Universidad de Chile Facultad de Arquitectura y Urbanismo Escuela de Arquitectura

Centro Integral para el Adulto Mayor

P A S E O B U L N E S

Memoria de Proyecto de Título, 2006. Alumno: Aníbal Almazán B. Profesor: Patricio Morelli

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Centro Integral para el Adulto Mayor

P A S E O B U L N E S

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En su primera salida al mundo, Buda, entonces Sidarta encontró un hombre achacoso, desdentado, todo lleno de arrugas, canoso, encorvado, apoyado en un bastón; ante su asombro el cochero le explicó lo que es un viejo... “que desgracia, exclamó el príncipe, que los seres débiles e ignorantes, embriagados por el orgullo propio de la juventud, no vean a la vejez”.

Simone de Beauvior, La vejez.

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Índice I.- Planteamiento del Problema Pág. 1 1.- Antecedentes del Problema Pág. 4

1.1.- Características Biológicas Pág. 5 1.2.- Características Psicológicas Pág. 6

1.3.- Características Sociales Pág. 7 1.4.- Necesidades y Carencias de los Adultos Mayores Pág. 9

2.- Adultos Mayores en Chile Pág. 12 3.- Políticas de Gobierno Pág. 19 4.- Definición del Tema Pág. 21 5.- Objetivos Pág. 23 6.- Perfil del usuario Pág. 24

II.- El Proyecto Pág. 26 1.- Emplazamiento del Proyecto Pág. 26

2.- Paseo Bulnes: Breve reseña histórica Pág. 29 3.- Propuesta Urbana Pág. 32

4.- Aspectos Técnicos del Emplazamiento Pág. 33 5.- El Terreno Pág. 38 6.- Dimensión Normativa Pág. 41 7.- Propuesta Conceptual Pág. 43 8.- Propuesta Arquitectónica Pág. 44 9.- Partido General Pág. 46 10.- Propuesta Programática Pág. 50 11.- Materialidad y Estructura Pág. 57 12.- Gestión Pág. 58 III.- Bibliografía Pág. 60 IV.- Anexos Pág. 62

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I. Planteamiento del Problema Los avances económicos y sociales logrados por Chile durante la segunda mitad del siglo XX se reflejaron, entre otros aspectos, en una sostenida disminución de la mortalidad y de la fecundidad. Además de una prolongación de la vida, estos cambios trajeron consigo una progresiva disminución de la proporción de niños y un aumento de la de los adultos y adultos mayores. Es así como el grupo de los adultos mayores ha experimentado el mayor ritmo de crecimiento dentro de la población, alcanzando el año 2002 el 11,4%, equivalente a 1.717.478 personas. Un diagnóstico de la realidad de la población chilena permite afirmar que, por una parte, aumentan las oportunidades para que cada vez más individuos lleguen a viejos y vivan más años de vejez y , por otra, que la calidad de vida empeora a medida que se envejece. Existe una gran cantidad de adultos mayores que se encuentran desocupados o inactivos, debido a que han jubilado, no encuentran trabajo o simplemente han decidido dejar de trabajar, por lo que poseen mucho tiempo libre, pero un tiempo libre no administrado. Esto se transforma finalmente en un problema psicológico (depresión, aburrimiento), social (marginación, soledad) y económico (falta de ingresos, pensiones mínimas), lo que lleva a un envejecimiento más acelerado y un deterioro físico y mental. Un aspecto fundamental en el envejecimiento dice relación con las condiciones de vida del adulto mayor; en este ámbito tiene especial importancia su participación en la distribución de los beneficios del sistema económico y social. Un factor de gran relevancia en cuanto a esto es la debilidad de los sistemas previsionales, por su escasa cobertura social y de los reducidos montos de las prestaciones de jubilación. Las cuales, para un gran número de ancianos, alcanzan apenas para sobrevivir.

