7. fetal assessment

29
Óð гийн ýð¿¿ë ìýíäèéí үнэлгээ Ulaanbaatar University, School of Nursing

Upload: hishgeeubuns

Post on 01-Jul-2015

126 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 7. fetal assessment

Óðгийн ýð¿¿ë ìýíäèéí

үнэлгээ

Ulaanbaatar University,

School of Nursing

Page 2: 7. fetal assessment

Óðãèéí ýñýí ìýíä òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ

1. Fetal movement

2. Fetal growth

3. Fetal heart beat

Óðãèéí õºäºë㺺í

Óðãèéí ºñºëò

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò

Page 3: 7. fetal assessment

Óðãèéí ýñýí ìýíä ºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ

Óðãèéí õºäºë㺺í

Óðãèéí ýõíèé õºäºë㺺í 16-20 äîëîî

õîíîãèéí äàðàà õºäºë㺺í èõýâ÷ëýí

ìýäðýãääýã

Page 4: 7. fetal assessment

Óðãèéí õºäºë㺺í íü óðàã ýñýí ìýíä ºñºí

òîðèíîæ áóéã èëòãýõ õàìãèéí ñàéí

äîõèî þì.

Page 5: 7. fetal assessment

Óðàã ýñýí ìýíä ºñºí òîðèíîæ áóéã ¿íýëýõ

íü

Óðãèéí ºñºëò

Óìàéí ºíäºð íü æèðýìñíèé äîëîî õîíîãòîé

ìàø îéðõîí òààðäàã

Óìàéí ºíäðººð íü óðãèéí ºñºëò ìóó

áàéãàà ýñýõèéã ýñâýë èõýð áàéíà

óó ãýäãèéã òîäîðõîéëîõ áîëîìæòîé

Page 6: 7. fetal assessment
Page 7: 7. fetal assessment

Óðãèéí ºñºëò

18-32 äîëîî õîíîãòîéä óìàéí ºíäðººð

óðãèéí ºñºëòèéã ¿íýëæ, óðãèéí

õýäýí äîëîî õîíîãòîéã òîîöîæ

ãàðãàæ áîëíî.

Page 8: 7. fetal assessment
Page 9: 7. fetal assessment

Óìàéí ºíäðèéã õýìæèõ

Äàâñàã õîîñîí áàéíà

Ñèìïèçèç ¿åíèé ÿñíààñ

Óìàéí îðîé õ¿ðòýë õýìæèíý

Page 10: 7. fetal assessment

.

Òóõàéëáàë óðãèéã õýìæèõýä 30 ñì áàéâàë óðàã

îéðîëöîîãîîð 28-32 äîëîî õîíîãòîé ãýñýí ¿ã

Page 11: 7. fetal assessment
Page 12: 7. fetal assessment

Óðãèéí ýñýí ìýíä áàéãàà ýñýõèéã ¿íýëýõ íü

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü äîïëåðîîð11-

12 äîëîî õîíîãòîéä ñîíñîãääîã.

Page 13: 7. fetal assessment

Doppler

Page 14: 7. fetal assessment

Ургийн зүрхний цохилт

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü

ìèíóòàíä 120-160 áàéíà

Page 15: 7. fetal assessment

Ургийн эрүүл мэндийн үнэлгээ

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò

Ç¿ðõíèé õýâèéí öîõèëò áîëîí

õýìíýë íü óðàã õýâèéí

ºñºæ òîðèíîæ áàéãààãèéí

øèíæ òýìäýã

Page 16: 7. fetal assessment

Listening to fetal heart beat with a fetascope

Page 17: 7. fetal assessment

Óðãèéí ç¿ðõíèé öîõèëò íü

àðààñàà ñàéí ìýäðýãääýã.

