ATM Y CINEMÁTICA

MANDIBULAR

C.D ESP. Hanz Olivera Chacón

Facultad de Estomatología ESCUELA DE POST- GRADO

Universidad Inca Garcilaso de la Vega

ATM

Aníbal Alberto Alonso, et al., Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral, 1ra edición , editorial panamericana, Argentina 2004.

ATM

Aníbal Alberto Alonso, et al., Oclusión y diagnóstico en rehabilitación oral, 1ra edición , editorial panamericana, Argentina 2004. Ash M, Ramfjord S. Oclusión, Tercera edición, Editorial Mc Graw Hill Interamericana, México 1996.

Ginglimoartrodial

Diartrosis bicondílea

Componentes

• Superficies articulares.

• Disco articular

• Membrana sinovial.

• Capsula articular.

• Ligamentos articulares.

Cubiertas por fibrocartílago y por debajo por cartílago hialino

Superficie del temporal

Convexa

Cóncava (Fosa mandibular o glenoidea)

Cóndilo mandibular

Cóndilo

Cuello.

Fosa Pterigoidea.

Disco interarticular

Avascular en la parte central

Ligamentos

Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.

Ligamentos accesorios

Okeson JP. Tratado de oclusión y afecciones temporomandibulares, Quinta edición, editorial Mosby.

MECANICA DE LOS

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

BÁSICOS

FISIOLÓGICOS

Estudio Tridimensional

PLANO FRONTAL

PLANO HORIZONTAL

PLANO SAGITAL

ROTACIÓN

TRASLACIÓN

DLF

Movimientos ATM

MOVIMIENTOS DE ROTACIÓN: Giro alrededor de un EJE. APERTURA.

Rotación en el eje horizontal

Movimiento de bisagra – Eje de bisagra

(Puro)

Cóndilos en la posición mas alta en las fosas articulares y el cóndilo en rotación pura

Eje terminal de bisagra

ROTACIÓN DLF

DLF

Rotación en el eje frontal

Rotación en el eje frontal

movimiento en el que cada punto del objeto en movimiento simultáneamente

tiene la misma velocidad y dirección

Movimiento de traslación

TRASLACIÓN DLF

DLF

MOVIMIENTOS MANDIBULARES

FISIOLÓGICOS

1. APERTURA Y CIERRE

2. PROTRUSIÓN

3. RETRUSIÓN

4. LATERALIDAD

DLF

APERTURA Y CIERRE

PROTRUSIÓN

DLF

PROTRUSIÓN

DLF

PROTRUSIÓN

DLF RETRUSIÓN

DLF

RETRUSIÓN

DLF

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD

LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD IZQUIERDA

MOVIMIENTO DE LATERALIDAD

DLF

LATERALIDAD DERECHA LATERALIDAD IZQUIERDA

DLF

DLF

FENÓMENO DE CHRISTENSEN

DLF

MOVIMIENTO DE BENNETT

ES UN MOVIMIENTO LATERAL DEL

CUERPO O UNA DESVIACIÓN

LATERAL DE LA MANDÍBULA HACIA

EL LADO DE TRABAJO DURANTE LA

EXCURSIÓN

LATERAL

1

2

1

2

DLF

DLF

1 2

3 1 1 2 2 3

3

DLF

60°

MOVIMIENTO DE BENNETT

DLF

DLF

MOVIMIENTOS

BORDEANTES

a

DLF

a

b

a

b

c

DLF

1 CR 1

2

3 5 4

DLF

RC

1

MA MA

1

2

DLF

CR

RC

DLF

CONTACTO RETRUSIVO

DLF

OCLUSIÓN

HABITUAL

1 = CONTACTO RETRUSIVO 1 a 2 = DESLIZAMIENTO EN CENTRICA

2 1

DLF

DESLIZAMIENTO

EN CENTRICA

CR OH

DLF

CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL

DESLIZAMIENTO EN CENTRICA

CONTACTO RETRUSIVO OCLUSION HABITUAL

DLF

DLF

POSICIÓN DE CONTACTO RETRUSIVO

ES EL CONTACTO

OCLUSAL INICIAL

CUANDO LA MANDÍBULA

CIERRA EN RELACIÓN

CÉNTRICA

SINÓNIMO

DLF

POSICIÓN DE CONTACTO RETRUSIVO

CONTACTO EN RELACIÓN CENTRICA

DLF

GUIA INCISIVA

DLF

GUIA INCISIVA

O

GUIA ANTERIOR

DLF

1

2

3

4

5

1

2

3

4

DLF

DLF

DLF

POSICIÓN DE DESCANSO POSTURAL

LA POSICIÓN DE “DESCANSO”

POSTURAL

DE LA MANDÍBULA

ES DETERMINADA POR LOS

MÚSCULOS Y LOS OTROS TEJIDOS

QUE SE INSERTAN EN LA MANDÍBULA

DLF

LA POSICIÓN DE DESCANSO

POSTURAL NO ES UNA POSICIÓN

DE MÍNIMA ACTIVIDAD MUSCULAR

SINO QUE REQUIERE UNA

PEQUEÑA CANTIDAD DE

CONTRACCIÓN DE LOS

MÚSCULOS ELEVADORES

PARA MANTENER A LA

MANDÍBULA

EN ESTA POSICIÓN

DLF

ELECTROMIOGRÁFICAMENTE, LA

POSICIÓN DE DESCANSO IMPLICA

MÍNIMA ACTIVIDAD MUSCULAR.

