ˇ (quality organization:conceptfor sustainable quality management) · 2011. 5. 27. · plan of...
TRANSCRIPT
![Page 1: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/1.jpg)
���������� : ����������������������������(Quality Organization: Concept for Sustainable
Quality Management)
��.��. ����� ��� ��������
�����������
������������������
![Page 2: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/2.jpg)
��3��45����67��5�8����9����������3��45����67��5�8����9��������
���� :�7;�<=�� :�7>������� :�7;�<=�� :�7>���
����������� �! "�#� �! $% �!����������� �! "�#� �! $% �!
Purpose
Process
Performance
���&���&'��( �)� ���� �*�)� ����*� ��� “�������” ��+� ���,�� �������� � �� �%-�' ,� �������
�����.� "�����
![Page 3: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/3.jpg)
��:?@@����������8���������A�B3C�������67:���:���9B�@D���E5� F �67A�B3C���D3:�7���E��GB�����5���B�9�� ��3<�H�A�B3C���>B��������>�������6;���;�����@����8G������ 8G5� ISO 9000, ISO 14000 , HA, TQA, ����63�6��3 ��6���@(Malcolm Baldrige National Quality Award)
• ��������>�������68>65�CH���A35A�B8:V�>6��:�7���9����3;D8�W@9�����������7�7���E5��5��� ��:X 1993 ���Z�<��686G8�����6B3676��>6��@�A�B����6 3�6��3 83��� 3 :X�5�� (Melnyk & Denzler, 1996)
![Page 4: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/4.jpg)
History Timeline for Quality improvement
![Page 5: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/5.jpg)
• >6�� WW II C̀�:�a�EB����bcd�b4:�78<e�>B8:V�:�78<e��E;>���38���3@� 8�W�8����� 8�33��� (Edward Deming) �67g@8hb @4��� (JosephJuran) A�B8���<�A: C̀�:�a���:X 1946 �67A�B�D������8������������3����3k;3k;����������<���@����A:8k����5 �67A�B�����E�������5��C�� C̀�:�a�
• :6�:X 1979 3C���Dk6��9��8�33���38k����5��<�C:�83���8>����67���Z�<E5� F A�B�D������9��8�33���3�GB�67:�7;���3;D8�W@ 8G5� ���Z�< Texas Instrumens, Proctor & Gamble, Dow Chemical,General Motors �67g3gEg�65
.� ����,������-� ����������
![Page 6: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/6.jpg)
���*��0����������*��0�������• "������*��0���������,�����0�� ������������ (Quality Control) � "�-�"3� ���&����-�� ��0-� '*�����&�����4���� "���� (conformance to specification)
• .5���������*��0�������,�!�".6� 4 ���� �)�
– ���8� (Standard)
– ���� (Performance)
– .� &��9��� (Efficiency)
– ,� ����:���4� (Satisfaction)
![Page 7: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/7.jpg)
���8� (Standard)���8� (Standard)
*��$:� 0-� '*��*�)� ;" �<�������&������������0��&���-*�)���� ���+� "!� �4*-� ��!��� �4*-����%-&�0�: = ����*�� >
– ���&����-�� ��0-� '*����� "�������&����� (fifness tospecification) *�)����&����-�� �����8� (fitness tostandard) ������� ����� '*��"�)��".6�������8�4*-*�!�����!� ? .@������� (HA)
– �������0-�� ��!�� (�� ,�� A-��, medication error) 4*-" ��0:+��-�����&��*�)�B�!��"�� (Zero-Defect)
![Page 8: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/8.jpg)
���� ( Performance)���� ( Performance)
• �����������&��$4� �4-�� �!�������<�*�)���� ���+����&������.� &���4� �4-��*�)�B�!
