a para to respirator i o

8/17/2019 A Para to Respirator i o

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ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

DEL APARATORESPIRATORIO


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La respiración es un mecanismo complejo por lo!an!o" ser#a mu $i%#cil &ue $epen$a $e un soloapara!o' A$em(s $el apara!o respira!orio" las o!rases!ruc!uras &ue in!er)ienen son %un$amen!almen!e

el sis!ema ner)ioso cen!ral me$ian!e el cen!rorespira!orio" el apara!o car$io)ascular el sis!ema*ema!opo+!ico'

El apara!o respira!orio es!( compues!o por, -ÍASA.REAS ALTAS Y /A0AS" la caja !or(cica susm1sculos" el !eji$o pulmonar sus )asos" lapleura'


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LA -ÍAA.REA

Se $i)i$e enporciones,

POR2I3N ALTA4/oca" ca)i$a$nasal" %arin5e larin5e6

POR2I3N /A0A4Tr(&uea

7ron&uios68 Seencuen!ra $en!ro$e la 2A0A TOR92I2A4In!ra!or(cica6

PE:;E


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TRÁQUEA.-

La es!ruc!ura $e los7ron&uios es similaral $e la !r(&uea

42ar!#la5o" m1sculo mucosa6" e=cep!opor&ue las placascar!ila5inosas$isminuen enn1mero *as!a

$esaparecer'

La suma !o!al $e las super>cies $e los 7ron&uios esmaor &ue el cali7re $e la !r(&uea'

El aire se $is!ri7ue a !o$as las uni$a$es $ein!ercam7io $el pulmón 4Super>cie al)elo8capilar6 a

7aja )eloci$a$ con un ?ujo laminar'


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En!re la !r(&uea los sacosal)eolares" las )#asrespira!orias se $i)i$en @)eces'

LAS PRIMERAS 16GENERACIONES DECONDUCTOSCONSTITUYEN LA ZONADE CONDUCCIÓN4Transpor!an el 5as8/RON:;IOS" /RON:;IOLOS Y /RON:;IOLOS TERMINALES6'

LAS 7 GENERACIONESRESTANTES CONFORMANLAS ZONAS DETRANSICIÓNRESPIRATORIA4In!ercam7io 5aseoso8/RON:;IOLOSRESPIRATORIOS "2OND;2TOS AL-EOLARES

Y AL-EOLOS6


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INERVACIÓN

La !r(&uea 7ron&uios !ienencar!#la5o en sus pare$es" peropoco m1sculo liso' Es!(nrecu7ier!os por epi!elio cilia$o

&ue con!iene 5l(n$ulasmucosas serosas' Seencuen!ran cilios *as!a en los7ron&uiolos respira!orios'

Las pa!"!s "! #$s%$&'()$s * %$&'()$#$s

!s+,& )&!a"as p$ !#s)s+!a &!)$s$a(+/&$$ '


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EL P;LM3N

Des$e el pun!o $e)is!a macroscópico"ca$a uno se $i)i$een ló7ulos me$ian!ecisuras' El pulmóniB&uier$o !iene $osló7ulos" en !an!o&ue el $erec*o !iene!res'

La (&)"a"FUNCIONAL DEINTERCAM0IOGASEOSO s!##aa UNIDAD

ALVEOLOCAPILAR

Están constituidos por la porción intrapulmonar delos bronquios, vasos sanguíneos (arteria pulmonar,venas pulmonares y vasos bronquiales) y linfáticos.


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PLE;RA2a$a pulmón seencuen!ra en)uel!opor un saco de doble pared de tejido

mesotelial $enomina$o PLE;RA'

La *oja )isceral es!(en con!ac!o con el!eji$o pulmonar" en!an!o &ue la parie!al

lo es!( con la pare$!or(cica' Por $e7ajo$e la pleura )isceral*a capilareslin%(!icos &ue secomunican con los

lin%(!icos $el pulmón'


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CAA TORÁCICAEs el con!inen!e $el pulmón seencuen!ra %orma$a porm1sculos *uesos' A es!ruc!ura

ósea es!( cons!i!ui$a por lacolumna cer)ical $orsal" laparrilla cos!al el es!ernón'

El m1sculo respira!orio m(simpor!an!e CDIAFRAGMA " &uese encuen!ra en la 7ase'


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-en!ilación pulmonar


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Par(me!ros respira!orios

-OL;MEN 2ORRIENTE, ml -OL;MEN DE RESER-A INSPIRATORIA, ml -OL;MEN DE RESER-A ESPIRATORIA, ml

-OL;MEN RESID;AL, @ ml

2APA2IDAD INSPIRATORIA8' ml 2APA2IDAD F;N2IONAL RESID;AL, @ ml 2APA2IDAD -ITAL, H ml 2APA2IDAD P;LMONAR TOTAL, c)J)r4Kml6


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2on!rol ner)ioso $e larespiración

