1

2

الفهرس

أدوات تقييم األداء التمريضي المعتمدة

املسؤولية املهنية واملسائلة المعيار األول : ملعرفة التمريضية املبنية على ارسة املما المعيار الثاني :

كفاءة األداء التمريضي المعيار الثالث :

عاونالتواصل والت المعيار الرابع :

االلتزام بأخالقيات املهنة لمعيار الخامس :

البيئة اآلمنة المعيار السادس :

إدارة اجلودة الشاملة المعيار السابع :

البحث العلمي المعيار الثامن :

التطوير والتعليم المعيار التاسع :

أدوات تقييم معايير الرعاية التمريضية

تقييم الوضع الصحي المعيار األول : التشخيص التمريضي المعيار الثاني :

ختطيط الرعاية التمريضية للمستفيد المعيار الثالث : خطة الرعاية التمريضية للمستفيد تنفيذ المعيار الرابع :

مريضية واستجابات املستفيد حنوهاتقومي الرعاية الت المعيار الخامس :

تقييم معايير اإلدارة والقيادة في التمريض واتأد الفلسفة واألهداف المعيار األول:

اهليكل التنظيمي المعيار الثاني:

3

االتصال المعيار الثالث: السياسات واإلجراءات المعيار الرابع:

إدارة املوارد المعيار الخامس: التعليم املستمر والبحث السادس:المعيار

توزيع العمل المعيار السابع: التوظيف المعيار التاسع: األداء التمريضي المعيار العاشر:المعيار الحادي

عشر: ضمان اجلودة والنوعية

أخالقيات ممارسة املهنة المعيار الثاني عشر:المعيار الثالث

عشر: إدارة التمريض

عشر المعيار الرابع :

قاعدة بيانات القوى البشرية التمريضية

تقييم شروط اعتماد المؤسسات للتدريب التمريضي واتأدا املهمة واهليكل التنظيمي والقوامة يف العمل المعيار األول: التعليمية وتوفر املوارد واملصادر يالتعليم املناخ المعيار الثاني : التقييم والتقومي المعيار الثالث :

أنشطة التعليم المستمر معاييـر اعتماد لتطوير الكفاءات وحتسني مستوى الرعاية التمريضية الدورات تنبثق عن احتياجات مدروسة المعيار األول : التعليم وخطط التقومي.للدورة خطة تفصيلية حتتوي على األهداف العامة واخلاصة واحملتوى واسرتاتيجيات ومصادر المعيار الثاني :

4

.موثق ضمن ملفات ومعايري معدة لتنصيف الدورات واعتمادهاالنشاط التعليمي المعيار الثالث : نموذج تقديم طلب اعتماد دورة تدريبية

المقدمـــة: الرعايئئة التمريضئئية وتقئدمي الرعايئئة مئئن خئئالل أنشئ اللئئل التمريضئئي األرد ملئدف املسئئاتة يف االرتقئئاء بصئحة األفئئراد والتمئئع والنهئئو سئتوى

جئاء يف نئص املئادة متاشئيا وماة ويف شىت الاالت والتخصصئات يملهنااملعايري واألسل قام بوضع اللل لتنظيم املهنة ويف سياق عمل .تنظيم املهنة .2006( لسنة 53( من قانون اللل التمريضي األرد رقم )4/أ/6)

معايري مهنة التمريض يف األردن واليت هتدف إىل احملافظئة علئى مسئتوى 13/10/2005( بتاريخ 16/2005يف جلسته رقم ) التنفيذي أقّر اللل كما متئئم مراجعتهئئا وإعئئئادة إقرارهئئا مئئن قبئئل اللئئل يف العئئئام األداء املهئئو وتطئئوير الرعايئئة التمريضئئية يف األردن والوصئئول ملئئئا إىل املسئئتويات العامليئئة

2009.

هئذ املعئايري حئدود تضئعو ممارسئيهاونطئاق مسسئائلة مسئؤولياهتا و اوأولوياهتئ قيمهئايؤمن اللل بأن املعايري نصوص ملزمة ومن خالهلا حتدد املهنة ات املرونئئئة يف تطبيقهئئئا للمؤسسئئئ تئئئي ن هئئئذ املعئئئايري عامئئئة تإ .الكفايئئئات والرعايئئئة التمريضئئئية وميوتكون ثابئئئة مرجعيئئئة لتقئئئ رعايئئئةاملمارسئئئة ومسئئئتوى ال

تعمئل هئذ و .راعية االختالفات يف السياسات الداخليئة وهيكليئة ويليئات العمئل يف املؤسسئات علئى أن ال يئؤثر يف جئوهر الكفايئات مواستخدامها لثبئات ا لتحقئقوالتئدري املسئتمر و التمريضئية والقيئادة املقدمئة للمسئتفيد الرعايئة و األداء املهئو املعايري علئى التوجيئه وا ئث علئى االرتقئاء سئتوى

.Certification والرتخيص و اإلجازة يوحتدد الكفايات الضرورية للممارسة ولتصميم برامج التعليم التمريض يف األداء واملمارسة

اآلمنئة ئا وتأيت مسؤولية تطبيق هذ املعايري على عاتق منتسيب املهنة ملا هلا من إنعكئا علئى رسئم وتشئكيل هويئة املهنئة وحتديئد نطئاق املمارسئة . وحتقيق ما نصبوا إليه من متيز مهو واملسائلة يباعدنا عن اخلطأ املهو

ى جعئئل هئئذ املعئايري حيئئز الوجئود سئئواء أكئئان بوضئعها وصئئيا تها ومراجعتهئا يملئئني أن تكئئون يتقئدم اللئئل بالشئكر اجلزيئئل لكئئل مئن عمئئل علئ

وفقنا اهلل مجيعا ملا فيه رفعة وخدمة هذا الوطن بقيادة صاح اجلاللة امللك عبداهلل الثا إبن ا سني. مرجعا للمهنة ومنتسبيها

5

-مل هذ الوثيقة على ما يلي:تشت : تئدل علئى كيفيئة قيئا مئدى أدوات قيئا األساسئية عايري أداء املهنة وتتضمن تسعة معايري رئيسية حيث أن لكل معيئار مئن هئذ املعئايريم -أوال ً

حتقق متطلبات هذ املعاييئئر.

مخسئئة معئئايري أساسئئية مشئئتقة مئئن العمليئئة التمريضئئية ملئئدف حتديئئد ا ئئد األد ألداء املمرضئئة علئئى معئئايري الرعايئئة التمريضئئية والئئيت تشئئمل -ثانيــاً : القيا الضرورية.أدوات القانونية يف تقدمي الرعاية الصحية للمستفيد وعائلته وحتتوي أيضا على

: الفنيئة يف ائال التمئريض وتضئمنم هئذ البشئرية وتطئوير اإلمكانئات معايري اإلدارة والقيادة يف التمريض لوضع الئاامج الالزمئة لتنميئة املئوارد -ثالثا ً

القيا هلا. أدواتعشر معيارا مع أربعةاملعايري

الغايئة مئن هئذ التعليمئات هئي احملافظئة علئى جئودة األداء يف التعلئيم و شروط اعتماد املستشفيات ملقاصد التئدري واالختصئاص يف املهنئة -رابعاً : مستوى من الكفاءة تضمن السالمة واملساءلة يف الرعاية التمريضية. العملي وتطبيق املعايري للوصول باملتدرب إىل حتقيقوالتدري

.تدريبيةمعايري اعتماد الدورات ال -خامساً :

6

أدوات تقييم األداء التمريضي المعتمدة

7

والمسائلة " المعيار األول : " المسؤولية المهنية

المعتمد من قبل المجلس مهنة التمريض أخالقياتق مع دليل عن أدائه المهني بما يتفمسؤول / القابلة القانونية نيالممرض القانو

التمريضي األردني.

أدوات القياس المحتوى

يمارس المهنة بما يتوافق مع القوانين .1النافذة والمعايير المهنية المعتمدة ومعايير مزاولة مهنة التمريض في األردن

وأخالقياتها.

.املتعلقة هنة التمريض عايري املهنيةلدى املؤسسة قائمة بالقوانني النافذة وامل -

الوطو.دليل يداب وأخالقيات املهنة وجود - اليت حتكم مهنة التمريضطالع املمر على قائمة القوانني إوثائق تثبم وجود -

.( سجالت التعليم املستمر سجل املوظفاالجتماعات حماضر) اوأخالقياهت

.واملسؤول واملهنة ستفيدوجود أدلة تبني املساءلة القانونية حنو امل -

.وجود يليات لتقييم املساءلة -

يكون مسئواًل عن استمرارية تسجيله في .2النقابة وعن الحصول على رخصة مزاولة

.أو إجازته كممرض مختص المهنة

.املمرضة/يف ملف املمر وجود ترخيص مزاولة املهنة -و/أو ل عضوية نقابة املمرضني واملمرضات والقابالت القانونيات سارية املفعو وجود -

التمريضي. إجازة التخصص من اللل

لوظيفي الذي حققه وجود أدلة على التطور الذايت تتناس ومتطلبات املسار ا - .املمر /املمرضة

8

المسؤولية الشخصية للسلوك يتحمل .3 المهني.

)باستخدام تقارير املخالفات املهنية واألخالقية والقانونية وضبط وجود يلية ملراقبة - .ا وادث املستخدمة يف املستشفيات(

.لكوادر التمريضيةا ألداء مشريف التمريضقييم وجود تقارير ت -

يحافظ على توفير بيئة عمل آمنة للقيام .4وتوفير رعاية آمنة بمتطلبات المهنة

للمستفيد.

بالسالمة لمعايري العاملية وحتديد املؤشرات اخلاصة ل مطابقةوجود خطة سالمة - العامة.

.تطبيق أهداف سالمة املستفيد يف أمكان العمل وإطالع املستفيد عليها -

لعامة وكيفية التعامل مع خطط السالمة اوجود سجالت تدري املمرضني على - الكوارث.

املرضى إخالءالعامة مثل طفاية ا ريق طرق استخدام املمر لوسائل السالمة - .يف املستشفى وخارجه اإلخالء أماكن

.وجود سجالت لقيا مؤشرات السالمة العامة اخلاصة بالتمريض -

القضايا التي /الممرضة الممرضيحدد .5التمريضية السليمة الرعايةتعيق تقديم

ويتعامل معها بشكل منسجم مع المهنة.ومعايير ممارسة أخالقيات

التمريضية يف املكان الذي يعمل به )مثل تلك لرعايةاملقدرة على حتديد معيقات ا - .( والتعامل معها بشكل جيدستفيداملتعلقة باحمليط وامل

والنقاط احملتملة لتحسني املمر تقارير لبيان معيقات الرعاية التمريضية ميقدت - .لنيو للمسؤ الرعاية

.وجود أدلة لإلجراءات والسياسات املتبعة يف املؤسسة -

.مراجعة تقارير ا وادث املتعلقة عيقات الرعاية التمريضية -

9

التمريضية "لمعرفة المبنية على معيار الثاني : "الممارسة اال

علوم األساسية والعلوم اإلنسانية.الممرض القانوني/ القابلة القانونية يستند في أدائه على المعارف المستمدة من علم التمريض وال

أدوات القياس المحتوى

علــى حصــول علــى معلومـات مســتندة لليعمـل .1ــــات العلميــــة ــــادة المعرفــــة التمريضــــية البين لزي

وتوظيفها للممارسة المهنية.

