ก ˇkncphosp.moph.go.th/attachments/article/9/59.pdf · vitamin b 1-6-12, diciofenac,...
TRANSCRIPT
-
�����������������������������
���ก����������� 30 ���ก��
-����ก��ก�� �ก��! ������"��������"#$
-����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
-����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
-����ก��ก�� �ก��%��ก�&���'( )��ก���*ก
-����ก��ก�� �ก��! �����+#�"���
-����ก��ก�� �ก���!&
- ����ก��ก�� �ก��%���*$#,��$�--�������#%��
- ���.�����"#$
- ����/�� ��ก�"��0
- ���.���1�$ 2���1�$
1 32
4 65 7 8
9 10
11 1312 15
16
14
1817 19
20 2221
24
23
2625
30
29
28
27
-
����ก��ก�� �ก��! ������"��������"#$
������ก�
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1-2 ก�� %ก 3-4 �. �'0 � �ก�� ���ก#������ 3 /��(�
������1.)ก&��#������/�'0��"��� ������(��ก)����� ก)��+*&�*� �� )ก&�2����!&("�����ก9:;��!&)�&����� �ก�� ���� /�'0��"��� �#������ ��'0 �"�� %& � '�)�� � �����
���������� *"&���&��"�#�$�(�/��=-)�� +*&%�0��!&
���������/�������ก�����2��%�����ก�������ก����' ��2>��#0(anticoagulant))����$&��ก�����$��! ��ก�����' �(antiplatelets) /���������+*&2K��%�0)&�� ��ก��� ก�&
���������������� ��Dimen , Domperidone, Metoclopramide
1
-
����ก��ก�� �ก��! ������"��������"#$
������0����ก�1
!���)���#1���&���2��%��/��(��&� 1-2 ก��%ก 3-4 ��0��� ��/���ก#������ 3 /��(�
������)ก&����%��#$ )ก&/�'0��"��� )ก&��ก�����
���������� *����������30�4�5����61
���������1.������ก���� �������9�ก� ����ก:�9���ก��;:�:0?�(anticoagulant)�:���4���ก���� 4����;ก:D=;:
-
����ก��ก�� �ก��! ������"��������"#$
�����;���04�
!���)���#1���&���2��%��/��(���1-1.4ก�� �'0 � �ก�� %ก 3-4 ��0��� ��/���ก#������ 3 /��(�
������)ก&�ก ���� ��� ��&)ก� �ก��"�&�'� $���� ��#�����(�*&�Lก��"�#� �#������ /�'0���& $������/�&�����2>��)����0�)���.�������#$��"&���'0�
����������
-
���������1.������ก���� �������9�ก� ����ก:�9���ก��;:�:0?�(anticoagulant)�:���4���ก���� 4����;ก:D=;:
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
;�����O�4
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 500 #��#ก��- 1 ก�� ����� 3 /��(� "��� �"��%��%�
����������%� �ก���#������%���"��ก
����������
-
���������������ก����������30�4�5����61�:������ �4�
���������������� ��*�� ��. ���J�9�I��ก:�9��I5�G�� ��ก0�
4
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
��05����
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 500 #��#ก��- 1 ก�� ����� 4 /��(� "��� �"��)��ก� �� �
����������%� �ก��)����ก����� %& � '�%& ��9N
���������� *����������G��I?�9��5P�=I��=4����
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
�����;�D=;�d
!���)���#1���&��ก���(.��& �2���O120-200#��#�#$� ��� 10 ��%� ����� 1 /��(�ก� �� �
����������%� �ก��%& �+*ก
�����������G��H��I?�I6�����;=0��������=4��(gastrointestinal obtruction)��
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
S�4� ���
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1 ก�� ����� 3 /��(�ก� � �"�� �'0 � �ก��
����������%� �ก�� �����1�$
#ก�� %& �������#�%�0���ก#���กก��$#���'( ���� ��������2>�*ก "�' ���' �2� )��%& �������#�%�0����!&
��������������������30�4�5����61 �:��G��I?�IJ��
���������1.����ก���� �������9�ก� ����ก:�9�
��ก��;:�:0?� (anticoagulant)�:���4���ก���� 4����;ก:D=;:
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#� �"��
S��I��k�O�4
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 500 #��#ก��-1 ก�� ����� 1 /��(� ก� � �"����&�"�' ก� �� �
������)ก&ก�����&�
��������������������30�4�5����61 �G��I?�IJ�� �:�;=Dก
���������1.������ก��� �������9�ก� ����ก:�9���ก��;:�:0?�(anticoagulant) �:���4���ก���� 4����;ก:D=;:
-
����ก��ก�� �ก��! �����+#�"���
�3�����I�
!���)���#1���&%���#��O%�0� �ก������� 5 /��(�
����������%� �ก��! ���#)���*����
���������� -
��������� -
���������������� ��Acyclovir cream
9
-
����ก��ก�� �ก��! �����+#�"���
�3���:��?�
!���)���#1���&%���#��O%�0� �ก������� 5 /��(�
����������%� �ก��/�� +�+'0�/�� �#� $�/��
���������� -
��������� -
���������������� ��Calamine lotion
10
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
���ก�J���������l��
!���)���#1���&�#��'0 � �ก��� %ก 4 �.