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Este sistema resulta en una paradoja: los avances que condujeron a una proporción creciente de población en edades avanzadas se gestaron en sociedades que aparentemente no estaban preparadas para enfrentar sus repercusiones. Desde luego, una tarea básica de nuestra sociedad, para sus miembros que efectuaron aportes a lo largo de toda su vida, es la de entregarles los medios necesarios para alcanzar mejores niveles de calidad de vida. A medida que avanza su edad, muchas personas deben abandonar la vida laboral y convertirse en dependientes de otros, ya que el sistema previsional no alcanza a cubrir sus necesidades básicas. Dado a la muy escasa o casi inexistente tradición de atención institucional o comunitaria de los adultos mayores, las familias deben asumir la responsabilidad de su cuidado; sin embargo, las diversas modificaciones socioeconómicas experimentadas en el último tiempo han cambiado el significado y el rol de la familia. Este hecho repercute en las relaciones entre los integrantes que se dan al interior de ésta, afectando especialmente a los miembros de mayor edad. Los antecedentes disponibles indican que una alta proporción de los hogares multigeneracionales pertenecen a los estratos socioeconómicos bajos, situación que aminora la posibilidad que las personas de mayor edad reciban una adecuada atención dentro de la familia. Sin duda, las carencias económicas y la falta de protección se traducen en una notoria vulnerabilidad de los adultos mayores. La expulsión de la casa o falta de un espacio destinado especialmente para los adultos mayores, su exclusión de la vida familiar y comunitaria son acontecimientos correlativos con el modelo social moderno estructurado en la producción inmediata de bienes, en el severo pragmatismo del calculo de beneficios. El envejecimiento es fuertemente asociado con la inutilidad, lo que genera exclusión y aislamiento. A los ancianos se les excluye de la sociedad, hecho que los

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deja en un estado de abandono, degradación y miseria. La soledad y aislamiento finalmente se traduce en dolor y sufrimiento para el anciano. En términos arquitectónicos, se puede decir que el problema genérico que afecta a este grupo etareo es la insuficiencia de un diseño arquitectónico de espacios públicos y privados que logren entregar una respuesta integral a los requerimientos físicos, psicológicos, sociales, ambientales, recreativos, etc. Faltan propuestas arquitectónicas para la población adulto mayor, que los reconozcan como usuarios con necesidades específicas y les permita un envejecimiento activo y saludable; e integración, contribuyendo a su desarrollo integral en conjunto con la comunidad.

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1. - Antecedentes del Problema Los ancianos son personas completamente normales, que enfrentan una etapa de deterioro irreversible que es el envejecimiento. Actualmente entendemos el envejecimiento de una persona como el resultado de una compleja interacción de procesos biológicos, psicológicos, sociales y ambientales. La sociedad establece que una persona mayor a 60 años es considerada adulto mayor. Estas personas comienzan una etapa marcada por la jubilación y que mantiene el estigma de la pasividad, dependencia y marginalidad. Desde el campo de la geriatría, se postula que el envejecimiento es un proceso fisiológico que está presente durante toda la vida adulta, que se acentúa en la intensidad de sus efectos durante las últimas décadas. Tiene como principal característica la limitación progresiva de las capacidades y competencias funcionales de adaptación e integración del ser humano con su medio ambiente biológico, físico, psicológico y social. Esto trae como consecuencia una mayor vulnerabilidad de los adultos mayores y también una expresión y percepción diferente a otras edades de su estado de salud o enfermedad. Las alteraciones que se presentan durante este período son diversas y generan características reconocibles en este grupo de personas, las cuales se pueden clasificar en tres tipos, biológicas, psicológicas y sociales. A su vez, estas características determinan necesidades y carencias que antes no existían. Por esto en necesario estudiar estos cambios y sus repercusiones a la hora de abordar el tema de los adultos mayores y su calidad de vida.

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1.1- Características Biológicas El envejecimiento es un proceso natural, al margen de las enfermedades. Con el tiempo, nuestro organismo va sufriendo cierta declinación de sus funciones, que se expresa de distintas maneras, como las arrugas y el adelgazamiento de la piel, que es lo más visible y explica porqué los adultos mayores tienden a ser más friolentos. Las áreas sensoriales como la audición, vista, olfato y tacto pueden experimentar un debilitamiento y los órganos en general reducen su capacidad de homeostasis. La masa muscular disminuye, por eso los esfuerzos físicos cuestan más. Disminuye además la fuerza, flexibilidad y movilidad. Presentan alteración del equilibrio. Los cambios físicos en los adultos mayores son los más evidentes, pero no por esto los únicos cambios experimentados. Estos cambios ocurren a menudo gradualmente, casi imperceptiblemente. Eventualmente, cada uno de nosotros experimentará estos cambios de un grado u otro. Y aunque el mundo médico ha intentado por años, hay muy poco que podemos hacer para prevenir que ocurran estos cambios. Estos cambios físicos son naturales y pueden afectar fuertemente la seguridad de los ancianos. Por esto, los cambios físicos que experimenta la tercera edad no sólo los afecta a su salud directamente, sino que además influye fuertemente en la manera de vivir. Por las características de estos cambios y las implicaciones que estos conllevan es evidente que a los ancianos se les presentan constantes peligros, incomodidades e incapacidad al momento de desenvolverse en los distintos espacios donde habitan. En el Anexo Nº1, titulado “Cambios de los Adultos Mayores y su Impacto en la Seguridad del Hogar”, se abarca detalladamente los cambios físicos experimentado por los adultos mayores y como estos afectan su vida diaria en sus propias viviendas. Esto nos lleva inmediatamente a pensar que un anciano requiere un espacio donde vivir especialmente diseñado que responda a sus necesidades.