El pa!rón c#clico $e respiración semo$i>ca por $i)ersos es!#mulos,

2am7ios en el p o en laconcen!ración $e 2O@ $e O@

Si!uaciones como el ejercicio"emociones" cam7ios $e presiónar!erial !empera!ura


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Re5ulación $e la respiración

El con!rol ner)ioso se 7asa en la presencia $e unosmecanorrecep!ores en pulmones" )#as respira!orias"ar!iculaciones m1sculos" &ue reco5en in%ormación la !ransmi!en a los cen!ros respira!orios'

2uan$o aumen!a la concen!ración $e 2O@ en san5re ocuan$o aumen!a la concen!ración $e iones *i$ró5enoen san5re" se es!imulan los &uimiorrecep!ores en loscuerpos caro!#$eo aór!ico" la )eloci$a$ $e la

respiración aumen!a para eliminar el e=ceso $e 2O@ Los mo)imien!os respira!orios se $esarrollan $e %ormain)olun!aria pero se pue$e mo$i>car $e manera)olun!aria al !ener cone=iones con la cor!eBa cere7ral'


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Re5ulación $e la respiración


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Centrales Perifricos

aorta

Carótidas

!etectan cambios en P"#!etectan cambios en PC"# de

forma directa

$o detectan cambios en P"#!etectan cambios en PC"#de forma indirecta (porcambios de p%)

:uimiorrecep!ores


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Mec(nica )en!ila!oria

• La !&+)#a2)/& p(#$&a es elmo)imien!o $e aire &ue mue)en los

pulmones

• La !&+)#a2)/& p(#$&a $epen$e $e,• ' -olumen $e aire &ue en!ra en ca$a

inspiración• @' Frecuencia respira!oria


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E&isten dos movimientos respiratorios' inspiracióny espiración


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Los m1sculos respira!orios mo$i>can el)olumen $e la caja !or(cica

M1sculos inspira!orios Dia%ra5ma In!ercos!ales e=!ernos"

escalenos"es!ernoclei$omas!oi$eo

M1sculos espira!orios In!ercos!ales in!ernos Pare$ a7$ominal


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M1sculosrespira!orios


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!iafragma contraídoel volumen torácico aumenta

Inspiración: Entra aire

!iafragma relaadoel volumen torácico

disminuye

Espiración: Sale aire

a inspiración siempre es un

movimiento activo

a espiración en general es un

movimiento pasivo

*Por qu entra y sale el aire de los pulmones+


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*Por qu entra y sale el aire de los pulmones+

3. ESPIRACION Palveolar mayor que Patmosfrica

Palveolar iual que Patmosfrica!. REPOSO

Palveolar menor que Patmosfrica". INSPIRACION


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gua

ire -nsp. Esp. -nsp. Esp.

Espirome!r#a


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-ol1menes capaci$a$espulmonares

/00

#/00

#100

2olumen (ml)

3#00

2olumencorriente(00 ml)

#inalinspiraciónnormal

#inalespiraciónnormal

2olumenresidual (3#00

ml)

2olumende reserva

espiratoria(3300 ml)

2olumen dereserva

inspiratoria(1000 ml)

Capacidadpulmonar total

Capacidadresidualfuncional

Capacidad vital4500 ml

Capacidad

inspiratoria

6iempo


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De>niciones

-olumen corrien!e 4-26-olumen $e aire &ue in!ercam7iamos enuna respiración 4' li!ros en reposo6

Frecuencia respira!oria 4FR6N1mero $e respiraciones por minu!o 4@en reposo6

-en!ilación pulmonar 4-olumen minu!o6-2 = FR' lresp = @ respminu!o li!rosminu!o


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Cuc7illo

Pulmóncolapsado

Pleuras2isceral yparietal

ire

$eumotóra&

!iafragma

Costillas

Pleurasvisceral yparietal

Espacio

intrapleural

Pulmón normal

a integridad de la pleura es esencial para mantenere&pandidos los pulmones y para la mecánicaventilatoria


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Dis!ensi7ili$a$ pulmonar4“compliance”)

Depen$e $e,

Elas!ici$a$ pulmonar

Tensión super>cial en los al)+olos 4papel

$el sur%ac!an!e pulmonar6


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El surfactantereduce la tensiónsuperficial en losalveolos y reducela posibilidad deque el alveolo se

colapse durantela espiración

C$lula II. Productora desur%actante pulmonar

Sur%ac!an!e pulmonar


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Resis!encias pulmonares

Resis!encias el(s!icas 4es!(!icas6,$epen$en $e la $is!ensi7ili$a$ pulmonar

4elas!ici$a$ !ensión super>cial6 son lasm(s impor!an!es en con$iciones normales'

Resis!encias a+reas 4$in(micas6,

$epen$en $el $i(me!ro $e las )#as a+reas $el ?ujo $e aire' Pue$en ser impor!an!es enpa!olo5#a por es!rec*amien!o $e las )#as4asma" 7ron&ui!is crónica"6


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Espacio muer!o

Par!e $elapara!orespira!orio&ue noin!ercam7ia

5ases con lasan5re


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