbech] 1 0.05 � II47:b:e,n,x,z15[khami] 2 0.09 2 IIIa41:z4,z23:- 2 0.09 2

Not identified 6,8:-:- 2 0.09 2 9,12:-:- 1 0.05 1 9,12:l,v:- 96 4.42 89 7 13,23:i:- � �!�� 16:l,v:- �" �!�# �" II40:k:- � �!�� Rough � �!�� Rough:b:e,n,x � �!��

Rough:e,h:1,2 � �.��

Rough:k:1,5 � �!��

Total ��

�� -15-

�� 8�� )��enterica Salmonella�

�� <<#�� =��;��

Serotype 1994 1995� 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003� ��

Enteritidis 16.1* 16.9* 21.8* 22* 21.6* 29.9* 21.2* 25.2* 27.4* 26.6* 26.1* 22.0*

Virchow 15.9* 10.3* 15.4* 10.8* 12.8* 12.2* 22.2* 17.6* 17.8* 18.3* 16.2* 9.2*

Typhimurium 4.5* 13* 28.2* 26.2* 22.0* 12.1* 13.7* 16.7* 13.9* 7.9* 5.7* 7.8*

Blockley 2.9 2.8 2.2 3.0 2.8 1.8 1.2 1.7 0.4 �!# �!# �!�

Infantis 2.2 7.0 4.1 5.8 7.1 9.0 2.9 1.9 2.1 �!� �!# "!�

9,12:l,v:- 3.9 2.3 2.1 1.4 1.3 1.4 0.9 2.0 1.6 2.3 �!� "!"

Hadar $�!� 10.5* 11.1* 13.3* 16.3* 14.9* 11.4* 7.8* 5.2 "!� 6.1* 7.3*

Bredeney 1.7 2.9 1.2 1.7 1.8 3.8 4.3 4.3 2.9 "!� �!� �!#

Heidelberg 0.62 1.15 0.55 0.46 0.4 0.13 0.16 3.5 7.5* 6.2* �!� �!"

Java �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!# �!# �!" �!� �!�

Montevideo �!" �!� �!# �!# �!� �!# �!# �!� �!� "!� "!� "!�

Newport �!# �!" �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!" �!� �!�

Tennessee �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!� �!# �!� �!� �!"

TOTAL ��

* Prevalent serotypes in the indicated year.

�

�

�

�

��"�� 8�� !�� )�� Salmonella enterica�

��Enteritidis��

�

�

�

�

�

�

Phage-type Total %

B3 �� "�!"

F3 170 35.7

C8 58 12.2

F1 38 8.0

C14 5 1.1

Total (Phagetyped) 476

�� -16-

�

�

�

��#�� 8�� !�� )�

Salmonella enterica��Typhimurium�� >��

�� )�8�� 7��

��

Enteritidis N* =��

Hadar N* =120

Typhimurium N* =98

Virchow N* = 134

Resistant % Resistant % Resistant % Resistant %

Ampicillin �!� ��!� �#!� �!�

Ceftriaxone � 1 0 �

Chloramphenicol 0 1 �� !�

Ciprofloxacin � 1 0 0

Trimethoprim/Sulfa � �!� 1 "�!�

Tetracycline � 100 ��!� "�

N* = No. Isolates tested. Antibiotic resistance determined by the disk diffusion (Kirby-Bauer) method.

�

�

Phage-type Total %

2(4+) (=DT104) 58 34.5

Group 2 47 28.0

Group 1 29 17.3

R9 18 10.7

R6 10 6.0

Total (Phagetyped) 168�

�� -17-

�� )�� Salmonella enterica�

�� <?�� =��;��

0

5

10

15

20

25

30

35

1985 1990 1995 2000 2005

��

PE

RC

EN

T

Virchow

Hadar

Enteritidis

Typhimurium

�� )�� Salmonella enterica�

�� <?�� =��;��

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

1985 1990 1995 2000 2005

��

PE

RC

EN

T

BlockleyInfantis9,12:lv:-

�

�

�� -18-

�� !" �� serotype Enteritidisenterica. S

��) Human#�

�� !��! �� serotype Typhimurium enterica. S ��$%��#��

��) Human#

S. tm/Total sal.

2(4+)/Total S. tm

0

20

40

60

80

100

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

YEAR

PE

RC

EN

T

0

10

20

30

40

50

60

70

1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

YEAR

PE

RC

EN

T

B3 F3

C8 F1

ירההמרכז הארצי לקמפילובקטר וכול

�21�

המרכז הארצי לקמפילובקטר וכולירה

ת הל נ ר : מ נ ר ה ל ס רי .Ph.Dלת ד �: עוב מ היי ה כ מל

נושאי פעילות המרכז

מי. 1 כי � ביו פיו אגי. 2 רולו ס ג סיוות. 3 קו טי טיביו נ ת לא שו גי רג. 4 פא ת ל שו גי V. cholerae �י� ל'ר� ל. 5 סי ק טו ת צאו מ ה ת קו די V. cholerae �בז. 6 ג ס נ ר פ ר עי ז ג ק נ ר ב מו די�ש ח מיו �תעי נליו טי נ ס ת דו עב מ . ו

טר ק ב קמפילו

ת נ ש צי2005ב ר הא ז כ ר מ קבלו ב ת נ ר 4010 ט ק פילוב מ ק של �די דו ת. בי נו שו ת דו עב מ מ קבלו ת ה ת מו גי ד :הר ציבו ה ת ריאו חולי�, ב תי ת, ב פאו ר מ חולי� ו ת פו ה, קו ת"צ ריו נ רי ט ת ו דו עב מ ה ל. ל ו שווא ה ר2004 �ב פ ס מ

ש ה ז כ ר מ קבלו ב ת ה ש �די דו הבי ה ר עב ש ה נ ש מ תי הו מ � פ ה באו נ שו נו ה אי ת 4010(נ מ עו ק . )4261 ל חל הע ריה ק 39 י 8 7 ) 9 9 .4%(�ע �חולי מ ה צוא ת מו גי ד מ ה הי enteritis 0.6% (�24 ו (�ד ת מו גי ד די� . מ דו - בי תו מ

3.9 (156אלו ת ו) % רבי ת דל ב ג ה ל הי � ת ני 0.8 (32 �לא ר) % ט ק פילוב מ ק כו ל תיי ש ה - . לא תו די� 3676מ דו בי29 9 1) 8 כו ל) 1.4% תיי ש �Campylobacter jejuni, 68ה 5 )18 . C. jejuni � ב .C. coli �ל) 6%. פו נ ה פ טי רו ס ה

הוא ר ת � , ) 16.0 ( 29%ביו מבי הוא C. coliו . פו נ ה פ טי רו ס ני�). 25.6% (48ה תו נ ה ת , כל ק די מב קבלו ת ה שת מו גי ד ת מאו ה מ כ של �ג ד מי�, מ שי ר ת ה וב טבל גי� ב צ .מו

ק ע מ ה - ש מ נ ה נ ש ה - ש מ הב ק טי טיביו נ גי א סו ת ל דו מי ע רי ח � . ב א ת ת או כו ש מ נ נו קבל ש �ני תו נ ה - מ ס על ת טיו נ ת ל: ה דו מי ני Erythromycin �ע ז רב ק ה ב כ מו נ � דיי ע C. jejuni )0.7% ( ני ז של ת דו מי ע ה C. coli ואילו

ר ת ה יו ה ה3%: גבו נ רו ח הא ה נ ש ה - ש מ נוי ב שי ה ללא ר שא נ - ת ל. א דו מי ע ה � Ciprofloxacin ה כ שי מ מה ל נ ש ה ה ע גי ה דול ו ג 68 �ל .7% � �70.6% � ו C. jejuni בי C. coli. בי

רו ט ס ג של ת צו ר פ ת ה ה ר ק ח נ ה ו ר ת ה או נ ש רב �ה ק ס ב טי רי ט נ ד�22 א ני א ע, ב ה מ ר ג נ - . C.coliי "ש מ ס על

נו פ ת קו די ת�ב פיו רו, טי נו�ס ג ת ו פיו קו�טי פ הו ש ת מו גי ד ה על עו צ שבו ת פיו ע, טי ה מ ר ג נ ת צו ר פ ת ה ה ש ע קב י "נד � בו של ז פ – C.coliד טי רו ס ר . 48 ריי� באיו קול מול ה �צאי מ מ ה ת ת א ראו � ל ת :1ני

של.1 בטבלה ת חו כי ש ה ת ג צ מו של ר ת צויי� ביו מ ה �פי טי רו ס ה C. jejuni ו�C. coli �ד ני א מב דו ד שבו

ת נ ש ראל ב ש ת2005בי מו גי ד ת מאו ה מ כ של �ג ד מ מ ה קבל ת ה ש פי כ . � י מ י ש ר ת ו1ב �2�נויי שי ה �גי צ מו ס ה ת חו כי ש של ב �ריי ק עי ה �פי טי ני� �C. coliו C. jejuniרו ש היו ב 2005�19ש 9 5.

