กลเม็�ดเคล�ดล�บ การบ�นทึ�กข้�อม็�ล 2143/ แฟ้�ม็ ปี� 2556

ร.พ.สั�ตหี�บ กม็.10

คื�อระบบข้�อมูลรายงานบร�การผู้�ป่�วยนอกและข้�อมูลส่�งเส่ร�มูส่�ข้ภาพและป่�องก�นโรคืรายบ�คืคืล ตามูงบจั�ดส่รร P&P

ว�ตถุ�ป่ระส่งคื%ในการใช้�ข้�อมูล1. เพ�(อต�ดตามูผู้ลงานหน�วยบร�การ2. เป่*นข้�อมูลในการจั�ดส่รรงบP&Pในป่+ต�อไป่

ลดภาระการรายงานข้�อมูลข้องหน�วยบร�การรป่แบบที่.(ใช้�คื�อมูาตราฐานช้�ดข้�อ 21แฟ้�มู ตามูที่.(ส่นย . และส่ป่ส่ช้ ต�องการ

ป่ระกอบด�วย

คืวามูส่1าคื�ญข้อง 21แฟ้�มู

datasetNSHO2556

รป่แบบข้�อมูลที่.(ส่�ง21แฟ้�มู

โคืรงส่ร�าง 43 แฟ้�มูมูาตรฐาน (OPD+IPD+PP)

แฟ้�มู PERSONแฟ้�มู ADDRESS

(PERSON)แฟ้�มู HOMEแฟ้�มู CARDแฟ้�มู CHRONICแฟ้�มู DEATHแฟ้�มู

DRUGALLERGY (แฟ้�มูใหมู�)

แฟ้�มู WOMENแฟ้�มู DISABILITY

(แฟ้�มูใหมู�)แฟ้�มู VILLAGE (แฟ้�มู

ใหมู�)แฟ้�มู PROVIDER

(แฟ้�มูใหมู�)

แฟ้�มู SERVICE แฟ้�มู APPOINTMENT แฟ้�มู ACCIDENT (แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู DIAGNOSIS_OPD

(DIAG) แฟ้�มู PROCEDURE_OPD

(PROCED) แฟ้�มู DRUG_OPD (DRUG) แฟ้�มู CHARGE_OPD (แฟ้�มู

ใหมู�) แฟ้�มู ADDMISSION (แฟ้�มู

ใหมู�) แฟ้�มู DIAGNOSIS_IPD

(แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู PROCEDURE_IPD

(แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู DRUG_IPD (แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู CHARGE_IPD (แฟ้�มู

ใหมู�) แฟ้�มู DENTAL (แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู SPECIALPP (แฟ้�มู

ใหมู�) แฟ้�มู

COMMUNITY_SERVICE (แฟ้�มูใหมู�)

แฟ้�มู ICF (แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู FUNCTIONAL (แฟ้�มู

ใหมู�) แฟ้�มู REHABILITATION

(แฟ้�มูใหมู�) แฟ้�มู

COMMUNITY_ACTIVITY (แฟ้�มูใหมู�)

แฟ้�มู ANCแฟ้�มู PRENATAL (MCH)แฟ้�มู LABOR (MCH) แฟ้�มู POSTNATAL (MCH) แฟ้�มู NEWBORN(PP) แฟ้�มู NEWBORNCARE (PP)แฟ้�มู EPIแฟ้�มู NUTRIแฟ้�มู FPแฟ้�มู SURVIELแฟ้�มู NCDSCREENแฟ้�มู LABFUแฟ้�มู CHRONICFU

แฟ้�มูข้�อมูลส่ะส่มู

แฟ้�มูข้�อมูลบร�การ

แฟ้�มูข้�อมูลส่�งเส่ร�มูป่�องก�น

ส่.แดงและส่.มู�วงคื�อ

21 แฟ้�มูมูาตรฐาน

โคืรงส่ร�าง 17 แฟ้�มูมูาตรฐาน การส่�งต�อ

แฟ้�มู REFER_HISTORY

แฟ้�มู REFER_RESULT

แฟ้�มู CARE_REFERแฟ้�มู

CLINICAL_REFER

แฟ้�มู INVESTIAGATION_REFER

แฟ้�มู DRUG_REFER

แฟ้�มู PROCEDURE_REFER

แฟ้�มู PERSONแฟ้�มู ADDRESSแฟ้�มู CARDแฟ้�มู

DRUGALLERGY

แฟ้�มู SERVICEแฟ้�มู ACCIDENTแฟ้�มู

DIAGNOSIS_OPD

แฟ้�มู ADMISSION

แฟ้�มู DIAGNOSIS_IPD

แฟ้�มู PROVIDER

ระบบข้�อมูลPPป่+2555

(1) NPP & Central

procurement (25.72 บ./คืน)

(2) PPE

(124.96 บ./คืน)

(3) PPA

(57.40 บ./คืน)

(4) ส่น�บส่น�นและส่�ง

เส่ร�มู(7.68 บ./คืน)

(5) ที่�นตกรรมูส่�ง

เส่ร�มู(16.60 บ./คืน)

CUP/ส่ถุานพยาบาลCUP/ส่ถุาน

พยาบาล

P&P Capitation( 232.36 บาที่ x ป่ช้ก. ที่�กส่�ที่ธิ� 65.404 ล�านคืน)

คื1านวณจัาก 313.70 บาที่/ป่ช้ก.UC

48.445 ล�านคืน

หี�กเงิ�นเด อน

แผู้นผู้�งการจั�ดส่รรคื�าบร�การ P&P ป่+ 2556

กรณี� สัปีสัช.เข้ต 13 (กร#งิเทึพม็หีานคร ) ใหี�สัาม็ารถบ�รณีการการบร�หีารงิบ PPE และ PPA เพ 'อใหี�เก�ดผลผล�ต ผลล�พธ์*ตาม็ทึ�'ก+าหีนด เน 'องิจากไม็.ม็�สัาข้าจ�งิหีวั�ดและบร�บทึพ 0นทึ�'แตกต.างิ