.االت دورية(مكتبة فيها كت متريضية حديثة و ) مثل وجود مصادر علمية - .كة املمر يف دورات تدريبية وورشات عمل ومؤمتراتر وجود وثائق تثبم مشا -

.وجود دليل ممارسة معتمد ويستند عليه عمل املمر -

التمريضية يرتأسها أحد أكادميي اجلامعات لتطبيق الرعاية املبنية وجود جلان للرعاية - بشكل مستمر. على البينات العلمية

يســــــــتخدم التفكيــــــــر اإلبــــــــداعي فــــــــي ـــــــــل .2 المشاكل.

على حقائق تقوميية املالحظات التمريضية أنه يقوم باختاذ القرارات بناء تعكل - .صحيحة

.ل املشكالت العلمية سلاأليستخدم -

املستفيد . يف ملف املتخذةيوثق ا لول -

يستخدم العملية التمريضية في تقـديم الرعايـة .3 التمريضية للمستفيد.

.مستفيدلكل متريضية مكتوبة رعايةوجود خطة -

.وجود وثائق تثبم تطبيق العملية التمريضية ومتابعتها -

اإلجراءات التمريضية.بعد تطبيق م يعملية التقي عادأن املمر أوجود توثيق يثبم -

10

يساعد المستفيد في الحصول على .4 المعلومات و الرعاية المناسبة.

املعلومات للمريض وذويه. إعطاءكم معرفة بالسياسات واإلجراءات اليت حت -

.وجود سياسة تبني دور كل فرد من الفريق الصحي بإعطاء املعلومات -

.وعائلته مستفيدللوجود توثيق يف امللف يبني قيام املمر بالتثقيف -

.وعائلته حول رضاهم وأخذ تغذية راجعة املستفيدسؤال -

داخل وخارج مستفيداملصادر العالجية الالزمة للوتوضي القدرة على حتديد - .املؤسسة

يساعد المستفيد في اتخاذ القرارات المبنية .5 على المعرفة المناسبة.

والرعاية التمريضية لتمكينه من اختاذ باخليارات العالجية إشراك املستفيد وعائلته - .القرار

وجود سياسة املوافقة املبنية على املعرفة لإلجراءات العالجية وتوفري النماذج - لذلك.

وحمفوظة يف ملف املستفيد. وجود هذ النماذج موقعة من قبل املعو باإلجراء -

يشارك بفعالية في مجهودات البحث ذات .6 وتشجيعها.العالقة بالمهنة

.وجود ما يثبم اشرتاكه يف البحث العلمي -

11

"المعيار الثالث : "كفاءة األداء التمريضي

/القابلة القانونية يستخدم المعرفة والمهارات واإلتجاهات والتعليمات إلتخاذ القرارات المناسبة في أدائه المهني. الممرض القانوني

أدوات القياس المحتوىالمعرفة الحديثة والمهارات يستخدم .1

السريرية والحكم المناسب في تقديم الرعاية على ة للمستفيد بناءً اآلمنة واليقظ

.ا تياجاته

.السرية املرضيةأخذ و ستفيدالقدرة على إجراء الفحص السريري للم - .تعكل اخلطة التمريضية املوضوعة إحتياجات املستفيد -

.ستفيداملف ل حمفوظة وجود اخلطة التمريضية -

يعمل على تحديد وتلبية اال تياجات .2لتطوير ولآلخرين للمستفيدالتعليمية

والقدرة على لديهم المعرفة والمهارات .قراراتالإتخاذ

وجود أدلة على إجراء التعليم املناس للمستفيد وذويه يف ملف املستفيد. -

بدقة وأمانينفذ المداخالت التمريضية .3على ويُقّيم النتائج ويعّدل المداخالت بناءً

.العامة ضمن إجراءات السالمة التقييم

لزم.ث ومس دّ وجود دليل االجراءات والسياسات التمريضية حم -

جراءات التمريضية وتقييم النتائج تبني تنفيذ اإلموثقة وجود خطة متريضية - . ا يتماشى مع الدليل واملداخالت

/املمرضة ممارسة يمنة خالية من األخطاء. للممر امللف الشخصي يعكل -

يتصرف ضمن القدرة المعرفية والمهارة .4 عند تقديم الرعاية التمريضية. اآلمنة العملية

.موثق يف ملف املستفيد تطبيق املداخالت التمريضيةتقييم نتائج -

12

يحافظ على تطوير المهارات المطلوبة .5 للممارسة اآلمنة.

.إشرتاك املمر يف برامج التعليم املستمرم بجود وثائق تث -

.وجود املوارد الالزمة لتقدمي رعاية يمنة -

.توثيق إلتزام املمر بتعليمات الرعاية اآلمنة -

يفّوض المسؤوليات لآلخرين مع األخذ بعين .6االعتبار اجات المستفيد وقدرات

.الشخص المفوض إليه

األشخاص املفو إليهم ونوعية مراجعة توزيع مهام العمل ومراعاهتا لقدرات - املرضى.

بناء على الوسائل وجود جدول/ وثائق لتوزيع املهام على الكادر التمريضي - .املعتمدة سواء أولية أو فريق أو توزيع حاالت

.هومناقشتها مع سنويا /املمرضةتقييم قدرات املمر -

بعملية خلو امللف الشخصي للممر /املمرضة من أية أخطاء هلا عالقة - التفويض.

المختلفة يشرف على فئات التمريض .7 ويتعاون مع المهن الطبية األخرى.

أعضاء الفريق الصحي.ومدى تعاونه مع للممر مراقبة األداء املهو -

مراجعة سجل التقارير اإلدارية وا وادث لرصد كفاية األداء. -

وضع اخلطة العالجية املتكاملة بالتعاون مع الفريق الصحي. -

13

"يار الرابع : "التواصل والتعاونلمعا

الممرض القانوني/ القابلة القانونية يتواصل ويتعاون مع المستفيدين والفريق الصحي في تقديم الرعاية التمريضية.

أدوات القياس المحتوى

وسائر م أدوار المستفيدين يحترم ويدع .1أعضاء الفريق الصحي في تقديم رعاية آمنٍة

التزام مهني.ضمن

.نقد البناءوتقدميه للراء اآلخرين مراقبة تقبله أل -وتوثيق ذلك يف ستفيديقوم باستشارة أعضاء الفريق الصحي حس حاجات امل -

.ملف املستفيد ضمن الصالحيات املتاحة

وكيفية التعامل معها. املستفيديوثق احتياجات واختيارات -

ودراسة املستفيدين على الفريق الصحيمع أعضاء املشاركة يف اجلوالت املرورية - .ا االت

.ما يوثقه أعضاء الفريق الصحيتوثيق الرعاية التمريضية يف امللف الطيب وقراءة -

يشارك في إظهار دور التمريض في مجاالت .2التخطيط واإلعداد والتنفيذ والتقويم لبرامج

.الصحيةالرعاية

مثل جلان والتنفيذ واختاذ القراراتاملشاركة يف اللجان ذات العالقة بالتخطيط - .والتخطيط اإلسرتاتيجي وجلنة أخالقيات املهنة ضمان اجلودة

وجود حماضر اجتماعات اللجان. -

يشارك بفّعالية في ل القضايا المتعلقة .3 .بالممارسة المهنية

واملؤسسة على مستوى القسم املهنيةاملشاركة يف اختاذ القرارات املتعلقة باملمارسة - .واملستوى الوطو

يعمل على أن يكون مرجعًا وقدوة سنة .4 لطلبة التمريض والزمالء واآلخرين.

اإللتزام املهو. دى مراقبة قيادة التمريض -

.موثقة أو شفهية واآلخرينالتغذية الراجعة من طلبة التمريض والزمالء -

14

التسلسل اإلداري في التواصل و سب يتبع .5 والتعليمات المتبعة.األنظمة

وجود سياسة لقنوات اإلتصال اإلدارية يف أماكن العمل املختلفة تبني تسلسل - املراجع.

ل املذكرات املراسالت داري مثدلة تثبم التزام املمر بالتسلسل اإلأوجود - ....و ريها

15

"المعيار الخامس : "االلتزام بأخالقيات المهنة

.الوطني التمريض مهنة /القابلة القانوني يقدم الرعاية التمريضية بما يتماشى ودليل وأخالقيات القانونيالممرض

أدوات القياس المحتوى

يعمل على إيجاد عالقة مهنية عالجية مع .1المستفيد مرتكزة على اال ترام المتبادل

واألهداف المشتركة و ق اتخاذ القرار.

.التمريضمهنة تقيد بدليل يداب ال -

حرتم اختيارات املستفيد وقراراته.ا - .وجود سياسات تنص على إحرتام املعتقدات الدينية والثقافية للمستفيد -

يف إطار ثقايف مالئم هلم. للمرضى رعاية فرديةريوفت -

.توثيق مشاركة املستفيد يف اختاذ القرار يف ملفه -

يدافع ويعمل على ضمان قوق المستفيد .2القرار، واال ترام، والخصوصية، كاستقاللية

وسرية المعلومات، وا ترام كرامته، والحصول على المعلومات المناسبة، و قه

في رية االختيار.

املرضى على حقوقهم الواردة يف قائمة حقوق املريض. تعريف -

.املعلومات املتعلقة باملستفيدعلى سرية احملافظةو احرتام -

.للمستفيد وعائلته وتدوين التثقيف لف املستفيدزم التقدمي التثقيف ال -

يعمل على ماية معلومات المستفيد السرية .3الناشئة عن العملية العالجية وعدم كشف هذه المعلومات إال بموافقة المستفيد أو

بطلب من المحكمة.

.ستفيدلمحافظة على سرية املعلومات الصحية للمل وجود سياسة -

املهنة عند ضرورة إفشاء املعلومات اليت تعتمد على مصلحة بأخالقيات الإللتزام - .ملستفيدا

.املواقف اليت يسم ملا بإفشاء املعلومات عن املستفيدب الوعي -

16

يمتلك القدرة على التعامل مع المواقف التي .4قد تؤثر سلبًا على المستفيد أو أعضاء

.الصحيالفريق

.ودليل اإلجراءات يف املؤسسة الصحية التقيد بدليل إجراءات وأخالقيات املهنة -تصرف بشكل الئق يف أي موقف قد يؤثر سلبا على املستفيد أو اعضاء الفريق ال -

الصحي الذي يعمل معه.

يبلغ عن أي ممارسات غير سليمة، أو .5ضعف الكفاءة المهنية، أو سوء التصرف المهني، أو عدم اللياقة أو القدرة على القيام

سب اإلجراءات بمتطلبات المهنة والتسلسل اإلداري المعتمد لدى المؤسسة.

ا.سياسات وإجراءات املؤسسة اليت يعمل ملدليل اخالقيات املهنة و على طالع اإل -

ممارسات تتعلق بعدم اإللتزام ةأيتقدمي الدليل والتوثيق الكايف عند التبليغ عن - املستفيد للخطر أو لتأخر الشفاء أو رّ شأنه أن يع بأخالقيات املهنة والذي من

يؤثر سلبا على الفريق الصحي واملؤسسة.

17

المعيار السادس : "البيئة اآلمنة"

ة للمستفيد والعاملين ضمن إطار السالمة العامة والتي تشمل ضبط العدوى والحماية من نالممرض القانوني/ القابلة القانونية يوفر بيئة آم وإدارة النفايات الطبية. المخاطر

أدوات القياس المحتوى

ينفذ السياسات واإلجراءات المعتمدة من .1 أجل توفير البيئة اآلمنة.

منة وتوفرها يف أماكن العمل.وجود السياسات واإلجراءات املتعلقة بالبيئة اآل - .وجود وثائق تبني تدري املمر على هذ السياسات واإلجراءات -

.أن املمر ملتزم ملذ السياسات وجود وثائق تبني -

زيارة االقسام التمريضية ومراقبة التمريض خالل عملهم للتأكد من التزامهم ملذ - .السياسات

يجمع المعلومات المتعلقة بتوفير متطلبات .2 البيئة اآلمنة ويبلغ عنها.