בריו וי

ז כ ר מ חו ל של נ ה נ ש די� ל4ה שו ח �די דו ה ו.Vibrio spp � בי סביב דו11 �מ ד שבו �עי צ פ ד�מ מ ד� ו ני א 11. בבכ רו ד ג הו �חולי ה מ �די דו ט. �Vibrio vulnificusהבי שי ת ר ז ע ת ת וב ריו קול נו , ) PCR ,PFGE(מול ר ש ת אי א

� בי מיו ד ני ה ז �V. vulnificus .ל �שי גי ר היו �רוביאליי��10 ה ק מי טי נ רי� א שי כ ת :Tetracycline ,Amoxcycillin, Cefepime, Ceptriaxone, Doxycycline, Minocycline, STX, ,Ampicillin ,

Ciprofloxacin ,Chloramphenicolל �די מי ע - , Oxacillin � ו תו תיי�4מ סביב ה �די דו הבי כול �כ רו ד ג הו � V. cholerae Non- O1.


�22�

במרכז צעות בו קות המ די ב ה

ר) א קט וב יל פ מ ק � ו ח ת בע. 1 ת צ מל מו ש ה ט שי ה פי ה ל ש ע נ מי כי � ביו פיו Mannual of Clinical Microbiology. 7th edition י"א

�פילי מו ר ת ר ט ק פילוב מ ק קי ד חיי � ה בי נ ח ת. לאב הבאו ת קו די הב ת ת א כולל ,Indoxyl acetate: היא DNAse, H2S, Hippurate, Oxidase, Catalase ת ל שו גי ר � .Cephalothin, Nalidixic acid

של . 2 ת טי ר ד נ ט ס ה ה ט שי ה פי ת ל ע צ מבו ה ק טי טיביו נ ת לא שו גי , Ciprophloxacin: לNCCLSרErythromycin.

ה . 3 מ כ ס פי גי ל רולו ס הוי ע� Rogol-Liorשל זי ה10 �סיובי נ ה �כוללי ה �טי נ 9פוליוול 2 �סיובי נ �פיי צי פ ג. ס צ מיי �ג ד מ על ע צ מבו פ טיי רו ס ת מ ר ד ל ע ט ר פו מ ה גי רולו ס ה הוי זי .ה

�) ב י נ ו י ר יב ו � ו ח ת בע. 1 �צי מל מו ה �טי ר ד נ ט ס �טי ס ט פי ה ל ש ע נ מי כי � ביו פיו ה"א ה WHO � וCDC �י ת ש ע נ קביל מ וב

ג� ב ה ר ד ג .Vitek �הני . 2 ז גי ל רולו ס ג עV. choleraeסיוו ת טי ר ד נ ט ס ה מ כ ס פי ה ל ש ע נ " �סיובי נ ה ט ו נ פוליוול ה י

�פיי צי פ ס .Ogawa � וInaba :הג. 3 פא ת ל שו גי ת 'ר ע קבי וV. cholerae El-torי� ל - V. cholerae classica �ע ג14 פא ה ' מ כ ס פי י� ל

ע ת צ מל מו .WHOי "הה .4 �רוביאליי ק מי טי נ רי� א שי כ ת ת ל שו גי ער �צי מל ,WHO )Oxacillin, Amoxcycillinי "מו

Ampicillin, Ceftriaxone, Chloramphenicol, Doxycycline, Tetracycline, Trimethoprim-sulfamethoxazole,.(

ת .5 זיו כ ר מ ת דו עב מ של ת רי קול מול ה ד עב מ ה ב ע צ ת בו רי קול מול ה ה ר ד ג .ה

� קרי ס רי. 1 קול מול ה גי הביולו ת ד עב מ �ע ת פ ת שו מ ה ד שאעבו נו ני: ת ב ז � ב זי מולי ה ק סי ק טו טו צי � ל ג ה ת צאו מ ה

V. vulnificus. 2. �ע ת פ ת שו מ ה ד שא �עבו נו � ב ניו כ ט ת:ה צאו מ ראל V. spp ה ש מי� בי רי ג מא .ב3. �ע ת פ ת שו מ ה ד שא עבו נו ה ב גי מולו טו נ ה לא ד עב מ ה ת: צאו מ בV. cholerae ה - Diptera

;

1. L. Lerner. M Haiman. D.Fridman. R.Yishai. L.Valinsky. Detection of Campylobacter Outbreak – Using Complex Microbiological Tools. Isr. Soc. Microbiol. Annual Meeting., Israel. Feb. 2006. ISM News, Feb. 2006. PA-57. p. 77. 2. Weinberger M., Chowers M., Valinsky L., Lerner L., Yishai R., Agmon V., Samra Z., Peylan J. and Pitlik S.D. Vibrio cholerae non-O1, non-O139 and Vibrio vulnificus biotype 3 infections encountered through stuffed fish (gefilte fish). International Conference on Emerging Infectious Diseases 2004. Atlanta, Georgia, USA. P.185.


�23�

בלה ביותר של . 1ט � חי � השכי Campylobacter coli �ו Campylobacter jejuni הזניבשנת בישראל � ד בני א דו מ ד בו 520ש 0 ) � ג ד )מ

C. coli C. jejuni ס % ' מ

� זניטיפ ס % סרו ' מ

� זניטיפ סרו

25.6 21 4 8 1 6.0 24 29 1 5.9 1 3 3 0 8 .0 1 2 28 8 .5 7 3 7 2.7 4 11 6.2 5 2 56.2 46 � ביניי � � 40 26.7 סכו ביניי � סכו21 .9 1 8 Untypable 50 .0 75 Untypable 21 .9 1 8 � חרי 23 א .3 3 5 � חרי א10 0 8 10 כ"סה 2 כ"סה 150 0

קולרי . 1תמונה ' מול ) PFGE( אפיו די דו בי Campylobacter coliשל

M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 M 18 19 20 21 22 23 24 25 26 M

PFGE analysis of Campilobacter coli strains digested with SmaI restriction enzyme. M - Molecular mass markers; 3-17, 19-22 strains with the same serotype and antibiotic profile (group 1) 2-1, 18, 26-23 representative strains with various serotypes and antibiotic profiles (group 2).


�24�

ל . 1תרשי� קריי� ש עי גי� ו ל ו סר סי� ו פ טי ות ח כי בש ויי� נ שי jejuni Campylobacter ני� בש ל א בישר 0 0 52�519 9

0

5

10

15

20

25

30

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005year

Per

cent

age

of

isol

ates

2928268114

ל . 2תרשי� קריי� ש עי גי� ו ל ו סר סי� ו פ טי ות ח כי בש ויי� נ שי

coli Campylobacter ני� בש ל א בישר 520 0�519 9


�25�

0

5

10

15

20

25

30

35

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005year

Per

cent

age

of

isol

ates

302493732

��

�

��

��M.D.�

��B.Sc

�� !��!�� ""��!��# ��#$�

�

��!�� !��1/2a�% 1/2b�

� �4b#�

�� !�� #�� !�� &��!�� !��%

� �� !�� !�� !��'� � �� #��!��!��

!��#!��(�&��!��!�� !��4b��%1/2b��%

1/2a#�� ""!�� !��!��%��%��%�!��!��!��

��!��(�)�%��*�)��%� �(&�+��

�� !��!��#��

�

�

�

��

Serovar 1/2a 1/2b 1/2c 3a 3b 3c 4a 4ab 4b 4c 4d 4e Total

Human � � - - - - - - �� - - ��

Food � �� - � - - - ��

Total �� - � - - - ��

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�� '

�

�

�

�

�

�� !��"��b/21�#b4� �$�a/21 ��

Serovar J F Mr A My Jn Jl Ag S O N D Total

1/2b � � � � � � - � - � � �

4b � � � � � � � � � � 2 � ��

1/2a � - � � - - - - - � � - �

�

�� $��

�� $� ��

�

% &'�&()*+,��

Serotype

� ��

Serotype

1/2a 1/2b 4b total 1/2a 1/2b 4b total

Infants < 1 Y 2 �� 2 2

- )*.&�/ )01'(,�� 20-40 Y � � � �

Women 40-90 Y � � � ��

Men 40-90 Y � � 10 � � 11

2 )034 � � ��

�

�

�

�

�� ,

�

�� "�� 2005�

Serotype No Type of food

1/2a 1/2b 1/2c 3a 3b 3c 4a 4ab 4b 4c 4d 4e 5 Total

1. Salad dips 3 9 17 1 7 37

2. Smoked salmon 1 3 8

3. Fish products

- � 1 10 - 18

4. Processed

meat 1 5 3 6 1 ��

5. Dairy products

� �

6. Others � � �

Total 9 29 3 1 37 1 1 7 88

�

�� "�� $��

Number of

samples tested Contamination

% Type of food

��

Salad dips �� .9 � �

Smoked salmon � 10.3 ��

Fish products �� 3.6 � �

Processed meat �� 5.2 ��

Dairy products �� 1.6 �

Precooked foods � �� 0 �

Others �� 4.3 ��

Total ��

�2 מרכז ארצי לשיגלה 8�

מרכז ארצי לשיגלה

נהל ב : מ יל ס � ו י ט נ .M.Dולת ד ב ת : עו פ י חל .B.Scר

ת נ ש 2ב 0 0 ז 5 כ ר מ ב בלו ק ת 3 ה 3 5 גלה0 י ש י ק ד י י ח י ד דו י ב של ת מו י ג ד Shigella ת דו ס מו של ת נו שו ת דו ב ע מ מ