กองที่�นฯที่�องถุ�(น(40.00 บ./คืน)

จั�งหว�ด/เข้ต(17.40 บ./คืน+ส่�วนที่.(

เหล�อจัากจั�ดส่รรกองที่�นฯที่�องถุ�(น)

Capitation+Workload

(99.96 บ./คืน)

Quality Performance(25.00 บ./คืน)

จ.ายแบบเหีม็าจ.ายรายหี�วั

• จ�ดสัรรตาม็จ+านวันปีระชาชนทึ#กสั�ทึธ์� -ตาม็จ+านวันปีระชากรโดยรวัม็-ตาม็จ+านวันกล#.ม็เปี�าหีม็ายเฉพาะ

• จ�ดสัรรตาม็ปีร�ม็าณีผลงิานบร�การปี�ทึ�'ผ.านม็า โดยใช�ข้�อม็�ลผลงิานบร�การสัร�างิเสัร�ม็สั#ข้ภาพและปี�องิก�นโรคปี�งิบปีระม็าณี 2555 ทึ�'หีน.วัยบร�การปีระจ+าและเคร อข้.ายจ�ดสั.งิข้�อม็�ลผ.านช#ดข้�อม็�ลการบร�การผ��ปี6วัยนอกและสัร�างิเสัร�ม็สั#ข้ภาพปี�องิก�นโรครายบ#คคล ( OP/ PP individual record)

9

2. งบส่น�บส่น�นและส่�งเส่ร�มูการจั�ดบร�การ

0.35 บ./ป่ช้ก .

1. งบคื�าบร�การเพ�(มูเต�มู 6.85 บ/ป่ช้ก .

1. งบคื�าบร�การเพ�(มูเต�มู 6.85 บ/ป่ช้ก .

บร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย 7.20 บ./ป่ช้ก . ส่�ที่ธิ� UC

(26,465,337.0026,465,337.00 )

แผู้นผู้�งการจั�ดส่รรคื�าบร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย ป่+56 เข้ต

14

จั�ดส่รรงบเป่*น Global เข้ต ตามูจั1านวน ป่ช้ก . และผู้ลงานเด�มู ใน

ส่�ดส่�วน 70:30 (6.60)(6.60) 25,285,325.00 25,285,325.00 บาที่

จั�ดส่รรงบเป่*น Global เข้ต ตามูจั1านวน ป่ช้ก .

(0.31) (0.31) 1,180,012.001,180,012.00 บาที่

ระบบรายงานข้�อมูลบร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย ป่+ ระบบรายงานข้�อมูลบร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย ป่+ 2556 2556

15

OP/PP Individual

/Province /21 แฟ้�มู

Program TTM

Data Center

E-Claim / Paper

Programsข้�อมูล

นวด , อบ , ป่ระคืบ , แมู�หล�งคืลอด (กรณ. OP)

นวด , อบ , ป่ระคืบ , แมู�หล�งคืลอด (กรณ. IP)

ยาส่มู�นไพร / มูลคื�ายาส่มู�นไพร

บ�คืลากรแผู้นไที่ย (ผู้�ป่ระกอบโรคืศิ�ลป่ะ ,ผู้�ช้�วยแพที่ย%แผู้นไที่ย )

การข้78นที่ะเบ.ยนหน�วยบร�การ (แผู้นไที่ย )

Point Point ต�8งต�นเพ�(อคื�ดงบฯส่น�บส่น�นต�8งต�นเพ�(อคื�ดงบฯส่น�บส่น�น

ก ) การให�บร�การในหน�วยบร�การ - นวด คืร�8งละ 1.0 คืะแนน- ป่ระคืบ คืร�8งละ 0.5 คืะแนน- อบไอน18าส่มู�นไพร คืร�8งละ 0.5 คืะแนน- ฟ้:8 นฟ้มูารดาหล�งคืลอด คืร�8งละ 500 บาที่

ข้ ) การจั�ายยาส่มู�นไพร ED ตามูป่ระกาศิ- รายการต�อใบส่�(งยา

รายการละ 1 คืะแนน

18

ข้�อมูลที่.(ใช้�ในการต�ดตามูป่ระเมู�นผู้ล ป่+งบป่ระมูาณ 56

ล1าด�บ ข้�อมูล แหล�งข้�อมูล แฟ้�มูที่.(ใช้�ในการส่�งข้�อมูล OP

Package

1. บร�การนวดไที่ย (นวด ป่ระคืบ อบ ) 21 แฟ้�มู 1. PERSON 2. SERVICE 3. DIAG 4. PROCED : (ห�ตถุการ TTM)

2. บร�การฟ้:8 นฟ้ส่�ข้ภาพแมู�หล�งคืลอด 21 แฟ้�มู 1. PERSON 2. SERVICE 3. DIAG 4. PROCED : (ห�ตถุการ TTM)

3. ยาส่มู�นไพร 21 แฟ้�มู 1. PERSON 2. SERVICE 3. DIAG 4. 4.DRUG : <DIDSTD>

4. มูลคื�าการใช้�ยาส่มู�นไพร/ยาแผู้นป่;จัจั�บ�น

21 แฟ้�มู 1. PERSON 2. SERVICE 3. DIAG 4. DRUG :

<DRUGPRIC>

5. บ�คืลากรแพที่ย%แผู้นไที่ย โป่รแกรมูTTM -

6. การข้78นที่ะเบ.ยนหน�วยบร�การ (แผู้นไที่ย 5.7, 5.8)

