9.- citologia en piel

7/23/2019 9.- Citologia en Piel

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CITOLOGIA EN PIEL

CITOLOGIA EXFOLIATIV

-

- CRUZ MONTERO, ROCIO

- FIESTAS SAAVEDRA MARY

- ESPINOSA MADRID LESLLIE

- VASQUEZ CHAVEZ, YESENIA

- LLENQUE TALLEDO, LUIS

DOCENTE:

LIC. EVER JIMENEZ V


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Constituye la envoltura que separa el mediointerno del ambiente y posee mltiples funcionesde vital importancia para la homeostasis delorganismo.

Hay variaciones de la piel normal en trminos degrosor de la piel, composicin y densidad deapndices cutneos y de diferenciacinbioqumica


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Mesodermo

Dermis

Hipodermis

EctodermoEmbrionario

Peridermo(Superfcial

)

CapaGerminativ

a

CapaCornea

Capa Basal

Cresta neural -Melanodendrocitos

EMBR!"!G#


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La epidermis es la capa mas superficial y me

la piel. Consiste en una delgada hoja con

diversos tipos de clulas siendo 95% de ella

La epidermis es un epitelio estratificado c

varias capas de queratinocitos: basal espino

c!rnea.

La epidermis se encuentra en actividad c

renueva continuamente


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CAPAS DE LA EPIDERMIS (QUERATINIZACION)

ste proceso se inicia en la membrana basse multiplican, dando origen

Se ii!i" e #" $e$%&"" %"'"# !"' !*##"' '&i/e " #"' !*##"' e #" !"" e'i'"0 e'+"' !*$i/&" "#"+i"$e+e 2"!i" #" 'e&1i!ie.

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"i!i"#e'.


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"sta constituida por clulas de tipo columnar y n#cleo en la

base ordenadas. "sta capa esta formada #nicamente por una

hilera de clulas firmemente unida a la membrana basal.

"n este capa est$n los queratinocitos con actividad mit!tica


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ambin llamada Capa de &alpighi esta con

polidricas que se tornan mas planas a medid

la superficie.

Contiene los llamados !rganos lamelares y g

queratina organi'adas concntricamente alrede

Las clulas de la capa espinosa poseen nufinos denominados tono filamentos y tambi

aspectos de espinas que se unen unas

desmosomas


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Las clulas espinosas al aplanarse desarro

citoplasma dando origen a la capa granul

representan un estado activo de la que

constituidos por queratohialina.

"n esta capa en los gr$nulos se van s

bioqu(micos de prote!lisis y fosforilacion hala queratina final


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Las clulas que proceden de lgranulosa s#bitamente sufren

transformaci!n perdiendo el n#

casi todo el contenido

e)ceptuando los filamentos

queratina.

"l espesor de la capa c!rn

variable dependiendo de la anat!mica que se estudie y t

hay variaciones fisiol!gicas por

por edad


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Las clulas productoras del pigmen

denominan melanocitos y son derivadas

cresta neural. *e ubican e)clusivamentelos queratinocitos a lo largo de la capa ba

+lrededor de un melanocito se agrupan

,- queratinocitos para construir

agrupaci!n funcional llamada u

melanocito epidrmica.

*irven como colorante de la piel y el pe

melanina sirve para proteger a

queratinocitos de la epidermis y las estruc

subyacentes de la acci!n daina d

radiaci!n ultravioleta


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*e encuentran presentes en la capa ba

especialmente en los labios cavidad oral fo

de los dedos.

/orman parte de los discos t$ctiles de la piel.

"n la epidermis se asocian con term

intraepidermicas mientras que en la dermisclulas de *ch0ann

/unci!n: 1ercepci!n t$ctil


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*on clulas dendr(ticas pre

generalmente en posici!n

del 234% de las clulas epi

la medula !sea.

La funci!n de estas clulas

procesar y presentar los

haptenos a los linfocitos se


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"structura de 66nm de espesor ubicada e

dermis que determina la adhesi!n de

resistencia a las fuer'as de tracci!n cut$nea


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UNI


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DERMIS

La dermis constituye el sostn de la

epidermis. "sta formada por uncomponente fibroso 7col$geno y elastina8

mas la sustancia fundamental compuesta

principalmente por mucopolisacaridos

hidratos y que contiene un componente

celular en que se incluyen fibroblastos y

diversas clulas inflamatorias as( como losane)os cut$neos y los estructuras

vasculonerviosas


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DERMIS

*e distinguen 2 capas:

De&$i' P"i#"&:limitando con la epidermis en la parte superior y por el ple)o vascular s

inferior.De&$i' Re+i!#"&:/ormada por haces de col$geno m$s gruesos se e)tiende hasta la

por el ple)o vascular profundo en la interfase dermo3hipodermica.

&BR#S DE "# DERMMallor*

&ibras col+,enas (el+sticas(r


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DERMIS


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HIPODERMIS

"l tejido celular subcut$neo es una capa conformadapor lipocitos dispuesta en lobulillos separados por

trabculas de tejido conectivo situada por debajo de la

dermis y limitada por la fascia profunda.

