ESCHERICHIAAriadna Zamora Guevara

Gnero formado por 2 especies E. coli E. hermanii

Bacteria comnmente encontradaen materia fecal de humanos y animales.

Nicho ecolgico natural: INTESTINO DELGADO Y GRUESO.

FLORA BACTERIANA NATURAL del intestino

NO CAUSA DAO (generalmente)

Produce sustancias como

COLICINAS inhibe otras cepas patgenas

su colonizacin resulta benfica para el husped :D

Especie predominante de flora anaerbica facultativa del colon humano.

Infecciones limitadas a mucosaso pueden diseminarse.4 SNDROMES CLNICOS PUEDEN RESULTAR DE LA INFECCIN POR CEPAS PATOGNICASI.V.U.SEPSISMENINGITISENFERMEDAD DIARREICABACILO GRAMNEGATIVOUNA CADENA ESPIRAL DE ADNMVILAEROBIO Y ANAEROBIO FACULTATIVOFLAGELOS PERTRICOS (vibrtiles)TIENE FIMBRIAS (PILIS)NO FABRICA ESPORAS

En tejidos EXTRAINTESTINALES

Vas respiratorias altas y meninges.CONSECUENCIA DE INVASIN A CIRCULACIN SANGUNEA. *PROCESOS INFLAMATORIOS PIGENOS

*INFECCIONES EN HERIDAS EN HOSPITALES

Perforacin intestinal causa PERITONITIS

Produce I.V.U. en ms del 70% de los casos

Puede ser agente etiolgico de ENTERITIS y ENTEROCOLITIS (diarreas del turista)

MECANISMOS

PATOGNICOS

Distribucin MUNDIAL

Relacionado con brotes de diarrea en guarderas y hospitales infantiles en VERANO.

1) Se adhiere de manera localizada en clulas del epitelio intestinal.CAUSA: DISOLUCIN DE GLUCOCLIX CON APLANAMIENTO Y DESTRUCCIN DE MICROVELLOSIDADES INTESTINALES, DAO EN EL BORDE DE CEPILLO Y DISMINUCIN DE ABSORSIN.

E. COLI ENTEROPATGENAS TPICAS ATPICAS

No producen toxinas todas las caractersticas de las(TL y TS) tpicas y no poseen plsmido EAF

Provocan lesiones histopatolgicasA/E (attaching-and-effacing/adherencia y eliminacin)Poseen plsmido EAF (para formar toxinas)

Transmisin: FECAL-ORAL, POR FOMITES Y POSIBLEMENTE POR AIRE.

COLONIZA AL INTESTINO DELGADO POR ETAPAS:

1) ADHERENCIA LOCALIZADA: interaccin a distancia entre el organismo y la capa de enterocitos. EPEC forma micro colonias que se adhieren a la mucosa.2) SEAL DE TRANSDUCCIN: incrementa niveles de calcio intracelular en clulas epiteliales, inhibe absorcin de cloro y sodio intestinal, produce disolucin de glucoclix y aplanamiento de micro vellosidades, cambia secrecin de agua y electrolitos.3) ADHERENCIA INTIMA: bacteria se adhiere ntimamente con la membrana epitelial que conduce a la disrupcin del citoesqueleto, protenas extracelulares son liberadas (esenciales para lesiones A/E)

caractersticas

DIAGNSTICO

CORRECCIN DE LA DESHIDRATACIN

USO DE ANTIMICROBIANOS

Aminoglcidos Gentamicina Colimicina

Neomicina TMP-SMX Subsalicilato de bismuto

Causa comn de diarrea en pases subdesarrollados.

Origina diarrea del viajero y brotes de diarrea en cuneros.

Mecanismo de daoMediante toxinas TL (termolbiles) y TS (termoestables)

Mayor incidencia en Mxico ABRIL-JULIO

TRANSMISIN: por agua y alimentos.

Causante del 20-40% de diarreas del viajero

Organismo en tracto digestivoSe adhiere, coloniza y prolifera en intestino delgado proximalProduce enfermedad mediante dos mecanismos: adhesin y produccin de enterotoxinas

Importancia de las fimbriasPermiten a la bacteria vencer mecanismos de defensa(peristalsis)

Confieren especificidad a la especie

Hay tres tipos:

RIGIDAS FLEXIBLES EN GRUPOS FIBRILARES D DELGADAS FLEXIBLES

Perodo de incubacin de 12 horas.

En lactantes y preescolares el cuadro de infeccin dura 2 sem.

Nio sano, en horas letrgico, hiporxico, distensin abdominal, diarrea abrupta, acuosa en granos de arroz.

Nios mayores: enfermedad menos dramtica, entre 10 y 20 evacuaciones diarias, vomito menos frecuente, duracin de cuadro entre 3-5 das.

Evacuaciones acuosas sin sangre, como o pus.

Adulto: cuadro clnico similar al escolar.

Viajero: enfermedad moderada de 3-4 das.Ms de 5 evacuaciones diarias, moco en heces y fiebre.

Resultado de

Prdida de electrolitos Prdida de lquidos

Secundarias:

Hipoglucemia Crisis convulsivas Coma Muerte

Reemplazo de lquidos y electrolitos.Enfermedad se autolimita a la semana.En caso d deshidratacin severa: hidratacin I.V.