Data Center -

• 1 ข้78นที่ะเบ.ยน จันที่. ที่.(จับหล�กส่ตรแพที่ย%แผู้นไที่ย ที่.(เว<บไซด% ข้อง ส่ป่ส่ช้. (ระบ�เลข้บ�ตร ป่ช้ช้ ข้อง จันที่ น�8นด�วย)

• 2 เพ�(มูรายช้�(อผู้�ใช้�( user ) ข้อง จันที่ . ลงในฐานข้�อมูล HOSXP (ระบ�เลข้บ�ตร ป่ช้ช้ ข้อง จันที่ น�8นด�วย)3 บ�นที่7ก(เพ�(มู ) ข้�อมูลหล�กส่ตรการอบรมูด�านแพที่ย%แผู้นไที่ย ข้อง จันที่ . ลงในฐานข้�อมูล HOSXP

• 4 การจั�ายคื�าตอบแที่นจัากงานแพที่ย%แผู้นไที่ย ก�บหน�วยบร�การที่.(มู.ผู้ลงานบร�การนวด ป่ระคืบ อบส่มู�นไพรเพ�(อการร�กษาผู้�ป่�วย และเพ�(อฟ้:8 นฟ้ร�างกายด�วยการแพที่ย%แผู้นไที่ยแก�ผู้�ป่�วยโรคืหลอดเล�อดส่มูอง โรคืเร�8อร�ง ผู้�พ�การ ผู้�ส่งอาย�ในช้�มูช้น บร�การฟ้:8 นฟ้ส่�ข้ภาพแมู�หล�งคืลอด

และการใช้�ยาจัากส่มู�นไพร ด�งน.8

แนวัทึางิการบ�นทึ�กข้�อม็�ลแผนไทึย ปี� 2556

• 4.1 ห�ตถุการแผู้นไที่ย ( รห�ส่ห�ตถุการ 7 หล�กตามูมูาตรฐาน ) ได�แก� การนวดต�างๆ , อบฯ ,ป่ระคืบฯ ,ที่�บหมู�อเกล�อ ฯลฯ

• 4.2 มูลคื�าการจั�ายยาแผู้นป่;จัจั�บ�น เที่.ยบก�บมูลคื�าการจั�ายยา ส่มู�นไพร ต�อป่+ ข้องส่ถุานบร�การใดๆ ต�องมู.ส่�ดส่�วนไมู�เก�น 88 : 12 (…ถุ�ามูลคื�ายาแผู้นป่;จัจั�บ�นเก�น 88 % ส่ถุานบร�การน�8นจัะไมู�ผู้�านเกณฑ์% อ�นน.8) …ด�งน�8นจัะต�องที่1าการก1าหนดราคืาที่�น และราคืาข้าย ต�อหน�วย ข้องยาที่�กรายการ(ที่�8งยาแผู้นป่;จัจั�บ�นและยาส่มู�นไพร ) ไว�ให�คืรบที่�กรายการ

• 4.3 การว�น�จัฉั�ยโรคืแผู้นไที่ย ( รห�ส่ U ) ผู้�ว�น�จัฉั�ยฯคืวรต�องเป่*นแพที่ย% หร�อแพที่ย%แผู้นไที่ย ที่.(ข้78นที่ะเบ.ยน และมู.เลข้ใบป่ระกอบว�ช้าช้.พแผู้นไที่ย เที่�าน�8น

สัถาน�อนาม็�ย/PCU

โรงิพยาบาล

ช.องิทึางิการสั.งิข้�อม็�ล

21 แฟ้�มู

สัสัจ.

Provis / Data Center

21 แฟ้�มู

สันย.

21 แฟ้�ม็Rep

Statement

datasetNSHO2556

datasetNSHO2556

datasetNSHO2556

datasetNSHO2556

การตรวัจสัอบข้�อม็�ลและการค�ดคะแนน

•การตรวัจสัอบข้�อม็�ลการใหี�บร�การผ��ปี6วัยนอก (OP)

มูาตรฐานโคืรงส่ร�าง

แฟ้�มูที่.(ใช้�ตรวจัส่อบ

ฟ้Bลด%ที่.(ใช้�เช้�(อมูโยงข้�อมูล

21 แฟ้�ม็ SERVICE.txt*DIAG.txt*

PROCED.txtDRUG.txt

PIDSEQ

DATE_SERVCLINIC

การตรวัจสัอบข้�อม็�ลการใหี�บร�การผ��ปี6วัยนอก (OP)

• ข้�อม็�ลครบถ�วัน และถ�กต�องิตาม็ฟ้7ลด*ทึ�'ก+าหีนดในแต.ละแฟ้�ม็ ตาม็ Flow การตรวัจสัอบโครงิสัร�างิแฟ้�ม็ทึ�'เก�'ยวัข้�องิก�บการใหี�บร�การผ��ปี6วัยนอก

• ม็�ข้�อม็�ลการวั�น�จฉ�ย (Diagnosis) ทึ�'ถ�กต�องิและเช 'อม็โยงิก�บการใหี�บร�การได�

• ต�องิม็�การใหี�รหี�สัโรคหีล�ก (Principle Diagnosis, Pdx) อย.างิน�อย 1 รหี�สัทึ�'ถ�กต�องิตาม็ ICD10 (WHO 2010) หีร อ ICD10 TM หีร อรหี�สัแพทึย*แผนไทึย

• ตรวัจสัอบควัาม็สัอดคล�องิข้องิการใหี�รหี�สัโรค (ตาม็ Appendix A3-A4 ข้องิ DRG 5.0)

