РЕГИСТРАЦИОННА ФОРМАbadibg.org/2019/registration_form_training cours_201… ·...

БЪЛГАРСКА АСОЦИАЦИЯ ЗА ЛЕКАРСТВЕНА ИНФОРМАЦИЯ (БАЛИ)www.badibg.org

РЕГИСТРАЦИОННА ФОРМАКУРС ПО ЛЕКАРСТВЕНИ РЕГУЛАЦИИ 2019

DRUG REULATORY AFFAIRS UPDATE TRAINING COURSE 2019

04.10.2019(Friday)

Module 1 - Pharmacovigilance - Update▪ Audits and Inspections

8.11.2019(Friday)

Module 2 - Pharmacovigilance - Update ▪ Safety - Update▪ Signal Management - Update ▪ Risk Minimisation Measures – Update

22.11.2019(Friday)

Module 3 - Regulatory Affairs - Update▪ Medical Devices - Regulation EU 2017/745 - Update;▪ Variations - Update ▪ Market Access - Pricing, Reimbursement and HTA▪ Clinical Trials in the EU - Update

Място на провеждане: Хотел Форум София, бул. “Цар Борис III” № 41,Зала Централ

Продължителност: целодневно събитие

Моля, попълнете регистрационната форма на ръка, с печатни букви или електронно, и я изпратете на: [email protected]

Организатор: Българска асоциация за лекарствена информация (БАЛИ)

1 | P a g e

mailto:[email protected]


Г-н Г-жа Д-р Гл. Асистент Доц. Проф.Име и Фамилия (БГ)..................................................................................................

Име и Фамилия (Латиница)……………………………………………………….

Длъжност: ..................................................................................................................

Регулаторен специалист:................................................................. …………….…

Отдел:.........................................................................................................................

Организация/Фирма:.................................................................................................

Адрес:……………………………………………………………..............................

Държава: …….............................................................................................................

Тел:....................................................................………………..........................…….

E-mail:........................................................ ………………………….........................

Дата на подаване на регистрацията:……................................................................

При регистрация на повече от едно лице, моля, копирайте информацията по-горе и я попълнете за всяко от лицата, за които заявявате регистрация!

ВАЖНА ИНФОРМАЦИЯ !

1. ПОСОЧЕНАТА СТОЙНОСТ НА ТАКСА УЧАСТИЕ Е ВАЛИДНА ПРИ ПРЕВОД НА СУМАТА В РАМКИТЕ НА ПОСОЧЕНИЯ ПЕРИОД.

2. ДДС се изчислява допълнително върху сумата за юридически лица.

3. За физически лица, които желаят да получат фактура на юридическо лице, се начислява ДДС върху сумата.

4. Стойността в EUR е валидна само за физически и юридически лица, които заплащат такса участие в EUR по сметката в евро, като стойността не подлежи на преизчисляване.

5. Стойността в лева е валидна за физически и юридически лица, който заплащат такса участие в лева по левовата сметка.

2 | P a g e

ДАННИ ЗА УЧАСТНИКА


1. Регистрация в периода 01.02.2019 г. - 31.03.2019 г.

1.1. Такса за физически лица в периода 01.02.2019 г. - 31.03.2019 г., с вкл. ДДС Физически лица – членове на БАЛИ Физически лица – нечленове на БАЛИ

200 €* (400,00 BGN) за единичен модул 250 € (500,00 BGN) ) за единичен модул

350 €* (700,00 BGN) за два модула 400 € (800,00 BGN) ) за два модула

500 €* (1000,00 BGN) за всички модули 550 €* (1100,00 BGN) за всички модули

Студенти - членове на БАЛИ Студенти - нечленове на БАЛИ

50 €*(100,00 BGN) за единичен модул 100 € (200,00 BGN) за единичен модул

1.2. Такса за юридически лица в периода 01.02.2019 г. - 31.03.2019 г., без включен ДДС.

Такса за представител на юридическо лице – Такса за представител на юридическо лице - член на БАЛИ нечлен на БАЛИ

220 €*(440,00 BGN) за единичен модул 270 €*(540,00 BGN) за единичен модул 380 €*(760,00 BGN) за два модула 430 €*(820,00 BGN) за два модула

550 €* (1100,00 BGN) за всички модули 600 €* (1200,00 BGN) за всички модули

РЕГИСТРАЦИОННИ ТАКСИ ЗА МЕСЕЦИ АПРИЛ И МАЙ: + 10% спрямо таксите за месец март.

РЕГИСТРАЦИОННИ ТАКСИ ЗА МЕСЕЦИ ЮНИ, ЮЛИ И АВГУСТ: + 10% спрямо таксите за месец май.

РЕГИСТРАЦИОННИ ТАКСИ ЗА МЕСЕЦ СЕПТЕМВРИ: + 10% спрямо таксите за месец август.

РЕГИСТРАЦИОННИ ТАКСИ ЗА МЕСЕЦ ОКТОМВРИ: + 10% спрямо таксите за месец септeмври.

Допълнителна информация:

Презентации, сертификати, тестове и други материали от събитията, се публикуват в затворената секция на www . badibg . org , с достъп само за членове на Асоциацията.

Презентациите са на български и/или английски език.

За семинара на 06.06.2019 г. се предвижда симултантен превод.