SE COMBINA TMP/SMX Y LOPERAMIDACIPROFLOXACINA Y OFLOXACINA (adultos, no en nios)

Investigacin de vacunas orales

*A base de factores *Clulas muertas completasde colonizacin fimbriales *ETEC vivas atenuadas

EIECEscherichia coli enteroinvasiva

Epidemiologia

Afecta a escolares, adolescentes y adultos

Ingesta de alimentos contaminados Ingesta de carnes mal cocidas Ingesta de agua contaminada Ingesta de frutos sin desinfectarSe transmite de persona a persona

ms frecuente en pases en va de desarrollo

riesgo en nios menores de 6 meses

RESERVORIO EL HOMBRE T vers que los males de los hombres son fruto de su eleccin; y que la fuente del bien la buscan lejos, cuando la llevan dentro de su corazn.Pitgoras

Gran parecido con la shigellaAmbas Son: descarboxilasa negativas no mviles lactosa negativasComo estas hermanita?Bien, ya sabes causando disentera, y tu?Pues lo mismo

Afecta

Serotipos ms frecuentesO28ac O112O144O152O164O167Plsmido 140 Mda PInv

protenas Ipa y VirG

Adherencia por plsmidosLisis de las vacuolas endociticasMultiplicacin Migracin a clulas adyacentes

Diarrea con sangre enteroinvasivaDestruccin de enterocitosMicro-ulceracin

SntomasPeriodo de incubacin 10-18hrsSndrome disenteriforme Diarrea acuosaSangreMocoLPNpusDeshidratacin TenesmoFiebre (38 - 39.5C)Clico Cefalea

Prevencin

1-Adecuada coccin de los alimentos.

2-Correcta manipulacin de los alimentos.

3-Garantizar el consumo de aguas tratadas y evitar contaminacin cruzada.

Diagnostico y tratamiento Prueba de Sereny (24-96hrs) ELISA para ipaC

RehidratacinSuero casero1 litro de agua1/2 cucharada de sal1/2 cucharada de bicarbonato2 cucharadas grandes de azcar1 taza de zumo de limn

Vida suero oralEl plan B de hidratacin oral

100 ml de VSO por kg de peso 4 horas

Tambin se puede dar Pedilyte y Electrolit pero nunca re hidratantes deportivos (gatorade)

Soluciones a base de arroz50 gramos de harina de arroz en un litro de agua, durante diez minutos

Si no mejora el paciente o se reporta diarrea aguda seguir el tratamiento de shigella

Ciprooxacinanios de 6 meses a 10 aos; oral 15mg/kg dos veces al da durante 3 das

ECEC O EHECEscherichia coli enterocitotoxica o entero hemorrgica

Epidemiologia Reservorio ganado vacuno, ovejas, carneros, perros, gatos, gallinas, cerdos y el hombre

afecta

A todas las edades, siendo mas grave en nios (11-13 meses)

Transmisin Fecal-oralDe persona a persona Incubacin 1-16 das (manifestaciones clnicas 3-4 das) Ingesta de alimentos contaminadosIngesta de agua contaminada

Un bicho muy resistenteResistente a bajas y altas temperaturas7CPH -4Alimentos fermentados y frescos

Factores de riesgomenores de 5 aosel uso de antimicrobianos y agentes que disminuyen la motilidad intestinal en la etapa de diarrea

Serotipos mas comunes O157:H7O26: H11O103: H2O128O145INTIMINA ECECSTX2STX1Po 157

Patogenia Sitios predilectos ciego y colon

Adherencia intimina (po 157)Eliminacin de vellosidadesunin de la clula epitelial

Produccin de citotoxina EndocitosisUnin por Gb3 (B)Inhibe la sntesis de 60 S ribosomal (A1)Muerte celular

SUH relacionado con po157 (causa de IR en nios)Las citocinas IL-6 y TNFa causantes de dao renalA/E hemorragia y edema de la lamina propia

Colitis hemorrgicadolor abdominal diarrea acuosa con sangre poco o nada de fiebreSUH. Insuficiencia renal en nios (-5aos) a).- insuficiencia renal aguda. b).- Anemia hemoltica microangioptica c).- Trombocitopenia.

Sntomas Diarrea acuosa Dolor abdominalVomitoPosterior diarrea sanguinolentaClico

Diagnostico Coprocultivo en medio MacConkey sorbitol Sorbitol negativo. Beta glucuronidasa negativo

Moco fecal con leucocitos Polimorfomucleares

5 claves para la inocuidad de los alimentosMantenga la limpiezaSepare alimentos crudos de cocinadosCocine perfectamente (70)Alimentos a temperaturas seguras Use agua y materias primas seguras

EAggECEscherichia coli entero agregativa

epidemiologiaPases en va de desarrollo India, Brasil, Mxico, Bangladesh, irn

- de un ao

Componentes microbianos

EAST1Adhesina AAF/IAdhesina AAF/ll plsmido de 60Mda

PET (plasmid-encoded toxin) PIT

Incubacin 20-40hras horas persistencia de 18 a 20 das

Serotipo importante: O44: H18

Se adhiere a la mucosa intestinal (leon)Favorece la secrecin de moco

Patogenia

Se acortan las vellosidadesNecrosis en las puntas

Respuesta inflamatoria leveEdema y filtracin mono nuclear de la submucosa

Ladrillos apilados Adherencia a clulas Hep-2

Sntomas Diarrea acuosa (1/3 sin sangre)MucoideVolumen escasoColor verdosoSin LP

Deshidratacin

Diarrea persistente

Diagnostico Cultivo en clulas hep*-2Demostracin del patrn AA en HEP-2* Clulas heteroploides humanas derivadas de carcinoma larngeo.

Recomendacin seguir dando leche materna hasta los 6 meses

DAECEscherichia coli difusamente adherente

Pases desarrolladosNo se le a detectado asociacin con otra enfermedadO126:H27 ( AIDA-I )

F1845- plsmido codificadoProlongaciones en forma de dedos que la protegen contra la gentamicinaDiarrea acuosa sin sangre

DiagnosticoCultivo en clulas hep-2

Purificacin del agua10 minutos