� י חול י ת ב מ ת דו ב ע מ ת כוללו � ה ר א ב � י י א פו צה, ר ילה ו ..ל"קה� י ד דו י ב ר ה פ ס ( מ י ד דו י ב ר ק י ע יה) S. sonneiב נה ה ש חו ה של נ ש חו של נ ש � י ד דו י ב ר ה פ ס מ מ ר ת יו ' מו נ

ת נ ש 2ב 0 0 4) 8 1 1 7( . ת , 1טבלה א גה י צ תמ גו פל ת י ה ג י סו ק ד י י יShigellaח צ ר א ז ה כ ר מ ב בלו ק ת שה . ת .2טבלה ת ת ה גו פל ת ת ה א גה י צ י �מ ק ד י י ח של � י ג רולו ס � ה י ג סו

S. dysenteriae, S. boydii, S. flexneri . ת מו ד קו � י נ ש מה ל דו � S. flexneri ב פו נ ק ה ד י י ח ת ה א מהווה � י ב ר ת יו ב � פו נ � non-sonnei Shigellaה ר ה ת יו ב � י צ פו נ � ה י פ י ט רו ס .1b, 6, 2a ה

י ש ר ת י 1ב ק ד י י ח של ת י ת נ עו ת ה גו פל ת ת הה ג צ . S. sonneiמו י ש ר ת גו2ב פל ת ת הה גו צ מו ייו ת נ עו ת ות הי ק ד י י ח ת. S. non-sonneiשל מו ד קו � י נ ש מה ל דו דו, ב י ב ב ה של רו � י ר S. flexneriד ב טו ק או � י ב בלו ק ת הר ב מ ב נו .ל

י ק ד י י ח ת דו י מ ע � ל ח ב מ ס נ כ ת הShigellaהו ט י ש ב � י אל י ב רו ק י מ י ט נ א � י ר מ חו מה disk diffusion � ל א ת בה של ה � י נ ק ת של . National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) �ל ת יו דו י מ ע ה

עו ב ק נ � י ק ד י י ח ילה ט נ א � ה י ר מ �חו י א ב � ה י י ט יו ,Ampicillin, Tetracycline, Nalidixic acid: בChloramphenicol, Ceftriaxone, Trimethoprim/Sulfamethoxazole .ת ה או ב מו ת או צ .3בטבלה תו

ת יו נל י ט נ ס ת ה דו ב ע מ על ה ש ג ד � ע אל ר ש י ב � י ד דו י ב כל ה מ � י מ ג ד מ � י ר מ ש נ ז כ ר מ של ה � י ע ז ג + ה ס או . ב

ותית .1טבלה מ כ ות ג פל נת הת ש � ב גי ו ס פי גלה ל שי קי ד חיי של 0 0 52

No. of isolates % isolates Species 20 0 5 20 0 4 20 0 5 20 0 4

S. sonnei 3 0 1 0 7 4 3 2 8 9 . 9 9 1 . 6

S. flexneri 2 9 5 5 1 9 8 . 8 6 . 4

S. boydii 2 9 1 5 0 0 . 8 1 . 8

S. dysenteriae 1 6 1 6 0 . 5 0 . 2

Total: 3350 8 117 100 100


קי .2בלה ט ד חיי של ותית מ כ ות ג פל פי תתsonnei- nonShigella הת גי �ל ו ול ר ס � ה ג ו ו סינת ש 2005ב

Serotype No. of isolates %

Shigella dysenteiae 2 3 Shigella dysenteriae 8 1

Shigella dysenteriae 4 9 Shigella dysenteriae 7 1 Shigella dysenteriae 3 1 Shigella dysenteriae 9 1

Total 16 4.7 Shigella flexneri 1b 22 Shigella flexneri 2a 77 Shigella flexneri 2b 6 Shigella flexneri 3a 10 Shigella flexneri 1a 5 Shigella flexneri 4a 6 Shigella flexneri 6 142 Shigella flexneri variant X 4 Shigella flexneri variant Y 23

Shigella flexneri 1a Total 295 86.8

Shigella boydii 1 1 Shigella boydii 2 19 Shigella boydii 4 3 Shigella boydii 8 2 Shigella boydii 13 1 Shigella boydii 10 2

Shigella boydii 9 1 Total 29 8.5 Total no. of Shigella non-sonnei isolates 340 100


נת .3טבלה ש � ב אליי ובי ר ק מי נטי א � רי שי כ גלה לת שי קי ד חיי ות ד מי 2005-2004ע

S. sonnei

2005 2004

N=591 N=656

S. flexneri

2005 2004

N=295 N=523

S. boydii

2005 2004

N=29 N=129

S. dysenteriae

2005 2004

N=16 N=15

R(%) R (%) R (%) R(%) R (%) R(%) R (%) R(%) Ampicillin 69.4 88.0 70.2 85.5 55.2 56.0 56.3 66.7

Ceftriaxone - - 0.7 0.4 - - - -

Chloramphenicol 0.2 - 65.4 77.2 3.5 3.1 56.3 60.0

Nalidixic acid 1.7 0.9 5.4 4.8 13.8 2.3 6.3 6.7

Tetracycline 23.2 13.9 8.3 73.0 72.4 45.0 56.3 60.0 Trimethoprim/ Sulfa 97.1 99.0 70.2 66.0 62.0 58.1 68.8 40.0

N = Number isolates tested R = % Resistant

Antibiotic resistance was determined by the disk diffusion method ( Kirby-Bauer).


� שי ר קי . 1ת ד חיי של שית ד ו ח ות ג פל Shigella sonnei )7432=N( 20הת 0 4,) 3010=N( 520 0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Month

%

2004

2005

� שי ר ש . 2ת ד ו ח ות ג פל די יהת ו ד של בי N(sonnei . S ,)295 =N( flexneri. S=3010 ( ת

נ ש 520 תב 0

0

2

4

6

8

10

12

14

16

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII

Month

%

S. sonnei

S. flexneri

תחו אימונולוגיה

�32�

תחו אימונולוגיהת ל ה נ ל: מ י ג ה נ י Ph.D .א

� י ד ב ו י: ע נ ו ע מ ש ה ר י י, .B.Sc ש א ב ג י נ .B.Sc א 1 . � י נ ו ש � י ק ד י י ח ל ש � ו י מ ו � ו ח ב א ל � י י ט ס ו נ ג א י ד � י ב ו י ס נ ת ר צ י י מ � י ב י כ ר ת ל ה ד ב ע מ E. coli(ה

Salmonella � י פ ס ו נ � י ק ד י י ח ב). ו ע מ ל � ג � י ק ו ו ש מ ו ת ו י ז כ ר מ ה ת ו ד ב ע מ ב � י ש מ ש מ ו ל א � י ב ו י ס ת נ ו דת ו י ג ו ל ו י ר ט ק ל ב א ר ש י ב .

2 .� י ש ח נ ה י ס ר א ד ג נ כ � י נ ד ג ו נ � י ל י כ מ ה � י ב ו י ס נ � י ל ב ק ת מ � י ב י כ ר ת ל ה ד ב ע מ י : ב ל א ר ש י # ר א ע פ צ

(Vipera palaestinae) , ה ע פ ב (Echis colorata)א ו ה צ ב ר ק ע ו Leiurus quinquestriatus) .( � י ב ו י ס נת ו י ז כ ר מ ה ת ו ד ב ע מ ל # ו ח מ � י ר צ ו י מ ה ל ד. א ו ב � י ב י כ ר ת ל ה ד ב ע מ תה תק א ת ו ל י ע י ת א ל ר ט נ ל ב ו י ס נ ה

� י א ת מ ה ס ר א תה ו פ ס ו נ ת ו ק י ד ב ו .ו א � י ש ח נ ת ו ש כ ה ל ש � י ר ק מ ב ל ו פ י ט ל � י ש מ ש מ ה ל א � י ב ו י ס נ � י ב ר ק ע ת ו צ י ק . ע

2תכשירי שהוכנו ושווקו בשנת 0 0 5

דקי חיי זיהוי ל .תכשירי

צוות תכשירי א פר ס מדקו\שהוכנו נב

פר בקבוקי ס מ ששווקו

נ 1 ד ג ו י נ ו ה י ז ל � E. coli 6 289י

י 2 ו ה י ז ל � י נ ד ג ו Salmonella 9 4נ 39

י 3 ו ה י ז ל � י נ ד ג ו � Citrobacterנ � 1 6

י 4 ו ה י ז ל � י נ ד ג ו Acinetobacter 2 1נ 3

י 5 ו ה י ז ל � י נ ד ג ו Campylobacter -- 3נ

י 6 ו ה י ז ל � י נ ד ג ו � V. cholera נ � 8

ד א מוש בבני לשי .תכשירי

ד 1 ג נ ב ו י ס רנ בא ו ה צ ב ר ק ע � 6 ס �

ד 2 ג נ ב ו י ס ענ פ צ ס ר 638 5 א

ד 3 ג נ ב ו י ס הנ ע פ א ס ר � א � � �

��33 היחידה לביולוגיה מולקולרית

היחידה לביולוגיה מולקולרית ל נה קי : תמ ס נ לי ו אה Ph.D. ל

דת ב ו ני: ע ו ח מ ש חה מ �, .B.Sc ש מ ד רי פ רה ו ב ד

ות ל עי דה פ חי גיה הי ו ל ו בי ריתל ל ו ק ל ו מ � ה קי ד חיי ג ו ו ס ו � ו ח ב א ל ות רי ל ו ק ל ו מ ות ט שי ח ו פית ו � ו ש ביי דת ק מ מת זית ו ח מ דה ה ב ע מ וה מית ו זיה אה ו ל ח לת � ציי ר א � ה זי כ ר מ � ה ע � ו שית .ב