• ปีระเภทึการวั�น�จฉ�ย (Diagnosis Type) ม็�ค.าต�0งิแต. 1 – 5

แนวที่างการให�รห�ส่โรคื

1.)   ให�รห�ส่โรคื  ตามูโรคืที่.(พบจัร�งเที่�าน�8น ห�ามูให�รห�ส่เก�นคืวามูจั1าเป่*นหร�อให�เผู้�(อไว�โดยเฉัพาะรห�ส่กล��มูส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพ  ถุ�ามูาตรวจัด�วยอาการข้องโรคื ห�ามูลง รห�ส่กล��มูส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพและรห�ส่การตรวจัร�างกายต�างๆ  เช้�น ตรวจัส่�ข้ภาพ,ว�ดคืวามูด�น ฯลฯ เพราะเป่*นงาน Routine และไมู�เป่*นไป่ตามูแนวที่างในการให�รห�ส่โรคื

แนวที่างการให�รห�ส่โรคื

2.)   บร�การที่.(เก�ดข้78น ณ หน�วยบร�การใด ให�ถุ�อเป่*นผู้ลงานและข้�อมูลข้องหน�วยบร�การน�8น  กรณ.ที่.มูส่หว�ช้าช้.พจัากโรงพยาบาล  ลงไป่ให�บร�การที่.( PCU ให�ถุ�อว�าบร�การและข้�อมูลน�8นเป่*นผู้ลงานข้อง PCU ที่.(ลงไป่  ห�ามูน1ามูาบ�นที่7กเป่*นผู้ลงานข้องโรงพยาบาล

แนวที่างการให�รห�ส่โรคื

3.)   ถุ�าการเจั<บป่�วยคืร�8งน.8  ส่ามูารถุระบ�ส่าเหต�ข้องโรคืได�ช้�ดเจันโรคืเด.ยว  ให�ว�น�จัฉั�ยโรคืที่.(พบ ตามูมูาตรฐาน ICD10 เป่*นรห�ส่โรคืหล�ก (Dx Type1) เพ.ยงรห�ส่เด.ยว4.)   กรณ.เจั<บป่�วยคืร�8งน.8 ส่ามูารถุระบ�ส่าเหต�ข้องโรคืได�มูากกว�า 1 โรคื ให�ระบ�  โรคืที่.(หน�กที่.(ส่�ด ซ7(งเป่*นส่าเหต�ที่.(ที่1าให�ผู้�ป่�วยมูาพบในคืร�8งน.8  เป่*นโรคืหล�ก  ส่�วนโรคือ�(นๆเป่*นโรคืร�วมู (ให�เฉัพาะที่.(จั1าเป่*น)

แนวที่างการให�รห�ส่โรคื

4.)   ถุ�าการเจั<บป่�วยคืร�8งน.8  ไมู�ส่ามูารถุระบ�โรคืได�ช้�ดเจัน  ให�ว�น�จัฉั�ยตามูอาการ โดยให�รห�ส่เป่*นโรคืหล�ก ตามูอาการที่.(พบหน�กส่�ด ส่�วนอาการอ�(นๆที่.(พบให�ลง Dx Type4 other เพราะส่ถุาน.อนามู�ยจัะไมู�มู.กล��มูโรคืป่ระเภที่2,3 จัะ มู.เฉัพาะในโรงพยาบาลเที่�าน�8น ( แต�ถุ�าส่ามูารถุระบ�โรคืได�ช้�ดเจันแล�ว การให�รห�ส่โรคื ตามูอาการ ก<ไมู�มู.คืวามูจั1าเป่*น ) การว�น�จัฉั�ยโรคืตามูอาการคืวรลงเฉัพาะอาการหล�กๆที่.(พบก<พอ

แนวที่างการให�รห�ส่โรคื 5.)   กรณ.ว�น�จัฉั�ยโรคื/ให�รห�ส่โรคืในกล��มูอ�บ�ต�เหต�  ให�ลงรห�ส่ ส่าเหต�ข้องการเก�ดอ�บ�ต�ที่�กคืร�8ง(รห�ส่ V,W,X,Y)·กรณ.อ�บ�ต�เหต�แล�วเก�ดบาดแผู้ล  ให�ระบ�ต1าแหน�งที่.(เก�ดบาดแผู้ลด�วย(เฉัพาะว�นแรก) ·กรณ.คืนไข้�อ�บ�ต�เหต�แล�วมูาที่1าแผู้ล/ต�ดไหมู ในว�นถุ�ดๆมูา(ไมู�ใช้�ว�นแรก ) ให�ลงรห�ส่โรคืตามูก�จักรรมูที่.(มูาร�บบร�การเที่�าน�8น เช้�น ที่1าแผู้ล   ห�ามู ลงรห�ส่เหมู�อนว�นแรกที่.(เก�ดอ�บ�ต�เหต�โดยเด<ดข้าด ยกเว�น จัะเก�ดอ�บ�ต�เหต�ซ18าซ�อนจัร�งๆอ.กคืร�8ง (ไมู�ต�องลงรห�ส่โรคือ�บ�ต�เหต�,ไมู�ต�องลงรห�ส่ต1าแหน�งบาดแผู้ล,ไมู�ต�องลงรห�ส่ส่าเหต�การเก�ดอ�บ�ต�เหต�(V,W,X,Y) ลงแคื�มูา ที่1าแผู้ล(Z480) ก<พอ )