"l tejido subcut$neo var(a en espesor de acuerdo con

las $reas anat!micas y tambin en los diferentesindividuos y ra'as.


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PIEL:


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>


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ANE=OS CUT>NEOS

PELO

GL>NDULAS SE

GL>NDULAS SUUAS


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PE"!

"l fol(culo piloso est$ formado en su parte inferior por el bulbo piloso y se encuentra en su par

invaginaci!n drmica llamada papila.

La parte m$s distal del bulbo piloso presenta una forma similar a una tena'a en cuyo e)tremclulas de la matri' pilosa las cuales dan origen a las distintas capas del pelo durante el proc

multiplicaci!n celular.

G"3$D%"#S


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G"3$D%"#SSEB3CE#S

Estn distribuidas en toda la superfciecutnea, excepto en las palmas, plantas

y dorso los pies. Consisten en ormaciones de acinos

glandulares, poco uncionales durante lainancia y adquieren gran actividaddurante la pubertad por la accin de losandrgenos.

Drenan su contenido directamente en elolculo piloso y su secrecin sale a lasuperfcie cutnea, a la cual reviste conuna delgada capa de compuestos grasos.


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G"3$D%"#S S%D!R4P#R#S

Existen tipos de glndulas sudorparas, quetienen !istologa, unciones y locali"acionesdierentes#

GlndulasApocrinas

Glndulas Ecrinas


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Gl+ndulas Sudor/paras#pocrinas

$e desarrollan como parte del olculo pilosebceo, y alcan"an

defnitivo en la pubertad. En el adulto permanecen solamente en las perianal, areola mamaria y cuero cabelludo. $on muc!o ms graecrinas, y las c%lulas expulsan parte de su contenido al ducto stermina en el olculo piloso. &a descomposicin bacteriana del sudola responsable del caracterstico olor.

Gl+ndulas sudor/paras


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Gl+ndulas sudor/parasecrinas

$on ormaciones epiteliales que se

locali"an en la dermis, alcan"ando elexterior a trav%s de un orifcio o poro.

Eliminan su secrecin sin destruccincelular. Estn presentes desde quenacemos y son muy numerosas en larente, palmas, plantas y axilasprincipalmente.

El estimulo ms importante al queresponde las glndulas sudorparasecrinas es al calor, aunque algunas'las de la rente, palmas y plantas (responden tambi%n a estmulosemocionales.


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Piel5 ME#B!"SM!

En los seres !umanos el )*+ de la vitamina D

proviene de la piel y solo el *+ de los alimentos.El -de!idrocolesterol en la epidermis absorberadiaciones con una longitud de onda /0* nm yse convierte en provitamina D. &a capa basal yespinosa contienen la mayor cantidad deprovitamina D.

PE" 6 E7D! C!$EC8!


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PE" 6 E7D! C!$EC8!

La mayor(a de los dermatopat!logos prefieren una muestra biopsia en

lugar de la citolog(a. *in embargo el citodiagn!stico tiene las ventajas

de ser un estudio repetible de no requerir pr$cticamente instrumental

es de bajo costo y posibilita el e)amen de varias lesiones sin incidirlas a

diferencia de la biopsia s!lo brinda informaci!n del sitio de resecci!n.

Las lesiones de la piel tejido conectivo y tejido subcut$neo son muy

accesibles al e)amen citol!gico siendo ste el mtodo de control de

mayor utilidad que permite con facilidad y rapide' reconocer algunos

agentes infecciosos como hongos y bacterias dermatosis pustulosas

estriles dermatosis autoinmunes y algunos proceso neopl$sicos.


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TOMA DE MUESTRA Y PREPARACI


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MPR!$#SS%"#RES5

"ste tipo de muestreo se reali'a por lo general a partir de material e)tra(do quir#rgicamente

a su fijaci!n para histopatolog(a. *e procede haciendo varios toques con el tro'o d

portaobjetos. La impronta se reali'a con el lado de la biopsia que involucra al menos dermis y secar al aire y se remite junto con la biopsia al laboratorio. "l resultado de la evaluaci!n citol!

pocas horas de e)tra(do el material y permite as( ir adelantando en el caso. ambin s

muestras por toque de superficies e)puestas aunque estas presentan 7en la mayor(a de los

inflamatorio superficial que puede no ser representativo de la lesi!n m$s profunda.

'


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R#SP#D! 6 #BR#S'$5

Esta t%cnica de obtencin de material puede ser 1til cuando lesin a evaluar se presente ba2o la orma de 3superfc

irregular3 y no es accesible a la impronta directa. El rea a seestudiada, se raspa en un sentido con la ayuda de un escalpelo otro elemento similar procedi%ndose luego a reali"ar laextensiones sobre el portaob2etos. $e de2an secar al aire y sremiten al &aboratorio. &a difcultad de esta metodologa radicen que el rea raspada puede contener elementos agregadoque enmascaren la patologa original.


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C!D#G$'SC! $!RM#"

4ibroblastos#

c%lula grande, usiorme o aplanadacon prolongaciones que orma ymantiene las fbras colgenas,reticulares y elsticas. 5osee n1cleooval de contorno ntido y poco te6ido,cromatina granular y nucl%olo notorio7

abundante 8E8, por lo que elcitoplasma se ti6e basflo, contienevesculas citoplasmticas.