)السقوط العدوى املرتبطة اخلاصة بسياسات البيئة اآلمنة القيا مؤشراتوجود - .باملستشفيات(

ن املمر يقوم جبمع املعلومات وتوثيقها فيما يتعلق خاطر بيئة أدلة أوجود - كجزء من التقييم املتكرر لآلمان والسالمة. العمل

على بيان اآلمان لكل اإلطالعو وجود قائمة باملواد اخلطرة يف بيئة العملب الوعي - .”Material safety data sheet “MSDS مادة

تصرف يف حال حدوث أي حادثة خملة باآلمان يف بيئة العمل ال يةكيف معرفة - وحس سياسات واجراءات املؤسسة اليت يعمل ملا.

18

يشارك بفعالية في النشاطات التعليمية .3، وفي أعمال اللجان، واألبحاث الخاصة

والبرامج الوطنية المتعلقة بتوفير البيئة اآلمنة والوقاية الصحية ويعمل على تطبيقها.

وجود وثائق تثبم إشراك املمر يف الاامج التعليمية والتدريبية املتعلقة يف البيئة - .اآلمنة

.اللجان املتعلقة بتوفري البيئة اآلمنةتوثيق مشاركته يف - .اللجان الوطنية املتعلقة بتوفري البيئة اآلمنة كته يفتوثيق مشار -

باحتياطات األمان.ملتزم /املمرضة وجود أدلة تشري على أن املمر -

19

لمعيار السابع : "إدارة الجودة الشاملة"ا

الرعاية التمريضية والصحية. الممرض القانوني/ القابلة القانونية يعتمد سياسة إدارة الجودة الشاملة كإطار عام لتطوير

أدوات القياس المحتوىيستخدم مفاهيم إدارة الجودة الشاملة في .1

تقديم الرعاية التمريضية من خالل :

تحديد مجاالت الرعاية التمريضية التي تحتاج إلى تدقيق ومتابعة.

.تحليل المعلومات لتحديد فرص التحسين تطوير السياسات واإلجراءات لتحسين

نوعية الرعاية. تحديد المؤشرات لمراقبة جودة الرعاية

التمريضية. جمع البيانات المتعلقة بمراقبة جودة

الرعاية التمريضية. صياغة التوصيات لتحسين جودة الرعاية

التمريضية. تطبيق األنشطة لتحسين جودة الرعاية

التمريضية. تقييم الرعاية التمريضية ضمن إدارة الجودة

الشاملة.

القدرة على القيام بئ:

إدارة اجلودة( ضمن برامج التعليم املستمر.مفاهيم تضمني ) - وجود برامج لتحسني اجلودة يف أماكن العمل. -

ستفادة من نتائجها.واإل الشاملة للجودة املؤشرات توثيقوجود ما يدل على -

واملؤسسة.املشاركة الفاعلة يف برامج اجلودة الشاملة على مستوى القسم -

20

يساهم ويتعاون مع الفريق الصحي لتوفير .2بيئة العمل المساعدة على إنجاح برامج

ة ـ، كما ويشارك بفعاليإدارة الجودة الشاملةاذ ــفي نشاطات إدارة الجودة الشاملة واتخ

القرارات المتعلقة بضبطها.

.املشاركة يف فرق وجلان اجلودة املختلفة - ووجود حماضر إجتماعات تثبم ذلك. جلان اجلودة إجتماعاتاملشاركة يف -

.املشاركة يف النشاطات التعليمية والتدريبية للجودة -

وجود دليل على أن بيئة العمل تتبع برامج اجلودة. -

. يلتزم بالسياسات واإلجراءات المتعلقة .3 بإدارة الجودة الشاملة.

.بإدارة اجلودة الشاملة(السياسات )املتعلقة باملمر التزام وجود وثائق تثبم -

يعزز وينّمي برامج التعليم المستمر المتعلقة .4 بإدارة الجودة الشاملة.

.املشاركة يف برامج التعليم والتدري املختلفة للجودة -

21

المعيار الثامن : "البحث العلمي"

لتطوير الرعاية التمريضية. الممرض القانوني/ القابلة القانونية يعتمد على البحث العلمي كركيزة أساسية

أدوات القياس المحتوى

العلمية يساهم في إجراء البحوث .1حسين الرعاية التمريضية المتعلقة بتو

واه التعليمي وخبرته تمس سب والصحية ه اإلداري.عالعملية وموق

.يف األحباث العلمية يف اال عملهمشاركة املمر وجود ما يثبم - .العلمي يف املؤسسةد سياسة للبحث وجو - .يد على املشاركة يف البحث العلميوافقة املستف وجود تفويض -

.إستخدام البحوث يف حتسني الرعاية -

األحباث العلمية اليت يشرتك ملا املمر تتبع قواعد اخالقيات البحوث املتعارف - عليها.

يساهم ويشارك في إجراء البحوث العلمية .2بما ونشاطات البحث العلمي في مؤسسته

واه التعليمي وخبرته العملية تيتناسب مع مس ه اإلداري.عوموق

وجود دليل يثبم أن مستوى مشاركة املمر يف مشروعات األحباث يتناس مع - مستوا العلمي وخاته.

يقدم المعلومات المطلوبة للبا ثين بشكل .3 متسق مع سياسات البحث في مؤسسته.

.البحوث العلميةإجراء وجود تفويض موافقة املستفيد على -

.وجود سياسة للبحث العلمي يف املؤسسة -

.اإللتزام بأخالقيات البحث -

يّوفر البيئة المناسبة إلجراء البحوث. .4

.يتبع سياسة البحث العلمي يف املؤسسة -

يشارك يف جلان األحباث وله إسهامات يف زيادة قدرة املؤسسة على اجراء - البحوث.

22

نقـــد البحـــوث التمريضـــية بشـــكل يشـــارك فـــي .5

بمـــا يتناســـب مـــع مســـتواه علمـــي وموضـــوعي التعليمي وخبرته العملية وموقعه اإلداري.

.العلمي واألكادميي والعملي يتوافق مع مستوا يف الفرق البحثية املشاركة -

يســـتخدم نتــــائج البحـــث العلمــــي فـــي تطــــوير .6مــع السياســة الممارســة التمريضــية بمــا يتــواءم

المعتمدة.

حيصل على املوافقات اإلدارية وموافقة الل مراجعة البحوث قبل تنفيذ البحث. -

احباثه يف الالت العلمية احملكمة. نتائج يف نشر( املساتةنشر )أو - (systematic review )وجود مصادر لألحباث العلمية اليت متم مراجعتها -

وسهولة وصول املمر هلا.

ملخصات عن أهم البحوث اليت ميكن إستخدامها لتطوير الرعاية وجود - .التمريضية

وجود تقييم مؤسسي لنتائج البحوث قبل استخدامها يف تطوير أو تعديل الرعاية. -

يحــرص علــى نشــر نتــائج األبحــاث التــي يقــوم .7بهــــــــا بالوســــــــائل المتا ــــــــة مثــــــــل النــــــــدوات

والمؤتمرات والمحاضرات وغيرها(.

.حبثه او األحباث اليت شارك ملايناقش نتائ -

ينشر نتائج حبث أو األحباث اليت شارك ملا. -

يحـــــدد المشـــــاكل الســـــريرية التـــــي تســـــتدعي .8 إجراء البحوث التمريضية .

أو مع الزمالء على حتديد املشاكل السريرية القابلة للبحث يعمل لوحد - والدراسة.

املشاكل السريرية.يضع قائمة أولويات إلجراء البحوث والدراسات ل -

المعيار التاسع : "التطوير والتعليم"

23

والحفاظ والمهارات التمريضية إطار عام للمعارفمدى الحياة كنشاطات التطوير والتعلم ارك ويدعم يشالممرض القانوني/ القابلة القانونية .على المعلومات والكفاءة التمريضية

أدوات القياس المحتوى

تحديد اال تياجات التعليمية .يشارك في .1

.يف املؤسسة للتعليم التمريضي املستمر برامج وجود -

عمل تقييم دروي إلحتياجات التمريض وجد سياسة للتعليم املستمر تتضمن - (التعليمية يشارك فيه الكادر التمريضي ) عمل إستبانات ..

.حاجات املمر التعليمية موثقة يف ملفه -

التطوير والتعليم . يساهم في إعداد برامج .2 .وجود خطة تعليمية خاصة لكل وحدة متريض يف املؤسسة -

.مشاركة املمر يف إعداد الاامج التعليمية موثقة -

يساهم في تنفيذ برامج التطوير والتعليم. .3

.موثقة يف ملفهعلى مستوى املؤسسة والقسم املمر يف برامج التعليم مشاركة -

والزمالء اجلدد أو إعطاؤ للمحاضرات موثق يف تدري املمر /املمرضة للطلبة - ملفه.

يشارك في ضور برامج التطوير والتعليم .4 بفعالية.

.مشاركة املمر يف الاامج التعليمية موثقة يف ملفه -

يستخدم المعارف والمهارات المكتسبة في .5 تطوير الرعاية التمريضية.

التمريضية الفضلى املبنية على التعريف باملمارسةيتضمن برنامج التعليم املستمر - .األسل العلمية

وجود وثائق تثبم فعالية برامج التعليم وانعكا نتائجها على املمارسات - .التمريضية بالعمل

24

يعمل على توفير البيئة المناسبة إلنجاح .6 نشاطات التطوير والتعليم .

.لنشاطات التعليم املستمر والاامج التدريبية زمةالواملوارد ال قاعاتال وجود -

.وجود وقم خمصص ومناس للنشاطات التعليمية -

مشول تقييم النشاطات التعليمية على تقييم مدى مالئمة البيئة التعليمية. -

يشارك في تعليم وتدريب الزمالء والطلبة .7

.وجود سياسات و إجراءات تنظم عملية تدري الطالب -

.موثق للتعليم املستمر يف املؤسسة ويف كل وحدة متريضوجود برنامج -

.النشاطات التعليمية والتدريبية موثقة يف ملف املمر -

25

أدوات تقييم معايير الرعاية التمريضية

26

" تقييم الوضع الصحي" : األولالمعيار

القابلة القانونية يقيم الوضع الصحي للمستفيد ويشمل تقييم اجاته ومشاكله الجسمية والعقلية والنفسية واإلجتماعية الممرض القانوني/ والرو ية الواقعة والمحتملة.

أدوات القياس المحتوى

يجمع المعلومات من خالل المستفيد . 1وذويه وأعضاء الفريق الصحي والمراجع

العلمية.

املبدئية وكلما طرأت ا اجة )استمرارية حالة املستفيد تقييملتوفر مناذج - التقييم(.

توفر مناذج تقييم يومية للمستفيد حتتوي على األقل: تقييم األمل التقييم - اجلسدي التقييم النفسي ...

توفر كتيبات /دليل التمريض وكتيبات املؤسسة يف مجيع وحدات التمريض -

.نرتنم إن أمكنتوفر الكمبيوترات وخطوط لشبكة اإل -

.أدلة وسياسات لكيفية مجع املعلومات ومن الذي سيقوم جبمعهاتوفر -

استجاباته بشكل وميقتتقييم صحي مبدئي للمستفيد و ل/املمرضة املمر اجراء - يف ملف املستفيد. يهوثقتمتكرر ودوري و

يستخدم نماذج سهلة وعملية لجمع . 2للمستفيد المعلومات وتقييم الحالة الصحية من المصادر المتوفرة والمعتمدة.

.توفر مجيع النماذج املطلوبة لعملية الرعاية التمريضية -

كل املعلومات الدقيقة ذات الصلة من املصادر املتوفرة لع املمر / املمرضة مج - له.