Òýìòðýõ àðãûã õýðýãëýí

óðãèéí íóðóóã òýìòýð÷ áîëíî

Page 18: 7. fetal assessment

Leopold Maneuvers

Page 19: 7. fetal assessment

Fetal Monitor Machine

Óðãèéí õÿíàëòûí ìàøèí

Page 20: 7. fetal assessment

Early deceleration

Ýõíèé õóðäñàë

Page 21: 7. fetal assessment

Late Deceleration

Õîæóó ¿åèéí õóðäñàë

Page 22: 7. fetal assessment

Variable Deceleration

Õóâüñàìòãàé õóðäñãàë

Page 23: 7. fetal assessment

Assessing fetal well being

Õýò àâèàí øèíæèëãýý

íü ºðòºã ºíäºðòýé ÷ ¿ð

ä¿íòýé àðãà þì

Page 24: 7. fetal assessment

UltrasoundХэт авиан шинжилгээ

1Эхний гурван сартайд хэрэглэх:

a) Жирэмснийг эрт үед нь баталгаажуулах,

төрөх өдрийг тодорхойлох

b) Эмгэг жирэмслэлтийг оношлох

c) Умайн доторх ерөндөгийг илрүүлэх

d) Ихэсийн байрлалыг тогтоох

e) Ураг ихэр эсэхийг тодруулах

Page 25: 7. fetal assessment

Ultrasound Хэт авиан жинжилгээ

Хоёр дахь гурван сартай

a) Ургийн өсөлт, жин болон наслалтыг үнэлэх

b) Үтрээнээс цус гарвал ихэсийн ховхролт болж

байгаа эсэхийг шалгах

c) Ургийн байрлалыг тогтоох

d) Ургийн гаж хөгжлийг тогтоох

e) Ургийн амьдрах чадварыг үнэлэх гэж

f) Биофизикийн Оноог тодорхойлох гэж

g) Ургийн шингэний хэмжээг тогтоох гэж

h) Ургийн буюу амионы шингэнг хатгалт хийж

авахад чиглүүлэн зааварчлах

Page 26: 7. fetal assessment

Biophysical Profile Биофизикийн оноо

Fetal breathing movementУргийн

амьсгалын

хөдөлгөө

At least one episode of breathing movements at lasting 30 seconds in 30 minute period30 минутын хугацаанд 30 секунд үргэлжлэх

амьсгалын хөдөлгөөн хамгийн багадаа нэг

байна

Absent respiration or episode of breathing movements lasting at least 30 seconds in a 30 minutes period30 минутын хугацаанд 30 секунд үргэлжлэх

амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй буюу

амьсгалахгүй

Gross body movementБүх биеийн

хөдөлгөөн

At least 3 separate and distinct episode of body limb movements in 30 minutes30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн хамгийн

багадаа гурван удаа байна

Two or fewer episode of body or limbmovement in 30 minutes30 минутанд хавирганы хөдөлгөөн хоёр буюу

түүнээс цөөн байна

Fetal toneУргийн тонус

At least one episode of extension and flexion of fetal extremities or the spineУргийн мөчид эсвэл нуруу хамгийн багадаа нэг

удаа хөдөлнө.

Slow extension with return to partial flexion or movement of limb in full extension only or no movementГар хөлөө хөдөлгөхдөө маш аажуу, хавирганы

хөдөлгөөн сайн байгаач өөр хөдөлгөөн байхгүй

Amniotic fluid volumeУргийн

шингэний

хэмжээ

At least one pocket of amniotic fluid measuring at least 2cm in vertical diameterБосоо диаметрт хамгийн багадаа 2 смын

хэмжээтэй амионы шингэн хамгийн багадаа нэг

покет байна.

Either pocket of fluid is less then 2 cm invertical diameter or no pocketБосоо диаметрт үзэхэд 2 смт нэг покет

хүрэхтэйгүйтэй эсвэл юу ч байхгүй

Fetal heart reactivityУргийн зүрхний

үйл ажиллагаа

Two or more accelerations of the fetal heart 0f at least 15beats/min above base line and the lasting at least 15 seconds associated with fetal movement within 20 minutesХорин минутанд ургийн хөдөлгөөнтэй

холбоотойгоор хамгийн багадаа 15 мекундэнд

үндсэн шугамнаас хамгийн багадаа минутанд 15

зүрхний цохилт байгаагаас хоёр болон түүнээс

дээш өсөлт харагдана.

Less then two accelerations or acceleration less then 15beates/min in a 20 minute period20 минутанын хугацаанд минутанд 15

цохилтоос бага байх ба өсөлт нь 2 буюу

түүнээс бага байна.

Page 27: 7. fetal assessment

Ultrasound of Fetus

Page 28: 7. fetal assessment
Page 29: 7. fetal assessment

Early twin pregnancy