Регистрирам(е) се като: БАЛИ - Физически лица - член БАЛИ - Физически лица - нечлен

БАЛИ - Юридическо лице - член БАЛИ - Юридическо лице - нечлен

Потвърждавам, че съм заплатил членски внос за 2019 г., съгласно подадена форма-заявление за членство в БАЛИ, публикувана на www.badibg.org – раздел „Membership”.

3 | P a g e

http://www.badibg.org/


Потвърждавам, че данните са актуализирани

Член ли сте на БФС и заинтересован ли сте от събиране на кредитни точки?

.........................................................................................................................................

Член ли сте на БЛС и заинтересован ли сте от събиране на кредитни точки?

.........................................................................................................................................

С платежно нареждане:

Всички банкови такси и комисионни са за сметка на участника в събитието.

Банка: Алианц Банк България АДСметка в лева №:IBAN: BG76BUIN95611000375952 BIC: BUINBGSFСметка в евро №:IBAN: BG66BUIN95611000449270BIC:BUINBGSFОснование за плащане:Име на участника, събитие: Бих желал/а да получа фактура (моля, посочете данни за фактура)

Данни за фактура:

Име на юридическото лице:

ЕИК, Булстат:

МОЛ на фирмата:

Адрес, на който да бъде издадена фактурата: .........................................................................................................................................

Адрес, на който да бъде изпратена фактурата /ако е различен от горепосочения/: ..........................................................................................................................................

3. ЗАЩИТА НА ЛИЧНИТЕ ДАННИ

С подаването на настоящето заявление участникът дава съгласието си за обработката на тези данни за нуждите и целите на събитието. Това включва обработване на данни и документи, както и публикация, ако е необходима, във връзка със събитието от БАЛИ, освен ако участникът изрично не е възразил в писмена форма.

Цел на обработката на данните: информация, необходима за участие в събитието и за изготвяне на пълен списък на участниците, както и изготвянето на сертификати и бази данни, участие в томболи и др.

4 | P a g e

2. НАЧИН НА ПЛАЩАНЕ


Право на достъп до данните на лицето: всеки участник има право на достъп и/или промяна и/или заличаване на личните му данни, които се обработват и съхраняват от БАЛИ, след уведомление, изпратено писмено до асоциацията по електронен път на: [email protected].

Участници в Курс по лекарствени регулации 2019, които не са членове на БАЛИ, ще получат материалите от курса по електронен път.

4. ПОЛИТИКА ПРИ ОТКАЗ ОТ УЧАСТИЕ В ЗАПЛАТЕНО ПРЕЗ 2019 Г. СЪБИТИЕ

4.1. Отказ от участие в заплатено през 2019 г. събитие се извършва в писмена форма, по електронна поща на БАЛИ: [email protected]. За отказ, получен в срок до 20 календарни дни преди датата на провеждане на конкретното събитие, се дължи неустойка в размер на 25% от заплатената сума, освен ако не замените Вашето участие с друг представител.4.2. След изтичане на срока по т. 4.1 заплатените за събитието такси не се възстановяват. Възможно е сумата да се прехвърли за регистрация за следващата календарна година.4.3. При смяна на участник в последните 5 дни преди събитието, заместникът му заплаща допълнително 25% от таксата за събитието.

5. ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ

Презентации, тестове и друга информация и материали от събитията, се публикуват в затворената секция на www.badibg.org, с достъп само за членове на Асоциацията.

Електронен сертификат за участие в събитие може да бъде изтеглен от затворената страница в сайта на Асоциацията, достъпна само за членове.

Презентациите са на български и/или английски език.

6. ПРЕДСТОЯЩИ СЪБИТИЯ

БАЛИ има възможност да Ви информира за бъдещи свои обучителни събития и инициативи по електронна поща. Моля, отбележете своето желание:

ДА НЕ

- Достъп до уникална актуална нормативна база данни с 13 здравни и лекарствени закона и 150 наредби.

- E-Bulletin - новини от НС, МС, МЗ, НСЦРЛП, ИАЛ, НЗОК, ОЗТ – комисия, както и европейски институции - EMA, EDQM, ICH.

- Networking - обмяна на опит и дискусии с представители на индустрията, регулаторите органи и академията.

- Регистрация за събития, с до 50 и повече процента отстъпки; ексклузивни условия и преференции за участие в обучения.

- Дигитални събития – дискусии, трейнинги и други.

5 | P a g e

7. ПОЛЗИ ОТ ЧЛЕНСТВО В БАЛИ





- Възможност за представяне на презентации, лекции и проучвания, по актуални теми; участие в изготвяне на становища по закони и наредби;

- Достъп до всички презентации, сертификати и обучителни лекции от събития на БАЛИ.

- Награди & Признания – програма за партньори, лоялни членове, постижения в индустрията.

Настоящата регистрационна форма е изготвена и одобрена от Управителния съвет на Българска асоциация за лекарствена информация.

За контакти и информация:Административен екипБългарска асоциация за лекарствена информацияул. „Хубча” № 16, Офис 21618 София, БългарияОфис тел.: +359 2 955 85 86 Мобилен: +359 889 919 655E-mail: [email protected] Интернет страница: www.badibg.org

6 | P a g e



РЕГИСТРАЦИОННА ФОРМАbadibg.org/2019/registration_form_training cours_201… ·...

Documents