1.2.basic trauma life support.ppt

7/28/2019 1.2.BASIC TRAUMA LIFE SUPPORT.ppt

1/17

dr.Mhd.Zuhri Nanda Rizki Lubis

TBM FK UISU / 0501051


2/17

INITIAL ASSESMENT AND MANAGEMENT

OF THE TRAUMA PATIENT

Initial assesment adalah bagian

terpenting dari semua proses penilaian

psien. Dimulai dari lokasi kejadian,

primary survey yang didalamnyaterdapat penilaian airway, breathing,

circulation, disability dan exposure

ditambah lagi dengan foley cateter,gastric tube dan heart minor.


3/17

INITIAL ASSESMENT AND

MANAGEMENT OF THE TRAUMA

PATIENT

Hal hal yang ya harus dipahami dalam

melakukan penilaian terhadap

penderita:

Pasien stabil

Mengidentifikasi tindakan guna

mengurangi resiko atau mengatasi

masalah yang terjadi Mempersiapkan tindakan defenitif dan

cara menransfer pasien tersebut


4/17

Fase Rumah Sakit

Koordinasi & komunikasi dengan rumah

sakit untuk persiapan

Pertahankan A, B, C

Jaga pasien tetap imobilisasi

Informasikan: waktu, proses kejadian,

riwayat pasien dan biomekanika trauma

Jaga waktu tetap optimal


5/17

Fase Rumah Sakit

Persiapa alat dan ruangan resusitasi

Cairan intravena

Alat monitor

Pemeriksaan penunjang

Rujuk kepusat trauma

Intial Assesment

Primary survey

Secondary survey

Tindakan defenitif atau rujuk


6/17


7/17

Primary survey

- Mempersiapkan klengkapan primary

survey

- proteksi diri

- buka pakaian pasien dan cegah

hipotermia

Periksa tingkat kesadaran

Alert Verbal Pain Unresponsive AVPU


8/17

Airway, dengan kontrol servikal

Penilaian

Mengenal patensi jalan nafas

Menilai cepat akan adanya obstruksi

Pengelolaan

Melakukan chin lift atau jaw trust

Bersihkan dari benda asing

Memasang naso/oro faringeal \

Memasang airway defenitif (naso/orotrakeal, needle/krikotiroidotomi)

Menjaga leher dalam posisi netral/imobilisasi


9/17

Breathing, ventilasi dan oksigenasi

Penilaian

Buka leher & dada tetap pertahankan imobilisasileher & kepala

Tentukan laju & dalamnya pernafasan Inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi

Pengelolaan

Pemberian oksigen konsentrasi tinggi

Ventilasi dengan bag valve mask

Menghilangkan tension pneumothoraks Menutup open pneumothoraks

Memasang pulse oximeter

Memasang sensor CO2 dari kapnograf ETT


10/17

Circulation, dengan kontrol perdarahan

Penilaian

Dapat mengetahui sumber perdarahaneksternal/internal

Nadi, warna kulit dan tekanan darah (bila adawaktu)

Pengelolaan

Tekanan langsung pada perdarahan eksternal

Mengenal perdarahan internal guna untuk

intervensi bedah dan konsultasi bedah Memasang 2 kateter IV ukuran besar & beri

cairan kristaloid dihangatkan

Ambil sampel darah


11/17

Disability, pemerriksaan neurologis singkat

Menetukan dengan GCS (glasgow coma

scale)

Nilai pupil untuk besar, isokori dan reaksi

o Exposure

Buka pakaian pasien tetap cegahhipotermia


12/17

Tambahan primary survey dan resusitasi

Tentukan analisis gas darah dan lajupernafasan

Monitor udara ekspirasi dan monitoringCO2

Pasang monitor EKG

Pasang kateter uretra dan NGT kecuali bilaada kontra indikasi, monitor urin setiap jam

Pertimbangan foto, (1) toraks AP, (2) pevisAP, (3) servikal Lat.

Pertimbangan DPL atau FAST


13/17

Secondary survey

Dilakukan setelah primary survey selesai dan penderitadipastikan membaik pemeriksaan meliputi Head to toe. Hal inimeliputi:

Anamnesis

A : alergi

M : medikasi

P : past illnes

L : last meal

E : environment/event

trauma tumpul KLL, terjatuh, pekerjaan dll

Trauma tajam pisau (benda tajam), senpi dll Perlukaan karena suhu panas/dinginm ledakan,

kebakaran dll

Bahan berbahaya (HAZMAT, Hazardous Material) bahankimia toksin atau radiasi.


14/17

Pemeriksaan fisik

Kepala pemeriksaan menyeluruh kulitkepala luka, kontusio atau fraktur. Mataharus diperiksa juga

Leher dan vertebra servikalis inspeksi,palpasi dan auskultasi

Toraks inspeksi, palpasi, auskultasi dan foto

Abdomen penanganan agresif dan adanyaindikasi tindakan bedah pemeriksaan meliputiinspeksi, palpasi, auskultasi bila perlu lakukanDPL atau USG (transfer ke ruang operasi biladiperlukan)


15/17

Pelvis usahakan pemeriksaan Cuma

sekali agar mengurangi resiko lebih

lanjut

Perineum/rektum/vagina hematoma,laserasi, perdarahan uretra/vagina,

tonus sfingter ani, posisi prostat,

fragmen tulang


16/17

Muskuloskletal/ekstremitas periksa adanyadeformitas, luka terbuka, perdarahan dan kotusio.

Pemeriksaan tubes and finger in every orifice

Perhatian Catatan tindakan/dokumentasi setiap tindakan

(waktu, tindakan dan siapa yang melakukan)

Perhatikan tindakan yang tealh dilakukan, observasiselama dalam perjalanan

Forensik, dapat dilakukan untuk mengidentifikasiluka/trauma pada kasus kriminal.


17/17

TERIMA KASIH

1.2.basic trauma life support.ppt

Documents