يجري عملية التقييم الصحي للمستفيد عند . 3الدخول ويعاد عند الحاجة معتمدًا على

أولويات استجابات المستفيد.تقدير

سياسة املؤسسة درج يف مدول زمو جب حمددة مستفيدللعملية تقييم وجود - .على إحتياجات وأولويات املستفيد وتبىناخلاصة بذلك

27

يطبق مبادئ وقواعد التقييم الصحي . 4 للمستفيد معتمدًا على الدليل اإلرشادي.

.املستفيد يف مجيع وحدات التمريض وجود دليل االجراءات التمريضية لتقييم - .عملية التقييم على الدليل االجرائي املوجود يف وحدة التمريض تبىن -

.التقييم مطبقة وموثقة مناذج -

يوثق المعلومات على النماذج المعتمدة.. 5

.مجيع املعلومات موثقة على النماذج املعتمدة بشكل كامل -

.وجود سياسة موحدة لعملية التوثيق -

توثيق املعلومات مرتبط بتقييم الوحدة واألفراد ومؤشرات برنامج اجلودة. -

(Dischargeمستفيدخروج ال تخطيط. 6

(Plan بناًء على معطيات التقييم.

.وجود خطة موثقة لتخريج املستفيد -

.منذ وقم دخول يف منوذج التقييم األويلموثق خروجالتخطيط لل -

للمستفيد قبل خروجه من املستشفى.تتضمن خطة اخلروج تقييم تفصيلي -

28

المعيار الثاني :" التشخيص التمريضي"

والتي تم جمعها وتحليلها. الدقيقةالممرض القانوني/ القابلة القانونية يضع التشخيص التمريضي معتمدًا على المعلومات

أدوات القياس المحتوى

يشتق التشخيص التمريضي من معلومات . 1 واستجابات إ تياجاتالمبنية على التقييم

.مستفيدال

.التشخيص التمريضي مبو على التقييم املوجود يف مناذج التقييم -

.مجيع النماذج مكتملة املعلومات -

يتحقق من التشخيص التمريضي من خالل . 2المستفيد وعائلته وأعضاء الفريق الصحي

.الوقت المناسبوفي

يف الوقم املناس . توفر التشخيص واخلطة الطبية -

املقارنئئئئة بئئئئني التشئئئئخيص التمريضئئئئي ومالحظئئئئات بئئئئاقي أعضئئئئاء الفريئئئئق الصئئئئحي - .إن أمكن(التغذية ...و لصيادلة واألطباء ا)

ق التشخيص التمريضي بطريقة تسهل ثيو . 3 .وضع خطة الرعاية للمستفيد

.كامال يف النماذج املعتمدةالتشخيص التمريضي موثق -

.التشخيص التمريضي واض ودقيق -

29

" تخطيط الرعاية التمريضية للمستفيد" معيار الثالث :ال

يضع خطة الرعاية التمريضية بالتعاون مع المستفيد وأعضاء الفريق الصحي بحيث تشمل األهداف الممرض القانوني/ القابلة القانونية التمريضية.والمداخالت

أدوات القياس المحتوى

ج معتمدًا على ـة والنتائـيضع الخط. 1 التشخيص التمريضي و سب األولويات

.الخاصة لحالة كل مستفيد

.اخلطة التمريضية موثقة -

.اخلطة التمريضية تعكل التشخيص التمريضي املوضوع -

.املستفيد اخلطة التمريضية موضوعة بناء على أولويات اإلحتياجات لدى -

يشرك المستفيد في خطة الرعاية التمريضية . 2لتحديد األهداف وتحقيقها ضمن المصادر

.المتا ة

معرفة التشخيص وخطة املشاركة و يف ستفيدوجود سياسة واضحة ق امل - .الرعاية

.توفر تفويض املعاجلة جلميع أنواع اإلجراءات -

.للمستفيد وعائلتهتوفر منوذج لتوثيق التثقيف الصحي املقدم -

يضع خطة الرعاية التمريضية الفردية وفق . 3قدرات و اجات المستفيد مع مراعاة ثقافة

.وعادات وتقاليد المستفيد

.واستجاباته وقدراته ستفيدإحتواء أجزاء من منوذج التقييم تينب إحتياجات امل -

.اخلطة التمريضية مبنية على عملية التقييم -

الالزم لتقييم مخرجات خطة يحدد الوقت . 4 .الرعاية التمريضية

اخلطة الزمنية حمددة بإطار زمو للتطبيق. -

يوثق الخطة التمريضية للمستفيد على . 5 .النماذج المعتمدة

اخلطة التمريضية موثقة على النماذج املعتمدة. -

اخلطة التمريضية موثقة تبعا لسياسة التوثيق يف املؤسسة. -

30

:"تنفيذ خطة الرعاية التمريضية للمستفيد"لمعيار الرابع ا

خطة الرعاية التمريضية باتباع اإلجراءات وبالتعاون مع أعضاء الفريق الصحي. ينفذالممرض القانوني/ القابلة القانونية

أدوات القياس المحتوى

بشكل آمن،ينفذ خطة الرعاية التمريضية .1 وبالوقت المناسب. دقيق،

.واإلجراءات والسالمة العامة يف كل وحدة متريضتوفر دليل السياسات -

.لتطبيق اخلطة التمريضية الطبية واملستلزمات توفر املصادر -

/املمرضة سجال من املمارسة اآلمنة. يعكل ملف املمر -

تظهر خطط الرعاية التمريضية للمرضى تنفيذا للرعاية ضمن إطار زمو مناس . -

.يطبق خطة الرعاية التمريضية. 2 مطبقة.اخلطة التمريضية -

.موثقة املالحظات التمريضية -

يوثق تنفيذ خطة الرعاية التمريضية على . 3 .النماذج المعتمدة

توفر النماذج املطلوبة. -

.وكامال توثيقا صحيحا موثقة اإلجراءات التمريضية على النماذج املعتمدة -

واستجابات المستفيد نحوها"المعيار الخامس : "تقويم الرعاية التمريضية

31

على إعادة تقييم استجابة المستفيد والتي تعكس الممرض القانوني/ القابلة القانوني يقوم بتقييم الرعاية التمريضية بشكل شامل ومستند

تحقيق األهداف. أدوات القياس المحتوى

يشارك المستفيد وذويه وأعضاء الفريق .1

الصحي في عملية التقويم.

.موثقة على مناذج اخلطة التمريضيةالتقومي مشاركة املستفيد يف عملية -

.املستفيدين تقيل مدى رضاهم عن مشاركتهم يف عملية التقومي ىدراسات رض -

يستخدم نتائج التقويم في مراجعة .2 التشخيص والخطة التمريضية.

اخلطة التمريضية.املوثق يف عملية التقييم املستمرة املوثقة مبنية على نتائج التقييم -

يستعمل نتائج التقييم يف تعديل خطة الرعاية. -

يدون استجابات المستفيد للرعاية .3 التمريضية المقدمة.

.إستجابات املستفيد للرعاية التمريضية موثقة يف النماذج املخصصة -

ق عملية التقويم باستخدام نماذج يوثّ .4 معتمدة.

.املعلوماتتوفر النماذج املطلوبة لتوثيق -

.عملية التقومي موثقة يف النماذج املخصصة -

.وجود سياسة للتوثيق يف املؤسسة -

يعيــــد تقيـــــيم بنــــود خطـــــة الرعايــــة التمريضـــــية .5 وذلك سب الحاجة.

املستفيد على اليت تطرأ واإلستجابات التغرياتخطة الرعاية التمريضية مبنية على - .ه الصحيضعو و

32

تقييم معايير اإلدارة والقيادة في التمريض أدوات

"الفلسفة واألهداف"المعيار األول:

33

بوضع الفلسفة العامة إلدارة التمريض المنبثقة عن فلسفة المؤسسة وأخالقيات المهنة واالسترشاد بها في عمليات تقوم إدارة التمريض التخطيط والتنفيذ والتقويم لألداء المهني.

أدوات القياس المحتوى

فلسفة وأهداف قيادة التمريض تكتب .1 وقيم واضحة .

.الفلسفة العامة للمؤسسة عنوجود فلسفة منبثقة -

.وجود رسالة واضحة لدائرة التمريض منبثقة من رسالة املؤسسة - .وجود أهداف واضحة لدائرة التمريض منبثقة من األهداف العامة للمؤسسة - .التمريض وجود قيم واضحة لدائرة -

االهداف و كة الكادر التمريضي بوضع الفلسفة وجود توثيق يدل على مشار - .والقيم

.سياسة املؤسسة بناء على راجعتهاوجود توثيق مل -

الفريق التمريضي وباقي أعضاء طلعي .2 .على الفلسفة واألهداف يــــــلصحاالفريق

للفريق الصحي وسهولة وجود يلية واضحة لتعميم الفلسفة واألهداف والقيم - الوصول هلا.

تضمني برنامج التعريف العام للموظفني اجلدد لفلسفة وأهداف دائرة التمريض. -

.مكنأإدخال الفلسفة واالهداف والقيم ضمن املوقع اإللكرتو للمؤسسة ان -

تعميم ونشر الفلسفة داخليا على مجيع االقسام التمريضية. -

بالعمل ضمن ما ريق التمريضيلفايلتزم .3 .ينبثق عن الفلسفة من أهداف

للتأكد من مطابقة العملية التمريضية مع أهداف وفلسفة وجود تقييم مستمر - التمريض.دائرة

وجود سياسات وإجراءات لضمان تطبيق الفلسفة والقيم واالهداف. -

34

يعكل الفلسفة واألهداف للكادر التمريضي التأكد من أن تقييم األداء - والقيم.

لتقديم الرعاية الصال ية لعاملينيكون ل .4 .ضمن الفلسفة واألهداف الموضوعة

وجود وصف وظيفي حيدد املهام والصالحيات ويستند على الفلسفة واألهداف - والقيم.

.هداف على املهام اليومية للممرضنيتقييم مدى تطبيق هذ األ -

كأساس معتمدة الفلسفة واألهدافتكون .5والتعليمات لألداء األسسلوضع .التمريضي

ن الفلسفة واألهداف.عوجود أسل وتعليمات داخلية منبثقة -

الالزمة خطط قصيرة وطويلة األمدتوفر ال .6ممارسة المهنة وتطويرها لتحقيق ل

.األهداف المرجوة

وجود خطة مكتوبة وواضحة وقابلة للقيا لتحقيق األهداف املستندة على - الفلسفة.

.ملعرفة مدى حتقيقها هلذ االهدافتقييم اخلطة -

على عملية تقييم دورية لألهداف ومدى حتقيقها. يةتوثيق وتعديل اخلطط املبن -

"الهيكل التنظيمي"معيار الثاني: ال

تحقيق مهام المؤسسة واهدافها اإلستراتيجية. بوضع هيكلها التنظيمي المنبثق عن الهيكل العام للمؤسسة بما يضمن تقوم إدارة التمريض

35

أدوات القياس المحتوى تنظيميال هيكلال التمريض تضع إدارة .1

مناسب بحيث يشمل جميع بشكلمثل المناصب المستويات اإلدارية

والعالقات الوظيفية والمرجعية اإلدارية .الرسمية

لصالحيات احيث حيدد التنظيمي لدائرة التمريض يف املؤسسة وضوح اهليكل - لكل منص واملرجعية اإلدارية.

في وضع إدارة التمريض تشارك .2الخطط االستراتيجية المتعلقة

.بالمؤسسة

.مشاركة دائرة التمريض يف وضع امليزانية العامة للمؤسسة -إدارة التمريض ممثلة كعضو رئيسي يف االجتماعات املتعلقة بوضع اخلطة -

.اإلسرتاتيجية للمؤسسة

يف املؤسسة. يوجد ممثل للتمريض يف اللجان التنفيذية -

لتحديد الصال يات إدارة التمريضلدى .3مات التمريضية ونوع دمدى الحاجة إلى الخ

الخدمة المطلوبة وذلك بإستخدام األساليب العلمية المتعارف عليها.