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1.2.- Características Psicológicas Aparte de los cambios físicos que ocurren en los adultos mayores, también existen cambios psicológicos. Estos son cambios en áreas relacionadas con la capacidad mental y cognitiva, que comienzan a deteriorarse naturalmente mientras envejecemos. Algunos de estos afectan la memoria, el solucionar problemas y el juicio. Se altera la capacidad de percepción, concentración y atención. Además, la enfermedad de Alzheimer puede empeorar exponencialmente los problemas. Esto implica que pierdan en cierta mediad el sentido de orientación y la comprensión temporal y espacial, así como la disminución de respuestas a estímulos. En la etapa de la ancianidad, el individuo se torna introvertido y contemplativo, y toma una concepción reflexiva de la vida. Los cambios mentales y sociales producen alteraciones psicológicas que son difíciles de generalizar pero pueden producir depresiones, angustias y miedos.

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1.3.- Características Sociales Además de los cambios físicos experimentados por los adultos mayores, existe otro tipo de cambios que los afectan de igual o mayor manera. Estos son cambios los sociales, dentro de lo cuales se presentan los siguientes:

- Perdida del rol familiar y laboral. Perdida o disminución de sus amigos y

espacios en la ciudad. Esto implica un alejamiento de los círculos sociales hasta ese minuto establecidos, una automarginación y aumento de la inseguridad e insatisfacción.

- Sentimientos de temor y aflicción relacionados con eventos o crisis vitales;

viudez, muerte de familiares, enfermedades crónicas, disfunciones, discapacidad.

- Tendencia las aislamiento.

- Falta de oportunidades de utilización del tiempo libre: actividades

recreativas, culturales, prestaciones de servicios. Si bien es cierto que la tercera edad presenta cambios y alteraciones que afectan su desenvolvimiento en la sociedad, se debe pensar también en la experiencia y sabiduría ganada a través del tiempo, en sus ganas de seguir insertos en la actividad cotidiana, desarrollar nuevas actividades y ver crecer a sus familiares, entre otras motivaciones.

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Existen tres tipos de ancianos, diferenciados por la intensidad de las alteraciones antes expuestas y por el grado de dependencia que han generado. Se clasifica la valencia de los adultos mayores de acuerdo a la escala de evaluación funcional Katz. Se entenderá por adulto mayor autovalente aquel que realiza, sin necesidad de ayuda, las actividades de la vida diaria de bañarse, vestirse, usar el inodoro, trasladarse, mantener la continencia y alimentarse. Se entenderá por adulto mayor dependiente aquel que requiere ayuda para realizar algunas de las actividades señaladas o, en caso de dependencia psíquica, presenta trastornos conductuales tales como: fugas, agresiones verbales o físicas, deambulación sin propósito, etc. Adulto mayor postrado es aquel que está totalmente incapacitado para realizar las actividades señaladas.

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1.4.- Necesidades y Carencias de los Adultos Mayores Los cambios que experimentan lo adultos mayores se ven reflejados, de cierta manera, en nuevas necesidades y carencias que se generan, las cuales son de distinta índole. La satisfacción de las necesidades es lo que llamamos calidad de vida, que es el fundamento del bienestar social. Son básicamente cuatro aspectos: salud, vivienda, alimentación y educación. Para el bienestar del adulto mayor es necesario un tratamiento integral e intensivo que involucre una buena alimentación, buenos hábitos de salud e higiene, practica regular de ejercicios y la búsqueda de un entorno social sano que incentive la superación personal. Dentro de un entorno habitacional que brinde seguridad y dignidad. Las relaciones intergeneracionales son básicas para el buen funcionamiento de todos los grupos de nuestra sociedad. Por esto, es bueno para la sociedad abandonar la segregación por generaciones, ya que dificulta la integración social. El adulto mayor necesita relacionarse con personas de todas las edades. Los lazos de ayuda entre las personas envejecidas y las más jóvenes son de intercambio, debiendo destacarse que los ancianos dan tanto o más de lo que reciben. Las organizaciones de adultos mayores proporcionan espacios de participación y acompañamiento en el proceso de envejecimiento activo y saludable, ofreciendo alternativas de capacitación y recreación que tiendan a mejorar la calidad de vida de sus miembros.

