8/17/2019 8 Catata Kunjungan Tim Home Care

1/1

8. CATATAN KUNJUNGAN TIM HOME CARE

 Nama Pasien : Jenis Kelamin : Tempat/tgl lahir:

Alamat : Alamat Penanggungjawab :

Telp : Telp. Penanggungjawab :

Diagnose Medis :

Tingkat Ketergantungan :Total/Partial/upporti! 

"aktu perawatan : # jam/$% jam/&' jam

Alat(alat perawatan )ang terpasang :

 N* NAMA JA+ATAN ,A-

$ &

$ Ni uh Putu 0er) 1anthi Koordinator  

& Ni Kadek 1unita Dewi 1anti Perawat Pelaksana $

2 Ni Kadek ta Purnama ari Perawat Pelaksana &

' Ni Made Putri 3ah)a Dewi Perawat Pelaksana 2

4 Ni uh "idarsih Perawat Pelaksana '

Perawat Koordinator

 Ni uh Putu 0er) 1anthi