لایه های دیواره روده slow waves & basic electrical rhythm tonic contractions
TRANSCRIPT
![Page 1: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/1.jpg)
Gastrointestinal tract
![Page 2: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/3.jpg)
الیه های دیواره روده
![Page 4: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/5.jpg)
Slow waves & Basic Electrical Rhythm
Tonic contractions
![Page 6: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/6.jpg)
• Functional syncytium
• AP propagation through gap junctions
• Basal electrical activity → slow movement
• Varying RMP• Slow wave – 5-15 mV (resting)– Frequency (Stomach 3, Duodenum 12, Illeum 9) – interstitial cells of Cajal (pace maker)
• Spikes (Stimulated)– Frequency– Slow Na-Ca channels – 20 ms duration
![Page 7: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/7.jpg)
• Depolarizing factors– Parasympathetic (A.Ch)– Strech– GI hormones
• Tonic contraction– Continues– Spike freq.– Ca entry
• Hyperpolarizing factors– Sympathetic– Epi, NE
![Page 8: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/8.jpg)
Enteric Nervous System
![Page 9: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/9.jpg)
ENS• Myenteric plexus or Auerbach’s plexus– GIT motility – Tonus, rhythmic contraction, frequency, velocity of peristalsis– VIP (inhibitory)• pyloric sphincter, sphincter of the ileocecal valve
• Submucosal plexus or Meissner’s plexus– Blood flow & secretion – Local secretion, absorption, – Local contraction of the submucosal muscle
![Page 10: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/11.jpg)
• Sensory nerve endings (Epithelium)– Mynert & meissner– GI reflexes – SC, Brain stem, Prevertebral ganglia, Vague,
• A.Ch• NE, Epi• 5HT, DA, ATP, CCK, VIP, • SS, Sub P, Enk, Bombesin
![Page 12: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/13.jpg)
• Parasympathetic innervation
• Sympathetic innervation
تحريك مخاط روده، اتساع روده، مواد شيميايي•%(80← آوران هاي حسي )•
← تنظيم حركات و ترشحات•
![Page 14: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/14.jpg)
GI reflexes
• ENSدودی • حرکاتکننده • مخلوطگوارشی • ترشحات
• GIT → Sympathetic Ganglia → different GIT location– Gastrocolic reflex– Enterogastric reflex– Colonoilleal reflex
• GIT → Spinal cord/Brain stem → different GIT location– Defication
![Page 15: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/15.jpg)
Hormonal control
Gastrin • “G” cells of the antrum (stomach)– distention,– AA, – Gastrin Releasing Peptide (vagal stimulation)
• Gastric acid secretion • Growth of mucosa
![Page 16: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/16.jpg)
CCK• “I” cells (mucosa of the duodenum and jejunum)– FA, – Monoglyceride
• Bile secretion• inhibits stomach contraction• Inhibits appetite
![Page 17: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/17.jpg)
Secretin
• “S” cells in duodenum– Acid
• Inhibits motility• Pancreatic secretion of HCO3
![Page 18: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/18.jpg)
Gastric inhibitory peptide (GIP)
• upper small intestine– FA – AA– CH
– ↓stomach motor activity– slows emptying
– Insulin
![Page 19: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/19.jpg)
Motilin
• upper duodenum – fasting,
– increases GIT motility. – interdigestive myoelectric complexes
![Page 20: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/20.jpg)
GI motility
• propulsive movements– Peristalsis– Intestinal distention– Chemical/physical stimulation– Parasympathetic stimulation (blocked by atropin)
– Myentric plexus– Unidirectional – Receptive relaxation– Peristaltic Reflex and the “Law of the Gut.”