يف جراءات اليت تعتمد الدليل العلمي اإلوجود جلنة لوضع وتعديل السياسات و - .تطبيق الرعاية التمريضية

يندرج ضمن توظيف وإعداد وهتيئة الطواقم التمريضية وكل ما يتعلق ملا - مسؤولية إدارة التمريض.

السياسات تضع إدارة التمريض .4لضمان جودة الرعاية التمريضية واإلجراءات

.وفق الفلسفة واألهداف والوصف الوظيفي

تضمن تطبيق اجلودة يف تقدمي الرعاية التمريضية وفق وجود سياسات وإجراءات - .الفلسفة واألهداف والوصف الوظيفي

إجراء مراجعات وتقيمات داخلية وخارجية دورية للرعاية التمريضية. -

وموثقة.اإلجراءات التصحيحية منظمة وواضحة -

36

ألعضاء الفريق الصحي المجاليتاح .5للتواصل والتنسيق بين المستويات

.التمريضية

ض يعكل قنوات اإلتصال بني املستويات يوجود هيكل تنظيمي لدائرة التمر - املختلفة.

مشاركة الفريق التمريضي مع اللجان املختلفة. -وجود سياسات توض العالقة بني التمريض واملستويات املختلفة من الفريق -

الصحي.

توفر فريق عمل متكامل لتقديم رعاية ي .6 .وصحيحةتمريضية فاعلة

.لكل مستوى مهو يف دائرة التمريضوجود وصف وظيفي حمدد - وجود كادر مساند للقيام باألعمال ري التمريضية لكل قسم. -

وجود كادر إداري مساند للتمريض. -

وجود خطط إلدامة زيادة الكوادر يف حاالت الطواريء والكوارث. -

أعداد ومؤهالت الكادر التمريضي تعكل تكامل الفريق. -

أعداد ومؤهالت الكادر التمريضي تعكل ا د األد من نس املمرضني - للمرضى حس األقسام السريرية.

بمسميات الصحية المؤسسة تلتزم-7 واألوصاف الفئات المهنية المعتمدة

كذلك تلتزم و لكل منها الوظيفية الموضوعة .الوظيفيةبالمسارات

الوظيفي وذلك حس القوانني مطابقة املسمى الوظيفي مع املهام و الوصف - واإلجراءات النافذة.

املختلفة التمريضية قسم املوارد البشرية يف املؤسسة ملتزم باملسميات للفئات - .واملسارات الوظيفية املوضوعة هلذا الغر

37

"االتصال"المعيار الثالث:

بين أفراد الطاقم التمريضي وتناقل المعلومات الضرورية بإيجاد نظام اتصال فعال يسمح بمناقشة الشؤون العامة تقوم إدارة التمريض والكوادر الصحية األخرى ليسهل إنجاز العمل واتخاذ القرارات.

أدوات القياس المحتوى

االتصــــــال المناســــــبة لتبــــــادل لوســــــائ تتـــــوفر .1التمريضـــــية األطقـــــم أفـــــرادالمعلومـــــات مـــــع

ومناقشـــــــة المشـــــــكالت ووضـــــــع المختلفـــــــة .الحلول المناسبة لها

.بشكل دوري مع الكادر التمريضي يف األقسام املختلفة اجتماعاتعقد - .عقد اجتماعات بني إدارة التمريض واملستويات التمريضية املختلفة -إستخدام وسائل متنوعة تساعد يف عملية التواصل بني املستويات التمريضية -

املختلفة . مثل سجل التواصل / لوحة اإلعالنات / الايد اإللكرتو / حماضر .اإلجتماعات/...إخل

التعريفي للمرضيني اجلدد ويف برامج جالاناممهارات اإلتصال متضمنة يف - التعليم املستمر لدائرة التمريض.

مــــع مســــتويات تصــــال فعالــــةاقنــــوات تتــــوفر .2والتنسـيق مـع اإلدارة المختلفة في المؤسسـة

المؤسسات األخرى .

املؤسسة دائرة التمريض والدوائر األخرى يف بني وجود تشارك وتعاون وتنسيق -عقد مؤمترات مذكرات تفاهم واملؤسسات الصحية األخرى ) إتفاقيات

....(. مشرتكة

38

"السياسات واإلجراءات"المعيار الرابع:

بوضع السياسات التمريضية واإلجراءات التنفيذية المناسبة لتوجيه ومراقبة العمل بما يتفق مع سياسات وأهداف تقوم إدارة التمريض المؤسسة.

أدوات القياس المحتوى

السياسات واإلجراءات المتعلقة تتوفر. 1ضمن مشاركة ي بماباألداء التمريضي

.العاملين في آلية وطرق تنفيذها

الكوادر التمريضية يف وضع وتنفيذ السياسات مشاركة وجود ما يثبم - .)حماضر اإلجتماعات( واإلجراءات املتعلقة باألداء التمريضي

الجوانــــب السياســــات واإلجــــراءات تشــــمل.2 اآلتية:

التطبيق والممارسة التعليم والتطوير ين ــشؤون العامل والتزويد الشؤون المالية.

.تشمل اجلوان املذكورة واإلجراءات وجود دليل للسياسات -

على في التمريض العاملينيطلع .3 مزدوة السياسات واألقسام المختلفة

.بنسخ منها

توفري دليل للسياسات واإلجراءات التمريضية يف األقسام املختلفة حس - .التخصصات

وجود خطة لتوعية العاملني بالسياسات واإلجراءات من خالل األنشطة - .والانامج التعريفيالتعليمية

للقيام باملهام حس السياسات يوجود برنامج تدرييب للكادر التمريض - .جراءات املعتمدة باملؤسسةواإل

39

تقويم ومتابعة ل حددة وواضحةمآلية تتوفر . 4مدى االلتزام بتطبيق السياسات

.واإلجراءات

وجود خطة لتقييم مدى اإللتزام بتطبيق السياسات واإلجراءات. -

.لتزام الكوادر بتطبيق السياسات واالجراءاتإوجود مؤشرات اداء تقيل -

.متابعة املؤشرات جبمع البيانات وحتليلها -وجود مناذج معتمدة واضحة لتقييم مدى اإللتزام بتطبيق السياسات -

واإلجراءات.وجود جلان متريضية ملراجعة التقارير الشهرية املتعلقة با وادث العرضية )مثال: -

العدوى( للتأكد من مدى اإللتزام مع السياسات واإلجراءات. ضبط

وجود وثائق تدل على اختاذ اجراءات يف حال عدم اتباع السياسات - .واالجراءات

مراجعــة السياســات واإلجــراءات بشــكل يـتم.5 .دوري

سياسات واإلجراءات.للراجعة موجود -

وجود تاريخ حمدد مسبقا ملراجعة وتعديل السياسات. -

.جراءات املتبعة يف مراجعة وتعديل السياسةوجود توثيق لإل -

لوقم املناس .يف ا إعالم وإيصال التعديل املتخذ على السياسة -

40

"إدارة الموارد"المعيار الخامس: باستغالل الموارد المتا ة لتحقيق األهداف المرجوة بأقل التكاليف وبأعلى كفاءة وفاعلية. تقوم إدارة التمريض

أدوات القياس المحتوى

التمريضـي الكـادراال تياجات المطلوبة من تتوفرعــــداد والكفايــــات والمهــــارات مــــن يــــث األ

ضـــمن مـــا لتحقيـــق مســـتوى العنايـــة المطلـــو يلي: الكفايات المتوافرة عدد المرضى مستويات الخدمة المراد تحقيقها السياسات المتبعة لإلجازات السنوية

والطارئة وغيرها التعليم والتدريب عبء العمل شدة المرض االجتماعات عدد الموظفين المساندين التغيرات والتطورات في مجال تقديم

الخدمة الصحية

حتياجات املطلوبة اإل يتم من خالهلا حتديد وشفافة وجود خطة توظيف سنوية - .من الكادر

هذ اخلطة والتنوع يف الكفاءات لتحقيق املستوى العدد الالزم يف ديحتد - املطلوب من العناية.

ت الالزمة للكوادر وجود معايري واضحة حتدد الكفاءات واملؤهالت واخلاا - التمريضية.

مراعاة سالمة املرضى عند اعتماد نسبة التوزيع بني أعداد الكوادر التمريضية - وأعداد املرضى.

معايري اللل التمريضي بنسبة أعداد املرضى ألعداد املمرضني.اعتماد -

وجود ما يثبم إلتزام املؤسسة با د األد من املمرضني للمرضى يف األقسام - السريرية.

برنامج توزيع املهام اليومي يف أقسام التمريض يعكل كفاية األعداد للقيام - باملهام املطلوبة.

41

لتوظيف الكادر التمريضي خطة تتوفر .2المناسب وإيجاد ضمانات مناسبة لال تفاظ

.به

وجود خطة واضحة لتوظيف الكوادر التمريضية. - .وجود نظام حوافز مادي ومعنوي يساعد على اإلحتفاظ بالكادر التمريضي -

لكل مؤسسة ) نظام ترقية عادل وواض / املوظف املسارات الوظيفيةوجود - مترات/...(.املثايل/حضور املؤ

به. ظلالحتفاخطة توظيف الكادر حتتوي على إسرتاتيجيات -

42

"عليم المستمر والبحثالت"المعيار السادس: تعمل على تطوير المعرفة التمريضية واستغالل وتوظيف نتائج األبحاث في تحسين الرعاية التمريضية. ضيالتمر ةإدار

أدوات القياس المحتوى

تياجــــــات التدريبيــــــة والتعليميــــــة اإلتحديــــــد .1 محددة. هاولوياتأالتمريضي و للكادرالالزمة

وجود يلية واضحة لتحديد وتقييم اإلحتياجات التعليمية والتدريبية للكوادر - .(... مالحظات مقرتحات مقابالت فردية ) استبانة ضيةيالتمر

ـــــي والمعرفـــــي يتـــــوف .2 ر الفـــــرص للتطـــــوير المهن للكادر.

وجود برنامج للتعليم املستمر يف املؤسسة. -

نشطة التعليم والتعليم املستمر يتم ختطيطها وتنفيذها حس برنامج حمدد.أ -

.والتعلم مدى ا ياة ربط تقييم األداء السنوي حبضور األنشطة التعليمية - .ريضيةمالتالوحدات على النشاطات التعليمية تعميم إعالنات - .تعليمية داخلية وخارجيةأنشطة مشاركة الكادر يف -

التنســـــــيق مـــــــع المؤسســـــــات الصـــــــحية يـــــــتم .3ـــة لتـــوفير فـــرص التعلـــيم، الممارســـة والتعليمي

والبحث للكادر التمريضي.

.وجود تنسيق وتعاون مع املؤسسات األخرى يف اال التعليم - .عقد ندوات ومؤمترات تعليمية مشرتكة مع املؤسسات االخرى - .املؤسسات االخرى حضور الفعاليات التعليمية يف -

إلزاميـــــــاً ألغـــــــراض التطـــــــوير المهنـــــــي يعتبـــــــر .4 اإلستمرار في الوظيفة والترقية.