ותה א רי ב ות ה כ ש ל מ � חי ל ש נ � ה ני ו ש � קי ד חיי ל רי ל ו ק ל ו מ � ו פי אי עת צ ב מ דה חי � , י לי ו ח ות ה פ ו ק ו � לי ו ח בתי � טי ק וי ר פ ב פת שתת מ � ס ו נ ב �ו דיי ו ח . יי

רית ל ו ק ל ו מ דה ה חי בי � ו ח ב א ל ות טי נ ג ות ט שי ר פ ס מ ב � שי מ שת �, מ קי ד חיי ג ו ו ס ו � ו פי :אי

טה . Pulse Field Gel Electrophoresis (PFGE) �שיטת ה .1 שי נה ה ק טמ נית ב עת ב צ א עת מית בי ו נ ג )DNA finger print ( ל �ש קי ד טה . חיי שי �ה קי ד חיי ל ש ני ש מ ג ו ו ס ל ר ק עי ב בה ו ש ח ות גי ו ל ו מי ד פי א ות ר קי ח ב .

טת ה • שי רת ז ע ר �PFGEב פ ס מ ו נ פיי ו א ו ו ג ו ו ס � קי ד נת חיי ש ב 20 0 5: Salmonella spp. ) ר תת ו ב �עות נ ו ש ות צ ו ב , Listeria monocytogenes , Streptococcus pyogenes ,Enterococcus (VRE)) ק

Shigella sonnei , Vibrio vulnificus , Haemophilus influenzae.

ות • סי א ל ק ות ט שי ב ג ו ו ס � תת ר ו ב ע � קיי א ל ר ש א � קי ד חיי ר פ ס מ � נ ש ות –י גי ו ל ו ר ס ו א ות מי כי ו בי� ציי ר א � ה זי כ ר מ טת ה. ב שי ב � שי מ שת מ ו נ א ו ל ל � ה רי ק מ � ה מ ק ל ח לPFGE �ב ג ו ו ס קי . תת ד חיי ב

Haemophilus influenzae ג ו ו ס ל � ני נית � נ אי ש (untypable)ו � Salmonella Typhi ) ח ו ד ב ט ו ר פימה א בהת לה נ ו מ ל ס ל צי ר א ז ה כ ר מ וה � קי ו ק ו ט פ ר ט ס ל צי ר א ז ה כ ר מ )ה

�. PCR �ה שיטת .2 ני ו ש � ני ג ו פת � קי ד חיי � ו פי אי ל ו � ו ח ב א ל � שי מ ש מ ו נ א ו ז טה שי . בנת ש 20ב 0 ע 5 צ ו ב PCRל :

קי • ד חיי קת די פ E. coliב טי ו ר ס ל נית פיי ו א ציה ט ו מ ל ו � סי ק ו ט ל � ני ג ות ח כ ו נ ל O157ב � β- glucoronidase . לה ב ט ב ות ט ר ו פ מ ות א צ ו :הת

ת ב: טבלה ו י וב י ח ת ו א צ ו ת ר פ ס like toxins I and II -Shiga � לPCR �מ

יה ב צ וט מ :glucoronidase-β �ול

Serotype Relevant chemotype

No. of isolates tested

stxI stxII β-glucoronidase mutation

O91:H- 1

O111:H- 7 1

O157:H- sorbitol � 2 2 2 2

Total 10 3 2 2 קי • ד חיי ל ש � סי ק ו ט וי ה זיה ו � ו ח ב קי . Corynebacterium diphtheriaeא ד חיי ל ש ד ח א רה ק מ ק ד ב נ

Corynebacterium diphtheriae Biotype gravis .ב בה ו ג א היתה ת א,PCR �ל ל ר מ ו ל � כ ג � ה קייני ג ו פת ו נ אי ק ד חיי � ה כ ל ו � סי ק ו ט .ל

�. PCR-RFLP �שיטת ה .3 ני ג ו פת � קי ד חיי ל ש ני ש מ ג ו ו ס ו א � ו פי אי ל שת מ ש מ טה שי ו . ה ז טה שי בב ר ב ג ו שה רה ט מ � ה ג ל ש מתי זי נ א ' ו חית ב � שי מ שת פי. PCR �מ ו א ו פי צי פ ס א ו ' ה ו חית נה צהיי ו ב ק ל טה . שי ב

ל � שי מ שת מ ו : זקי • ד חיי � ו פי ג Vibrio vulnificusאי ו ס ל , IIIמ א ר ש לי די ו ח .הייג • ו ס מ ס ו ק ו ק ו ט פ ר ט ס קי ד חיי ג ו ו � (Aס קי ו ק ו ט פ ר ט ס ל צי ר א ז ה כ ר מ ח ה ו ד ב ט ו ר )פי


4 . � ו ר ס ב ס ו נ ט ט ו ריה פת די ל � ני ד ג ו נ ות ח כ ו נ ל ות ני לי ק ות ה ק די ב ות ה ע צ ב מת רית ל ו ק ל ו מ דה ה חי ד(בי אה ח ר ו

זית ו ח מ דה ה ב ע מ ).ה � י ש ד ח � י קט י ו ר פ

טת ה .1 קיPFGE �שי ד חיי ר ו ב ע מה ש ו וי לה וי כ :Vibrio cholera � ו שית רת ג ס מ ב � בתיי בי ס ו � ניי לי ק ר ד � ע לה ו ע �' פ ו ני כ ט מה שי א ק זי ח

טת ה .2 שי ד ו מ קי Multi Locus Sequence Typing (MLST) �לי ד חיי ב Neisseria meningitidis פ ו ר פ ל ש ו דת ב ע מ �' ב ד דמיי ר ו פ ס ק ו א ב ליה, ג נ .א

ט .3 ק וי ר פ רת ג ס מ ב לה נ ו מ ל ס קי ד חיי וי זיה ס ר ו ק ב כה ר ד וה � ו ג ר א Middle East Consortium on Infectious Disease Surveillance (MECIDS)

ות .4 ע צ מ א ב � ו ח ב א טת שי ח ו קי PCRפית ד חיי ל Mycobacteria leprosy) � ס נ לת ה ח ר) מ ד � ע ד ח ' ביד ע ל ס, ג נ לת הה ח מ ל צי ר א ז כ ר מ ל נה בימ ב ל א ר ש בי �"� ס נ .ח ה

גיה .5 ו ל ו מ ט נ א ל דה ב ע מ � ה ע � ו שית ב ל ו ח בי ו ב ז ב ניה מ ש ל לי פי ט � ו ח ב א ל טה שי ח ו .פיתטת ה .6 קי PFGE �שי ד חיי ר ו ב ע מה ש ו וי לה וי כ Campylobacter sp. ז כ ר מ � ה ע � ו שית ב

ר ט ק ב ו ל פי מ ק קי ד חיי � ו פי אי ל צי ר א .ה

� י כ י ש מ מ � י קט י ו ר פ

נית .1 � (data baseב ני ו נת ד ס ל ) מ קי emm typesש ד חיי ל ש Streptococcus pyogenes (Streptococcus Group A - GAS)� קי ו ק ו ט פ ר ט ס ל צי ר א ז ה כ ר מ � ה ע ד ח בי data base �ה.

� ה ו צ רי ני ו נת ' מ ס ל ע נה ב � DNA �נ ג ל ה ש ' ו חית נית ה ב � ת ע ד ח בי emm. ר .2 ו פ שי ו מה ק א data basesה ו שה ג ו ס ל כ מ � ני ו נת רת מי ש ל � גיי ו ל ו בי )� גיי ו ל ו ר מי, ס כי ו � בי י

דית ו ח נה יי כ ו � ת ריי ל ו ק ל ו מ ג ). Bionumericsו ו ו ס ות ה א צ ו ח ת ו נית ו ב ק ע מ רת ש פ א מ נה כ ו התות ד ב ע מ ב שה ע נ . ה

ת ו י ו צ ר פ ת של ה ת י ר ול ק ול מ רה י ק ח

ת י מ ו יה ז אה ו חל ת

ק .1 ד חיי מ אה צ ו כת � מי ו זיה ל ש � רי ק מ ב ליה ע ות ב ק ע � , Nesseria meningitidisב ד ש ו ג ר ו ז א ב ד ח ו מי בא ב רית ל ו ק ל ו מ רה קי ח עה צ ב ות הת ע צ רPFGEמ א ו ר ב פ ב ו ד ד ו ב ש � קי ד חיי ל � , ר 20מ 0 5 (Figure) .