• mixing movements– blocked by a sphincter– local intermittent constrictive contractions
![Page 21: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/22.jpg)
Gastrointestinal Blood flow
![Page 23: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/23.jpg)
Splanchnic Circulation
Reticuloenduthelial cells- Bac,- AA, CH
![Page 24: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/24.jpg)
MesentricArcuate
Celiac
GI circulation
![Page 25: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/25.jpg)
جریان موضعی هر الیه متناسب با نیاز•طی حرکت–طی جذب –
آدنوزین–
– Gastrin, secretin,– CCK, VIP
– Kallidin, bradykinin
![Page 26: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/27.jpg)
Microvasculature of the villus
• Counter current• O2 shunt
ParasympatheticSympathetic (escape)
![Page 28: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/28.jpg)
Propulsion & Mixing of
Food
![Page 29: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/29.jpg)
Hunger & Appetite
• Lateral HT
• Venteromedial HT
• Orexin, Ghrelin, NPY• Leptin
![Page 30: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/30.jpg)
Mastication (Chewing)
• Incisors/molars– Rhythmic movement– Fruits, Veg.
• Cortex, amygdala, HT • motor branch of trigeminal nerve
• Reflexes
• indigestible cellulose membranes• Increases the surface
![Page 31: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/31.jpg)
Swallowing (Deglutition)
• Voluntary stage• Pharyngeal stage(involuntary)• Epithelial sensors• NTS• swallowing center
• esophageal stage
![Page 32: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/32.jpg)
Pharyngeal stage
http://www.linkstudio.info/images/portfolio/medani/Swallow.swf
مهار مرکز تنفس•• Esophageal stage– primary peristalsis– secondary peristalsis• remained bolus• Myentric plexus• Reflex
– Transsection of vague– Receptive Relaxation of the Stomach
![Page 33: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/33.jpg)
Lower Esophageal Sphincter
• Normal pressure• Prevents reflux• Abdominal pressure
• Receptive relaxation• achalasia
![Page 34: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/34.jpg)
The Stomach
• Storage• Mixing (Chyme)
• slow emptying
• Body – Antrum• Rostral –Caudal
– Food form concentric circles– Vagovagal reflex
![Page 35: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/35.jpg)
• basic electrical rhythm (constrictor waves)• Constrictor rings force toward the pylorus• Retropulsion– Gastric glands– Chyme fluidity
• Pyloric Pump– Regulation of emptying – Gastric / Duodenal signals
• Hunger Contractions
![Page 36: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/36.jpg)
Gastric factors promote emptying– Stretched wall (myentric reflex)
– Gastrin (acid, motor activity, Pyloric pump)
Duodenal factors prevent emptying– Distention– Mucosal irritation– Chyme acidity/ osmolality / AA
→ ENS→perivertebral Gang→ vague → Brainstem
inhibit pyloric pump (Enterogastric Reflex)
![Page 37: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/37.jpg)
Hormonal inhibition
• Lipid in duodenum → CCK– Contraction of pyloric sphincter– Inhibits pyloric pump
• Secretin (acid)• GIP (FA, AA, CH)
![Page 38: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/38.jpg)
GI motility
• Propulsive movements– Peristaltic movements– Mass movements
• Mixing movements– Segmentation– Haustration
![Page 39: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/39.jpg)
Segmentation Contractionsانقباضات موضعی با فواصل مشخص•فرکانس تابع فرکانس امواج آهسته•وابسته به تحریک پایه شبکه میتریک )آتروپین(•
![Page 40: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/40.jpg)
امواج پریستالتیک روده )سریع ولی تحلیل رونده(•حرکت کیموس آهسته•
محرک های حرکت دودی روده•ورود کیموس––Gastroentric reflex–CCK/Gastrin–Motilin/5HT/Insulin
مهار حرکت دودی روده•–Secretin / Glucagon
• Stops at ileocecal valve (until gastroileal reflex)