6.)   กรณ. ผู้�ป่�วยมูา Follow Up หร�อ มูาตามูน�ด เพ�(อต�ดตามูการร�กษาถุ�าเป่*นโรคืเร�8อร�ง  เช้�น เบาหวาน,คืวามูด�น ฯลฯ ให�ลงรห�ส่โรคืเด�มู ถุ�าเป่*นการน�ด โรคือ�(นๆ  ให�ป่ระเมู�นตามูอาการ ในการมูาคืร�8งน.8 หายด.แล�ว  ลงรห�ส่  Z099 ด.ข้78นแต�ย�งไมู�หาย ลงรห�ส่  Z548 คืงที่.(เหมู�อนเด�มู ให�ลงรห�ส่โรคืเด�มู แต�ถุ�ามูาคืร�8งน.8พบโรคืใหมู�หร�อป่�วยเป่*นโรคืใหมู� ให�ถุ�อว�าผู้�ป่�วยมูาร�บบร�การเป่*นคืนไข้�ตามูป่กต� ให�ลงโรคืใหมู�ที่.(พบ เป่*นรห�ส่โรคืหล�ก ส่�วนโรคืเร�8อร�งเด�มูให�ลงรห�ส่เป่*นโรคือ�(นๆ(Dx Type4 other)(เพราะส่ถุาน.อนามู�ยจัะไมู�มู.กล��มูโรคืป่ระเภที่2,3 จัะมู.เฉัพาะในโรงพยาบาลเที่�าน�8น)

7.)   กรณ. ตรวจัร�กษาแล�ว  ต�องส่�งต�อ(Refer)ไป่ รพ.แมู�ข้�ายให�ลงรห�ส่โรคืหร�อรห�ส่อาการที่.(ตรวจัพบ  ตามูแนวที่างให�รห�ส่โรคืข้�างต�น ลงรห�ส่ Z753 เพ�(อระบ�ว�า  ส่�งต�วไป่ร�กษาที่.(อ�(น ถุ�าในโป่รแกรมูมู.เมูนบ�นที่7กระบบ Refer ให�บ�นที่7กในงาน Refer ตามูระบบป่กต�ด�วย

8.)   กรณ.ไมู�ได�ป่�วย แต�มูาร�บบร�การอย�างอ�(นๆ เช้�น ร�บบร�การตรวจัส่�ข้ภาพเด<ก 0-72 เด�อน ( Z001  ) น�กเร.ยน(  Z108  ) ตรวจัส่�ข้ภาพป่ระช้าช้นที่�(วไป่ (  Z000  ) ฉั.ดว�คืซ.น(ตามูช้น�ดว�คืซ.น ) วางแผู้นคืรอบคืร�ว(Z30.4) ตรวจัส่�ข้ภาพฟ้;น (Z012),ฝากคืรรภ%(คืรรภ%แรก  Z340  ,คืรรภ%ต�อมูา  Z348,349  ) ตรวจัภาวะโภช้นาการ,ตรวจัพ�ฒนาการ(  Z001  ) ฯลฯ ให�ลงรห�ส่ ส่�งเส่ร�มูส่�ข้ภาพ(Z00-99) ตามูก�จักรรมู  ที่.(ได�ให�บร�การจัร�งๆ

ถุ�ามูาร�บบร�การส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพ แล�ว ตรวจัพบโรคื  ให�ลงรห�ส่โรคืที่.(พบ เป่*นโรคืหล�ก(Dx Type1) ส่�วนการให�บร�การส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพที่.(มูา เป่*นรห�ส่โรคือ�(นๆ(Dx Type4)

9. ) ถุ�าที่1าหลายๆก�จักรรมู  ให�ลงก�จักรรมูหล�กที่.(มูา เป่*นรห�ส่โรคืหล�ก ส่�วนรห�ส่ก�จักรรมูอ�(นๆ ให�ลงเป่*น รห�ส่อ�(นๆ (Dx Type4)  เช้�น มูาฝากคืรรภ%(คืรรภ%ที่.(2) แล�วฉั.ดว�คืซ.น(dTANC) และ เจัาะเล�อดตรวจั VDRL มูาฝากคืรรภ%(คืรรภ%ที่.(2)  เป่*น Dx Type1  รห�ส่ก�จักรรมู Z34.9 ฉั.ดว�คืซ.น(dTANC) เป่*น Dx Type4  รห�ส่ก�จักรรมู Z235,Z236 รห�ส่เจัาะเล�อดไมู�ต�องลง

10.)    กรณ.บร�การนอกหน�วยบร�การ เช้�น  รณรงคื%ตรวจัส่�ข้ภาพ,ตรวจัคื�ดกรองคืวามูเส่.(ยง,อนามู�ยโรงเร.ยน  เย.(ยมูบ�าน,หน�วยบร�จัาคืโลห�ต เหล�าน.8ไมู�ถุ�อว�าเป่*น ผู้�ป่�วยนอก  แต�เป่*นก�จักรรมูบร�การส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพ หร�อ บร�การส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพเช้�งร�ก และโดยป่กต�จัะมู.ระบบการบ�นที่7กผู้ลงานเฉัพาะงานน�8นๆ(หมูายคืวามูว�า ก�จักรรมูอะไรก<ลงบ�นที่7กตามูก�จักรรมูงานน�8นๆ)  ข้�อมูลจัะไมู�เก.(ยวข้�องก�นก�บผู้�ป่�วยนอกหร�อบร�การในหน�วยบร�การตามูระบบป่กต�

แต�ถุ�ามู.การน1ามูาบ�นที่7กในระบบข้�อมูลผู้�ป่�วยนอก  ให�บ�นที่7กเป่*น ลงรห�ส่ ส่�งเส่ร�มูส่�ข้ภาพ(Z00-99) ตามูก�จักรรมูหล�กที่.(ที่1าเพ.ยง 1 รห�ส่เที่�าน�8น  ห�ามูลงรห�ส่โรคืเด<ดข้าด แมู�จัะพบโรคืก<ตามู  แต�การบ�นที่7กในโป่รแกรมูตามูระบบงานข้องก�จักรรมูน�8นๆ  ให�ลงรายละเอ.ยดข้�อมูลให�คืรบถุ�วนที่�กอย�าง  เช้�น  บ�นที่7กNCD ตรวจัคื�ดกรองส่�ข้ภาพ ถุ�าพบป่�วยเป่*นโรคือะไร? ก<ลงตามูน�8น  แต�การลงบ�นที่7กข้�อมูลผู้�ป่�วยนอก ให�ถุ�อว�าที่1าเพ.ยงก�จักรรมูตรวจัคื�ดกรองส่�ข้ภาพ จั7งลงเพ.ยงรห�ส่ Z000 เที่�าน�8นออกอนามู�ยโรงเร.ยน จัะตรวจัห,ตรวจัตา,ตรวจัเหา,ตรวจัผู้�วหน�งฯลฯ ที่�8งหมูดน�8น  ถุ�อว�า เป่*นก�จักรรมูอนามู�ยโรงเร.ยน  ให�ลงรห�ส่เพ.ยง Z108 รห�ส่เด.ยวเที่�าน�8น

