กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/sheet/sheet51/epiadvance/sheete... ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/1.jpg)
กลยาณ จนธมา
![Page 2: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/2.jpg)
การดาเนนงานทางระบาดวทยา
การเฝาระวงทางระบาดวทยาการสอบสวนทางระบาดวทยาการศกษาวจยทางระบาดวทยาการศกษาวจยทางระบาดวทยา
![Page 3: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/3.jpg)
การเฝาระวงทางระบาดวทยา
กระบวนการท เปนระบบในการตดตาม สงเกตและพนจ พจารณา หาเหตผลทกแงทกมมอยางสม าเสมอและตอเน อง เพ อใหรเทาทนตอการสม าเสมอและตอเน อง เพ อใหรเทาทนตอการเปล ยนแปลงของลกษณะการเกด การกระจายและสงกาหนดของโรคภยไขเจบ หรอเหตการณตาง ๆ ท เกยวของกบสขภาพของมนษย
![Page 4: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/4.jpg)
วตถประสงคของการเฝาระวง
*เพ อทราบการเกดโรคภยไขเจบอยางทนทวงท*เพ อใหทราบแนวโนมของการเกดโรคภยไขเจบเพ อใหทราบแนวโนมของการเกดโรคภยไขเจบ*เพ อใหทราบถงกลมประชากรท เส ยงตอโรคภย
ไขเจบ*เพ อใหทราบถงวธการปองกนโรคภยไขเจบ
![Page 5: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/5.jpg)
ชนดของระบบเฝาระวงชนดของระบบเฝาระวง
![Page 6: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/6.jpg)
Passive surveillance• ผรบรายงานอาจเปนผทาการจดต งระบบ แตตองรอผให
บรการสขภาพเปนผรายงานเหตการณเขามา
• ในบางกรณ ผใหบรการอาจจะตองรายงานเหตการณบาง• ในบางกรณ ผใหบรการอาจจะตองรายงานเหตการณบาง
เหตการณเน องจากมกฎหมายกาหนดไว
• ในการรายงานปญหาสขภาพสวนใหญมกเปนการรายงาน
โดยสมครใจของผใหบรการ
![Page 7: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/7.jpg)
Active surveillance• มกจะใชในกรณท โรคพบไดนอย(ซ งเปนกรณท ความ
ครบถวนของการรายงานมความสาคญเพ มข น) • วธการตางๆ ท จะชวยใหมการคนหาผปวยเพ อการ
รายงานอยางครอบคลมมากข นกจะถกนามาใชรายงานอยางครอบคลมมากข นกจะถกนามาใช• ผเฝาระวงเกบขอมลเอง• มการเตอนใหรายงานเปนระยะๆ• อาศยส ออ นๆเชน media
![Page 8: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/8.jpg)
Sentinel surveillance• เปนระบบท จดใหมการเฝาระวงอยางไมครอบคลม
เพ อแลกกบ คณภาพของขอมล ความรวดเรวของการรายงาน และตนทนท ต าลงรายงาน และตนทนท ต าลง
• ควรเลอกแหลงของการเฝาระวงเพ อใหมการกระจายของพนท อยางทวถง และครอบคลมประชากรหลายกลม
• ควรใชกบโรคท พบไดบอย
![Page 9: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/9.jpg)
ข นตอนในการดาเนนงานเฝาระวง
การเกบรวมรวมขอมลการเรยบเรยงการเรยบเรยงการวเคราะหและแปลความหมายการกระจายขาวสาร
![Page 10: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/10.jpg)
Key elements of surveillance system• การเกบขอมลท เปนระบบและตอเน อง
• การวเคราะหและแปลผลขอมลอยางทนทวงท
• การเผยแพรขอมล
• Action based on results
• ประเมนระบบเปนระยะๆ
![Page 11: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/11.jpg)
ขนตอนการเฝาระวง: การเกบขอมลขนตอนการเฝาระวง การเกบขอมล
![Page 12: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/12.jpg)
ขอควรคานงถงในการวางแผนเกบขอมล
• อคตในการจดเกบขอมล
– Selection bias
– Measurement error– Measurement error
• Random error
• Representativeness
• จรยธรรมทางสาธารณสข
![Page 13: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/13.jpg)
แหลงขอมลสาหรบการเฝาระวง• การรายงานโรค• Sentinel reporting system• การสารวจและการศกษาพเศษ• การสารวจและการศกษาพเศษ• การสอบสวนโรคเฉพาะรายและการสอบสวนการ
ระบาด• การจดทาทะเบยน (Registries)• Administrative data collection system
![Page 14: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/14.jpg)