![Page 41: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/41.jpg)
• Segmentation • Peristaltic rush– Myentric & autonome
• muscularis mucosae• ileocecal valve• 1.5-2 L/d
• Cecal distension• appendix
![Page 42: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/42.jpg)
Colon• Water & electrolytes absorption• storage
• Haustrations– teniae coli– 2.5 cm
• Mass Movements– 1-3 times/day 20 cm, 10-30min– Gastrocolic, Duodenocolic• Ulcerative colit
![Page 43: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/44.jpg)
Defecation Reflexes
Internal reflex
parasympathetic
![Page 45: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/45.jpg)
Secretory Functions of GIT
![Page 46: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/46.jpg)
• Digestive enzymes• Mucous glands
چسبندگی، لغزندگی،•خاصیت آمفوتریک•
• single-cell mucous glands (Goblet cells)• crypts of Lieberkühn • Deep tubular glands• complex glandsThe salivary glands, pancreas, and liver
![Page 47: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/47.jpg)
Secretion of Saliva
• parotid, • submandibular,• sublingual glands
ترشح سروزی )پتیالین(•ترشح موکوسی )موسین(•
•pH, K,HCO3 Na, clتیوسیانات، آنتی بادی•
![Page 48: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/48.jpg)
Acini and salivary ducts
Parasympathetic stimulation
![Page 49: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/49.jpg)
Regulation of salivation
Parasympathetic
Kallikrein
![Page 50: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/50.jpg)
ترشحات مری•ترشحات معده•غدد اکسینتیک/ غدد پیلوری•
![Page 51: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/51.jpg)
ترشحات معده• Mocous neck cell• Oxyntic (Parietal) cell
Hcl 160mM
• Peptic (chief) cell
• Pyloric cell
Body/antrum
![Page 52: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/52.jpg)
Oxyntic (Parietal) cell
![Page 53: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/53.jpg)
Oxyntic (Parietal) cell
![Page 54: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/54.jpg)
Stimulation of Hcl secretion
• A.Ch• Gastrin• Histamin
• Enterochromaffin-like cell (ECL)– Chyme in antrum– Gastrin
![Page 55: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/55.jpg)
• Pepsinogen – Hcl (1.8<pH<3.5)
– Stimulation (Hcl, A.ch)
• Internal Factor– B12
– Pernicious anemia
• Gastric barrier
• Pyloric (chief) cell– Mocous– Gastrin (G cells, protein)
![Page 56: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/57.jpg)
مراحل ترشح معدهمرحله مغزی•مرحله معدی•مرحله روده ای•
فواصل هضم، تحریکات هیجانی•
مهار ترشح معده توسط عوامل روده ای•اتساع روده، اسید یا کیموس–مینتریک یا اتونوم ← رفلکس روده ای –معدی–
عوامل هورمونی•–Secretin–VIP-GIP-SS
![Page 58: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/59.jpg)
لوزالمعده
آسینوس•کیموس: تریپسین، کیمو تریپسین، کربوکسی پپتیداز–آمیالز–لیپاز، کلسترول استراز–
اپیتلیوم مجاری•
Enterokinaseتماس کیموس با مخاط:–
مهارکننده تریپسین–پانکراتیت حاد–سری/معده ای/ روده ای–
![Page 60: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/60.jpg)
لوزالمعده :مجاری
145 mEq/L
![Page 61: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/61.jpg)
محرک های لوزالمعده
• A.Ch• CCK– Pepton, proteose, FA,
• Secretin– pH
اثر هم افزایی•زخم پپتیک•
![Page 62: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/63.jpg)
Pancreatic secretion
![Page 64: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/64.jpg)
اسیدهای صفراوی اسیدهای صفراوی، کلسترول:هپاتوسیت•
کولیک اسید، کتودئوکسی کولیک اسید،–اثر دترجنتی، جذب، دفع مواد–
گردش روده ای-کبدی•
کانالیکول ها•سدیم، بی کربنات–
•CCK•Secretin
رژیم پرچرب، التهاب اپیتلوم کیسه صفرا–
![Page 65: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/65.jpg)
تغلیظ
CCK
![Page 66: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/67.jpg)
ترشحات روده• Brunner glands– Vagus / Secretin– Sympathetic inhibition (Peptic Ulcer)
• Lieberkuhn crypts – Goblet cells– Enterocytes• 1.8 L/d
• Digestive Enzymes