        - ห�ตถุการต�างๆ  ไมู�ต�องลง เพราะ ไมู�ใช้�ห�ตถุการเพ�(อการร�กษาและการตรวจัร�างกายต�างๆ          ไมู�ถุ�อว�าเป่*นการที่1าห�ตถุการตรวจัคื�ดกรองคืวามูเส่.(ยงส่ารเคืมู.ตกคื�างใน กล��มูเกษตรกร ลงรห�ส่ Z100 การตรวจัส่�ข้ภาพด�านอาช้.วอนามู�ย       - ไมู�ต�องลงห�ตถุการ เพราะ การตรวจัร�างกายต�างๆ  ไมู�ถุ�อว�าเป่*นการที่1าห�ตถุการ       - การเจัาะเล�อดป่ลายน�8วเพ�(อตรวจัหาส่ารเคืมู.ตกคื�าง ไมู�ใช้�ห�ตถุการเพ�(อการร�กษา แต�เป่*นกระบวนการในการตรวจั เพ�(อหาส่าเหต�โรคื เป่*นงาน Routine ข้องโรคืน�8นๆ

ตรวจัคื�ดกรองส่�ข้ภาพกล��มูเส่.(ยง 15 ป่+ข้78นไป่ ให�ลงรห�ส่ Z000 ตรวจัส่�ข้ภาพที่�(วไป่ ระว�งข้�อมูล Over ตรวจัส่�ข้ภาพเก�นจัร�ง(1ป่+/คืร�8ง)  ถุ�าคืนป่�วยร�บการตรวจัร�กษาโรคืห�ามูลงว�ามูาตรวจัส่�ข้ภาพโดยเด<ดข้าด การตรวจัส่�ข้ภาพร�างกายที่�(วไป่ไมู�ต�องลงห�ตถุการ เพราะ การตรวจัร�างกายต�างๆ  ไมู�ถุ�อว�าเป่*นการที่1าห�ตถุการ การเจัาะเล�อดป่ลายน�8วเพ�(อตรวจัหาเบาหวาน ไมู�ใช้�ห�ตถุการเพ�(อการร�กษา แต�เป่*นกระบวนการในการตรวจั เพ�(อหาพยาธิ�ส่ภาพข้องโรคื เป่*นงาน Routine ข้องโรคืน�8นๆ

การต�ดตามูเย.(ยมูบ�านคืนไข้� ถุ�อเป่*นการต�ดตามูผู้ลการร�กษาและป่ระเมู�นส่ภาพส่�(งแวดล�อมูคืนไข้�         ให�ลงรห�ส่  Z099 (การตรวจัต�ดตามูผู้ลหล�งการร�กษาภาวะอ�(นที่.(ไมู�ระบ�รายละเอ.ยด)เป่*นโรคืหล�ก(Dx   Type1) เพ.ยง 1 รห�ส่โรคืเที่�าน�8น(แมู�จัะป่�วยเป่*นโรคือะไรก<ตามู)** ไมู�ต�องลงรห�ส่โรคืเร�8อร�ง หร�อ โรคืร�วมูอ�(น แต�ส่ามูารถุลงรายการจั�ายยาหร�อก�จักรรมูฟ้:8 นฟ้หร�อห�ตถุการที่.(มู.การให�บร�การแก�คืนไข้�จัร�งๆได� (ถุ�ามู.)

11.) งานที่�นตกรรมู  ถุ�อเป่*นบร�การข้�อมูลผู้�ป่�วยนอก ซ7(งจัะมู.ที่�8งก�จักรรมู ที่�นตส่�งเส่ร�มูส่�ข้ภาพ เช้�น  ตรวจัส่�ข้ภาพฟ้;น(Z012) และ ผู้�ป่�วยที่างที่�นตกรรมู แนวที่างการให�รห�ส่ที่างที่�นตกรรมู ย7ดตามูแนวที่างการให�รห�ส่โรคืตามู ICD10 เช้�นเด.ยวก�บบร�การ ข้องผู้�ป่�วยนอกที่�(วไป่

12.) งานบร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย  ถุ�อว�า เป่*นบร�การพ�เศิษ ที่.(เพ�(มูเข้�ามูาในระบบข้องหน�วยบร�การ  บร�การแพที่ย%แผู้นไที่ย  มู.ที่�8งบร�การในหน�วยบร�การและบร�การเช้�งร�กในช้�มูช้น  ซ7(งผู้�ที่.(จัะให�การว�น�จัฉั�ยโรคืแพที่ย%แผู้นไที่ยและให�บร�การแพที่ย%แผู้นไที่ยจัะต�องเป่*น  ผู้�ผู้�านการอบรมูหร�อจับหล�กส่ตรที่างด�านน.8โดยเฉัพาะ แนวที่างการให�รห�ส่โรคืแพที่ย%แผู้นไที่ย มู.หล�กการเช้�นเด.ยวก�นก�บการให�รห�ส่โรคืแผู้นป่;จัจั�บ�น    แต�ใช้�รห�ส่ที่.(ต�างก�นเที่�าน�8น