ל ש ד ח א ר ב צ ד ב ל מ זה � ני ו ש ו א צ מ נ � קי ד חיי והיה 3ה מה ו ד טי נ ג ל פי ו ר פ לי ע ב ו שהי � ו ל ו ח מ � די ו ד בי זה � ע זה ק ו ד ע ה ג מ ב ו שהי � לי ו ח מ ו א ב ו ל א � די ו ד בי כי � ג ע ו ד . (Figure)י

פת .2 צ נ ר ט ק ב ו ל פי מ ק קי ד חיי � ו פי אי ל צי ר א ז ה כ ר מ קי הב ד חיי ר פ ס מ ב ותית ע מ ש מ ליה ע �ה Campylobacter coli .20ר ו ז אי ו ות א מ ו � הי די ו ד בי ל . פי ו ר פ ו ות א א צ מ נ ו ל ל � ה די ו ד בי ל ה כ ל

פ טי ו ר ס ו ות א ו טי ו בי טי נ טת ה. א שי ב רי ל ו ק ל ו מ � ו פי אי שה ע טי , PFGE �נ נ ג ל פי ו ר פ � היה די ו ד בי ל ה כ לר(זהה ט ק ב ו ל פי מ ק ל צי ר א ז ה כ ר מ ח ה ו ד ב ט ו ר ).פי


Figure : PFGE analysis of Neisseria meningitides Serogroup B isolated in Israel at February-March 2005

Dice (Tol 1.0%-1.0%) (H>0.0%

100806040

PFGE NheI

M20

M28

M11

M26

M19

M13

M18

M25

M21

M23

M24

Hadassa

Ichilov

Belinson

Sheeba

Belinson

Kaplan

Sheeba

Kaplan

Volfson

Sheeba

Volfson

Beit Shemesh

Tira

Kiriat Sefer

Ashdod

Ramat Gan

YavneBnei Brak

Ashdod

Holon

Holon

Holon

No. Hospital Town


: � י מ ו ס ר פ

1. Valinsky, L., Simhoni S., Bassal R., Goren S., Agmon.V, Yishai R., Green M.S., D.Cohen (2005). Prevalence and correlates of diphtheria toxin antibodies in the Israeli population. Annual Meeting of the Israeli Microbiology Society. Tel-Aviv, Israel. Feb 2005 p.71.

2. Wasserzug, O., L.Valinsky, Z. Korenman, Y. Bar-Zeev, N. Davidovitch, E. Klement, T. Sela, R. Ambar, R. Kayouf, N. Orr, T. Neuman, M. Blanc, S. Zarka (2005). An Impetigo outbreak caused by a virulent and highly infective Group A Streptococcus strain. Annual Meeting of the Israeli Microbiology Society. Tel-Aviv, Israel. Feb 2005 p.32.

3. Marva, E., T. Hostovsky,C. Stein – Zamir, N. Abramson ,S. Simhoni, A. Reisfeld, N. Andorn, R.Yishai and L. Valinsky. (2005). Salmonella outbreak in a wedding hall in the city of Jerusalem – The classic triad. Annual Meeting of the Israeli Microbiology Society. Tel-Aviv, Israel. Feb 2005 p.101.

4. Valinsky L., Korenman Z., Gorodnitzki Z.,. Yishai R,. Klement E.,. Davidovitch Bar – Zeev, N, Y., Orr N., Kayouf R., Ambar R., Zarka S.and Wasserzug O. (2005).Molecular Typing of Group A Streptococcus Revealed an Ecthyma Outbreak in Several Israeli Military Units. 7th International Meeting on Microbial Epidemiological Markers. May 2005. 55A.

6. Somer L., Danin-Poleg Y., Valinsky L. and Kashi Y. (2005).Comparison Among SSR-MLST, AILP and PFGE for Typing of Listeria monocytogenes. 7th International Meeting on Microbial Epidemiological Markers. May 2005. 54B.

8. Wasserzug O., Klement E., Korenman Z., Bar–Zeev Y., Orr N., Davidovitch N., Kayouf R., Zarka S., Ambar R., Sela T. and Valinsky L. (2005). Multiple Ecthyma Outbreaks Caused by a Single Clone of emm81 T8 Group A Streptococcus – A Virulent and Highly Infective Strain. The XVIth Lancefield International Symposium on Streptococci & Streptococcal Diseases. Sept 2005 p.87

9. Wasserzug O., Klement E., Korenman Z., Gorodnitzki Z., Kayouf R., Davidovitch N., Orr N., Ambar R., Sela T. and L. Valinsky (2005) emm82 T5 Group A Streptococcus, as the Common Cause of both Pharyngotonsillitis Outbreak and Impetigo Outbreak. The XVIth Lancefield International Symposium on Streptococci & Streptococcal Diseases. Sept 2005 p.88.

1.� טיי ש ח� ר מי נ, .ז � ו ס מ ר ב ל, .א קי ס נ לי ח, .ו ב ו ק, .ש ' ו ל חלה .ב מ י ר ק מ ר צב ת ע פ ו ה

ס ש ת � ר ו ח � ב י של ו ר י ת ב י נ ש ול פ ת י קל ו ק ו ג נ י נ ת–ד "מ ו צ ר פ ת � ה א � ? ה אי פ ו ר ס נ כ � זיי ו ח 20מ 0 5 .

המעבדה המחוזית לבריאות הציבור �37�

המעבדה לבריאות הציבור בירושלי�נהל מעבדהתמ רוא: ה .Ph.D אתי מ

נהל מ ית נ תסג ו ז מ � ו ח נהלת ת מ קי : ו ס סטוב ות .B.Scטובה הו יכ נהלת הא חי : מ ר ז נה מ B.TECHדיה וג ול ט י ז ר פ י ל צ ר ז א רכ מ נהל ש :מ שו ע ק ר M.D Ph.D � 6551811�02 מ

� י מ � ו ח נהלת ת ניידמ� :מ ש ;.M.Scבתיה �ע י עמ: ובד ר אולי זו�–מ "סמד פי כה� , מ זיטולוגיה– B.TECHצי ר פ

� י צע מ ר ו מד י רא ח ר :א שו סי עובדת; B.Scיו קי : ס נ קמי נה .M.Scטטיאי ו פ ס 25�6551820�02: טל ק 02 �6551866: פ

נהל מ י נ ו ר ט ק ר אל וא מעבדהתד E.mail- [email protected]: ה

י ריאות ה - כלל עבדה לב רהמ ציבו ריאות ה של ב חומי' נות בת קות מגוו עת בדי צ שלי' מב רו ר בי : ציבוזו� ומי' של מ ריולוגיות קט קות ב עלת, בדי ש רולוגיות ל ס קות ס, בדי נו ריה, טט פט ניה ,ודי סי ר י

קה קוליטי רו נט צויות,אי ר פ רות להת שו ק ניות ה קלי קות ז , בדי רכ רת המ סג נות במ זיטולוגיות מגוו ר פ קות בדיזיטולוגיה ר פ צי ל ר נית� . הא נה ש ) ה עילות במהל פ רוט ה טבלה פי . 1ב

בלה � .1ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ נת �ה ש ב ות עיל פ 20 ה 0 4�520 0

ס ות' מ מ י ס דג ות' מ מ י דג20 0 5 20 0 4

ות מ י ר הדג ו ק 20 מ 0 5 20 0 4

ות מ י ר הדג ו ק מ

שתיה 6467 6589 עלת 2259 1658 מי שחולי' 734 676 ס 83 127 מי' בתי נו *טט * ריכות 508 519 חיהב , ש

זי'ג קו126 172

רי' ק נות,ס עיי , מנות שו

ריה 62 57 פת רול(די *)וגיה ס *

7910 78 8 כ"סה 1

.ג

ות ק י בדות י וא ר תב

� י מ

ציי' 370 346 ר זי' א רכ קות למ בדיר שי VITEKבמכ

חלב �� 9 רי צ 218 מו כ"סה 2774 8

. אות ק י בד

נ י ותקל י

גלידות 38 37רמי',עוגות ק

קות 193 110 ר י

ריה 44 78 רליהד' למל ובו

ר 111 100 ש רי ב צ רולוגיה 200 229 מו * ס רי 166 161 צ ז(צואה 44 56 דגי'מו )ריכוקאות 1 ש ט(צואה 15 36 מ נ פרוא �קו ג )יני' 16 10 ני' 18 15 תבלי שתנו 111 150 זו� לתי נות 4 �� קותמ שופו 41 �� רי טו צ ומו

סויה כ"סה 325 414

. ביה וג ול ט י ז ר פ

ק 17 7 צ רי ב צ מושטידות פ ופואי' ק

סלטי' 230 224�� זו פי מ ס תורי' 49 143 ק ס נות ו שו כ"סה 998 952

.ד

ות ק י בדות י וא ר תב

ו ז מ

' הכל 11978 11464 ס

�ל* ני שו � פילי טקולרית** גיה מול שו ביחידה לביולו נע קות .הבדי


�–קות תברואיות בדי. א זו מ 1 .� ו ז מ ב � ניי ג ו פת � קי ד ק� 2005 חיי פי הת שי' ל ר נד ני' ה פתוג קי' ה חייד קו ל נבד �זו ק . דגימות המ חל