• ���&��$4� �"0-$:� (accessibility) *�)�
• ���& �� ���.������ ����������� ������� ���,�!��',� ���"*� &� ��.� ����4-&�� (fitnessto use)
![Page 9: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/9.jpg)
.� &��9��� (Efficiency).� &��9��� (Efficiency)
• ����@��:?@@���D89B8<C�����k6k6�E>���;���B>��������<C�������k6�E9qH�3
- k6k6�E (Productivity)
- ��38>37;3���EB�<�� (fitness to cost) �������3EB�<��
- 8�6����;5�3�� (Delivery Time)
- k6k6�E/:?@@���D89B
![Page 10: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/10.jpg)
����:���4� (Satisfaction)����:���4� (Satisfaction)
8:V�3�E�9������<C�8�C��������3;���6B�������3EB���� 9��k4B��������8����;�B���3�q����@9��k4B�������� g���@8:V�
- ����E3<C���>���>���EB���� (expected quality)
- ����<C�8>�����3��>��� (exciting quality) hq��<D�>Bk4B��������8>W���3�E�E5��67�5��>B8�����3A�B8:�C�������95�9��
![Page 11: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/11.jpg)
&��.����0�������&��.����0�������3E�v� (Standard)-��E��E5�9B��D>�� >���3E�v� (HA)
-A353C9B�����5�� (Zero Defect)
:�7;�<=�� (Efficiency)- k6k6�E (Productivity)
- EB�<�� (Cost)
- 8�6����;5�3�� (Delivery Time)
- k6k6�E/:?@@���D89B
k6�� (Performance)-:�7g�G�� �����GB�� (Functionality)
-��3;7��������GB�� (Convenience)
-��89Bxq�A�B (Accessibility)
-��3:6���� (Safety)
-��3��<� (Durability)
��3�q����@ (Satisfaction)- ���>B��3�4B;q�<C�;�3k�;A�B (Aesthetics) 8G5� 3C��3�4B;q�A�B�58@B>�B<C�<C� >�k4B:a�� .......3C��3�;5�@�����4�6
- ��;���E��E5���3EB����9��k4B:a�� : �4�68�������38@W�:�� 8������>�<B��x��� ��3���8�W����������
![Page 12: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/12.jpg)
• �7������3C��45>6��7�� 8>3���e;���g6�<C�3C��45>6�e;�
����������� ����������������� ����������� HA, TQA, PMQA, JCI, ISO �������� ����!�" �#��$�#�%&'(������!�)�#��#%��*�!���� ������� �� +���������������+�����#��)�����% ��%+���+*#)�#��� �����,�*�!��������������-�+ $����.�����#���!�
��������$���$�����,%&�%+����%�/��
![Page 13: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Plan/Design
Do
Study/Learning
Act/Improve
�����
������ ��� ���/��������������� ���/������������
���������
����������������� ��������
�����!"�#��������
$�#��������� (Core Values & Concepts)
$�#��������� (Core Values & Concepts)
13
������������� ��������������������������Evidence-based Practice
���������
�� ,-.��������� ,-.��
�/-�0�1�.����2��2��
������;D��`9����7�������������
![Page 14: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/14.jpg)
Educational
Process
Self Assessment
Self Improvement
External
EvaluationRecognition
Not an inspection
������������ � �������������������������������� � ��������������������
Safety & Quality of Patient Care
Hospital Accreditation (HA) ����6A�:�783�� 8������7E�B��>B8����������7�������9��g�����6
g��3C��������5�8:V��7�� �67����<�H������� <D�>B������8�����8�C���4B 3C��:�783���67����E�8����5�E5�8�����
![Page 15: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/15.jpg)
1. Unit Optimization 2. Patient Safety
3. Clinical Population
5. Strategic Management
6. Self Assessment
4. Standard Implementation
6 QI Tracks & 4 Domains
![Page 16: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/16.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
1. Unit Optimization
3P 4����.56� ��7�����7���/������9:��;��4 Service Profile
2�2� ������/��@�7������70���� 6�7�1� ����A�70�������:��B��
��9:��;�� ���.����C6���D
CQI, Lean
16
![Page 17: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/18.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
2. Patient Safety
2�2�����������/���� �5 ���2�2�4����.;���5� �5 ���2�2�
B����� PSG: SIMPLE & Improve
2�2� / ����.�����7�������C�:��������.7������C�:��/�@�� � (70����/�.����)Trigger Tools
RCA, Standardized Work
���-� �������� & �.�����7�������C�:��
18
![Page 19: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/19.jpg)
����������� �
����� �
� ����
���� �
� ����
���234567� (�8 �3���39:�) ���:�����; (9<��3���39:�) : 4��3�: >����?@�
���?�� 2�:���:8��A��� ���� : Human Factors Engineering���24�2��FG������HIJK9�3L���9�H� : Near missNon- technical skill training & design
���������������HIJK9�3L������5���3�57��PH4P8���IQ ����
3�57��PH>��39:�?563�73����@�����R��2���2I< ���7
19
![Page 20: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/20.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
3. Clinical Population
������.7�;��C6���D / ��@�7��� / ��.��YC6���D (20 ;��)B�����
6�7���.��Y��A�2�:����5�6��� ����A�
C�/� Clinical Tracer Highlight
20
![Page 21: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/21.jpg)
Access
Entry
Assessment Investigation
Diagnosis
Plan of Care Discharge Plan
Care of PatientReassess Communication Information &
Empowerment
Discharge
Continuity of Care
Ac. Appendicitis
Ectopic Preg
Ac MI
Head Injury
UGIB
DM
HT
Asthma
Stroke
Back pain
Drug abuse
CA breast
CRF
SepsisCVA
Head Injury
COPD
TB
Spinal Inj
UGIB
DHF
Sepsis
Alc wirhdraw
DHF
Stroke
Sepsis
Multiple Trauma
Multiple Trauma
HIV
��������� ������ ������������ �
21
![Page 22: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/22.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
4. Standard Deployment
6�7�;���C����2��6��.��� ���
���� SA B����B�^�B�2�: I-IV
2��2�:� �:�������` ,�1�2��4 SPAB�������9:��7Y���5��� & �����5��
��A��.����9:��;�� ��70����1�.����9:a
22
![Page 23: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/23.jpg)
�������4S���K� � ��.