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Por otra parte, los ancianos, al aumentar los requerimientos de atención, pero no al punto de no poder valerse por si mismo, se encuentra en una situación donde es necesario conservar y estimular las aptitudes autónomas, pero a la vez respondan satisfactoriamente a los nuevos requerimientos y cuidados que supone. La idea principal es ampliar la independencia del adulto mayor y postergar al máximo la dependencia a terceros. En esta período los adultos mayores tornan sus movimientos a unos más pausados, se vuelven más lentos, dedican más tiempo a observar su entorno. Por lo general, los ancianos persiguen con su mirada situaciones de vitalidad y movimiento, al contrario de lo que se pueda pensar. Buscan espacios de socialización, especialmente aquellos que proporcionan alguna clases de entretenimiento o encuentro, que lo integren a un esquema común de actividades, conectándolos unos con otros. Es por esto que los ancianos habitan espacios públicos como calles y plazas, reconociéndolos como propios. Muchos de lo cuales viven gracias a su presencia los fines de semana. En este período se enfrenta el gran vacío del ocio, el cual es mal entendido muchas veces. A la largo de la vida pocas personas saben aprovechar el tiempo libre y disfrutarlo. Esto hacer que muchos no sepan qué hacer con él cuando lo tienen. En gran parte depende de cada persona construir de la vejez una etapa grata en la vida. Al jubilar vuelven a ser dueños de su tiempo y tienen la oportunidad de dar libre curso a vocaciones y proyectos personales que les permiten sentirse vivos.

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La ocupación produce en todo individuo, de cualquier edad, beneficios para el correcto funcionamiento del cuerpo y mente. Presenta la oportunidad de seguir aprendiendo, mantiene el interés y la curiosidad lo que nos rodea; da sentido a la vida. Por otra parte, toda actividad debería tener un importante componente de disfrute que alegre y aleje de los riesgos de la depresión y otras enfermedades psicológicas. Es necesario por tanto, que al envejecer no se dejen de realizar actividades que interpreten los intereses de cada persona, y permita mantenerlos integrados a la vida comunitaria, estimulando el contacto social, contribuyendo al desarrollo de aspectos intelectuales, culturales, espirituales, artísticos y físicos. Habitar el ocio, desde el punto de vista de la arquitectura implica mucho más que hacer referencia al uso de espacios recreativos. El ocio es un concepto mucho más amplio de lo que parece. Se define como el conjunto de ocupaciones en las que el individuo puede invertir su tiempo libre, entregándose de manera completamente voluntaria, para descansar y divertirse, aumentar su información o desarrollar su formación, y participar socialmente en forma voluntaria, tras haberse liberado de sus obligaciones laborales, familiares y sociales.

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2.- Adultos Mayores en Chile Población de Adultos Mayores En Chile, a inicios del siglo XX los adultos mayores eran cerca de 200 mil. En 1950 el número de éstos se duplicó. Sin embargo, desde ese año hasta el año 2000 se cuadriplicaron. Es así como el grupo de los adultos mayores ha experimentado el mayor ritmo de crecimiento dentro de la población, alcanzando el año 2002 el 11,4%, equivalente a 1.717.478 personas. Según las proyecciones del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), se demuestra que la población chilena es cada vez más vieja y se espera que el 2009 la población adulta mayor sea equivalente con la juvenil. Hacia el año 2050 se proyecta cerca de una cuarta parte de la población dentro del segmento adulto mayor, con una mayoría sobre los 80 años.

Censo 2002. INE

“Chile y los Adultos Mayores, Impacto en la Sociedad del 2000”. INE.

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Distribución de Adultos Mayores Por región Según lo que muestran las estadísticas y las proyecciones de estas, en la región Metropolitana se concentra la mayor cantidad de adultos mayores, tendencia que se mantendrá. Hacia el 2005 la V Región tiene el mayor porcentaje de adultos mayores, seguida por la XII (13 y 12%, respectivamente). El 2010, el porcentaje de Adultos Mayores de la XII superaría al de la V Región.

“Chile y los Adultos Mayores, Impacto en la Sociedad del 2000”. INE.

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Por comuna De la distribución por comuna de los adultos mayores, en la tabla se aprecian las más altas concentraciones.

“Adultos Mayores por Regiones, Comuna y Porcentajes”. INE

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“Población Adulto Mayor Discapacitada”, INE.