املطلوبة للتدرج يف املعتمدة ومكتوبة حتدد عدد الساعات ةوجود سياسة واضح - .السلم الوظيفي

واملعتمدة من قبل يف كل مؤسسة للمسارات الوظيفيةسلم واض وجود - .اللل

سياسة تشجع العاملني على التطور املهو وا صول على املؤهالت اليت وجود - .جتيز هلم التخصص يف التمريض

.بني التطور املهو والتقومي والرتقيات والرتفيع يف املؤسسة ليات تربط مايوجود -

43

ر المــــــــوارد الالزمـــــــة الداعمــــــــة للقيــــــــام يتـــــــوف .5 بالنشاطات التعليمية

وجود مصادر كافية لدعم النشاطات التعليمية. - ) خمتا املهارات /املكتبة /امليزانية(

.وجود وسائل تعليمية مثل االنرتنم -

وجود أدوات للتعليم بإسلوب احملاكاة مثل النماذج التفاعلية لتعليم انعاش القل - والرئتني.

ولتقـــــــويم ر آليـــــــات واضـــــــحة للرقابـــــــة يوفتـــــــ .6 األنشطة التعليمية.

للاامج التعليمية للتمريض.سنوية عمل وجود خطة - وجود مناذج لتقييم األنشطة التعليمية. -

.نشطة التعليميةعلى عملية التقييم لأل بناء ةجراءات املتخذوجود توثيق لإل -

البيئـة المناسـبة للمشـاركة فـي األنشـطة تهيئة .7 .التعليمية

العامة للمؤسسة )سواء داخل او نشطة التعليمة ضمن امليزانية وضع موازنة لأل - .خارج املؤسسة(

نشطة التعليمية.توفري قاعات مناسبة لعقد األ - .نشطة التعليمية ) مثال: اجهزة العر (توفري املصادر الالزمة لأل -

ســـــتفاد مـــــن نتـــــائج البحـــــوث العلميـــــة فـــــي ي .8 .الممارسة العملية

باإلنرتنم.يتوفر للكادر سبل الوصول إىل األحباث العلمية املنشورة -

الكادر التمريضي مدرب على أسالي حتديث املمارسة التمريضية بناء على - نتائج األحباث واألدلة العلمية.

دوجود جلان ممارسة حتدد مدى مالئمة نتائج األحباث واألدلة العلمية لتحدي - الرعاية التمريضية.

املكتبة.الالت العلمية الضرورية وذات الصلة مارسة التمريض يفتوفر -

44

"توزيع العمل"المعيار السابع:

آلية مناسبة لتوزيع العمل يساعد على االستغالل األفضل للموارد المتا ة وتحقيق األهداف المرجوة بفاعلية وكفاءة. تضع إدارة التمريض

أدوات القياس المحتوى توزيع العمل على الفريق التمريضيعند يراعى .1

ما يلي: الموارد البشرية المتا ة ة ـالمؤهالت العلمي ة ـالخبرات العملي تصنيف المرضى وشدة المرض عبء العمل مستوى الرعاية المنشودة

اللجان التمريضية

.موثقة وجود يلية لتوزيع العمل بني أعضاء الفريق التمريضي - .كل وردية توفري النماذج اخلاصة بتوزيع العمل -

يف كل (الرعاية األولية أو الفريق أو ري ) تقدمي الرعاية مثلإستخدام مناذج - وحدة متريضية بشكل يالئم مستوى الرعاية املقدمة.

عن توفر تتضمن بندا ن اخلدمات التمريضية عاملستفيد ىدراسة رضوجود - .عداد الكافية من املمرضني على كافة الوردياتاأل

بالمعايير أعضاء الفريق التمريضييلتزم .2الموضوعة في المؤسسة عند ممارسة المهنية .العمل

.عند ممارسة العمل الوطنية يلية واضحة لتقييم مدى اإللتزام باملعايري وجود - .األدوات الالزمة للتقييموجود -

اجراء تقييم شامل دوري للخدمات التمريضية. -

وجود برنامج لضبط اجلودة يف املؤسسة يشمل التمريض. -

45

"التوظيف"المعيار الثامن:

المناسبة بما يتوافق مع القوانين واألنظمة المعمول بها.الكوادر التمريضية الكفوءة و برفد المؤسسة بتقوم إدارة التمريض

أدوات القياس المحتوى

يوجد وصف وظيفي واضح لكل شاغر كما .1هو معتمد من قبل المجلس التمريضي

.األردني

الوصف الوظيفى لكل شخص واالستجابة جلميع توثيق شرح ومناقشة - وتوقيع الشخص على الوصف الوظيفي عند التعيني. االستفسارت

سهولة وصول الكادر للوصف الوظيفي للرجوع إليه عند ا اجة. -

داء املوظف.أ الوصف الوظيفي يشكل املرجعية األساسية لتقييم -

وشفافة معايير وشروط واضحة ومبررة تتوفر .2 للتوظيف.

)تقييم مثال .عند التعيني والتوظيفومطبقة وجود أسل ومعايري واضحة - ( اإلمتحانات الكتابيةاملقابالت املؤهالت

عطاء كل متقدم للوظيفة فرصة عادلة يف ا صول عليها.إ -

بوسائل اإلعالم الشواغر المتوفرة علن عنيُ .3 .بما يضمن عدالة الفرصالمختلفة

واملواقع اإللكرتونية إن وجدت. بالصحف الرمسية لتحديد الشوا رنشر اإلعالن -

مرشحني من ديوان اخلدمة املدنية.قوائم حصول على -

وق ـح الحقـنظام لالستخدام يوضيوجد .4 .والرواتب والعالوات والحوافز لكل فئة

.ووصف وظيفي واض ومطبق وجود سلم وظيفي واض -

46

"على الخبرات والكفاءات المتوفرة المحافظة"المعيار التاسع:

.إدارة التمريض مسؤولة عن وضع خطط توظيف تضمن بيئة جاذبة تعطي الموظف الشعور بالرضى واآلمان الوظيفي

أدوات القياس المحتوى

.نظام وافز مادية ومعنويةيتوفر .1 .ريضيةموجود نظام حوافز واض وحمدد ومطبق للكوادر الت - مرتبط بنظام ا وافز.وجود تصنيف فو -

وسائل تقويم أداء الممرضين عادلة يوجد .2 .ومنصفة

.وجود سياسة لتقييم األداء -

.إطالع املمر وإشراكه يف عملية التقومي -

طراف مثل تقييم الزمالء أ م من عدةياسخدام وسيلة التقومي املعتمدة على التقي - .م الرئيل املباشرياملرضى وتقي تقييمبالعمل

.روح الفريق الوا دل الجميع بمفهوم عمي .3

املشاركة يف اللجان املختلفة. - املشاركة يف النشاطات املختلفة. -

نظام املؤسسة والدائرة يشجع العمل بروح الفريق الواحد لتقدمي عناية فضلى. -

وجود يليات تقّدر حجم املساتة الفردية يف حتقيق نتائج عمل الفريق. -

.لدى العاملني للعمل ضمن فريق واحد تعزيز القدرات واملهارات -

تبعث على يث ايجابيه بيئة عمل توفير .4 .الرا ة النفسية والمعنوية لفريق التمريض

رف يار ) مثال: حضانة وبيئة عمل جاذبة إجياد يلية مناسبة خللق الراحة - .(...جلنة إجتماعية

التمريضية.وجود الشعور باإلحرتام املتبادل واإلعتزاز بالكوادر -

أسلو التشاور والمشاركة في ل يعتمد .5 .المشاكل واتخاذ القرارات

. ل املشاكل واختاذ القرارات ذات الصلة بالتمريض عقد إجتماعات دورية -املشاركة الفاعلة للتمريض يف وضع القرارات وحل املشاكل على مستوى الدائرة -

.واملؤسسة

47

اسات واإلجراءات املتعلقة باملوظفني.يالنص واإلرشاد جزء من النظام والس -

الئم ا تياجات ي بما برامج تدريبية ريتوف .6في وتزيد فرص التطور المهني العاملين .المؤسسة

.والتعلم مدى ا ياة وجود خطة تدريبية للتعليم املستمر - فرص لتطوير الكوادر التمريضية.ال توفر -

والتكريم نشاطات اجتماعية وترفيهيةتوفير .7 .لممرضين المتميزينل

.وجود جلنة إجتماعية - وجود نشرة خاصة داخلية بنشاطات القسم. -

.وجود يليات وبرامج لتكرمي املتميزين يف العمل -

48

"األداء التمريضي" المعيار العاشر:

تطوير األداء التمريضي باالعتماد على نتائج التقويم الدوري ومراجعة الخطط في ضوء هذه النتائج. تضمن إدارة التمريض

أدوات القياس المحتوى

.ستند عليه يف التقومييس لكل مستوى من مستويات املهنةوصف وظيفي وجود - .كأساس للتقويم الوصف الوظيفيتمد عيُ .1

ءات جراإلاات و ــسياسالات و ــتعليمالوفر تت .2 .المهني لألداء

وهذ السياسات يف كل وحدة متريضوإجراءات متريضية اتسياسوجود - .ادوريا لتناس املستجدات العلمية والتكنولوجيدث واإلجراءات حتس

لإلشراف والمتابعة المستمرة آليةتطبيق .3 .لضمان االلتزام بالقواعد المتفق عليها

.بالقواعد املتفق عليهاخطة واضحة لضمان اإللتزام وجود - .سريرين على مدار الساعة مشرفنيوجود - .توثيق املالحظات يف سجالت رمسية -

كل موضوعيـويم األداء بشـتقلآلية وجد ي .4 ودقيق.

مستندة على املهام والواجبات اليت وجود سياسة مكتوبة وواضحة لتقييم األداء - .أوكلم إىل املمر

.االداء يراعي املوضوعية والعدالةوجود منوذج واض لتقومي -

يشارك العاملين في عملية تقييمهم ويتم .5 إخبارهم عن مستوى أدائهم.

وجود سياسة واضحة حتدد دور املوظف يف اإلطالع على التقييم واإلعرتا - .عليه

.تضمني منوذج التقييم جزء خاص الحظات و تعليقات املوظف املقِيم -

49

مبني على التميز في حوافز للنظام يوجد .6 األداء.

.مستوى األداءوضع خطة للحوافز تتماشى مع - التصنيف الفو.أل را داء إعتماد نتائج تقييم األ -

تعتمد خطة ا وافز على املشاركة يف أنشطة التطور املهو للممر . -

تعتمد اخلطة على نتائج مؤشرات الرعاية اليت هلا عالقة بالتمريض. -

.التمريضية على أسس علميةالممارسة تبني .7

إعتماد أسل علمية واضحة يف تقييم املمارسة التمريضية. -

وجود نظام وسياسة تدري لإلستفادة من نتائج األحباث يف حتسني الرعاية - واملمارسة املبنية على الدليل البحثي )العلمي(.

50

"والنوعيةضمان الجودة "المعيار الحادي عشر:

برامج ضمان الجودة لتقويم مدى فاعلية الرعاية التمريضية. تعتمد التمريضإدارة

أدوات القياس المحتوى

لجنة أو فريق مسؤول عن ضبط جودة تتوفر .1 الرعاية التمريضية.

.وجود جلان متريضية متخصصة من اجل ضمان جودة الرعاية التمريضية -

سياسة لضمان اجلودة يف املؤسسة.وجود -

عمل ات البرامج وآليالخطط و ال تتوفر .2 .الرعاية بشكل دوري جودة لضبط وتقويم

وضع خطة لتقييم الرعاية وإجياد جلنة لضبط الرعاية. -) مراجعة امللفات بشكل مثل حمددة للقيا وضبط اجلودة مؤشراتوجود -

دوري(. .املتعلقة بضبط اجلودة توثيق مجيع اخلطط والاامج -

.املؤشرات وجود جلان لضبط اجلودة وقيا -

تطبيق الزمة للااألسس والمعايير تعتمد .3 .خطط الجودة وتقويم الرعاية التمريضية

وجود خطة للجودة تراعي املعايري املهنية املعتمدة للتمريض. -

وجود معايري ومواصفات لانامج ضبط اجلودة يف املؤسسة. -

في لجان ضبط يلتمريضالكادرايمثل .4على مستوى لجان ضبط العدوى و الجودة .المؤسسة

وجود ممثلني من الكادر التمريضي يف جلنة ضبط اجلودة الرئيسية على مستوى - املؤسسة.