ריה סט קו ג' ללי נבד רי' צ סמהמו נ ציטוג נו קולימו רכיה ש ס ולא ראו צ ס צילו קו . לב נבד ש רי' צ המוני' צויי קי' אלו מ חייד טבלה ל .2ב

בלה ר. 2ט ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � ה שלי ו ר בי – � ו ז מ � ו ח � – ת קי ד חיי של � אי צ מ מי � ניי ג ו �פת ני ו ש � ו ז מ רי צ ו מ נת ב ש 520ב 0

ריג% ח ה

ות

כ"סהת ו ג י ר ח

E.coli

Str.

fecali

Clostridium perfringens

Bacillus cereus

Listeria

monocytogenes

Salmonella

Staph. aureus

'מסת ו מ י ג ד

ג ו מה ס י ג ד

82.8 58 18 25

14 java S. ס 70 1 חומו סלטי

נה חי וט

ק 7 צ רי ב צ מופאי' ק מו

48.0 74 18 40 1 13 S.infantis

קות 154 2 ר סלטי י

85 ר ש רי ב צ מוני' מוכ לאכילה

נא 13 ר ודגי' ש בני' 149 14 14 9.0 דגי' מוכ

לאכילה12.6 19 2 17 150 �זו מ

נ קותלתי ורי 0 צ פו ומו טו

סויהפה 33 1 1 2 6 רי מא דב

עוגות רמי' קני' 10 תבלינות 144 5 1 6 4.2 שו21.2 173 37 67 19 47 3 8 כ"סה 15

� י ג י ר ח � י א צ מ מ � ו יכ :ס

צאו • ריגי' מכלל 21.2%נמ ח שהובאו 815 זהה ל). 2טבלה ( הדגימות ריגי' ח ז ה חו נה א שרה עב .ש

ר כ • ריגי' הגבוה ביות ח ר ה פ ס צאו מ נמ נה חי ס וט חומו סלטי .�82.8%בעו מ • נב ני' לאכילה ריגי' בדגי' מוכ ח .Listeria monocytogene �כל הצאו • נמ ני' ס דג סי על ב סות שכולו היו דיי קות נו זו� לתי ס 12.6%במ צילו רוב' בגלל ב ריגי' ח

ס ראו .צ

ו . 2 רי צ ו מ ו ב חל ות ק די ב


ר ה רי לאו צ ר מו פ ס רידה גדולה במ רי' היתה י סט פו חלב מ רי צ ק מו שלא לבדו �זו רות המ ש של ניות מדיזאת נה ש עבדה ב קו במ נבד ש חלב צא� . ה חלב קו ה' מ נבד ש חלב רי ה צ קו ). 3טבלה (רב מו נבד ש קות בבדי

ז נ ציטוגי נו ריה מו סט צאה לי נמ ריה לא סט .ללי

בלה � . 3 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � – ה ו ח � ת ו ז נת –מ ש ב ו רי צ ו מ ו ב חל ות ק די ב 20 0 5

כ דגימות"סה המוצר� י ז י ע ט ר ו ג ו 1 י

ת ו נ י ב 3 גאה מ 5 ח

9 כ"סה

חלב רי צ ריגי' במו ח צאו נמ .לא 3 .� ו ז מ ות על ר הפלה ב עבדה טי זו��6המ עלות מ ר של ה עי' רו טבלה . אי צא4ב עי' בה' היה ממ רו על אי רוט פי �נית .

רי' ל ק רוב המ עלהב ר רות לה שי ר י שו ק שהובא �זו ר א' המ רו .א ב

בלה � . 4 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה ו ז מ � ו ח � – ת ו ז מ ות על ר של ה � עי ו ר אי נת ש 20ב 0 5

ר' צא בידוד גו ע' ממ �זו עי' מ פג קו' נ מ

E. coli ,B.cereus

ס חומו סלט

E. coli ,B.cereus קות ר סלט י

עו5 פג נ שי' נ אפטומי' שולי':סימ של

עדה ס מ

צאי' צאי' ללא ממ ללא ממעו16 פג נ שי' נ א

פטומי' , חו':סימשולי' של

עדה ס מ

Listeria monocytogenes נה חי טעו30 פג נ תלמידות

פטומי' קאות:סימ , השולי' של

טיול

צאי' צאי' ללא ממ עו20 ללא ממ פג נ שי' נ אעדה ס מ

Listeria monocytogenes קות ר סלט יSalmonella infantis נה חי סלט ט

Listeria monocytogenes רוב סלט כ

ע3 פג נ ו תלמידות פטומי' קאות:סימ , ה

שולי' של

בתי אוכל

E. coli קות ר סלט יE. coli נה חי סלט ט

פטומי' קאות:סימ , השולי' של

צווה ר מ סיבת ב מ ות. 4 ק ר קת י די בנת ש קו 2005 ב נבד קות110 ר רוב . דגימות י עדגימות הובה עבדה רדי "או למ ש שי מ נ קלאה א רת וח סג ת במ

ק ח רת צ רוביולוגיות לתו ק קות מי נומיה בדי ראל מהאוטו ש רת לי עב טבלה )לאית המו 5.

בלה � . 5 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה ו ז מ � ו ח נת – ת ש ב ות ק ר ות י ק די ב 20 0 5


יגה ר ח וג ס י פ ות ל מ י ר דג פ ס *מות ק ר י� י נ ו ש

ר פ ס מ דגימות

ריגי' ח ר פ ס מריי'(% סוג )ב

על 104מColiforms

על 103מFecal coli

חות נוכ E. coli

חות נוכSalmonella

' הכל 0 )7.3% (8 )9%(10 )13.6% (15 )30% (33 110 ס

ריג על : ותח ר'Coliforms 104מ על , בג רColiforms 103מ צואתי בג קי , ' חיד של צאות E. coliהימר קות'בג ר . י

שתה ל ע נ נלה סלמו חות נוכ קה ל קלי�20בדי פ קולי ריגות ב ח צאו נמ ש ק בדגימות ר קות ר ר' י . גסכו' ריגות30%ב : ל ח צאו נמ קו נבד ש קות ר . מדגימות הי

ר. 5 ו ב צי ות ה נ ו תלעבדה פלה המ נה טי ש נות �10בה ר תלו זו� ציבו רי מ צ צאי'. על איכות מו . כול� ללא ממ קות תברואיות . ב מי��בדי

ני "הדו נתו סכ' את עבדה2005ח מ שו במ ע נ ש קות מי' . בבדיע' ריאות ה נות ב ק פי ת על רי' קטו נדי קי' אי חייד קי' לגילוי נבד קי' פ סו רואתית ", המי' המ איכות' התב

שתיה שיטת ה, "של מי שתיה). �MF) Membrane Filterב קות מי שמת בבדי שיטה מיו חולי', ה , מי' מבתי ר ע נו נות ח ריכות , מ חיהב רי', ש ח צלולי' א נות וכל מי' עיי .מ

שלי' רו ז י חו קבלו ממ שהת קות דגימות מי' נבד עבדה שויות16(במ ר ז) רכ ז מ חו רמלה �וממ פת שויות3(נ ר .( טבלה פת 6ב חול נה ה ש עבדה ב שו במ ע נ ש קות מי' סיכו' בדי �נית . בלה � . 6 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה מי � ו ח מ– ת ות ק די ב � ו סיכ נ ש ב � �י י

20 0 2�20 0 5 ות מ י ר הדג ו ק ות מ מ י ר דג פ ס מ

20 0 2 ות מ י ר דג פ ס מ



20 0 5

יה שת י 60 מ 0 6 6942 6467 658 9 � י ול ח י 676 734 728 718 בת

י מ ו יה ח ש ות יכ ר בש פ ו נ

458 511 50 8 519

� י ר ק ות, ס נ י י , מעות נ ו ש

8 6 8 4 172 126

' הכל 8 7268 ס 265 78 8 1 7910

יה שת י קו � מ נבד שתיה6589 של מי ר מ 31 �ב. דגימות צאו יות נמ קי �3דגימות חיד Coliforms 'שה �. הדגימותל מכל0.47% י ול ח י קו � בת נבד שה' 24 �ב. דגימות676 ריגי'3.6% דגימות ח צאי' . היו מימ

ש פ ו נ י מ ו יה ח ש ות יכ ר קו– ב נבד ש519 ריכות זי'ג וחיה דגימות מי' מב קות �29 ב. קו צאו ) 5.5%(בדי נמריגות .ח

שתי .1 מי קת די ב ות א צ ו הת


� . 7 בלה ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה מי � ו ח מי – ת ות ק די ב � ו סיכ נת ש ב 20שתיה 0 5

וב ש ות י מ י דגות יג ר *ח

ר פ ס מות מ י ר דג פ ס % מ

� י של ו ר י ז ו ח :מ

שלי' רו רו�,י ש,חב פ,אבו גו ש,רתהא שמ עילית, בית ר זאב, בית עת ציו�, גב ע ש רת , גו ש מבשלי' רו עלה אדומי', מטה יהודה, מגילות, י רי', מ פ עלה א רד�, מ רבות הי רית , ע ק

