18 tumores del encefalo

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Tumores Cerebrales COMENZAR Basado en The 22 “must sees” Diagnostic Images for Medical Students

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Health & Medicine


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TumoresCerebrales

COMENZAR

Basado en The 22 “must sees” Diagnostic Images for Medical Students

Introducción

El endocráneo y el conducto raquídeo son asiento de tumores primarios (benignos y malignos) y secundarios (metástasis).

La frecuencia, el tipo y la localización de los tumores varían con la edad.

Las imágenes tienen un rol central para el diagnóstico, la estadificación, la planificación quirúrgica y de radioterapia, así como para el seguimiento posterior.

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Objetivos

1. Indicar los exámenes que permitanconfirmar el diagnóstico de lesiónexpansiva cerebral en un paciente con sospecha clínica.

2. Identificar los signos de lesión expansivacerebral en los distintos métodos de diagnóstico por imágenes.

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Semiología Radiológica

Es el método de elección para el estudio de los tumores del Endocráneo.

Resonancia Magnética

Cuando la RM está contraindicada. Más sensible para calcificaciones y sangrado.

Tomografía Computada

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MENINGIOMA con extensión al hueso frontal.Case courtesy of Dr David Cuete, Radiopaedia.org, rID: 22919

Resonancia Magnética

Es el método de elección para el estudio de los tumores del Endocráneo. Es el primer examen por indicar y debe realizarse sin y con contraste.

Es más sensible y específica que la TC y los restantes métodos.

Además de la detección y la caracterización del tumor permite su estadificación, búsqueda de complicaciones y el control posquirúrgico o posactínico.

En los niños el examen se debe realizar con anestesia.

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Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7798

ResonanciaMagnética

Glioblastoma

Resonancia Magnética - Glioblastoma

FLAIR T2 SE T1 c/cte

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 7798

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Case courtesy of Dr Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 25633

ResonanciaMagnética

Metástasis

Axial T1 SE

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Case courtesy of Dr Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 25633

ResonanciaMagnética

Metástasis

Axial GRE

Tomografía Computada – Mtts CCR

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

TC c/cteTC de Cerebro

Resonancia Magnética - Metástasis

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

FLAIR T2 SE

Resonancia Magnética - Metástasis

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

T1 SE T1 SE c/cte

Resonancia Magnética - Metástasis

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

T2 DWI ADC

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

ResonanciaMagnética

Metástasis

Perfusión

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Case courtesy of A.ProfFrank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 42875

ResonanciaMagnética

Meningioma

Resonancia Magnética - Meningioma

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 30745

FLAIR T1 SE T1 c/cte

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

Tomografía Computada

Siempre que se sospecha una neoplasia, el examen debe incluir el contraste EV.

Es menos sensible que la RM, particularmente para los gliomas de bajo grado, tumores de la fosa posterior y lesiones pequeñas (por ej. adenoma de hipófisis, neurinomas del acústico, tumores del hipotálamo, etc.).

La TC puede superar a la RM para demostrar calcificaciones y sangrado tumoral.

Constituye una alternativa a la RM en pacientes con contraindicaciones para RM.

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MTS Hemorrágica de Carcinoma de CélulasRenales.

TomografíaComputada

Case courtesy of Dr Bruno Di Muzio, Radiopaedia.org, rID: 38785

Tomografía Computada - Glioblastoma

Case courtesy of A.Prof Frank Gaillard, Radiopaedia.org, rID: 19237

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Case courtesy of Dr Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 26553

TomografíaComputada

Resonancia Magnética

Case courtesy of Dr Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 26553

FLAIR T2 SWI T1 c/cte

Resonancia Magnética – 3 meses

Case courtesy of Dr Andrew Lawson, Radiopaedia.org, rID: 26553

FLAIR GRE T1 c/cte

Tomografía Computada - Meningioma

Case courtesy of Radiopaedia.org, rID: 11621

Para Recordar

La RM sin y con contraste es el estudio de elección para el diagnóstico de laslesiones expansivas del endocráneo, sucaracterización y los hallazgos asociados.

Las técnicas especiales (Difusión, perfusión, espectroscopía y angioRM) contribuyen al diagnóstico diferencial con otras etiologías (isquémica, ´hemorrágica, infecciosa, etc.)

La TC con contraste es una buena opciónen pacientes en los que la RM estácontraindicada. Es más sensible paraidentificar sangrados y calcificaciones.

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