وجود ممثلني من الكادر التمريضي يف جلنة ضبط العدوى الرئيسية على مستوى - املؤسسة.

مشاركة إدارة التمريض يف وضع السياسات واخلطط لتحسني اجلودة وضبط - العدوى.

51

عند ىقياس مدى الرضآليات تتوفر .5معمول المستفيد لتحسين الرعاية المقدمة

.بها

عن اخلدمات التمريضية وجود يلية واضحة لقيا مستوى رضى املستفيد - ..(.)استمارة صندوق إقرتاحات مقابالت .

رضى املستفيد يؤخذ بعني اإلعتبار كمؤشر جلودة األداء. -

منها في قاعدة بيانات لالستفادة تتوفر .6 .تحسين جودة الرعاية التمريضية

توثيق البيانات املتعلقة بتحسني اجلودة ومكافحة العدوى ضمن قاعدة بيانات - .خاصة

اإلستفادة من البيانات املتوفرة يف إعداد التقارير الالزمة والدراسات لتحسني - .اجلودة

52

"أخالقيات ممارسة المهنة"المعيار الثاني عشر:

بممارسة المهنة ضمن المعايير العامة لألداء التمريضي وأخالقيات المهنة للمحافظة على قوق المستفيد وتقديم تلتزم إدراة التمريض مستوى آمن من الرعاية.

أدوات القياس المحتوى

.و سياسة لضبط أخالقيات املهنةإعتماد دليل أ - .الوطني دليل أخالقيات المهنةيعمل ب .1

قيةالتوعية المتعلقة بالمعايير األخالتتاح .2 .والقانونية للمهنة وكيفية اتخاذ القرار

ة.عقد حماضرات وندوات حول معايري أخالقيات املهن - .وجود نشرات خاصة متعلقة بأخالقيات املهنة -

خالقيات املهنة متضمنة يف برنامج التوعية للممرضني اجلدد.أ -

المتعلقة دراسة المواقف باصة خ لجنةيتوفر .3توفير و ها ـبيان الرأي في بأخالقيات المهنة أو

ووضع السياسات والدعم، االستشارة، .المتعلقة بذلك

أخالقيات املهنة ودراسة ا االت واملشاكل للتأكد من إلتزام املمر بوجود جلنة - .ذات العالقة بأخالقيات املهنة

توى للمشاركة ــبأعلى مس التمريضتمثيل .4القرارات المتعلقة بحقوق في اتخاذ

.المستفيدين والعاملين

خالقيات والبحث العلمي للحفاظ وجود ممثل عن إدارة التمريض يف جلنة األ - .يف أعلى اهلرم اإلداري على حقوق املستفيدين

53

"إدارة التمريض"المعيار الثالث عشر:

ولديها الخبرة والكفاية الالزمة للقيام بمهامها باقتدار وفاعلية.ممرضة قانونية مؤهلة / من ممرضتدار خدمات التمريض في المؤسسة

أدوات القياس المحتوى

وظيفي الوصف الوالعمل ضمن توفير .1للمسمى اإلداري المعتمد إلدارة الخدمات

.التمريضية في المؤسسة

وجود وصف وظيفي للمستويات التمريضية اإلدارية معتمد من قبل إدارة - .املستشفى

في أعلى السلم الهرمي إدارة التمريضتمثيل .2 .الموجود في المؤسسة

وجود هيكل تنظيمي للمستشفى يبني وضع إدارة التمريض باإلتصال املباشر مع - .املؤسسةمدير

لة والمسؤولية ءقنوات االتصال والمساتكون .3 .والصال ية واضحة

واملساءلة واختاذ القراراتوجود سياسة واضحة تبني املسؤوليات والصالحيات - إلدارة التمريض.

.وجود هيكل تنظيمي يعكل قنوات اإلتصال ونطاق اإلشراف -

اللجان المختلفة ذات العالقة بدائرة تشكيل .4 م الدعم لها.يقدتو التمريض

هلا مثل جلنة عطاء الصالحيات الالزمةإوجود جلان خمتلفة لدى دائرة التمريض و - .اإلشراف واملتابعة جلنة التدقيق و ريها

54

دارة التمريض لديها قاعدة بيانات"إ" المعيار الرابع عشر : الكادر التمريضي الذي يعمل معها. دارة التمريض لديها قاعدة معلومات واضحة عنإ

أدوات القياس المحتوى

علومات واضحة ومعبأة سب مقاعدة يوجد .1 .األصول

املستويات واملؤهالت تبني وجود قاعدة بيانات حتتوي على أعداد املستخدمني - .و ريها واجلنسيةواخلاات ونظام العمل

ؤ ـالمعلومات بالتنب قاعدةعتمد على يُ .2 تياجات المستقبلية.إلباألعداد المطلوبة وا

ا اصل خالل وجود قاعدة بيانات موثقة بسجالت عن األعداد املعينة والتسرب - .العام

وجود قاعدة بيانات ميكن اإلعتماد عليها لعمل دراسات إحصائية وبناء توقعات - مستقبلية.

سرية املعلومات الشخصية للكادر. -

يتم حتديث قاعدة البيانات بشكل مناس . -

55

أداة تقييم شروط اعتماد المؤسسات للتدريب التمريضي

56

التعلـيم المهمة والهيكل التنظيمي والقوامة في العمـل/ تعكـس المهمـة والهيكـل التنظيمـي والقوامـة االلتـزام بقواعـد جـودة -:األولالمعيار .السريري

أدوات القياس المحتوى

المهمة واألهداف بصرا ة على توجه تحتوي.1لاللتزام والمحافظة على بيئة داعمة تسهل

.من عملية تدريب الطال

واألهداف مكتوبة وصرحية بالتزام املؤسسة بعملية تدري الطالب.املهمة -

مجيع املوظفني على طبيعة التزام املؤسسة بتدري الطلبة. عاطال -يتضمن برنامج التعريف للموظفني و املرضى و عائالهتم همة وأهداف املؤسسة -

املتضمنة تدري الطالب .

ستفيدموافقة امل informed consent form) )يتضمن منوذج تفويض املعاجلة - ف مقدمي الرعاية الصحية املرخصني.على املعاجلة من قبل املتدربني بإشرا

تعليم لهداف المؤسسة لأمهمة و تالئم.2لحصول على البرامج وتسهل االسريري

مهارات الرعاية و ل المشاكل لتطبيق مبادئ .األساسيةالتمريض

يف املستشفى واملنبثقة عن املهمة واألهداف تنص السياسات واإلجراءات املتبعة -حتم اشراف بشكل صري على السماح للمتدربني بتقدمي الرعاية الصحية املباشرة

.املمرضني املؤهلني

على مهمة تدري الطالب بشكل ةللكوادر الصحي ييتضمن الوصف الوظيف - .واض وصري

الهيكل التنظيمي اآلليات بإسها وضحيُ .3 وظائف ومهمات. إلى اً مترجميكون و

على وحدة للتدري والتعليم حمددة املهام. ياهليكل التنظيم مشول - وجود سياسات وإجراءات تنظم عملية تدري الطالب. -

57

الهيكل والقوامة االلتزام في تدريب يعكس .4

ويعكس كذلك األكاديميالطال والتعليم االلتزام بتطوير كفاءة الطالب لممارسة آمنة.

.اهليكل والقوامة لوحدة التدري توض قنوات وإجراءات اإلشراف على املتدربني -

.تدربني بتطبيق إجراءات املمارسة اآلمنةللم مةز ملت سياسات التدري يف املؤسسة -

الطلبة.املدرب السريري /املعلم مسؤول عن جوان اآلمان لتدري -

االلتزام والشراكة ما بين المؤسسات يكون. 5 .اً التعليمية والمؤسسة المعنية واضح

سسات وجود بنود اتفاقية واضحة وموقعة بني الطرفني توض مسؤولية كل من املؤ - التعليمية واملؤسسات الصحية.

بتقييم منظم ودوري المؤسسة تقوم .6 للسياسات والواجبات والقوامة.

.جلنة تقوم راجعة السياسات وتطويرها بشكل دوريوجود - .وجود نظام توثيق ميكن من االطالع على تاريخ التنظيم والتعليم الدوري -

58

وتهيــ المؤسســة بيئــة صــحيحة تشــجع التعلــيم والتــدريب تقــدم / الالزمــة لتعلــيم المناســبة والفــرص والمــواردتــوفر بيئــة ا - المعيــار الثــاني :التي تسهل نقل المعلومات والمهارات واالتجاهات وتحافظ على النتـائج التعليميـة تبعـا للبرنـامج ومسـتوى التعلـيم صالفر

.والمهارات المطلوبة

أدوات القياس المحتوى

عدد كافي من العاملين في المؤسسة تضمن 1ية ئو التمريض مع المؤهالت المناسبة ونسبة م

.معتمدةو لألشغال مقبولة

تتضمن سياسة املستشفى توفري أعداد من املمرضني املؤهلني لتقدمي خدمة يمنة - .للمستفيد تساهم يف دعم عملية التدري

.املتدربني يف الوحدات املختلفة تتناس نس األشغال مع عدد -

الكادر التمريضي يكون قدوة للطلبة ويشارك يف تدريبهم. -

مؤهلين يالسرير التعليممرشدي يكون .2 لهم من برامج معتمدة.يومعترف بتأه

السريري بدرجة ال تقل عن التعليموجود سياسة حتدد مؤهالت وواجبات مرشد - .بكالوريو متريض وخاة ال تقل عن سنة

التعليم نامج إلعداد مرشدي السريري أن يكون قد تدرب يف بر التعليمعلى مرشد - .عتمد من الللمالسريري

تطوير مرشدي في المؤسسة باستمرار تلتزم. 3 .السريري وتطوير البرامج التعليم

السريري بنشاطات التعليم املستمر التعليمد سياسات املؤسسة قيام مرشدي يحتد - .و ا ال يقل عن عدد حمدد من الساعات املوثقة

.السريري التعليموحدة التدري عملية تقييم دوري )فصلي( ملرشدي اجراء -

.املؤسسة عملية مراجعة موثقة لانااها التدرييب اجراء -

السريري وعضو الهيئة التعليممشرف يكون.4ن لمرشدي ان والداعماالتعليمية هما المرشد

السريري والطال . التعليم

السريري وعضو اهليئة التعليمية بالدعم التعليم وجود سياسة توض دور مشرف - .)مرجعية واضحة( السريري والطالب التعليمواإلشراف على مرشدي

59

السياسات واإلجراءات ورعاية المرضى على تبنى.5معايير ممارسة مهنة التمريض وأخالقياتها التي تتم مراجعتها بشكل منظم و سب األدلة

العلمية الحديثة.

سياسات وإجراءات التدري مبنية على املعايري املهنية للتمريض. -

مراجعتها بشكل دوري وموثق. سياسات التدري يتم -

60

الطالب ومقدرته على تقديم أداءهي مركزية للبرنامج وتضمن جودة التعليميةالطالب خبرات التقييم والتقويم / تقييم -: المعيار الثالث رعاية كفؤة وآمنة.

