índice

1 Morfología de 105 dientes anterosuperiores 13

. Forma y dimensiones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Macro- y microtexturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

2 Correcciones morfológicas y compensaciones estéticasen dientes anterosuperiores 29

Modificaciones de la longitud de los dientes frontales . . . . . . . . . . . . . . . . 29. Armonizar las relaciones mesiodistales entre centrales y laterales. . . . . 31

Armonizar la longitud en las asimetrías gingivales de los incisivoscentrales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34

Correcciones ópticas de longitud y amplitud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Mantenimiento y corrección de la morfología de las sillas edéntulas

en prótesis tradicional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 41Mantenimiento y corrección de la morfología de la sillas edéntulas en

prótesis implantar fija . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 43

3 Encerado gnatológico según D. Schult% 51

Brújula oclusal y encerado gnatológico natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Modelado del primer molar superior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54Modelado del primer molar inferior. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 60

. Modelado de los premolares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 63Modelado de los dientes anteriores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64Consideraciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 66

4 Indices estéticos y compensaciones protésicas 13

Análisis facial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 73

Proporciones horizontales y verticales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 73Líneas estéticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 77

-9

De la Cera a la Cerámica

· Análisis dentolabial .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85

Exposición dentaria en reposo y durante la dinámica. . . . . . . . . . . . . . . . . 85Forma y perfil incisal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Línea de la sonrisa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Amplitud de la sonrisa, visibilidadde la composición dentaria ycorredores labiales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Línea media e interincisal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93Plano oclusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Análisis funcionales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

Análisis fonético. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Análisis oclusal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Análisis dentario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 101

Posición y disposición dentaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 101Composición dentaria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 102Inclinación axial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 105

Angulaciones y versiones dentarias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 105

Áreas de contacto y ángulos interincisales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 108

Análisis gingival . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 112

5 Coloración compuesta y estratificaciónde la cerámica 117

Lenguaje del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 117Anatomía del color en el diente natural. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 124Determinación del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 129

· Consideraciones sobre las técnicas de estratificación. . . . . . . . . . . . . . . .. 134

Consideraciones sobre las técnicas de acabado y pulido. . . . . . . . . . . . . .. 147

6 Elaboración práctica de la cerámica 149

Técnica de estratificación estandarizada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 150

Leche de opacador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 152Opacador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 152

Cierres marginales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 153· Dentina de transición. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 154

Construcción del cuerpo dentinario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156Reducción de la dentina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 156

Plano incisal y efectos internos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 157

índice

. Estratificación vestibular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 159

. Estratificación palatina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 159

. Cocción de esmaltes y dentinas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. 160. Cocción de corrección. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

. Cocción de brillo y lustre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 162

7 Estructuras en óxido de zirconio fresadas con sistemaspantográficos 165

. Características y tecnologías . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165Procedimientos de laboratorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 168

Aspectos clínicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173

Fases de elaboración con la metodología Zirkonzahn 176

8. Estética rosada en prótesis móvil 187

Anatomía macroscópica del periodonto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Estética del festoneado gingival. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Forma y color del periodonto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189Forma de los procesos alveolares. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

. Modelado de la cera. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192

Modelado de la base de la prótesis superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Modelado de la base de la prótesis inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

. Técnicas de pigmentación con resinas compuestas. . . . .. . . . . . . . . . . . . . 194

Técnicas de revestimiento y caracterización en la mufla. . . . . . . . . . . . . . 195. Estratificación del color. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Técnica saly pimienta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Técnica de la gota. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

9 Casuística e iconografía 201

Prótesis unitarias sobre pilares naturales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

. Caso 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203

. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204

. Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209

Caso 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210

De la Cera a la Cerámica

Prótesis implantares unitarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211. Caso l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211

. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 214

. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Grupos anterosuperiores .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217. Caso l. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217

. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218

Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 221

Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222

Rehabilitaciones complejas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226. Caso 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226

. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230

. Caso 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233. Caso 4 235

Caso 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Sobredentaduras sobre implantes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240. Caso 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240. Caso 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241

. Caso 3 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

Caso 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247

Estratificación de cerámica fundida sobre metal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255

Bibliografía 262