ระบบรายงาน• ตวอยาง – ระบบรายงานโรค ระบบการรายงานอาการ
ไมพงประสงคจากการใชยา• โดยท วไป เจาหนาท สาธารณสขท เปนผทาการรกษาจะ
เปนผรายงานโรคเปนผรายงานโรค• มกอาศยขอมลจากสถานบรการเพยงแหงเดยวในการ
ใหการวนจฉยและรายงานผปวย• ระบบรายงานโรคบางอยางอาศยการรายงานจาก
หองปฏบตการ
![Page 15: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/15.jpg)
องคประกอบของการเกบขอมลของระบบรายงาน
• ระบบการรวบรวมขอมลเพ อจดทารายงานผปวย• นยามผปวยท เปนมาตรฐานเดยวกน• บตรรายงาน (กระดาษ หรอ อเลคโทรนค)• บตรรายงาน (กระดาษ หรอ อเลคโทรนค)• แหลงขอมล • ผใหการวนจฉยผปวยและผจดทาบตรรายงาน• ระบบการจดสงขอมล
![Page 16: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/16.jpg)
ขอจากดของระบบการรายงานโรค
• การรายงานท ต ากวาความเปนจรง
• การท แพทยผทาการวนจฉยไมไดอาศยนยามในการเฝาระวงผปวยเปนมาตรฐานในการรายงาน
• การวนจฉยผปวยบางกรณตองอาศยการตรวจทางหองปฏบตการเพมเตม
![Page 17: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/17.jpg)
องคประกอบของการเฝาระวง
• รายงานการปวย• รายงานการตาย• รายงานการชนสตรโรค
• รายงานการสอบสวนการ ระบาด
• รายงานการสารวจ• รายงานการศกษาในสตว • รายงานการชนสตรโรค
• รายงานการระบาด• รายงานการสอบสวน
ผปวยเฉพาะราย
• รายงานการศกษาในสตว และแมลงนาโรค
• รายงานการใชวคซน ยา• รายงานเกยวกบประชากร
และสงแวดลอม
![Page 18: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/18.jpg)
ขอมลขาวสารสาธารณสข
ขอมลสถานะสขภาพ
สถตชพ
การตาย
การเจบปวย
![Page 19: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/19.jpg)
การวเคราะหขอมล
การนาขอมลมาแยกแยะ พจารณาเปนรายตวแปรแลวนามาเปรยบเทยบ หาความสมพนธ หรอทดสอบเพ อหาความหมายท แทจรงของตวแปรเหลานน
การแปลผล
การสรปและลงความเหนจากคาท เปนตวเลขทางสถต
![Page 20: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/20.jpg)
วตถประสงคของการวเคราะหและแปลผล
1. เพ อแสดงกลมเส ยงตามลกษณะบคคล สถานท เวลา2. เพ อแสดงความเหมอนหรอความแตกตางของการเกดโรค3. เพ อแสดงปจจยท มอทธพลตอการถายทอดโรค
เพ อแสดงความเหมอนหรอความแตกตางของการเกดโรค3. เพ อแสดงปจจยท มอทธพลตอการถายทอดโรค4. เพ อเลอกหาปจจยท เหมาะสมในการควบคมปองกนโรค
![Page 21: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/21.jpg)
ข นตอนสาคญของการวเคราะหขอมล
* เปรยบเทยบขอมลปจจบนกบคามาตรฐานตาง ๆ * แสดงความแตกตางของขอมลท นามาเปรยบเทยบ* แสดงความแตกตางของขอมลท นามาเปรยบเทยบ* ประเมนระดบความมนยสาคญของความแตกตางนน
![Page 22: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/22.jpg)
การเปรยบเทยบ
* ฐานขอมล : แหลงขอมล,ระบบการคนหาผปวยเกณฑการวนจฉย/นยาม (เปนมาตรฐานเดยวกน
* คาหรอหนวยนบในการเปรยบเทยบ: จานวน อตรา* คาหรอหนวยนบในการเปรยบเทยบ: จานวน อตราอตราสวน สดสวน คาเฉล ย
* เวลา : ชวงเวลา เวลาในอดต* คามาตรฐานตาง:เกณฑหรอเปาหมาย คาจากการวจย
![Page 23: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/23.jpg)
การหาความแตกตาง
* ความแตกตางของประชากรกลมใหญ: เพ อการเฝาระวง เพ อสงเกตความผดปกต: เพ อการเฝาระวง เพ อสงเกตความผดปกต
* ความแตกตางระหวางกลมยอยหรอกลมท มคณลกษณะเฉพาะ:เพ อหากลมประชากรท เส ยงตอโรค
![Page 24: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/24.jpg)
การประเมนระดบความมนยสาคญของความแตกตาง
* การประเมนจานวน: ควรใชกรณท จาเปน* การประเมนอตรา:นยมเปรยบเทยบกบอตราเฉล ย
หรออตราของประชากรกลมใหญ* การประเมนสดสวน: ถามการเปรยบเทยบขอมลตางชด* การประเมนสดสวน: ถามการเปรยบเทยบขอมลตางชด
ใชการทดสอบสมมตฐาน(Z-test ,t-test)* การประเมนคาเฉล ย: ใชคณสมบตของโคงปกต
ถาขอมลตกในชวงท มโอกาสนอย แสดงวามความผดปกตจรง
![Page 25: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/25.jpg)