ע רב רי', א ע רית י .ק5269 12 0.22

מלה ר ז ו ח :מר, בית אל ר אד חיה,אד',ה רו�,אלו�,א חו שה,בית חד עו� ה עת אהוד, גב ראל,גב עת ה ,גבשה, דלב ר ש, ח נאי'ח ר,טלמו�, מו ח ש קב, כוכב ה ע ר אדומי', כוכב י פ מבוא , כ�רו נה,חו עלה לבו ש, מ עלה מכמ חגית, מ פה צ חו,מ רי פה י צ 0,מתתיהו,מ צו פי ,נווה נו

רט חליאל,פ עלה,י"ניל,נ ריה,נ עד,נ רת,עדי נתות,עלי,עט רה,ע פ רי',ע פ סגות,ע ני',פ שבות ,רמוחל ציו�,שילה,ר תל

1320

29

2.2

' הכל 658 ס 9 41 0 .6 ש ריגות היו ח צאות כל ה שתיה" מ�100 בColiforms< 3ל הימ .ל מי

שתיה . 2 מי קת די ב ות א צ ו ��ת ולי ח בתי

בלה � . 8 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה מי � ו ח שתיה – ת מי ות ק די ב � ו סיכ

� ולי ח בתי נת ב ש 20ב 0 5 ית רה כלל י פ ס

10 3> ס נ ו מ ו וד סא � פ ות ע מ י דג

Coliforms 10) ב מ)0 ל"

נת 20ש 0 5

ות מ י ר דג פ ס ות מ מ י ר דג פ ס ר 1�3 <3 מ פ ס מות מ י � דג י ול ח י בת

10 0

3 0

7 0

7 0

654 22

� י של ו ר יודה יה טה מ

' הכל 676 7 7 3 10 סחולי' רוט בתי ה עי�:פ סה ר'� הד פי',כ צו ר ה סה ה חולי', הד ר קו שאול, ב ר פ ני' , כ ק,אית צד רי ע שגב , ש מ

( ריה"אלי, טלביה ,לד קטו סטה וי נט ג, � אוגו �ו'ס. חיה. 3 ש ות ריכ ב מי קת די ב ות א צ ו ות ת א רי ב ו


בלה � . 9 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � –ה מי � ו ח ות – ת ריכ ב מי ות ק די ב � ו סיכ נת ש ב ות א רי ב ו חיה 20ש 0 5

� ב י ק יד ח � ות ע מ י ר דג פ ס 10 מ מ)0 ל" נת 20ש 0 ר 5 פ ס מ

ות מ י <Coliforms 10 דגנ ו מ ו וד סא ס פ נ

זה ו נ י וג ר י א3>

ק ו יל פ ט �ס י ק ו2>

� י של ו ר 6 6 7 397 יש מ ש ית מעלה ,ב� י מ ו ית ,אד ר קרבע ,א ו י צ ש ע ו טה , ג מודה ות,יה שב ו וע, אל ק ת

122

2

3

5

' הכל 11 9 9 519 ס

ות. 4 נ ו ש ו � רי ק ס � י של ו ר י י ר ובה ודה יה ר מדב ות ב נ י י מע י מ ר ק ס

בלה � . 10 ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ ו–ה ח � ת מי ות –� נ עיי מ מי ות ק די ב � ו סיכ

נת ש 20ב 0 5 נת 20ש 0 5 � י ק יד ח � ות ע מ י ר דג פ ס 10ב מ מ)0 �ל" י מ

ר פ ס מות מ י צואתי Coliforms דג קי' E. coli קולי קו פטו ר נ סט סאודומו ס פ נ

זה נו רוגי אי

רה פי ס כלליתעל מ1000 ל"במ

8 5 76 67 43 50 27 8

סרולוגיות. ג טרולוגיות ו ק קות ב בדי פת. 1 ריהדייה . א ר פת י ות–ד י וג ול י ר ט ק ות ב ק י בד

נת ש ריה2005ב פת שודה לדי ח קבלה דגימה נה . הת ס חו ש נתיי' ש חולה בת של �ז קבלה מאו שהת רבית תריה פת נגד די חיובית ל , כ צאה צא . Corynebacterium diphtheriae var gravisנמ נמ ניות סיג ק ח� לטו במב

ח� ה פית במב נוטי פ קה פית וג' ,Elek �שלילי ג' בבדי נוטי ח� לגילוי ג סי�DNAבמב ק של הטו . יה . ב ר פת י ות–ד י וג ול ר ס ות ק י בד

קו רו' דגימות 57 נבד ריתס ח ס רכה מ ע זה ב שיטת האלי ני' ב שו שי' נ ני' , מא נוגד רמת ה ק הא' כדי לבדונה שבת כמגי ח נ רמה ה על ל רמה ) 57%( �33ב. בדמ' היא מ נמוכה מה צאה נמ ני' נוגד רמת ה מדגימות אלו

נ ).11טבלה ( ההמגי ס . 2 ו נ ות�טט גי ו ול ר ס ות ק די ב

רית ח ס רכה מ ע זה ב שיטת האלי קו ב רו' דגימות 127 נבד ני' ס נוגד רמת ה ק הא' ני' כדי לבדו שו שי' נ מאנה שבת כמגי ח נ נית ה סו חי רמה ה על ל נ) 14% (�18 ב. בדמ' היא מ צאה "מהדגימות ה נמ ני' נוגד רמת ה ל

נה רמה המגי ).11טבלה (נמוכה מה

בלה נת . 11 ט ש ס ל ו נ וטט ריה פת די ות ל גי ו ול ר ס ות מ גי ד � ו 20סיכ 0 5*


קות * בדירית קול חידה לביולוגיה מול שו בי ע נ .אלו

עלת . 3 ו–ש ק די ב ות גי ו ול ר ס ת

נת ש על2005ב ש עבדה ל קה במ קבלו לבדי רו' 1658ת הת ס . דגימות טבל רט 12 הב פו נת ותמ ש נה מ ש עו כל שהגי ר הדגימות פ ס חיוביות או. 2005עד ו 1996 מ ז הדגימות ה חו ו /א

� .�53.6%היה כIgA �ו/ אוIgM �גבוליות ל י ש ר חיוביותמ 1בת קות ה פלגות הבדי רת הת פי גיל תוא ז (ל חו אסההדגי צת גיל מ קבו חיוביות ל חיוביות"מות ה . )כ הדגימות ה

� . 12 בלה ט ני ש עלת ל ש ות ל גי ו ול ר ס ות מ גי ד � ו 1996�20 סיכ 0 5

� בה ות מ גי IgMד

ו ו IgAו /א א בי ו חיולי ב ג

� ני ש

ו"סה בל ק שהת ות מ גי ד כ ה

ז כ"סה ו ח א1996 7 98 3 4 9 4 3 . 7 1997 60 8 3 15 5 1. 8 1998 5 98 2 3 5 3 9. 3 1999 8 2 0 4 2 0 5 1. 2 2 0 0 0 110 0 5 8 0 5 2 . 7 2 0 0 1 12 8 4 7 68 5 9. 8 2002 1162 562 48.4 2 0 0 3 17 2 4 7 99 4 6. 3

2 0 0 4 2 2 5 9 10 4 2 4 6. 1 2 0 0 5 165 8 8 90 5 3 . 6

� שי ר עלת . 1ת ש ות ל בי ו חי ות מ גי ד ות ג פל 20הת 0 0�20 0 5

ר דגימות פ ס צאות ב מ 2005 �תו

שליליי'% שלילי 2005 2004 ס נו 14% 18 127 83 טט

ריה פת 57% 33 57 62 די


התפלגות דגימות חיוביות לשנים 2000-2005

051015202530354045

<11-45-910-1415-4445-64>64

קבוצות גיל בשנים

תביו

חיות מוגי דוזח2000א

20012002200320042005

טולוגיה.ב זי פר ז ארצי ל כ מר

נהל ש : מ שו ע ק ר MD ,.PhDמ

� צי ה ר א ז ה רכ מ די ה קי פ :ת ע' . א ריאות ה קודת ב פ של ניה ש פת ה ס עות בתו פי חלות המו של מ עבדתית נה מ ח ר אב שו .1940אי3. ב ר פיליות בא חלות ט ר למ שו ק ע בכל ה .מת� מידפילי'. ג של ט נה ח ר אב שו רה ובאי עבדות בהגד ע למ .סיוש. ד חדות קות מיו ע בדי צו רותי' לבי שי �עבדותמת ק מהמ חל נהוגות ב �נ . איחו. ה רי' מ ז חו של פיליות חלות ט של מ �פיו .ל"איזיטולוגיה. ו ר פ חו' ה עבדה בת עובדי מ שתלמויות ל רכות וה .הד

אה. 1 ו צ ב � פילי ות לט ק די :ב קבלו נה הת ש פילי' 56ה קות לט ע בדי צו צואה לבי זה 8. דגימות שיטת אלי קו ב נבד צואה דגימות

ש ני' נטיג רוא פ קו צואהל פילי' ב חתמה� , ל ט צאה דגימה א קהנמ סטוליט נטיג� אמבה הי חיובית לא צל , אשולי' של סבלה מ שהייתה בהודו ו שה של . אי סטות צי פית קו ס רו ק קה מי צאו בבדי נמ זאת שה צל אי א

ש 14 . אמבה רדיהצואות נטיג� גיא קו לא רדיו'נבד פו ס פטו רי ק חיובית ל, ול צאה נמ חת רדיהא ר גיא חו צל ב אר קהשטייל בד רי של . ו' אמ סטות צי פית קו ס רו ק קה מי צאו בבדי נמ זה ר חו צל ב . Giardia lambliaא

נת ש של �רו ח ש א שלי של , 2005ב צאות קת הימ שה לבדי רי צואהCryptospordiaעלתה ד עו 8. ב צ קות בו בדינטיגג' ב רוא פ עת קו צבי � וג' בAcid-Fast .שליליות �)1 טבלה(. כול .