����������%� �ก��� !����"� )�������"&��/
���������� �G��H�; �����I?J�9����Q� �����=� �5P�4�:��;:
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
�����������
!���)���#1���&+*&�"�����2��%��/��(��� 1-1.4 ก�� �'0 � �ก�� ������(.�����)%�ก�ก�' ���2��%��"�' ��& ���ก �� 6-12 2Q ���2��%��/��(��� 200-400 #��#ก�� �'0 � �ก��������(.�����)%�ก�ก�' ���2��%��"�' ��&
����������%� �ก��� ���"� %.��"&��/ ����!����"�
���������� -
���������1.J�9�����40=49�ก�����;ก0� 15 �� ��ก��ก��J�9=I�Z5�����ZกL�����1 2.���G��H��I?4����P�ก�=ก�����;ก:
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
ml���:����!���)���#1���&����%� �ก��"��� ����/ ���2��%��/��(��� 1.5-3 ก�� ����� 4 /��(�"��� �"��)��ก� �� �����%� �ก��%& ��������2��%��/��(��� 500 #��#ก��-2ก�� ����� 4 /��(� "��� �"��)��ก� �� �
������1.����%� �ก������/ 2.����%� �ก��! ���/"���(common cold) ���� ����/ 2���'0 �ก�&���'( 3.����%� �ก��%& �������#�%�0���ก#���กก��$#���'( ���� ��������2>�*ก "�' ���' �2�
����������1.����������G��I?�I��ก�����ml���:���� 2.����������30�4�5����61�:������ �4� ;�
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
����� ���G�I�!���)���#1���&���2��%��/��(��� 750 #��#ก��-1.5 ก�� ����� 4 /��(� ก� � �"��)��ก� �� �
����������%� �ก��� !����"�����%� �ก��"�������)�ก )�� �ก����'0 ���กก��)& �ก�,
����������1.�������;�
-
����ก��ก�� �ก��! �����%����#�"����
��4�I�:�!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1-2 ก�� ��ก���(.��& �2���O 120-200 #��#ก�� %#(���& 3-5��%� �'0��!O�%�0��� �� �'0 � �ก��� %ก 4 ��0���
����������%� �ก��� !����"�
����������-
���������������ก��������G��H��I?����;I��9��
���������������� �����ก�J��5P�=P�, Bromhexine, M.tussis
15
-
����ก��ก�� �ก��%��ก�&���'( )��ก���*ก
��;Q��:�1;��I��!���)���#1���&���2��%��/��(��� 500 #��#ก��-1 ก�� ����� 3 /��(� "��� �"��%��%�
����������%� �ก��2��ก�&���'( ��ก�� �ก���! �ก�&���'(
��������������������30�4�5����61
���������1.������ก��������G��H�����:;�pq��;��40ก ;�
-
����ก��ก�� �ก��%��ก�&���'( )��ก���*ก
����S���!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1-1.5 ก�� 2���O 3 )/2U*� ����� 3 /��(�ก� � �"��
������!�������&� )ก&��/�ก �"���
��������������������30�4�5����61�:��G��I?�IJ��
���������1.������ก�� �06����G��H������=��:�04G� ������ �G��H�����:;�pq��;��40ก �:�ก�=J�:���� ;�
-
����ก��ก�� �ก��%��ก�&���'( )��ก���*ก
���I5�Z5�J�:!���)���#1���&%�)��V*���W��#��O%�0� �ก��
����������%� �ก��2���'0 �
����������1.������ �0;��� 4��:�;�
-
����ก��ก�� �ก��%��ก�&���'( )��ก���*ก
������ !���)���#1���&�.���2��/��2�L0� )�&���&2��/� !O���� �� ����� 1-2 /��(� �*ก2��/� 1 �*ก����V��&��& 3-4 /��(� ���"�����ก��&)�&�+L0��"&)"&� ก� ��.��2)��$*&����
������2��/��'0 �� �ก��2��)������/���ก�&���'( � ��)��!& ก��$&�"�' �#0ก���"������! ���"#$
����������1.�������� �0;��I?�I �=��: 2.�������� ;�
-
����ก��ก�� �ก���!&
�������1:I:�!���)���#1���&���ก /��(��� 1-2 ��� +*&�"�� /��(��� 3-5 ��� ����� 3 /��(�ก� � �"��
������)ก&�!& )ก&$���& � �!&�2��0��X�* )ก&2��,������ก��
����������-
���������1.J�9����P����������G��I?���9�;�>�J��;:
-
����ก��ก�� �ก���!&
��;�I����!���)���#1���&���ก���ก/��(��� 2-3 ��� ���ก�$/��(��� 4-5 ���
������1.����%� �ก���!& �& ���ก��"���(.� 2.)ก&#�"�� #� ��ก ���(����%� �ก���!&��ก"��)�� ��ก ���
����������-