���234567� ���2I< ���7 ����������S�����P�<��U�U5�4�6����<H 2G�����P�<VPHIW�7���IQ �������:��3U� ����3�U��3�57�����>������H��7����:��>?�4 ����3XQ������Y���<���74��������?S�������U�2U�����������P�<VPHIW�7
���3�H�F@��<�3�H�������������I��32��VPHIW�7�������V�����P�<VPHIW�7���G9H�H 2P<�<�34��2�<������P�<:8 3��6 �
�H������P�<VPHIW�7�H�����2�8�3�H�VPH���V<����H�����3����H��?���7�������<�H��I��4�?R�V<� �����������H������S��H�����4�H��34��24�����
: �?56 IV
: �?56 III
: �?56 II
: �?56 I
����S�
�������V��<7�?R;
���2�8�3�H�VPHIW�7�<�4�?R�VPHIW�7
������ ��3����9; �<�>��������2�PH
���>��������������
���2�8�3�H�?���7�������<
V<����S�3������
����������P�<VPHIW�7>������P�<VPHIW�74P8����?564���4���
23
![Page 24: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/24.jpg)
24
(3) ����������� ������������������������ ���!��"��������#����#��$�%��&#'(# �%� � ����)�� ��*+(���,�#'(��� � ��,�-����"��.����/��0���� ��� �#.����#���)�� ��-����,��� �12& �1�.
�������#'(����.��������\ ICN ���2�������� IC ����� ����%�� scientific evidence (� �!����5'���#'(-��� ���� �%���&���-��6������$+�1�������,���#��$�%��&) #'( update �������#'(�����%� ���� CDC, ����8���������/�8�� ����
\ �.�"���� �!��� ����������'���#'��� ����#���)�� �����#'(/����� (9���'���� �#.�-�����) #�#�����#���)�� ��/��# �%� �� � evidence
\ #.� gap analysis � �(���������"�����)�� ��� ��������#'(-��� ���� �%���&��� �.���������������6������ �����
\ � �#.����#���)�� ������#��#'(�.���,� � �(��,�#'(/������� #.������"��/� ��5.��/������� �����#'(����"+���'����� (����
�����:�#'(�����/���������������8��%��� \ � ����� scientific evidence #'(�.���/��/�������� �������������������
S
P
A
�.�/��A� �/c�/B� /� d�/-c��1��������0�� �0��������� SPAe 10th HA National Forum 12 ����� 2552
![Page 25: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/25.jpg)
25
1. ���F@�3IQ�92�7� �2�:���3��6 �?56>�:�2� 72. ���F@� object 9�� �H 2P< 9�� 3�� 9�?564�2��FGUH3If�:��3U�6 2Y7� 9�� :�2
� 7g�H (FH�25) 3U8� VPHIW�7 7� �H 2P<�8��4��3. ���F@�9�8�7���/����<?563�567��H �:���:8:H�?��F@�I<�7?�� (VPH����V� VPH
Ii���:� VPH���V<���)4. ���F@�I��3�j�4S���K?56���G48G>G��:8<�>��
• 3IQ�92�7 ������ ���234567�• ���:8 3U�6 2������: �9�� >�������� �6�
5. ���F@���R5���?56>�����PH�H 2P<G�I��3�j�4S���K����<8�� (4�2��l�; 4��3�: m@�l��H 2P<)
6. ���F@����� �6�A ?563�567��H � �<�4�2��F:�2� 7�Pg�H
���#��������������!��� �(��:�"�����
![Page 26: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/26.jpg)
26
� ����� �����:�/�������������!��
I-1.1� 6���.���� �%��%����%�(������#'(�������� ;����2�� �������'�����#'(����������������%.���:�"���&��-���'� '��/�
I-3.2/3.2 ��&���'���� �<=����������:� �%'��%�#�� �.������'�� ���.���/�����8���&/���� ;������-�
I-3.3 6���>��-��� �����������%�#5�/�" ��������? "�����������-�
I-4 ���� �6���/����������������������? %����� ���������������������"� � .� '��/� �'�����������&���.�-�/�����8���&����-�
I-5 ������-��� �����)�� ����� � .����-������ ��������(��"��#.������9+��=���� � %�(������ ���'6�����%����6���#'(�'/�������&������-�
![Page 27: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/27.jpg)
27
� ����� �����:�/�������������!��
II-4.2�(1) ��������/�� standard precautions �� isolation precautions