![Page 68: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/68.jpg)
![Page 69: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/69.jpg)
ترشحات روده بزرگ
غار لیبرکون •فاقد پرز و آنزیم گوارشی– موکوس و بیکربنات–
اعصاب پاراسمپاتیک لگنی•
![Page 70: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/70.jpg)
Digestion & absorption in the GIT
![Page 71: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/71.jpg)
هيدروليز كربوهيدرات• Starch
• Ptyalin• Pancreatic amylase
• Maltase & dextrinase• Lactase• Sucrase
![Page 72: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/72.jpg)
هيدروليز كربوهيدرات
![Page 73: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/73.jpg)
هيدروليز پروتئين ها
• Pepsin (collagen), pH , %10-20
• Proelatase (elastin)• Trypsin, chymotrypsin,
• Carboxypeptidase
• Enterocyte (aminopeptidase, Dipeptidase)• Cytosolic peptidase
![Page 74: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/74.jpg)
![Page 75: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/75.jpg)
هيدروليز چربي ها
• TG,
• Lingual lipase (%10) • Pancreatic lipase
![Page 76: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/76.jpg)
Emulsification of Fat by Bile Acids and Lecithin
• Reversible hydrolysis• Bile salts, lecithin (micelle formation)
• cholesterol ester hydrolase• phospholipase A2
![Page 77: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/77.jpg)
Water balance
• folds of Kerckring• Villus• Microvilli
• Proximal/distal• Actin filaments
![Page 78: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/78.jpg)
Central lacteal• Daily absorption
![Page 79: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/79.jpg)
Sodium/water uptakeBulk flowAgt- Aldosterone
![Page 80: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/80.jpg)
• Na/Glc• Na/AA
• Na/H (HCO3- absorption Duodenum, jejunum)
• Cl / HCO3- (excretion ileum, colon)
سلولهای اپیتلیال جوان در عمق )بالغ در سطح چین( •، کانال کلر / پمپ سدیمیcAMPسم وبا •
![Page 81: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/81.jpg)
(D3)جذب کلسیم •
)آپوترانسفرین(جذب آهن •)فعال(پتاسیم، منیزیم،فسفات •
، گاالکتوز، فزوکتوزGlcجذب •AAجذب •
![Page 82: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/82.jpg)
کولون
بازجذب کننده•ذخیره کننده•
بازجذب سدیم •ترشح بی کربنات •عملکرد باکتری ها •
B12، Kتیامین، ریبو فالوین،–گاز–
– indole, skatole, mercaptans, and hydrogen sulfide.• Stercobilin & urobilin
![Page 83: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/84.jpg)
گوارش دستگاه اختالالت
بلع • فلجبیهوشی•آشاالزی•
گاستریت•بکتریایی – عفونتآسپرین – الکل،معدی – سد
![Page 85: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/85.jpg)
Peptic ulcer
• H. Pylori• Antibiotioic• Ranitidin
![Page 86: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/86.jpg)
هضمی • اختالالتپانکراتیت––) گلوتن ) اسپروها – آنتروسیت تخریباستئاتوره–
![Page 87: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/87.jpg)
گوارش دستگاه در انسداد
![Page 88: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/90.jpg)
• Stercobilin, urobilin• indole, skatole, mercaptans, and hydrogen sulfide
![Page 91: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/91.jpg)
Swallonig
• poliomyelitis , encephalitis
![Page 92: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/93.jpg)
باریک رودهبرونر • موکوسی غدد
![Page 94: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/94.jpg)
![Page 95: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/95.jpg)
![Page 96: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/96.jpg)
![Page 97: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/98.jpg)
![Page 99: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/99.jpg)
![Page 100: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: لایه های دیواره روده Slow waves & Basic Electrical Rhythm Tonic contractions](https://reader036.vdocument.in/reader036/viewer/2022062322/5697c01b1a28abf838ccf830/html5/thumbnails/102.jpg)