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E gatis

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Grupo de Apoio a Cuidadores de Idosos: uma proposta de ação intersetorial para

para a promoção da saúde mental do cuidador e prevenção da violência

contra o idoso

Eni Vargas Machado Batista, Aline Couto dos Santos, Francisco Ialá, Laís Barbosa Anzolin, Marília Bordin Schimidt, Sabrina G.

de Souza Rusch, Jaqueline Vincensi, Jaina Raqueli Pedersen, Luciane Loureiro, Andréia Mendes dos Santos, Márcio Lima Grossi,

Ana Luiza Trois de Miranda, Márcia Kurz, Jaina R. Petersen (Colaborador). Irani Argimon, Patrícia Krieger Grossi (Orientador) Apoio:

CNPq

Faculdade de Serviço Social PUCRS

.

Introdução

Estudos apontam que o grupo de apoio aos cuidadores de idosos constitui-se em uma

estratégia de ação intersetorial para o enfrentamento da violência contra idosos, bem como

para a qualidade de vida dos cuidadores. A literatura sinaliza que o estresse do cuidador é um

dos fatores que contribui para a violência contra idosos (TEUBAL, 2001, GROSSI E IBIAS,

2001, GROSSI, FRANKENBERG E HILLEBRAND, no prelo). O estresse crônico associado

ao cuidar traz conseqüências para a saúde mental do cuidador como fadiga, depressão,

ansiedade, consumo de drogas e/ou álcool, insônia, dores de cabeça e desinvestimento afetivo

na tarefa do cuidado. Todos estes sintomas são conhecidos como burnout.

A maioria dos idosos (80%) possui doenças crônicas, freqüentes nessa fase da vida e

muitos deles dependem do cuidado de outras pessoas. As doenças crônico-degenerativas

como a doença de Alzheimer e Parkinson demandam uma carga excessiva de trabalho ao

cuidador, seja este familiar ou profissional. Grupos de apoio ao cuidador estão previstos na

Política Nacional do Idoso, porém poucas iniciativas existem no âmbito da política de saúde.

Esta proposta tem por objetivo realizar um levantamento através de questionário – enviado as

secretarias de saúde, assistência e conselho municipal do idoso, dos tipos de apoio oferecidos

aos cuidadores de idosos (ex. grupos de apoio, atendimento domiciliar, centro de cuidados

diurnos, entre outros) nos 496 municípios do Estado do Rio Grande do Sul.

A proposta é verificar de que forma estes serviços, e principalmente os grupos de

apoio a cuidadores de idosos contribuem para a qualidade de vida do cuidador e como

estratégia de prevenção aos maus-tratos de idosos. A participação nos grupos constitui-se em

uma estratégia de fortalecimento do cuidador.

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Quando pensamos em qualidade de vida para o idoso, em geral, pensamos naquele

idoso saudável, com capacidade funcional e independente. Para a OMS (1999), qualidade de

vida na velhice é definida como uma avaliação multidimensional, considerando-se os aspectos

biológicos, psicológicos, emocionais, sociais, econômicos, ambientais, espirituais e as

relações do idoso com a família e a sociedade, no seu passado, no seu presente e em suas

perspectivas. Portanto, uma das dimensões a ser levada em consideração na qualidade de vida

do idoso é a qualidade do cuidado dispensado, o que nos remete à questão: quem cuida do

cuidador?

Metodologia:

A pesquisa foi iniciada a partir do levantamento dos endereços eletrônicos, telefones e

pessoas responsáveis pelos serviços de saúde e assistência social dos 496 municípios do

estado do Rio Grande do Sul. Posteriormente, foi contatado os 496 municípios e suas

respectivas Secretarias de Saúde, Assistência Social e Conselho Municipal do Idoso, quando

existente. A partir da análise do banco de dados da Secretaria Estadual da Saúde, Centro

Estadual de Vigilância em Saúde (CEVS), foi verificado que destes 496 municípios, 71

notificavam o RINAV (Relatório Individual de Notificação de Acidentes e Violência). O

contato inicial foi para o levantamento da rede de apoio através do envio de um formulário

para identificação dos serviços voltados para os cuidadores de idosos. Posteriormente, foi

criado um banco de dados cujos resultados desta primeira fase da pesquisa serão apresentados

no próximo ítem.