การแปลผล
1. ตรวจสอบกระบวนการทางสถต◌2. ทบทวนขอมลท เกยวของ3. ความครอบคลมของเนอหา
ทบทวนขอมลท เกยวของ3. ความครอบคลมของเนอหา
* อะไร* ใคร* ท ไหน* เม อไร* อยางไร
![Page 26: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/26.jpg)
รปแบบการวเคราะหและแปลผล
1. การวเคราะหการเกดโรค* เปรยบเทยบคามาตรฐาน* การเรยงลาดบ* การเรยงลาดบ* การจดลาดบความสาคญ
2. การวเคราะหการกระจายของโรค* บคคล เวลา สถานท
3. การวเคราะหสาเหตการเกดโรค
![Page 27: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/27.jpg)
Information Dissemination
• กาหนดขาวสารท ตองการส อ
• กาหนดตวผรบส อ• กาหนดตวผรบส อ• เลอกวธการ หรอเลอกส อ• เผยแพรขาวสาร• วดผลกระทบของการส อสาร
![Page 28: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/28.jpg)
ประโยชนของการเฝาระวง
- คนหาปญหาโรคภยไขเจบ ไดทนทวงท
-ทราบสถานการณการเกด โรคหรอขนาดของปญหา
- เปนขอมลพ นฐานสาหรบการวางแผน
- เปนแนวทางในการควบคมปองกนโรค
- ใชประเมนผลโครงการโรคหรอขนาดของปญหา
-ทราบการเปล ยนแปลงแนว โนมของการเกดโรค-จดลาดบความสาคญของ ปญหาสาธารณสขได
ควบคมปองกนโรค- ใชประเมนผลโครงการ
คนพบภาวะการปนเป อน ของส งแวดลอม
- เปนแนวทางในการรกษา พยาบาล
![Page 29: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/29.jpg)
ภาระโรคในอนาคต
ค.ศ.19901. Lower respirstory infect
2. Diarrhoeal disease
ค.ศ.20201. Ischaemic heart disease
2. Unipolar major depression2. Diarrhoeal disease
3. Condition arising during the perinatal period
4. Unipolar major depression
5. Ischaemic heart disease
2. Unipolar major depression
3. Road traffic accident
4. Cerebrovascular disease
5 Chronic obstructive pulmonary disease
![Page 30: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/30.jpg)
ค.ศ.19906. Cerebrovascular
disease
ค.ศ.20206. Lower respiratory
infectn
ภาระโรคในอนาคต
disease
7. Tuberculosis
8. Measles
9. Road traffic accident
10. Congenital anomalies
7. Tuberculosis
8. War
9. Diarrhoeal diseases
10. HIV
![Page 31: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/32.jpg)
ทาไมตองเฝาระวง• การเฝาระวงไมสามารถลดปญหาของโรคได
• แนวทางการควบคมปองกนโรคท ไดผลจะลดปญหา
ของโรคไดของโรคได
• การเฝาระวงชวยเพ มประสทธภาพของการควบคม
ปองกนโรคใหไดผลดย งข น โดยการใหขอมลท จาเปน
กบระบบควบคมปองกนโรค
![Page 33: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/33.jpg)
ระบบเฝาระวงท ด
• มประโยชน สามารถนาไปใชเพ อแกปญหาไดอยาง
ถกตองและทนทวงทถกตองและทนทวงท
• ดาเนนการเฝาระวงปญหาท สาคญ
• ราคาถก
• งายและสามารถเปล ยนแปลงไดงาย
![Page 34: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/34.jpg)
ระบบเฝาระวงท มประโยชน
• ใหความรท ทนทวงท (เรวเทาทนกบสภาพปญหา)
• ใหความรท ถกตองแมนยา (ไมลาเอยง)• ใหความรท ถกตองแมนยา (ไมลาเอยง)
– มความไวและความจาเพาะสง
– ขอมลท ไดเปนตวแทนของกลมผเราตองการเฝา
ระวง
![Page 35: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/35.jpg)
การเฝาระวงทางระบาดวทยาการเฝาระวงทางระบาดวทยา
![Page 36: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/36.jpg)
ความหมายความหมาย // นยาม ของการเฝาระวงนยาม ของการเฝาระวง
• Public health surveillance is the ongoing systematic collection, analysis,and interpretation of outcome-and interpretation of outcome-specific health data, closely integrated with the timely dissemination of these data to those responsible for prevention and control
![Page 37: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/37.jpg)
