82991053 anestezia n alviolar inferior la spina spix

5/28/2018 82991053 Anestezia N Alviolar Inferior La Spina SPIX

1/35

ANESTEZIA NERVULUI ALVIOLAR INFERIOR(anestezia la spina SPIX )

S.D27.02.2012


2/35


3/35


4/35

Ganglionul trigeminal

N. mandibular

N. maseter

Ganglionul OTIC

Nervul alviolar inferior N.pterigoidian medial

N.lingual N.tensor al valului palatin N.milohioidianM.tensor al valului palatin

M.pterigoidian lateral (externi)M.pterigoidian media (interni)


5/35

N.temporali profunzi Nervul mandibular N.auricular temporal N.bucal N.facial

N.temporali posteriori Nervul alviolar inferior Nervul milohioidian

Nervul lingual

Ganglionul submandibular G.parodid N.menta G.sublingual


6/35


7/35


8/35


9/35


10/35

ANESTEZIA NERVULUI ALVIOLAR INFERIOR

(ANESTEZIA LA SPINA SPIX)


11/35

Repere :

-plica pterigo-mandibolar.-cresta temporal a ramuli ascendentmandibular.-planul de ocluzie al molarilor inferiori sau,la edentai, creasta alviolar.

-la aduli spina Spix se afl la 1 cm deasuprafeelor ocluzale.-la 7-8 ani spina Spix corespunde feelorocluzale ale molarilor.-la edentai mai sus de ct la aduli.

Puncia:-ntre plica pterigo-mandibular i creastatemporal a ramului ascendent mandibular;-la 1 cm deasupra planului de ocluzie almolarului in ferior (la 1,5 cm dasupra cresteialveolare inferioare la edentai).


12/35

Tehnica:


13/35


14/35

Anestezia laspina Spix pecale endobucal

observmpoziiaseringiin faza iniiala punciei.


15/35


16/35


17/35


18/35


19/35


20/35


21/35


22/35


23/35

Anestezia laN.alviolr inferior

pe cale cutanatretromadibular,

se poate folosi unac drept este

preferabil un accurb.


24/35


25/35


26/35

-punciaefectuat mai jos nu va intercepta nervulalveolar inferior la intrarea ncanalul mandibular i anestezia nu se instaleaz.

-puncia efectuat mai sus va determina anestezianervului auriculotemporal

(anestezia pavilionului auricular) sau paralizia muchiului maseter.-puncia efectuat prea lateral (n afar) va duce la proptirea acului nmarginea anterioar a ramului mandibular, fr instalarea anestezieipetraiectul nervului alveolar inferior.

-puncia efectuat prea medial (nuntru) deplicapterigo-mandibular vadetermina o anestez

iala nivelul

laterofaringelui

nsoit de tulburri

dedeglutiie.

-ruperea acului, n prezent extrem de raravnd n vedere noile tipuri de acefolosite.

-neparea pachetului vasculo-nervos cu producerea fie a unei hemoragii i aunui hematom de dimensiuni reduse, fie a unei nevrite tranzitorii.

-ptrunderea substanei anestezice n vas vaduce la antrenarea substaneianestezice n circulaieproducnd tahicardie, paloare,lipotimie.

Accelerare anormala ritmului cardiac.

Culoare, aspect al unei persoane care arefaapalid.

Lein de scurt durat fr ntreruperea respiraiei i a funcionrii inimii.


27/35


28/35


29/35


30/35


31/35


32/35


33/35


34/35

n medicina dentar, n practica curent,anestezia N.bucal este oanestezie de completarepentru mucoasa gingivoalveolar situat

distal de gaura mentonier, atunci cnd sepractic intervenii dechirurgie dento-alveolar.Practic, anestezia de completare se realizeazprintr-opuncieanestezic n vestibulul inferiorn zona n care urmeaz s seintervin,substana anestezic fiind injectat submucos.

Literatura de specialitate descrie i tehnica pe cale oral ct itehnica pe cale cutanatns, n mod uzual, anestezia singular aN.bucal nu se justific. Subliniem nc o datfaptul c anesteziaN.bucal este numai o anestezie de completare nprocedeul clasic

de anestezie la spina Spix.


35/35

Bibliografia selectiv

82991053 anestezia n alviolar inferior la spina spix

Documents

spina spix 2335anestezia

ocluzie almolarului

spina spix 535 n

spina spix s

spina spix 1135repere

spina spix 1235tehnica