Grado de Discapacidades Del total de personas Adultos Mayores un 17,3% manifiesta discapacidad leve, el 11,1% presenta discapacidad moderada y un 10,7% de personas tiene discapacidad severa. El 61,0% de los Adultos Mayores no presenta ninguna discapacidad. Las personas con discapacidad leve se caracterizan por presentar algún grado de dificultad en algún tipo de actividad cotidiana; sin embargo, ante la presencia de ciertos problemas en su vida diaria, las personas pueden superar estos obstáculos y tienen la facultad de efectuar sus actividades sin apoyo de terceros y de manera independiente. En cambio, la discapacidad moderada se distingue por una disminución en la capacidad para realizar la mayoría de sus actividades cotidianas, llegando a requerir algunas veces ayuda de terceros no sólo en la realización de las labores básicas de auto cuidado sino también ante ciertas dificultades que se presentan en su entorno. Por último, cuando las personas muestran una incapacidad en realizar sus actividades cotidianas, requiriendo constantemente de la ayuda de otros, se habla de discapacidad extrema.

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Estado Civil El estado civil predominante en la población adulta mayor es casado(a) con un 52,3%, le sigue en importancia viudo(a) con un 26,8% y soltero(a) con un 9,1%.

Encuesta Casen 2003. MIDEPLAN.

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Viviendas Otra estadística revisada tiene relación con la forma de vida, esto es, según DESUC-MIDEPLAN, que el 10,9% de los adultos mayores vive sólo, el 16,5% en compañía de su pareja, el 29,4% en pareja y con hijos o parientes, el 37,5% sin pareja pero acompañados y el 5,7% en instituciones.

“El Adulto Mayor y las Condiciones de Vivienda”. INE.

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Ocupación

Inactivo

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Ocupación Con respecto a la ocupación, la mayoría de los adultos mayores se encuentra inactivos, ya sea porque han jubilado o han decidido dejar de trabajar. Esta situación deriva en la disposición de mucho tiempo libre, produciendo problemas tales como: aburrimiento, depresión, marginación, soledad, falta de ingresos, etc., que puede incidir y acelerar el proceso de envejecimiento y deterioro mental y físico.

En resumen, tenemos en Chile una población de adultos mayores que en los próximos años se acercará al 20% del total de la población. Esta se encuentra concentrada principalmente en la región Metropolitana, destacando la comuna de Santiago con el mayor número dentro de ésta. Viven generalmente acompañados, aunque no necesariamente con sus familias y amigos. Un gran porcentaje se encuentra económicamente inactivo, pero mayoritariamente es autovalente.

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3.- Políticas de Gobierno El problema de los adultos mayores es un problema a nivel nacional que se debe afrontar como país, porque el mercado no aborda sus problemas por no contar con los recursos necesarios, por esto el Estado debería hacerse cargo de esta situación. En esta materia hay que dejar de lado el beneficio económico y preocuparse por el drama social. Por su parte, el Estado tiene una política nacional para enfrentar los problemas de los adultos mayores, pero estas medidas no se han concretado cabalmente, por esto es necesario que se apliquen de mejor manera las políticas de gobierno con respecto a esta materia. En el marco de la Política Nacional para el Adulto Mayor, la gran meta del gobierno es lograr un cambio cultural de toda la población que signifique un mejor trato y valoración de los adultos mayores en nuestra sociedad, lo cual implica una percepción distinta sobre el envejecimiento y la vejez, y así alcanzar mejores niveles de calidad de vida para todos los Adultos Mayores. FUNDAMENTOS VALÓRICOS 1.- Equidad: Hacer justicia a personas que han sufrido marginación de distinta naturaleza, reconociendo en plenitud sus derechos y dándoles lo que les corresponde como personas y por lo que han aportado a la sociedad.

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2.- Solidaridad Intergeneracional: Lograr una integración social entre las distintas generaciones, basada en el recíproco respeto y comprensión, en definitiva, en el amor y tolerancia entre las personas de distintas generaciones. 3.- Pleno respeto a la dignidad de los Adultos Mayores y al ejercicio de sus derechos como personas y ciudadanos: Reconocer el pleno ejercicio de los derechos que los Adultos Mayores tienen como cualquier otra persona en los distintos ámbitos del desarrollo humano. Esto es: educación, trabajo- aún cuando estén jubilados-, salud y recreación, entre otros. OBJETIVOS 1.- Fomentar la asociación, la participación e integración social del Adulto Mayor. 2.- Incentivar la formación de recursos humanos en el área. 3.- Mejorar el potencial de salud de los Adultos Mayores. 4.- Crear acciones y programas de prevención. 5.- Focalizar los subsidios estatales en los sectores más desposeídos de Adultos Mayores. 6.- Fortalecer la responsabilidad intergeneracional en la familia y comunidad. 7.- Fomentar el uso adecuado y creativo del tiempo libre y la recreación. 8.- Perfeccionar las normativas y programas referidos a la Seguridad Social.