การให�รห�ส่โรคืแพที่ย%แผู้นไที่ย  อ�างอ�งจัากศินย%รห�ส่มูาตรฐานกลางเว<บ http://thcc.or.th   ซ7(งจัะข้78นต�นด�วยอ�กษร U  ซ7(งผู้�จัะให�รห�ส่โรคืน.8ต�องเป่*นผู้�ผู้�านการอบรมูหร�อจับหล�กส่ตรที่างด�านแพที่ย%แผู้นไที่ยโดยเฉัพาะ งานบร�การแพที่ย%แผู้นไที่ยเช้�งร�ก นอกหน�วยบร�การ ให�ลงเหมู�อนก�บการต�ดตามูเย.(ยมูบ�าน       (รห�ส่ Z099) แล�วจั7งลงรห�ส่ ห�ตถุการ ข้องแพที่ย%แผู้นไที่ยตามูป่กต�

13.) บร�การฟ้:8 นฟ้ส่ภาพและกายภาพบ1าบ�ด  โดยน�กกายภาพ เป่*นบร�การเพ�(มูส่1าหร�บบางหน�วยบร�การที่.(มู.น�กกายภาพบ1าบ�ด  ซ7(ง ล�กษณะบร�การจัะคืล�ายๆก�บแพที่ย%แผู้นไที่ย  ซ7(งมู.ที่�8งบร�การในหน�วยบร�การและบร�การเช้�งร�กในช้�มูช้น ส่�วนใหญ� บร�การข้องกายภาพบ1าบ�ด จัะเป่*นก�จักรรมูหร�อห�ตถุการ เพ�(อการฟ้:8 นฟ้ส่ภาพและเพ�(อการร�กษา การให�รห�ส่โรคื คืวรเป่*นเจั�าหน�าหน�าที่.(ผู้�ตรวจัร�กษาโรคืที่�(วไป่ เป่*นคืนลงว�น�จัฉั�ยโรคื แล�วส่�งต�อ คืนไข้�ให� น�กกายภาพบ1าบ�ดช้�วยตรวจัเพ�(มูเต�มูเพ�(อ ให�บร�การตามูแนวที่างข้องน�กกายภาพบ1าบ�ด  งานบร�การฟ้ส่ภาพและกายภาพบ1าบ�ด นอกหน�วยบร�การ ให�ลงเหมู�อนก�บการต�ดตามูเย.(ยมูบ�าน (รห�ส่ Z099) แล�วจั7งลงรห�ส่ ห�ตถุการ ข้องก�จักรรมูฟ้:8 นฟ้ส่ภาพ/กายภาพบ1าบ�ดตามูป่กต�

•ห�ตถุการ หมูายถุ7ง การใช้�เคืร�(องมู�อหร�อว�ส่ด� อ�ป่กรณ%การแพที่ย% กระที่1าต�ออว�ยวะ หร�อร�างกายผู้�ป่�วย โดยอาศิ�ยที่�กษะที่.(ได�ร�บการฝFกฝนที่างการแพที่ย% พยาบาล ที่�นตแพที่ย% หร�อผู้�ป่ฏิ�บ�ต�ว�ช้าช้.พด�านบร�การส่�ข้ภาพ

•ห�ตถุการเพ�(อการร�กษา หมูายถุ7ง การใช้�เคืร�(องมู�อหร�อว�ส่ด� อ�ป่กรณ%การแพที่ย% กระที่1าต�ออว�ยวะ หร�อร�างกายผู้�ป่�วย โดยอาศิ�ยที่�กษะที่.(ได�ร�บการฝFกฝนที่างการแพที่ย% พยาบาล ที่�นตแพที่ย% หร�อผู้�ป่ฏิ�บ�ต�ว�ช้าช้.พด�านบร�การส่�ข้ภาพ และโดยมู.ว�ตถุ�ป่ระส่งคื% เพ�(อบ1าบ�ดร�กษาอาการเจั<บป่�วย จัากโรคืต�าง ๆ ที่.(เก�ดข้78นก�บผู้�ป่�วย

แนวที่างการให�รห�ส่ห�ตถุการ

1.)    ให�ลงรห�ส่ห�ตถุการตามูจัร�ง ที่.(ให�บร�การจัร�งเที่�าน�8น  ห�ามูให�ห�ตถุการเก�นจั1าเป่*นหร�อเผู้�(อไว�

2.)    ให�ห�ตถุการเพ�(อการร�กษาหร�อฟ้:8 นฟ้ส่ภาพ  ที่.(ส่อดคืล�องส่�มูพ�นธิ%ก�บการว�น�จัฉั�ยข้องโรคืเที่�าน�8น

3.)   ห�ตถุการผู้�ป่�วยนอก ลงเฉัพาะห�ตถุการเพ�(อการร�กษาเที่�าน�8น  เช้�น  ล�างตา,ฉั.ดยา ,เย<บแผู้ล,ที่1าแผู้ล ,เจัาะเล�อด,ผู้�าฝ+, ต�ดไหมู,ถุอนฟ้;น,อ�ดฟ้;น,การส่วนป่;ส่ส่าวะ,การให�น18าเกล�อ ฯลฯ ICD 10Tm เที่�าน�8น ( 7 หล�ก )

การที่1าห�ตถุการเพ�(อการร�กษาในที่.(น.8 ไมู�รวมู 1.การผู้�าต�ด2.การตรวจัอว�ยวะ หร�อ การตรวจัส่�วนต�างๆข้องร�างกาย โดยมู�ได�ใช้�เคืร�(องมู�อที่างการแพที่ย% รวมูที่�8งการตรวจัร�างกาย Routine เช้�น ว�ดคืวามูด�น,ว�ดป่รอที่, ช้�(งน18าหน�ก,ว�ดส่�วนส่ง ฯลฯ3.การตรวจัที่างร�งส่.4.การตรวจัที่างห�องป่ฏิ�บ�ต�การ5.การดแล และที่1าคืวามูส่ะอาดส่�วนต�างๆข้องร�างกาย  การตรวจัร�างกาย ที่�กช้น�ด,การตรวจัส่�ข้ภาพ,การตรวจัภาวะโภช้นาการ,การตรวจัเต�านมู, การตรวจัว�ดส่ายตา,การตรวจัอ�(นๆ ,การให�คื1าป่ร7กษา,การเย.(ยมูบ�าน,คื�าบร�การต�างๆ ฯลฯส่�(งเหล�าน.8  ไมู�ใช้�การที่1าห�ตถุการ