Surveillance : General principlesSurveillance : General principlesHealth Care System Public Health Authority
Data InformationReporting
Health Event :•Disease
Action DecisionFeedback
EvaluationAnalysis &Interpretation
•Disease•Syndrome•Public health issues•Environment
![Page 38: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/38.jpg)
Surveillance : collection dataSurveillance : collection data
Diseases /public health events
Case definitionCase definition
โรค โรค AAโรค โรค AA
Case definitionCase definition
- Clinical / Laboratory
- Levels :
Suspect
Probable
Confirm
1. Prioritization: health problems in area responsibility
2. Communicable dis.control laws
3. International laws
![Page 39: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/39.jpg)
Case definitionCase definition11 ::2323 JanJan 20042004Suspect:
– ไข (> 38o C) รวมกบ– อาการอยางนอย 1 อยาง: ปวดกลามเน อ, ไอ, หายใจลาบาก, แพทยวนจฉย
ปอดอกเสบ รวมกบ– ประวตสมผสสตวปกท สงสยเปนโรคใน 7 วนกอนเร มปวย หรอ มสตวปกตาย
ของผดปกตในหมบานหรอตาบลท อยของผดปกตในหมบานหรอตาบลท อยProbable:
– ผปวยสงสยท มอาการปอดอกเสบรนแรงเพ มข นอยางรวดเรวหลงการรกษาดวยยาตานจลชพท เหมาะสม และตรวจทางหองปฏบตการไมพบเช อสาเหต
Confirm: • ผปวยเขาขายท ตรวจแยกเช อ (isolation) หรอ PCR พบวาตดเช อinfluenza A ท มใช
H1 H2 or H3
![Page 40: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/40.jpg)
Suspect:ผปวยท มประวตสมผสสตวปกท ปวยหรอตายในระยะ 7 วนกอนวน
เรมปวย หรออยในหมบานท มสตวปกตายผดปกต รวมกบ – ปอดอกเสบรนแรงหรอเสยชวต หรอ– ปอดอกเสบท มผลการตรวจทางหองปฏบตการพบวามการตด
CaseCase definitiondefinition22 : : 11st Febst Feb 0404
– ปอดอกเสบท มผลการตรวจทางหองปฏบตการพบวามการตดเชอ Influenza A
Confirm:– ผปวยสงสยท มผลการตรวจทางหองปฏบตการยนยนวามการตด
เชอ Influenza A (H5N1)
![Page 41: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/41.jpg)
เปล ยนแปลงเกณฑการรายงานผปวย
• ผปวยปอดอกเสบไขหวดใหญท นอนโรงพยาบาลหรอผปวยท แพทยสงสยไขหวดนก และมประวต– สมผสสตวปกปวยหรอตายในระยะ 7 วนกอนวน
Case definition :Case definition : 1414th Feb th Feb 0404
– สมผสสตวปกปวยหรอตายในระยะ 7 วนกอนวนเรมปวย หรอ
– อยในหมบานท มสตวปกตายผดปกตในระยะ 14วนกอนวนเรมปวย หรอ
– สมผสผปวยปอดอกเสบรายอ น
![Page 42: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/42.jpg)
Surveillance : Case definitionSurveillance : Case definitionCase definition Case definition 1 2 31 2 3
Sensitivity V.S. Specificity
![Page 43: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/43.jpg)
Surveillance : General principlesSurveillance : General principlesHealth Care System Public Health Authority
Data InformationReporting
Reporting frequency :•Immediate
Action DecisionFeedback
Evaluation Analysis &Interpretation
•Immediate•Weekly•monthly
![Page 44: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/44.jpg)
Surveillance : General principlesSurveillance : General principlesHealth Care System Public Health Authority
Data InformationReporting
• Data characteristics
Action DecisionFeedback
Evaluation
• Data characteristics• Data validation• Descriptive analysis• Hypothesis generation
Analysis &Interpretation
![Page 45: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/45.jpg)
Analysis & InterpretationAnalysis & InterpretationData Characteristics
– Sources of notification– Levels of quality
Descriptive analysis– Time– Place
– Levels of quality
Data validation– Missing values– Bias