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4.- Definición del Tema El desafío que queda por asumir por parte de la sociedad es entender y asumir la vejez como una etapa más de la vida que tiene como objetivo la integridad, situación que es sólo posible si un medio amigable ha entregado los medios para que así sea. La asociatividad encauza el protagonismo que los adultos mayores puedan tener en la sociedad y les permite ejercer roles reconocidos por la comunidad y, por lo tanto, mantenerse integrados a la sociedad. Las necesidades generadas por los adultos mayores, debido a los procesos biológicos, psicológicos y sociales que afrontan, genera una percepción mucho más sensible del entorno inmediato, a la naturaleza, el clima, los ruidos y los recuerdos, son elementos que les pertenecen, se relacionan fácilmente con ellos. Por eso, una arquitectura que tome en cuenta sus necesidades inevitablemente deberá considerar la naturaleza como un elemento importante en el diseño, incluyendo tecnología y arquitectura especializada en el adulto mayor. La cual necesita destacar los sentidos (naturaleza), demostrar su capacidad de adaptación al mundo contemporáneo (avances tecnológicos), y por supuesto satisfacer las necesidades específicas y generales de los usuarios, como un motivo de diseño. Los espacios diseñados para adultos mayores debe contemplar especificaciones técnicas que tengan relación con la posibilidad de ofrecer mayor garantía de seguridad en el uso de sus dependencias, así como el desplazamiento por ellas, se hace necesario entonces considerar: pisos antideslizantes, barandas en escaleras, puertas y pasillos anchos que permitan el desplazamiento de sillas de ruedas, baños con elementos de seguridad en las tinas y duchas; iluminación adecuada, sistemas eléctricos con fotosensores; manillas de las puertas de uso fácil, etc. Elementos que se tratan más en profundidad en el Anexo Nº2: “Cambios y Modificaciones de Espacios para el Bienestar del Adulto Mayor”.

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Los adultos mayores son un grupo que tiene que tomarse en cuenta a la hora de diseñar y planificar la ciudad. Junto con la vivienda y espacios de socialización adecuada para adultos mayores, se requiere una ciudad acogedora y no agresiva hacia ellos. Una ciudad que facilite el desplazamiento sin riesgos, con pavimentos lisos, áreas verdes sin contaminación acústica y con asientos cómodos, con letreros de señalización claros y que orienten fácilmente. En definitiva, se requiere de una ciudad que invite a estar en ella y a disfrutar de sus espacios y no una ciudad que al salir del hogar implique riesgos graves. Basándome en los aspectos enunciados anteriormente, el proyecto a desarrollar se plantea como un Centro Integral para el adulto mayor que busca mejorar el bienestar del los adultos mayores, respondiendo básicamente a las necesidades de vivienda y relaciones comunitarias y sociales de este grupo de personas.

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5.- Objetivos Lograr una desaceleración del proceso de envejecimiento a través de una intervención que integre en la trama urbana una red de usos que respondan la los requerimientos de socialización, recreación, vivienda y salud presentados por la tercera edad. Generar espacios de vivienda adecuados a las necesidades de los adultos mayores. Se busca mejorar el hábitat del adulto mayor interviniendo el espacio en función las relaciones sociales y los problemas de convivencia, además de las necesidades individuales. Recuperar el rol social del anciano, a través de la generación de espacios de encuentro y convivencia de éste con el resto de la población, que signifique una real reintegración social, cultural y física. Recuperar la productividad del adulto mayor. Se busca acentuar y estimular las aptitudes que posee, y generar espacios con diseños y especificaciones adecuados para este grupo etareo, que le permitan, de un modo seguro, desplegar todas sus capacidades. Fomentar las actividades físicas, mentales y espirituales en los ancianos para utilizar el tiempo libre disponible, pero sobre todo para prevenir la perdida o alteración de funciones mentales y físicas. Aplicar soluciones de diseño específicas para este grupo etareo, permitiendo prolongar la autovalencia y por tanto, mejorando la calidad de vida de los mayores.