แนวที่างการให�รห�ส่ห�ตถุการ

4.)ห�ตถุการงานส่ร�างเส่ร�มูส่�ข้ภาพ เช้�น  มูาฉั.ดว�คืซ.น,ฉั.ดยาคื�มูก1าเน�ด  จัะมู.ห�ตถุการฉั.ดยา (หยอดยาโป่ล�โอไมู�ถุ�อว�าเป่*นห�ตถุการ), ห�ตถุการใส่�ห�วงอนามู�ย  เป่*นต�น5.)   ห�ตถุการแพที่ย%แผู้นไที่ย ผู้�ที่.(จัะที่1าห�ตถุการแพที่ย%แผู้นไที่ยต�องเป่*นผู้�ผู้�านการอบรมูหร�อจับหล�กส่ตรที่างด�าน แพที่ย%แผู้นไที่ยโดยเฉัพาะ  ด�งน�8น  การลงรห�ส่ห�ตถุการแพที่ย%แผู้นไที่ย ที่�กคืร�8ง จัะต�องระบ�เลข้บ�ตรป่ระจั1าต�วป่ระช้าช้น(13หล�ก ) ข้องผู้�ให�บร�การแพที่ย%แผู้นไที่ยด�วยที่�กคืร�8งการให�รห�ส่ห�ตถุการแพที่ย%แผู้นไที่ย ต�องอ�งตามูศินย%รห�ส่มูาตรฐานกลางเว<บ http://thcc.or.th

แนวที่างการให�รห�ส่ห�ตถุการ

6.)    ห�ตถุการเพ�(อการฟ้:8 นฟ้ส่ภาพและกายภาพบ1าบ�ด ผู้�ที่.(จัะให�บร�การ จัะต�องเป่*นน�กกายภาพบ1าบ�ดเที่�าน�8น รห�ส่ห�ตถุการเพ�(อการฟ้:8 นฟ้ส่ภาพและกายภาพบ1าบ�ด ให�อ�างอ�งตามู ICD9CM และ ICD10TM การลงรห�ส่ห�ตถุการเพ�(อการฟ้:8 นฟ้ส่ภาพและกายภาพบ1าบ�ด ที่�กคืร�8ง จัะต�องระบ�เลข้บ�ตร ป่ระจั1าต�วป่ระช้าช้น(13หล�ก ) ข้องน�กกายภาพบ1าบ�ด ที่.(ให�บร�การด�วยที่�กคืร�8ง

แนวที่างการให�รห�ส่ห�ตถุการ

ICD10ที่.(พบบ�อย

ICD10ที่.(พบบ�อย

ต�วอย�างห�ตถุการที่.(พบบ�อยในผู้�ป่�วยนอก

ICD10TM ICD-10-TM หี�ตถการ

2387214

Gross pulpal debridement, -permanent

การก+าจ�ดโพรงิปีระสัาทึฟ้8นออกอย.างิคร.าวัๆ (ฟ้8นแทึ�)

2377211

Gross pulpal debridement, -primary

การก+าจ�ดโพรงิปีระสัาทึฟ้8นออกอย.างิคร.าวัๆ (ฟ้8นน+0านม็)

23871S6 Enamel microabrasion

การข้�ดผ�วัเคล อบฟ้8น(enamel abrasion)

2377010 Prophylaxis-child การข้�ดและข้�ดฟ้8นในเด�ก

2387010 Prophylaxis-adult การข้�ดและข้�ดฟ้8นในผ��ใหีญ่.

2277310

Periodontal debridement, -upper arch การข้�ดหี�นน+0าลาย(เฉพาะฟ้8นบน)

2287310

Periodontal debridement, -lower arch การข้�ดหี�นน+0าลาย(เฉพาะฟ้8นล.างิ)

2377020

Topical application of fluoride-child

การเคล อบฟ้8นด�วัยฟ้ล�ออไรด*ในเด�ก

2387020

Topical application of fluoride-adult

การเคล อบฟ้8นด�วัยฟ้ล�ออไรด*ในผ��ใหีญ่.

ต�วอย�างรห�ส่ห�ตการ งานที่�นตกรรมู

รห�ส่ ICD10 กล��มู Z ที่.(เป่*นการให�บร�การ OP และ PP

ก�จักรรมู / การว�น�จัฉั�ย รห�ส่ ICD 10

การปีระเม็�นพ�ฒนาการในเด�ก(ตาม็แนวัทึางิข้องิกรม็อนาม็�ย)

Z 001

Pre DM(ค.า FBS ระหีวั.างิ 100 -125 mg/dl หีร อ Postpandial blood glucose ระหีวั.างิ 140-199 mg/dl )

R 730 / R731 / R739

Pre HT(Pre HT ค อค.า Systolic BP ระหีวั.างิ 120-139 mmHg หีร อ Diastolic BP ระหีวั.างิ 80-89 mmHg )

R 030

การปีร�บเปีล�'ยนพฤต�กรรม็ Z 713การค�ดกรองิภาวัะซึ�ม็เศร�า Z 133

แนวที่างการรายงานข้�อมูลบร�การ P&P ในแฟ้�มู OP

ป่+งบป่ระมูาณ 2556