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&BR!C!S5 5oseen escaso citoplasma, n1cleo bien te6ido y retculo rugoso

C9"%"#S


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C9"%"#SMESE$:%M#"ES5

5oseen proyecciones citoplasmticas mesenquimatosas, quconectan las dierentes c%lulas, poseen el n1cleo ovalado, con

cromatina en grumos, citoplasma moderado.


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HS!C!S5

En reposo el n1cleo redondo intensamente te6ido, su citoplasmes ligeramente basflo y se ti6e levemente, puede tene

grnulos y vacuolas. En in9amaciones, su n1cleo se agranda presenta nucl%olo notorio, su citoplasma presenta grnulos qucorresponden al material agocitado.

C9"%"#S


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C9"%"#SP"#SM3C#S5

5resentan un aspecto redondo u ovalado, de orma que escaracteri"adas por su n1cleo con cromatina en orma de rude carro, presentando grumos de cromatina de orma ra

desde dentro !acia uera. :dems, son c%lulas con un citoplasmuy basflo.

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C9"%"#SREC%"#RES5

;ienen la misma uncin que los fbroblastos, pero en rganmuy concretos, tales como los linoides y rgan

!ematopoy%ticos, lugar donde se abrican c%lulas sangune'm%dula sea(. 5oseen aspecto estrellado y orman una espede red entre ellas.


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M#CR'G!S !$E%R'&"!S5

;ienen de * a < micrmetros de dimetro, con n1clemultilobulado, que contiene grnulos en su citoplasma

C9"%"#S CEB#D#S !


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C9"%"#S CEB#D#S !M#S!C!S5

presentan un aspecto usiorme,

con un n1cleo ovalado abundanteen cromatina y con un nucl%olobien desarrollado. 5resentangranulaciones que se ti6en concolorantes tales como el a"ul demetileno, etc. de orma quepresentarn un color p1rpura.

C!D#G$'SC!


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C ! G 'S C!$&"#M#!R!

Eosinflos#

$e identifcan cilmente por

el tama6o y color ro2o de susgranulaciones concoloracin =>E. El n1cleo seti6e algo menosintensamente que el de losneutrflospolimoronucleares, y suele

tener dos o tres segmentosconectados.


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"$&!C!S5 $on ms grandes que un eritrocito, son redondeados, d

contornos bien defnidos. El citoplasma es muy escaso y basfl

ocasionalmente presenta granulaciones a"urflas. El n1cletiene una cromatina basfla densa, oscura, dispuesta en grumodistribuidos irregularmente.

C9"%"#S


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E$D!E"#"ES5 $u n1cleo es redondeado, ovoideo o alargado, la cromatina m

gruesa que los !istiocitos, nucl%olos visibles y puntiormecitoplasma basflo de lmites bien defnidos.

C!D#G$'SC!


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BE$G$! ?elanoma benigno# muestra extendidos citolgicos con mater

escaso, c%lulas redondas con n1cleo central exc%ntrico pleomorfsmo moderado, citoplasma abundante y muc!as

ellas contienen pigmento melnico.


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P9$&G! 8%"G#R5

$e observan c%lulasacantolticas de ;"anc@que son c%lulasepiteliales libres,redondeadas, de bordesdes9ecados y n1cleos!ipercromticos, concitoplasma !omog%neoeosinflo en una tincinde 5apanicolauo.

M!"%SC!


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M!"%SC!C!$#G!S!5

Arupo de c%lulas epiteliales con cuerpos de inclusin y n1cleorec!a"ado a la perieria.

C!D#G$'SC!


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M#"G$! Carcinoma de c%lulas basales#

las c%lulas del epiteliomabasocelular 'como tambi%n se

le conoce( se agruman enconglomerados de diversasormas y tama6os. Esrecuente observar grupospeque6os de c%lulasneoplsicas y c%lulas aisladasredondas o poligonales

dispersas. =ay n1cleos!ipercromaticos relativamentegrandes redondos a ovales oalongados con una cromatinafnamente granular y nucl%olosmin1sculos.

C#RC$!M# DE C9"%"#S


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C#RC$!M# DE C9"%"#SEPE"#"ES5

las c%lulas del carcinomaepidermoide se reconocen

por sus ormas extra6as, suabundante citoplasmaeosinflo bien delimitado ysus n1cleos grandesirregulares e !ipercromticos.$e pueden observar c%lulasantasmas queratini"adas,

redondeadas o poli%dricas degran tama6o.

HS!C!M# &BR!S!


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HS!C!M# &BR!S!M#"G$!5

1redominan las clulas histiociticas malignas

pero tambin se observan clulas fusiformesde tipo fibrobl$stico. *on gigantes de forma

polidrica o irregular con citoplasma

espumoso delicado. Los n#cleos son

grandes redondos y ovales o irregulares de

tamao variable. La cromatina se distribuye

en grumos gruesos con nuclolos grandes y

prominentes.

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