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6.-Perfil del usuario Los usuarios de este edificio son diversos dependiendo del área a cual es refiera. El sector de viviendas de este centro para adultos mayores estará destinado a personas de un estrato socioeconómico bajo y medio, ya que son ellos los que más lo necesitan. Según la encuesta CASEN del 2003, dentro de los adultos mayores un 8,1% son pobres no indigentes y el 1,6% son indigentes, por lo que existe un gran número de ancianos (170.000 aprox.) que viven en muy malas condiciones. Es por esto que se orienta el Centro Integral para el Adulto Mayor para éste grupo de personas, tomando en cuenta que los grupos socioeconómicos más altos pueden hacerse cargo de la calidad de los servicios que contratan, ya sea en cuanto a habitacionales y de sociabilidad. En este centro vivirán personas con leve grado de discapacidad que requieran cierto grado de cuidados y autovalentes, las cuales representan el 71,8% de la población total de adultos mayores, pero no podrán residir personas postradas o con un alto grado de discapacidad. Principalmente por ser la autovalencia la etapa fundamental para generar cambios que ayuden a enfrentar de mejor la vejez. En este segmento comienzan las alteraciones propias de la edad, pero sobre todo donde los problemas de marginación y desmotivación son reversibles. Es aquí donde la arquitectura puede generar cambios respecto a la vivienda en el entorno y en los espacios, que efectivamente retarden y aminoren las alteraciones propias del proceso de envejecimiento. En cuanto al sector de sociabilidad y recreación compuesta por las salas de clases, talleres y otros espacios destinados a este uso, el usuario objetivo son todos los adultos mayores, cualquiera sea su condición. Eventualmente también podrán asistir a las actividades personas de todas las edades para fomentar un mayor intercambio intergeneracional, pero de todos modos serán una minoría.

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Para el espacio de integración, encuentro y convivencia está destinada a usuarios de toda la comunidad, ya que el objetivo de este sector en que ancianos se produzca una mezcla, a través de la cultura, entre personas de todas las edades, ya sean niños, jóvenes, adultos y ancianos.

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Comunas de Santiago

II. El Proyecto 1.- Emplazamiento del Proyecto El proceso que me llevo a determinar la ubicación del Centro Integral para el Adulto mayor partió de lo más general a lo particular, tomando en cuenta las necesidades y características de emplazamiento que requiere un proyecto como este. Para definir la región y ciudad donde ubicar el proyecto, se le dio prioridad a la cantidad y distribución demográfica de los adultos mayores en Chile. Según el censo de 2002 la región Metropolitana es donde habita la mayor cantidad de adultos mayores del país, llegando a 669.543 personas. A su vez, dentro de ésta la mayor concentración se encuentra en la provincia de Santiago alcanzando los 555.031 adultos mayores. A nivel comunal, la comuna de Santiago presenta condiciones adecuadas para emplazar el proyecto, ya que es la 5ª comuna con mayor cantidad de adultos mayores dentro de Chile y con respecto a la ciudad de Santiago en las tercera, con 32.161 ancianos. Esta comuna responde bien a la necesidad del proyecto de estar ubicado en una zona céntrica que cuente con buena accesibilidad en cuanto a transporte público y privado, ya que ancianos no residentes y otros usuarios de otras comunas concurrirán frecuentemente a este centro de actividades. El barrio elegido es el de Paseo Bulnes, ya que cuenta con condiciones adecuadas para este proyecto. El barrio cuenta con servicios necesarios (comercio, bancos, supermercados, etc.) para que los adultos mayores hagan sus actividades diarias, lo que fomenta a que sigan activos y no se aíslen.

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Es un barrio donde se percibe una diversidad etárea lo que refuerza la propuesta que se de un intercambio multigeneracional a través de la cultura, de manera que se enriquezcan las relaciones entre todos los grupos. Por otra parte, el Paseo Bulnes presenta un matiz distinto de lo que es el resto del barrio. Esta condición se manifiesta tanto en el modo de habitarlo (paseo peatonal delimitado espacialmente por la proximidad de sus edificaciones), como por una mayor ausencia de edificios institucionales, lo que deriva en una distribución de uso de suelo más diversa en relación al resto del Barrio Cívico (permitiendo albergar usos residenciales, comerciales, y otros). Esta diversidad de usos, sumada al hecho que el eje Bulnes es un paseo peatonal que esta ubicado al sur de la Alameda, permite que la cantidad de personas que lo transitan sea inferior a lo que se percibe en relación a otros sectores al norte. Esto genera condiciones para recorrer el paseo de manera fluida, abriendo las posibilidades de percibir su espacialidad y contemplar las