Na segunda etapa da pesquisa, serão selecionados 6 municípios, utilizando os critérios

de tamanho populacional (dois de pequeno porte, dois de médio porte e dois de grande porte)

e que estejam notificando situações de acidentes e violências em idosos no RINAV –

Relatório Individual de Notificação de Acidentes e Violências, sendo que um deles deve ter

grupo de apoio aos cuidadores. Será realizada uma avaliação ex-ante para avaliar o grau de

depressão e sobrecarga no cuidador antes e após a inserção nos grupos de apoio através de

aplicação de escala de sobrecarga do cuidador de Zarit (BRASIL, 2006) e inventário de

depressão de Beck para cuidadores não idosos e escala de avaliação de depressão geriátrica

para cuidadores idosos. Estes instrumentos serão aplicados pelos profissionais da área da

Psicologia, que fazem parte da equipe. Os dados qualitativos serão submetidos à análise de

conteúdo de Bardin (1977). Os dados quantitativos preliminares do levantamento dos serviços

destinados aos idosos serão visualizados através de gráficos e tabelas a partir da análise

estatística descritiva simples.

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Resultados

SERVIÇOS OFERECIDOS

28%

56%

16%

Secretaria da Saúde

Secretaria daAssistência social

Ambas

SERVIÇOS OFERECIDOS PELA REDE DE APOIO AOS

IDOSOS N=48

27%

17%35%

13%

8%VISITA DOMICILIAR

ATENDIMENTO DOMICILIAR

GUPOS DE CONVIVÊNCIA

GRUPOS DE EDUCAÇÃO EMSAÚDE

GRUPOS DE APOIO AOSCUIDADORES DE IDOSOS

Dos Serviços de Apoio aos Cuidadores de Idosos, responderam ao questionário 25

municípios do Rio Grande do Sul. Quanto ao perfil dos serviços oferecidos, observou-se que

28% (n= 7) são vinculados à Secretaria Municipal de Saúde, 56% (n= 14) à Secretaria

Municipal de Assistência Social e 16% (n=4) são vinculadas em ambas as secretarias.

Entre os serviços oferecidos, 52% (n=13) da amostra recebem visita domiciliar (PSF).

Quanto ao atendimento domiciliar observou-se que 32% (n= 8) recebem este serviço. No que

diz respeito aos grupos de convivência observou-se que 68% (n=17) dos municípios oferecem

grupos de convivência aos idosos, 24% (n= 6) grupos de educação em saúde e 8% (n= 2)

grupos de apoio aos cuidadores de idosos.

Quanto à equipe de profissionais envolvidos nesta atividade estão: psicólogos,

pedagogos, assistentes sociais, enfermeiros, médicos e outros profissionais. A freqüência da

realização dos grupos de apoio aos cuidadores é mensal, sendo que esses grupos são

oferecidos a menos de um ano.

Conclusão

Até este primeiro momento da pesquisa foi possível observarmos a partir dos dados

colhidos entre os municípios que há pouca articulação entre os serviços, Secretaria Municipal

de Assistência Social, Saúde e outros serviços, apesar de profissionais de áreas de saber

diversas, estarem inseridos nos diferentes espaços. Esta dificuldade de articulação das

políticas evidencia uma fragmentação na rede de serviços de atenção ao idoso. Verifica-se

pouca oferta de grupos de apoio aos cuidadores de idosos, cuja modalidade está prevista na

Política Nacional do Idoso.

A partir do contato com os municípios, destaca-se a sensibilização para a temática do

idoso, do cuidador e da violência contra idosos, culminando na participação em seminário

regional para apresentação da pesquisa, discussão do Estatuto do Idoso e importância da

notificação de acidentes e violências pelas unidades de saúde. Ressalta-se com esta pesquisa a

importância do trabalho intersetorial e de programas municipais de atendimento ao idoso e ao

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cuidador na área da gestão e atenção à saúde para evitar a institucionalização do idoso,

preservando assim o direito à convivência familiar e comunitária.

Referencias

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.

Envelhecimento da Pessoa Idosa/Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção á Saúde, Departamento

de Atenção Básica: Ministério da Saúde, 2006.

GROSSI, Patrícia e IBIAS, Izabel. Violência contra a mulher não tem idade. In: GROSSI, Patrícia e

WERBA, Graziela (orgs.). Violências e Gênero: Coisas que a Gente não Gostaria de fazer. POA:

EDIPUCRS, 2001.

GROSSI, Patrícia, GUILAMELON, Lucimari e HILLEBRAND, Marinez. Enfrentando o burnout de

cuidadores de idosos: uma estratégia para a prevenção da violência. In: BULLA, Leonia Capaverde e ARGIMON, Irani. Convivendo com o Familiar Idoso. POA: EDIPUCRS, 2009 (no prelo).

Lei n° 8.842/94, dispõe sobre a Política Nacional do Idoso. 1994.

TEUBAL, Ruth. Maltrato del anciano en la família. In: TEUBAL, Ruth et. al. Violência familiar,

trabajo social e instituciones. Barcelona: Editorial Paidós, 2001, p. 243-271.

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