II-4.2�(3) ���#'(#'(�%'(�������������� �'����������� �������������������#'(�����%����� ��������� '��/�
II-4.3 ���������������@����� ����������� �'�����������&"�����/�����8���&� �(������� ���������������-�
II-5 � �#+��������'��%����9��%��������������"�6����'(��"��-��� '��/� �'���/�����8���&����� �����-� �'���� �1����� �"�"���� ����� '��/�
![Page 28: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/28.jpg)
28
�����:�/���������
II-6.2 ��������������#'(��'(��"��� �������� �/����/���� II-6.2�(5) ���#.� med reconcile ���������#'(�'�����%'(��%.�� A %����9/�����8���&���"��� ��� med error -���'� '��/�
II-7� ������ lab %����9��%������������"�� #�&��6���>��-������������(9����'���%�#5��� � '��/�
II-7" ���/�����/� � . �'������� �� '��/� �'����� �#+�"���#'(��'(��"���-� ��/�����8���&���"�������-�����
II-7� �'���� ����� �(/��-���� ��*���&#'(�'��2�� 8���' ��������� �%'���#'(%������-�
II-8 � .��������&"�������@����� �8����� �%�"�� ����-� %����9/��"���� ������ �(��������������"�8��-���'� '��/�
![Page 29: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/29.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
5. Self Assessment
Overall ScoringHospital Profile
Detailed Scoring���� SA B����B�^�B�2�: I-IV
���1���5��1�.26���5�� 6�7� KPI Alignment
��n� ������ SA
29
![Page 30: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/30.jpg)
30
���-"���(�����=A��
� ��#'� ���������#.������ �����8���%����
���������2�� ���!��
5 %., "��%����
������������������%�
�.�-��)�� ��������9�����
������������ ���!��
�� ������������2�����������
��,��������#'(�'"�����)�� ���'� ;�5�����2��
6 5&�'��$
6 5&�'������� ��C'(�6 5&���/�
��� ��C'(�6 5&-����� +� /�
�������6������,�����
� ;�5�����'�����
%�(%���'�����"��/�
1 2 3 4 51.5 2.5 3.5
%����� �����#
���(�����.�-��)�� ��
/�� �6���8������ ������
� ������ �����/������:�%.�� A� �(����(����
����!��� � maturity "���� ;��
![Page 31: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/31.jpg)
�����#"� HA Scoring
�������/������'��"�����"����(multiple requirement)
/��%.��� �������'��� ��������'(��%.����� �(���� ��� HA (� �-�" ��#'( 3)
Detailed Scoring
Overall Scoring ����������"��.����8�����(overall requirement)
/���������/�����"��9+�� �/�"�"��.����/����,���2D&/���� ����2�� ���" ��#'( 1 & 2
��,������ 5 ��� �# ����� ��������#'(-����� Overall Scoring ��%������(����������/������'�� ��#.�/����:�8��% ;�����"+��)
31
![Page 32: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Overall Scoring
1 (3��62:H�)
2 (�S�<�������)
3 (39j�V<)
4 (�H��9�H�)
5 (7�6�7��)
I-1. ����S� ��;��
�� ��2�2�c�� �51�.��@�7������ ��., ���6�4������ �� ��B��1 ��oD7�B0��a ��C0�47D0
47�;����C��C/ ����A�, Top down, QA
C���������0���9�1�.C�:�1��������9:� ����A� ��q6� C9:�C��1�.B��B�� ����A� C����1��5��45
�� ��������� �C�������, �� ����.�����.C�2n�������.�� ��6�
4����C��2���1�.�0���� 6����� �47�������2�:�� (high performing) ������ �2�:��:��9 (sustainable)
1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5
![Page 33: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/33.jpg)
HA Overall Score � �� �-� 3 " ��
� �-�" ��#'( 1 %�� HA
� �-�" ��#'( 2 %�� HA
Overall Score (�E 2553) Score �������
>= 1.5
>= 2.2
7��� II-1.2 �5 ���2�2��/-c�� >= 3