– duplication
– Place– Persons
Hypothesis generation
![Page 46: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/46.jpg)
Surveillance : General principlesSurveillance : General principlesHealth Care System Public Health Authority
Data InformationReporting
Control• Rapid response
Action DecisionFeedback
Evaluation• Rapid response• Case management• Prevention
![Page 47: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/47.jpg)
วตถประสงคของการเฝาระวงวตถประสงคของการเฝาระวง• ตดตามดแนวโนมของโรคและภย
สขภาพ• ตรวจจบการระบาดได• ตรวจจบการระบาดได• อธบายขอมลทางระบาด และปจจยเส ยง• บอกแนวทางในการปองกนควบคมโรค
![Page 48: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/48.jpg)
Rate /Rate /100100,,000 000 pop.of Pneumonia casespop.of Pneumonia cases
Source:Report 506
![Page 49: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/49.jpg)
Seasonal variation of pneumonia caseSeasonal variation of pneumonia case
Source:Report 506
![Page 50: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/50.jpg)
PneumoniaPneumonia 25462546
TotalUnder5 yrs.old
Source:Report 506
![Page 51: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/51.jpg)
PneumoniaPneumonia : : Timeliness
![Page 52: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/52.jpg)
การเฝาระวงโรคไมใชการเกบสถตแตเฝาระวงเพ อท จะไดรและปองกนควบคมโรคไดทนเวลาตองเปน Surveillance for action
นพ.สชาต เจตนเสน
![Page 53: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/53.jpg)
Information for action
รายงานทางดานสถต
![Page 54: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/54.jpg)
Surveillance :Surveillance : ตรวจจบการระบาดไดตรวจจบการระบาดไดการระบาดการระบาด
– An outbreak or an epidemic is the occurrence of more cases of disease than expected in a given area or among specific group of people over particular period of time.particular period of time.
– การระบาดคอ การมผปวยจานวนท มากกวาปกตกวาท คาดหมายไวในสถานท และ เวลาน น
อยางไรคอปกต???
![Page 55: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/55.jpg)
การระบาดการระบาด• การพจารณาวามการระบาดหรอไมขนกบการ
เปรยบเทยบจานวนผปวยในชวงเวลาเดยวกนในอดตเชน คามธยฐาน(median), คา X+2sd เปนตนเชน คามธยฐาน(median), คา X+2sd เปนตน
• บางครงการมผปวยเพยงรายเดยวกถอวามการระบาดได
![Page 56: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/56.jpg)
การคนหาการระบาดการคนหาการระบาด
• ขอมลในระบบเฝาระวง การวเคราะหท เปนประจาสม าเสมอ ทนเวลา เชน การรายงาน
โรครายสปดาหพบจานวนผปวยมากผดปกต หรอ มกลมผปวยในบางสถานทผปวยในบางสถานท
• ขอมลนอกระบบ - แพทย ส อสารมวลชน อนเตอรเนต การแจงโดยหนวยงานเอกชน การแจงโดยไมเปนทางการ
![Page 57: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/57.jpg)
EEpidemiological practicespidemiological practicesEEpidemiological practicespidemiological practices
506/507 Report
E.1 E.2
E.3
TIME
PERSON
PLACE
TABLE
CHART
GRAPHANALYSIS &
INTERPRETATION
NORMAL
ReportE.0 E.4
PERSON CHART
KNOWLEDGE
ABNORMAL
RECOMMENDATION & ACTIONRECOMMENDATION & ACTION
INVESTIGATIONReview other outbreaksand other source ofinformation EPIDEMIOLOGICAL STUDY
![Page 58: กัลยาณีจันธิมาodpc9.ddc.moph.go.th/trc/Sheet/Sheet51/EpiAdvance/SheetE... · 2008-06-03 · -ค้นหาปัญหาโรคภัยไข้เจ็บ](https://reader034.vdocument.in/reader034/viewer/2022050519/5fa29e93d236287ef42d8950/html5/thumbnails/58.jpg)