���������1.������ก����������G��H��I?���:����;ก�=�กJ�� 2.J�9����P����������G��I?���9�;�>�J��;:
-
����ก��ก�� �ก���!&
�������ก��
-
����ก��ก�� �ก���!&
��������!&��' � ก ��'0 ���ก ������ �ก��! ��!&��' � ก 2."�ก��&������2>���������ก#� 3 ��� )�&� �ก������!L(�/��2�Lก��)%�- 3./�������ก����&��+*&2K�����"��� ���� ���ก#�=����(.�$������' �$0.� 4./�������ก����&��+*&2K��%�0$& ���&�� '0� ����$� ��'0 �����������'� ������ก��!�����"�����(� ก��ก����ก�� %.��"&2���#%1#+�! �������
���������������� �� -
23
-
����ก��ก�� �ก��%���*$#,��$�--�������#%��
��;:
-
����ก��ก�� �ก��%���*$#,��$�--�������#%��
��Jm���ก��
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1-1.5 ก�� ����� 3 /��(�ก� � �"�� �"&���2��%����ก����(.�/��2����"� )$����ก#� 15 ���
������!���(.�/��2������' ��9 �����"&��*ก�!&� *�
���������� 1."&���&��"�#�$ก��' �"���/� � "�#�$�(�/��=- )��+*&��!& 2."&���&��"�#�%�0+��/� � ��'0 ���ก %.��"&)+�"���&�
���������-
���������������� �� *J�9�I���������� ���I?��กL���ก���I5
25
-
����ก��ก�� �ก��%���*$#,��$�--�������#%��
������J�:!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1 ก�� ����� 3 /��(� ก� � �"�� �2>����� 3-5 ��� �'0 ���*��"&"�����2��%��
������1.���*����0.��� "�' ��& �ก���2ก$# 2.����%� �ก��2��2���.���' � 3.!���(.�/��2����"�#�"���/� ��$�
����������1."&���&��"�#�$ก��' �"���/� � "�#�$�(�/��=- )��+*&%�0��!& 2."&����2��%����"�#�%�0����*�กก���2ก$# ������%.��"&�ก��!�����* ก��ก!L(�
���������1./�������ก����&�� ����$� ��'0 � ����Y�� �����#0���+*&2K��%�0�/��+#�2ก$#! �$�� �$ ��'0 ���ก ���ก#�ก�����! �ก���*�)���ก#�#���& 2.ก�O����*����0.��� "�' ��& �ก���2ก$# ��/����&$#�$� ก������ก#� 1 ��' � 3.ก�O�!���(.�/��2����"�#�"���/� ��$� ��/����&$#�$� ก������ก#� 15 ���
���������������� ��Mefenamic acid 250 mg, Metocclopamide 10 mg, Domperidone 10 mg, Ponstan tab 500 mg
26
-
����ก��ก�� �ก��%���*$#,��$�--�������#%��
�������5P���
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 2 ��� ����� 3 /��(� ก� � �"��
������%.��"&�(.����#�%1#a 2N �ก��ก��)&�)������ก%��ก
����������-
���������-
���������������� ��*�����)+�2b�����%�0��ก�� �ก����(
27
-
���.�����"#$
�� P����:�04!���)���#1���&���2��%��/��(��� 1 ก�� ����� 2 /��(� ��&�)������ ก� � �"�� �(.�ก������� 1.��&�(.�$&� ก/.��%�"�' � ก/.�c � 2.V&�"��(.�ก���������&�"&��&�(.��ก)%�
�������.�����"#$
����������"&���&��"�#�$�(�/��=-)��+*&%�0��!&
���������1./�������ก����&����+*&2K��%�0)&�� ��ก��� ก�& 2./�������ก�����2��%�����ก������ก�����ก����' ��2>��#0 (anticoagulant) )����$&��ก�����$��! ��ก�����' �(antiplatelets)
���������������� ��FBC
28
-
����/�� ��ก�"��0
���3��=�ก��
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 2 ก�� ���(.��& �2���O120-200 #��#�#$� "��� �"������� 3-4 /��(�
��������/�� ��ก�"��0
����������"&���&��"�#�$�(�/��=-)��+*&%�0��!&
���������/�������ก����&��+*&2K����/"���� )����/�$ ��'0 ���ก��"�&�� ก!����)%��U���*�
���������������� ��*J�9�I���������� ���I?��กL���ก���I5
29
-
���.���1�$ 2���1�$
��; 3�กG:
!���)���#1���&���2��%��/��(��� 800 #�#ก��- 1 ก�� ����� 3 ����"��� �"��
�������.���1�$ )ก&1�$��2ก$#
����������"&���&��"�#�$�(�/��=- +*&%�0��!& )�����ก
���������1.��/����&����(��X�*�& ������+��"&�91�$
ก.���#� 2.��/�����2��%��$#�$� ก������ก#� 7 ���
���������������� ��*J�9�I���������� ���I?��กL���ก���I5
30