7��� II-1.2 �5 ���2�2��/-c�� >= 37����/-c���9:a >= 2.5
(I-6, II-1.1, II-1.2 , II-1.2�)>= 3.0
� ��� 1 �E
� ��� 1 �E
� ��� 2 �E
33
![Page 34: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/34.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
6. Strategic Management
2�2�����2��2��������� �2�2�1� ��/2n� / B����q���
��.�����������B����q���
� Y�������B����q��� baselines0��2��B����q���C�0�.���B0��a
2�2�/����1� ��/2n�
34
![Page 35: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/35.jpg)
Purpose Process Performance
s3Pu � � s5 �.�9��u � �(���������s3Pu & Strategic Management
Strategic Objectives
[I-2.1b]
KPI Monitoring
[I-4.1a / IV]
Key Projects,
Processes, Activities
[I-6.1 / I-6.2a]
Strategic Challenges
Performance Analysis,
Review, & Improvement
[I-4.1b / I-6,2b]
35
![Page 36: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/36.jpg)
Strategic Plan & KPI Monitoring Interview
� �9����%��&1. � �(��'�������5'���/����� �#.��6����#5&"�
8�� ����#'(��#.�/��%����� �����# ���# ��"�������? #'(�.���/����������&� �(�.����� �9����%��&�������#5& ������ �#.��6��)�� �����
2. � �(��'������=A����%���/�����.��6����#5&���6��)�� �����-�%������)�� ��
3. � �(��'�������5'������������������������������� �9����%��&#'(�.����-�� ���# ������.�"�������? ����������&
�.�/��A� �/c�/B� /� dThe Highest Level of 3P, from Strategies to Resultse 9th HA National Forum 13 ����� 255136
![Page 37: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/37.jpg)
02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 1201
Track 6 : Self Assessment
Standard & SPA Hospital Profile
Overall Scoring 2011���� SA 2011 B����B�^�B�2�: I-IV
���1�� Y�������1�.������.7� 6�7� KPI Alignment
��n� ������ SA 2011
37
![Page 38: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/38.jpg)
�������,�����% +�������!��$0�������)��������,�����% +�������!��$0�������)�
• ��Ex�:�7;������!�)�#�����%����#�����**�� �,�����/ +�����,�
����$0�����)����*0�%�����*�*��#�*�! ��1����� �����(��� ���.'%����,�������������%��*�!$0���2 *�(%��(���!�)�#3��������,���()������4�������%�� ���.'%)�#����$�!����%)����+������!��������-#�����%�����%�� 3���������!��$0�������)� ���!���4���%�/��)�#�����%�/��+��%���������-#����%��!%���
• �����
![Page 39: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/39.jpg)
1. ����� Service profile �����������2. ������������� KPI #$%#��&���'()*+(,-��.*)��+./��#+�
$%�.%�01�2�� Self assessment 20113. :;0<=��.%�01�>� SA 2011 @0��A:�%�B�&CD��������>�B
<%#��+����,;���� �.E� +D-����4. GED�G� �.C��.;B#$%+����0 H$���&CD0C (good practice) 2��
��������&CD��B���CD��5. G���<(0 #$%�,��#��&��#�BN��OP���.E�#H�:*Q�����
�������� @0���B�>�0B��+���R+�� SA 2011 #$% 6 tract6. ,.=��B��0��#$%�B��,��#�%+���������� +��<�����1�
���H;B��CD��
![Page 40: ˇ (Quality Organization:Conceptfor Sustainable Quality Management) · 2011. 5. 27. · Plan of Care Discharge Plan Reassess Care of Patient Communication Information & Empowerment](https://reader033.vdocument.in/reader033/viewer/2022060708/6073f66adf03bd35966b3fba/html5/thumbnails/40.jpg)
1. Unit Optimization 2. Patient Safety
3. Clinical Population
5. Strategic Management
6. Self Assessment
4. Standard Implementation
6 QI Tracks & 4 Domains