Admision de la paciente obstetrica

Admisin de la paciente obsttrica

Lic. Mara Irene Flix RomnS.B.OLDS. M.L.LONDON.P,A LADEWINGHistoria de la paciente obsttrica TerminologaTrabajo de parto antes del termino.Parto precipitado trabajo de parto prematuro.< 2500g al nacer Trabajo de parto pretermino Trabajo de parto postermino o despus del partoPrimigravida/ primigesta.emb x 1er vezMultigravida / multigesta. Mujer en su 2do emb. subsecuenteNuliparaparto no > 20 sdgPrimipara..parto > a 20 sdgMultipara 2 o + emb. > a 20 sdgNacido muerto. (feto)GestacinGestas/ grvidaParaAbortocesreas

DATOS DE LA PACIENTELesiones teratgenos para el embarazo actualAlteraciones patolgicasInmunizacionesEnfermedades de la infanciaTratamientos previosAntecedentes familiaresNacimientos mltiplesAntecedentes de deformidades congnitasPartos por cesreaHistoria del compaeroInformacin personalINVESTIGACION PRENATAL DE ALTO RIESGO

Embarazo actual FUR, planeado, sntomas, res. De lab.Embarazos previosAntecedentes ginecolgicosInfecciones previasOperacionesEdad de la menarquiaRegularidad, frecuencia, duracin del ciclo menstrualAntecedentes de dismenorreaAntecedentes contraceptivosOtros:PesoTalla tipo de sangre y factor RHMedicacionesToxicomanasAlergias

ASISTENCIA DURANTE LA EXPLORACION FISICAexploracin completa del cuerpo:valorar exploracin de traxExploracin mamariaExploracin cardiacaExploracin plvica al final.Valoracin de signos vitales

Determinacin de la fecha del partoNoviembre 21 _ 3 meses__________________ Agosto 21 + 7 das __________________ Agosto 28

Nov. 21 se convierte en 11-21Se sustraen tres meses - 3 _________ 8-21 se aades siete das. +7-------------------------------------------------- Agosto 28

Regla de Nagele:Primer da del ultimo periodo menstrualSe restan tres mesesY se aaden siete das.

Mtodo simple:Cambiar los meses en trminos numricosAltura del fondo uterinoDuracin del embarazo en meses lunares:Ejemplo: 28 cm X 2/7 = 8 meses lunares.

Duracin del embarazo en semanas.Ejemplo: 28 cm X 8/7 = 32 sdgSe utiliza una cinta mtrica. para medir el abdomen y la distancia de la parte alta de la snfisis del pubis y la parte alta del fondo uterino ( mtodo de McDonald).A LAS 20 SDG el fondo se encuentra hacia el ombligo (20 cm)Altura del fondo en cm X 2/7=

VIVIFICACION Frecuencia cardiaca fetalDesimasexta semana

Valoracin psicolgica inicial y Valoracin fsica subsecuente

Cada mes durante las primeras 32 sdgCada dos meses hasta llegar a la semana 36 sdgDespus de la semana 36 sdg , cada semana, hasta el momento del parto

Tipos de ingresoAmbulatoria.Por urgenciaprogramada

En el rea de valoracionesPresentarse con familiar acompaante.Exploracin fsicaSe abre historia clnica.Elaboracin del parto gramaHoja de consentimiento informado para adopcin del mtodo.Exmenes vigentes, ultrasografia.Se decide su ingreso a toco ciruga

rea toco quirrgicaSegn la NOM 197 el rea donde se asiste, controla a la mujer embarazada durante el parto y puerperio.

Valoracin en el rea de laborEvaluacin adecuada Historia clnicaexploracin fsica incluye.Valoracin vaginal y abdominal

Monitoreo cardiaco fetal y materno.Maniobras de leopol

ESPONTANEO.- Cuando se desencadena el trabajo de parto en forma normal acorde con los mecanismos fisiolgicos materno-gestacin. INDUCIDO.-Cuando se utiliza alguna tcnica mdica como seria la Maduracin Cervical usando Prostaglandinas medicamentos oxitcicoPreparacin para una cesrea

En el rea de expulsin.

En el rea de recuperacin GRACIAS POR SU ATENCION