LA MANDÍBULA QUEDA

GENERALMENTE

VARIOS MILÍMETROS MÁS ABIERTA

EN ESTA POSICIÓN QUE EN LA

POSICIÓN POSTURAL DE REPOSO

ESPACIO LIBRE

DLF

ESPACIO LIBRE

ES LA DISTANCIA QUE

HAY ENTRE LAS

SUPERFICIES OCLUSALES

DE LOS

DIENTES SUPERIORES E

INFERIORES CUANDO LA

MANDÍBULA ESTA EN LA

POSICIÓN POSTURAL DE

REPOSO.

ESTA DISTANCIA ES

COMUNMENTE DE

2 A 5 MM.

DLF

DLF

DLF

RELACIÓN CENTRICA

ES LA RELACIÓN DE LA MANDÍBULA AL

MAXILAR SUPERIOR CUANDO LOS

CÓNDILOS

ESTAN EN SU POSICIÓN MAS

SUPERIOR Y

MAS ANTERIOR EN LA CAVIDAD

GLENOIDEA, CON LA PARTE CENTRAL

DE SOPORTE DEL DISCO ARTICULAR

EN CONTACTO CON LA SUPERFICIE

ARTICULAR DE LOS CÓNDILOS

Y CON LA VERTIENTE POSTERIOR DE

LA EMINENCIA ARTICULAR.

EN ESTA POSICIÓN, LOS CÓNDILOS PUEDEN O

NO ESTAR

EN SU POSICIÓN MAS RETRUÍDA, DEPENDIENDO

DEL GRADO DE LIMITACIÓN DADO POR LOS

LIGAMENTOS TEMPOROMANDIBULARES

DLF

LA RELACIÓN CENTRICA ES DETERMINADA

POR LAS CARACTERÍSTICAS

ESTRUCTURALES DE LA ARTICULACIÓN

TEMPORO MANDIBULAR Y NO POR LA DENTICIÓN

RELACIÓN CENTRICA DLF

22 mm

DLF

DLF

DLF

RELACIÓN CENTRICA SINÓNIMOS

POSICION RETRUSIVA

POSICION LIGAMENTOSA

POSICION TERMINAL DE BISAGRA

EJE TERMINAL DE BISAGRA

OCLUSIÓN CENTRICA

DLF

ES LA MÁXIMA

INTERCUSPIDACIÓN DE LAS

PIEZAS DENTARIAS

SUPERIORES

E INFERIORES CUANDO LA

MANDÍBULA SE CIERRA EN

RELACIÓN CENTRICA

DLF

OCLUSIÓN CENTRICA OCLUSIÓN CENTRICA

DLF

DLF

RELACION CENTRICA

MA

1= CONTACTO RETRUSIVO

2= OCLUSION HABITUAL

OCLUSIÓN HABITUAL

DLF

ES EL MAYOR NÚMERO DE PUNTOS DE CONTACTO

ENTRE LAS SUPERFICIES OCLUSALES

DE LOS DIENTES SUPERIORES

CON LOS INFERIORES EN UNA POSICIÓN

ANTERIOR A LA DE LA RELACIÓN CENTRICA.

ES UNA POSICIÓN DETERMINADA POR LOS

DIENTES,

POR CONSIGUIENTE DEBEN EXISTIR SUFICIENTES

DIENTES PRESENTES PARA UBICAR A LA

MANDÍBULA

EN ESTA POSICIÓN

DLF

DOBLE EJE DE CIERRE

OCLUSION HABITUAL

DLF

OCLUSIÓN HABITUAL SINÓNIMOS

POSICIÓN INTERCUSPIDEA

POSICIÓN DENTARIA

OCLUSIÓN CENTRICA

OCLUSIÓN ADQUIRIDA

DLF

POSICION DE CONTACTO MUSCULAR

ES LA POSICIÓN DE LA MANDÍBULA

CUANDO ES ELEVADA POR UN

ESFUERZO

MUSCULAR VOLUNTARIO

PARA UN CONTACTO OCLUSAL

INICIAL CUANDO LA CABEZA ESTA

ERECTA

DLF

POSICIÓN DE CONTACTO MUSCULAR

SINÓNIMOS

POSICIÓN DE CONTACTO RELAJADO

CENTRICA NEUROMUSCULAR

CENTRICA MUSCULAR

CAPITULO 4 . OKESON.

CAPITULO 6. ANIBAL ALONSO