أدوات القياس المحتوى

الطالب بطريقة منظمة أداءيم و تقعملية كونت .1الكفاءة ومستوى الممارسة اآلمنة و تعكس التعليم. أهداف

ومناذج تقييم الطلبة تت الرعاية الصحية بإجراءااالتعليمية مؤسس ةد املؤسسيتزو - .املعتمدة لديها

.ق املؤسسة التعليمية عملية تقييم الطلبة مع مؤسسة الرعاية الصحيةيتنس -

ايات املطلوبة لتحقيق أهداف التعليم احملددة مسبقا .التقييم مجيع الكفتغطية -

لطالب للتعرف على ليم نفسي و عمل تقيتم .2 اجاته التعليمية بطريقة منظمة ودورية.

التقييم الذايت خالل فرتة التدري للطلبة جبنماذ حيتفظ السريري لتعليممرشد ا - .ومدى حتقيق احتياجاهتم التعليمية

بعني اإلعتبار عند ختطيط التدري للطلبة.التقييم الذايت يؤخذ -

مسألة توثيق تقييم الطلبة واالحتفاظ بالنماذج اخلاصة ملم وض ت اتفاقية التعاون - الطالب موثقة. ويمتقعملية تكون .3 .حىت هناية مدة التدري

مقدرة الطالب في عملية التقويم على حكم ت .4 الممارسة السريرية.

تتناس حبيث من املعرفة واملهارات والتوجهات ستوىملمي و مناذج التق إظهار - .واملتطلبات التدريبية

بالخبرات التي اكتسبها الطالب ىرضيقاس .5 م.يوطرق التقي

املؤسسة باخلاات املكتسبة عن وجود مناذج للتقييم تقيل مدى رضى الطلبة - وتؤخذ بعني اإلعتبار يف ختطيط التدري يف املستقبل.التعليمية

.سسات الرعاية الصحية بنسخة عن النموذج احتفاظ مؤ -

التعليم توفير تغذية راجعة موثقة من مرشدي .6 .السريري

.السريري بوثائق )مناذج( التغذية الراجعة التعليممرشدي احتفاظ -شفوية أو (ongoing)د املرشد السريري الطال بتغذية راجعة مستمرة يزو ت -

مكتوبة.

61

براهين على دمج المعرفة بالمهارات دوجت .7 .واالتجاهات

عرفة و املهارات و امل مستوى قيا ل يتضمن بنودمي املمارسة السريرية للطال و تق - وأهداف التدري .ومتماشيا اإلجتاهات

62

معاييـر اعتماد الدورات التدريبيـة

(10/أ/6 استناداً أل كام المادة

من قانون المجلس التمريضي األردني

63

.بجودة الرعاية الصحيةرتقاء الدورات تنبثق عن ا تياجات مدروسة وغايتها تطوير األداء التمريضي واإل -المعيـــار األول :

أدوات القياس المحتوى

تقديم مبررات وبيانات عن اال تياجات يتم .1لهذه الدورة تتماشى مع التوجهات

في األردن . للتمريض اإلستراتيجية

املتوقعة من املشارك يف الدورة. تقدمي تقرير يبني يلية تقييم االحتياجات والنتائج -

تقديم شرح ول مساهمة الدورة في تطوير يتم . 2 كفايات العاملين في المهنة .

.وخصائصهاحتديد الفئة املستهدفة من الدورة - .املراد حتقيقهاحتديد األهداف -

حتديد اإلسرتاتيجيات اليت سيتم اتباعها لتحقيق األهداف. -

64

ويم.ـالتقللدورة خطة تفصيلية تحتوي على األهداف العامة والخاصة والمحتوى واستراتيجيات ومصادر التعليم وخطط -المعيـــار الثاني :

أدوات القياس المحتوى

وجد هدف عام يبين مجال الدورة وأهميتها ي .1 .والنشاطات المترتبة عنها

.اهلدف واضحا ويتضمن طبيعة النشاط والغاية من عقد الدورة والنتائج املتوقعة -

تحدد أهداف تعليمية منبثقة عن الهدف العام .2.

وجود أهداف خاصة للدورة : - الفئة املستهدفة .تعكل احتياجات . قابلة للقيا والتقومي .منسجمة مع املخرجات املرجوة

تحدد الفئة / الفئات المستهدفة للدورة. .3حتديد الفئة املستهدفة : املمرضني القانونيني واملمرضات والقابالت القانونيات -

والتمريض املشارك و ريهم.

محتوى الدورة مع الهدف العام ويحقق ينسجم .4 .األهداف وا تياجات المشاركين

وجود ملخص للمحتوى مرتبط بإطار زمو لكل جزء من احملتوى. -

إستراتيجيات التعليم والتعلم مع تتوائم .5المحتوى واألهداف التعليمية وتعكس مبادئ

.تعليم الكبار وتحقق األهداف المرجوة

.إستخدام يلية تطبيق مبادىء تعليم البالغني - .ة تكون متماشية مع األهداف التعليمية اخلاصة للمشاركنياألهداف التعليمي -

.حتديد الوقم املخصص لكل جزء من احملتوى ا يتالءم وأهداف الدورة -

تقدمي برنامج زمو آللية تنفيذ الانامج )مثل أوقات احملاضرات التطبيق العملي - .اإلسرتاحة(و واملناقشات

65

البشرية الالزمة يتوفر في الخطة تحديد الموارد .6 .لعقد الدورة وآلية تنفيذ النشاط التعليمي

.حتديد اجلهة/ الشخص املسؤول عن تنفيذ الدورة التدريبية -تقدم اجلهة / الشخص املسؤول عن تنفيذ الدورة أمساء احملاضرين املشرفني ومؤهالهتم -

العلمية والسرية الذاتية لكل منهم. العملية للمحاضرين تتناس مع حمتوى الدورة.املؤهالت العلمية واخلاات -

البيئة التعليمية مالئمة لغاية الدورة تكون .7ق المصــادر الماديـة والبشرية الالزمة لعقد ـوف

-الدورة على أن تراعى : عداد المشاركــــينأ طرق التعلم والتعليم اركينــرا ة المش

توفر قاعات تدريبية تتالءم مع عدد املشاركني يف الدورة. - جتهيز القاعة باألدوات والوسائل التعليمية ا يتالءم وأهداف الدورة. -

.توفر أماكن التدري العملي الهزة واملناسبة لتحقيق أهداف الدورة -

ة ــددة للدورة التدريبيـخطط التقويم محتكون .8اسبة لقياس مدى واستخدام أدوات تقويم من

تحقق األهداف وفاعلية الموارد المستخدمة ومالئمة المحتوى للبرنامج.

-تقدمي أداة / أدوات التقومي وتتضمن: - . مدى حتقيق األهداف من قبل املشاركني مدى كفاءة كل من احملاضرين واملشرفني. .مدى موائمة احملتوى لألهداف

.مدى فاعلية اسرتاتيجيات التعليم والتعلم ألهداف الدورة

. مدى مالئمة مكان انعقاد الدورة والوقم الزمو . بيان كيفية مشاركة القائمني على الدورة واملشاركني يف عملية التقومي

66

نعقادها ثم تقديم كافة الوثائق المتعلقة بالدورة إعتماد الدورة من قبل المجلس التمريضي األردني يتضمن تقديم طلب إ -المعيـــار الثالث : لغاية فظ الملفات وتصنيف الدورات وا تسا الساعات.

أدوات القياس المحتوى

تقديم طلب رسمي مطبوع للمجلس يتم .1التمريضي األردني وفق النموذج المعتمد مرفق

المقررة سب تعليمات الدورات به الرسوم .التدريبية التمريضية

تقدمي الطل مطبوعا على النموذج املخصص لذلك ويتضمن البيانات التالية: - عنوان الدورة.

مكان وتاريخ انعقاد الدورة.

اهلدف العام لعقد الدورة.

الفئة املستهدفة.

)عدد الساعات )املدة الزمنية.

اجلهة / الشخص القائم على الدورة والعنوان.

الدورة بعد اكتمال إصدار موافقة على عقديتم .2 الشروط.

.وجود جلنة يف اللل التمريضي تكون مسؤولة عن إعتماد الدورات التدريبية - .اللجنة قرارها بعد مراجعة كافة وثائق الدورة إعطاء -

تقديم الوثائق التي تبين الحضور والمشاركة يتم .3 .لغاية إصدار شهادات ضور الدورة

من املشارك شهادة إثبات املشاركة يف الدورة وتتضمن: - اسم املشارك

اجلهة / الشخص القائم على الدورة.

مكان وتاريخ انعقاد الدورة.

موضوع الدورة.

الساعات املعتمدة للدورة.

مدة صالحية الشهادة لبعض الدورات.

من وقم 15جي اال يتجاوز الغياب ما نسبته % الكلي.الانامج

67

ا تسا الساعات لغايات استيفاء شروط يتم .4

التعليم المستمر سب تعليمات قسم التعليم .المستمر في المجلس

ساعات الدورة النظرية أو العملية بناء على تعليمات الدورات التدريبية يف إحتساب -

.اللل

بيان آلية فظ السجالت الخاصة للدورة يتم .5 .لمدة خمسة سنوات

وجود يلية يف اللل التمريضي األرد / دائرة التعليم املستمر فظ سجالت الدورة - وتتضمن حفظ:

.أمساء املشاركني

نتهاء وعدد الساعات نسخة عن شهادات ا ضور وتارخيها وتاريخ اإل الحتساب نقاط الطل والنموذج املرفق الذي يبني اخلطة الشاملة.

.ملخص تقومي املشاركني

68

نموذج تقديم طلب اعتماد دورة تدريبية

بيانات عامه : .1

: اجلهة /الشخص املتقدم للدورة -

: عنوان الشخص /اجلهة املتقدمة للدورة -

: اهلاتف -

: الايد اإللكرتو -

: العنوان الايدي -

: مؤهالته العلمية/املسمى الوظيفي -

: بيانات عن الدورة التدريبية .2

: اسم الدورة -

: مكان انعقادها -

: تاريخ االنتهاء : تاريخ االنعقاد -

: عدد الساعات املقررة -

: مارات االنعقاد -

: اهلدف العئام -

69

:خصائص الفئات املستهدفة وعددهم )اذكر درجاهتم العلمية وخااهتم العملية( -

احملتوى التعليمي )اذكر املكونات الرئيسية النظرية منها والعلمية( -

:اسرتاتيجيات ومصادر التعليم املستخدمة -

املارات ومواءمتها للمحتوى االسرتاتيجية

1-

2-

3-

4-

:يليات التقومي :أذكر يليات التقومي )ارفق االستمارات (

70

طريق التقومي اال التقومي

فاعلية أداء املشاركني -1

موائمة احملتوى لألهداف -2

التعليماسرتاتيجيات -3

مالئمة املكان والوقم الزمو للدورة -4

حتقيق األهداف اخلاصة باملشاركني -5

: ....................................... بـاسم مقدم الطل . ..م مستلم الطلب: ................................ـاس

توقيع مقدم الطلب : ........................................ . ......توقيع مستلم الطلب : ............................

................../.............../التاريـــخ : .......... ............../........../.......تاريـــخ الطلب : ..

: يرفق مع الطلب الوثائق التالية احملاضرين والسري الذاتية هلمء أمسا .2 برنامج مقرتح للئئدورة .1

71

الستخدام المجلس

بيانات عامه :

: اسم الدورة -

: رقم الدورة -

: اسم الشخص /اجلهة املتقدمة للدورة -

: مكان الئئئئئئئئئئدورة -

: تاريخ انعقاد الدورة -

تاريخ استالم الطل

:

رأي جلنة التعليم املستمر

:

موافق دون تعديالت □

موافق بعد إجراء التعديالت املقرتحة □

التعديالت التالية :

1-

2-

3-

4-

72

مرفو : □

ال □نعم □الرسوم مستوفاة :

........توقيع رئيل اللجنة: ...................

..........................ئئخ: ئالتاريئئ