ציה. 2 ר בילה ות ל ק די �– ב שת ע, ר �, ז ד ו אה ו צ

קבלו ק72הת זומהת דגימות ד' לבדי סטו סכי ני' ל נוגד חיוביות ) 56.9%( דגימות 41 . צאו )1 טבלה(נמ קבלו שת�15הת זומה דגימות סטו סכי צי צאו בי נמ חת מה� לא 0 א . בא


בלה צ . 1ט ות ה א רי ב דה ל ב ע מ � יה שלי ו ר בי ר ו ות �ב ק די ב � ו סיכ זה : אליות ק די וב גי ו ול ר �ל תס פילי ניהט סי ר ולי קה וליטי ק ו ר נט אי

� ג נטי א ו ר פ ו ק שיטת ה ב אה ו צ ב � ני ג נטי א ות ל ק די ב ו

3 .� רי ח א � ד פילי ולט ריה מל ות ל ק די :ב

קבלו חולי'46 � מ דגימות ד'78 הת , �קו דגימות 54מתוכ רו ב). 2טבלה ( נבד שמ נ �ºC80 � כל הדמי'

חיוביות של דגימות 0 ס חי ד'. לאו שט חולה מ קבלו לאותו רי' הת ק רוב המ עבות וד' מלאט, ב פות .ינית שו רא נה ח קבלו לאב קות הת נה בדי שמו ריה"מביה( פו שליליות) ח צאו נמ חו מבתי. ו של נ קות ר הבדי �שא

חולי' לאימות בלבד פות קו נת .חולי' ו ש זיהוי 2005ב רית ל קול שיטה מול נית ב רוטי רה צו נו ב ש שתמ הסה ב נ שהוכ סמודיו' בד' פל ני ה של 92% �ב). Nested PCR (2004מי ריה שודי' למל ח קי' ה נבד ה

צא של . P. vivax או P. falciparumנמ חד רה א ק נו מ זאת גילי שיטה של P. malariae ב חד P. ovale. ואשל רה ק ח� ב P. ovaleהמ של PCR � אוב 0 צ ר עת קבי על ידי ר ש נת DNA ואו קה התאמה בתוכ ובדי

BLAST ) . 3טבלה.(

� י חד ו י מ � י ר ק קו ב4 � דגימות ד' מ9: מ נבד חולי' PCR שליליות צאו נמ ני'. ו שו רא רי' ה ק ני המ ש , בר קיט המהי רה�BINAX(ה ק חד ו מ ניOPTIMAL-א ש רה ק שובה ) מ נת� ת סמודיו' פל של �נטיג ק א הבוד

פיה וה קו ס רו ק נית אבל המי שו רא עבדה שלילי'PCRחיובית במ של . היו חי' שט נו מ ק שי בד שלי רה ה ק במח ח�מ ריה ב שלול מל צ' כדי ל שתלה ולהע ני ה פ חלוטי� . ל ריה ל שלול מל פאי' ל רו צו ר עי רבי רה ה ק במ

ק חו ר ח ה ר ז ר מהמ ז ח ש צל מטייל סיבת המוות א .כ

בלה � . 2ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ ריה –ה מל פילי ות לט ק די ב � ה ו סיכ נת ש 520ב 0

כ"סה שלילי

חיוביPlasmodium

ovale Plasmodium

malariae Plasmodium

vivax Plasmodium falciparum

ר פ ס מ חולי'

% ות ק י הבדות י וב י ח ה

ס ות' מ ק י הבדו צא מ נ שות י וב י ח

ר פ ס מות ק י הבד

קה י וג הבד קה ס י � הבד ש

זה 29 6 20.6 Echinococcus אלי

זה 72 41 56.9 .Schistosoma spp אלי

זה 35 20 57.1 .Trichinella spp אלי

זה 33 1 3.0 Toxocara canis אליה–קופרואנטיג� 8 1 12.5 ז לי Entamoeba histolytica אה–קופרואנטיג� 14 1 7.2 ז לי Giardia lamblia אה–קופרואנטיג� 14 0 0 ז לי Cryptosporidium parvum אזה 15 0 0 Amebiasis אלי

זה 9 1 11.1 Yersinia אלי

31.0 71 229 ((( TOTAL


14 32 1 1 11 19 4 6

בלה � . 3ט שלי ו ר בי ר ו ב צ ות ה א רי ב דה ל ב ע מ ריה – ה מל פילי ות לט ק די ב � ה ו סיכ נת ש 520ב 0� � בי אה ו ו ש פיה PCR ה ו ק ס ו ר ק מי � בי .ל

PCR

P. ovale P. malariae P. vivax P. falciparum פיה קו ס רו ק מי

1

2

1 0

21

Plasmodium spp

34

� � � 2

P. falciparum

2

� � 3 �

P. vivax

3

ות.4 ק די ב רליה ו ב ל

קבלו דגימות מ רת �4הת ז חו חת קד חולי' ב שודי' כ ח רות( ע חת המ חי ד' ). קד שט קבלו מ רי' הת ק ני מ ש בעבה פה פית ל וטי קו ס רו ק קו מי נבד קיו רליה חייד קד–בו חלת חוללי מ רות מ ע שליליי'. חת מ צאו נמ ניה' . ש

קת ע בדי צ ח ד' מלא לא בו של נ שלא �רי' אלוPCRכיוו ק קו . למ נבד קבלו דמי' ו פי' הת ס נו רי' ק ני מ ש בנית . PCRב שו רא עבדה ה פיה במ קו ס רו ק שלילי במי חיובי אבל היה צא נמ חד חי'(א שט נו מ חו אלי של נ ). לא

שלילי ב ני היה ש פיה�PCRה קו ס רו ק חה �PCRשיטת ה. וג' במי פות רות ע חת המ קד של רליה קת בו לבדינתית ח שיטה אב ני כ רוטי �פ שת באו שמ נו והיא מ עבדת נה במ שו רא .ל

גיה.5 ו ול זיט ר פ צי ל ר א ז ה רכ מ ב ו בל ק שהת ות ד ח ו מי ות מ גי :ד

רי' ז עובדי' רב ק נילה ב רכי של ט צויות דומות ר פ של הת רב ר פ ס עדי' למ נו נות א רו ח ני' הא ש נה . ב ש ג' הצ צות א ר פ שכלל הייתה הת ר נאות הכיכ שב רי' במו ז עובדי' רי'40ל ק צות ובלי , אבל. מ ר פ 0 להת ס נו בפ ר ני וגיאוג זמ ר ש נו , יק עבדת רי' בודדי' במ ק שה מ שלו נו ח ר . אוב ר ) לב ר צו ש ר י ציבו ריאות ה נת ב חי מב

ח קיי' תת דיוו ק פ ס שללא �פי' כיוו ס נו רי' ק . א' היו מ

סומי� סי� פר נ כ נו 2 תבש 0 0 5 Articles

1. Marva E, A. Markovics, M.Gdalevich, N. Asor, C. Sadik, A. Leventhal. Trichinellosis outbreak. 2005. Emerg.Infect. Dis. 11 (12): 1979-1981.


Conferences

2. Assous M., L. Valinski, R. Yishai, T. Cohen and E. Marva. Nested-PCR method for the species specific diagnosis of malaria in Israel. 2005.Annual Meeting of the Israel Microbiological Society. p.63.

3. Marva E., T.Hostovsky, C.Stein – Zamir, N.Abramson,S .Simhoni , A. Reisfeld,

N.Andorn, R.Yishai and L.Valinsky. Salmonella outbreak in a wedding hall in the city of Jerusalem – The classic triad. 2005. Annual Meeting of the Israel Microbiological Society. p.101

4. Assous M., T. Cohen and E. Marva. Laboratory diagnosis of malaria. Israel

society for Parasitology, Protozoology and Tropical diseases annual meeting.2005

5. Wilamowski A., M. Assous., E. Anis. and E. Marva. Tick-born relapsing fever (RF) in the civilian population of Israel, 1980-2002. Proceedings of the 5th International Conference on Urban Pests, Singapore, pp, 399-407.

ˇ - דף הבית · concord ˆ 0.41 9 corvallis 12 0.55 12 duisburg 0.09 eastbourne ˛ 0.37 7...

Documents