Comparación entre Fourier Domain OCT y Spectral Domain OCT, en la medida de la capa de fibras nerviosas retinianas

48

instrumentación en optometría clínica

Antecedentes y objetivoComparar la medida de capa de fibras nerviosas de la retina (RNFL) en pacientes sa-nos y en pacientes con glaucoma, empleando dos dispositivos diferentes; Fourier Do-main OCT (Topcon® 3D OCT-1000) y Spectral Domain OCT (Zeiss Cirrus® HD-OCT).

Material y métodosSe realizó un estudio observacional, prospectivo, caso-control. Los pacientes fueron reclutados en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega (Oviedo) y en la Fundación Oftalmológica del Mediterráneo (Valencia) entre Noviembre de 2008 y Abril de 2009.Se reclutaron como casos, cuarenta y cuatro ojos de 44 pacientes con glaucoma de ángulo abierto (POAG), moderado (según la clasificación Hodapp). El grupo control consistió en veinte ojos sanos de 20 pacientes. El rango de edad estuvo entre 40 y 70 años.

El criterio de exclusión fue miopía superior a -8,00 dioptrías, diabetes mellitus, opa-cidad de medios que pudiera interferir en la toma de medidas, cirugías previas inci-sionales, excepto extracción de cataratas sin complicación y cualquier otra patología ocular, salvo POAG.

Se realizó un examen ocular optométrico y oftalmológico completo, incluyendo agu-deza visual mejor compensada, campimetría (Humphrey), tonometría de aplanación (Goldman), evaluación del polo anterior y posterior con biomicroscopía y oftalmosco-pía binocular.

Un técnico experimentado examinó a los 64 sujetos con Topcon® 3D OCT-1000 y Zeiss Cirrus® HD-OCT.

Los parámetros empleados para comparar Topcon® 3D OCT-1000 y Zeiss Cirrus® HD-OCT fue el espesor de la RNFL, dividiéndolo en cuatro grupos: inferior, superior, nasal y temporal. Se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson y se consideró p<0,01 como valor estadísticamente significativo. El análisis se desarrolló con el paquete estadístico SPSS para Mac, 16.0 (SPSS Inc, Chicago, IL).

El ojo de los pacientes fue seleccionado de manera aleatorizada mediante Research Randomizer.

Todos los pacientes fueron informados, firmando un consentimiento informado.

Autores:

Lozano Sanroma, Javier - Oviedo (1) García Peláez, Silvia - Oviedo (1) Cid García, Isabel - Valencia (2)

Instituciones: 1. Instituto Oftalmológico Fernández-Vega 2. Fundación Oftalmológica del Mediterráneo

en PÓSTERCOMUNICACIONES

2

en pÓsterCOMUNICACIONES Comparación entre Fourier Domain OCT y

Spectral Domain OCT, en la medida de la capa de fibras nerviosas retinianas

ResultadosDe los 44 pacientes seleccionados con POAG, 23 fueron mujeres (52,27%) y 21 hom-bres (47,73%). Veinticinco fueron ojos derechos y 21 izquierdos. De los 20 pacientes del grupo control, 14 fueron mujeres (70%) y 6 hombres (30%). En este grupo fueron seleccionados 10 ojos derechos y 10 izquierdos.

La edad media ± desviación estándar (SD) fue de 61,22 ± 9,68 años (rango, 40 a 70 años) en pacientes con POAG y 55,85 ± 9,90 años (rango, 40 a 70 años) en el grupo control (tabla 1).

La tabla 2 muestra los parámetros obtenidos al medir la RNFL mediante Topcon® 3D OCT-1000 y Zeiss Cirrus® HD-OCT en el grupo con POAG. La tabla 3 muestra los mis-mos parámetros en el grupo control. En la figura 1, se expone la discrepancia entre medias mediante un gráfico Bland-Altman.

Conclusiones Nuestro estudio sugirió que las medidas de la RNFL con Fourier Domain OCT y Spec-tral Domain OCT están bien correlacionadas. Hubo más discrepancias en el grupo de control que en el de POAG. Fue destacable, también, que el espesor medio de la RFNL obtenido por Topcon® 3D OCT-1000 fue superior en ambos grupos, lo que indica que los valores obtenidos por ambos dispositivos, no son intercambiables para un mismo individuo. Investigaciones posteriores deben incluir una muestra mayor.