Paseo Bulnes

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edificaciones que lo conforman, lo que será importante al momento de localizar el CIAM en Bulnes ya que permite generar una instancia de comunicación y contacto visual entre habitantes y edificio. Es importante también, destacar que el eje Bulnes remata en su extremo sur con el Parque Almagro, el cual a su vez converge en la Iglesia de Los Sacramentinos hacia el oriente, conformando un medio ambiente cuya escala y atmósfera orgánica contrasta con la estética de perspectivas y linealidad propia del Paseo Bulnes. Dándole así, una mayor riqueza a la gama de escenarios que constituyen el entorno del proyecto. Esto potencia las posibilidades de complementar el entorno próximo a la realización de actividades efectuadas en el CIAM., como por ejemplo caminatas, visitas a la iglesia, etc. Por último, se encuentra cercano a centro de cultura, museos y lugares donde se realizan actividades artísticas, con el propósito que constantemente realicen visitas guiadas organizados por el centro. A algunas cuadras se encuentra el Teatro Municipal, el Teatro Caupolicán, el Museo de la Moneda y otros.

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2.- Paseo Bulnes: Breve reseña histórica Desde principios del siglo XX existió una voluntad estatal por construir una espacialidad de tipo Barrio Cívico que se relacionara con el Palacio La Moneda y que se manifestó mediante distintas propuestas, decretos y normativas que hoy se materializan, entre otros aspectos, en el actual Eje Bulnes. No solo se trataría de un entorno cívico que congregaría edificaciones de los principales organismos estatales y públicos, sino que también sería un intento por conformar un eje de convergencia del sector sur de la ciudad (desde San Bernardo pasando por el Llano Subercaseaux) hacia el centro, manteniendo el Palacio La Moneda como remate y estableciendo un cruce con la Alameda como principio ordenador de la ciudad. Estos objetivos tienen lectura en las primeras propuestas efectuadas por José Luis Mosquera (1918), Patricio Irarrázabal (1920 - 1925) y José Smith Solar en conjunto con José Tomás Smith Miller (1927). Estos últimos concretarían la construcción de la fachada sur de La Moneda. Durante este período también se construirían los primeros edificios alrededor del palacio de gobierno (el edificio del diario La Nación, el Ministerio de Hacienda, Correos y Telégrafos, el del Seguro de Obreros y el Hotel Carrera). En 1934 Karl Brunner propone un eje delimitado que se extiende 700 metros al sur del Palacio La Moneda, esta vez planteando por primera vez un situación de remate que se generaría en la Plaza Almagro y el Conservatorio de Música. Fue en 1937 que se aprobó mediante decreto supremo el proyecto de Barrio Cívico del arquitecto Carlos Vera Mandujano, comprendiendo el entorno del palacio de gobierno y la Avenida 12 de Febrero (actual Paseo Bulnes), que remataría hacia el sur con un nuevo edificio para el Congreso Nacional.

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En este momento se crea la ordenanza (aún vigente) que establece el alineamiento de las edificaciones, alturas y elementos de composición de fachadas. En 1939 se completa la Plaza 5 de Septiembre, que más tarde pasaría a ser el Altar de la Patria y que hace poco culminó como la Plaza de la Ciudadanía. Por otra parte se generan una serie de estrategias legales y ofertas para lograr la consolidación del Barrio Cívico mediante expropiaciones y exención de impuestos a edificios construidos en un plazo de 10 años (a partir de 1946) junto con reducir a la mitad la tributación de éstos durante 5 años. A finales de la década del 50 la crisis causada por la inflación y la restricción de créditos paralizó las obras de construcción y la consolidación del Barrio Cívico, lo que se manifiesta hasta el día de hoy en la existencia de sitios eriazos que fragmentan la continuidad espacial conformada por las edificaciones. En el marco del programa bicentenario, de la modernización del Estado y de la revitalización del Barrio Cívico del centro de Santiago, se propuso un nuevo rostro para este emblemático sector de la capital. La iniciativa global involucra la llamada Plaza de la Ciudadanía, ubicada en lugar del Altar de la Patria, el Centro Cultural Palacio de La Moneda y una gran explanada peatonal que unirá la Casa de Gobierno con el eje Bulnes. El objetivo final es integrar y generar un espacio continuo, cuyo trayecto se inicia en la Plaza de la Constitución, atraviesa el Palacio de La Moneda, pasa la Plaza de la Ciudadanía y el Altar de la Patria, y finaliza en el Paseo Almagro.

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Plaza de la Ciudadanía

Es necesario tener en consideración que en definitiva, el proceso de consolidación del Barrio Cívico, y en especial el del Eje Cívico Bulnes, ha sido controversial en relación a la cantidad de intervenciones desacordes que se han realizado y que en sumatoria no han logrado culminar un proyecto que ya en sus inicios parecía contradictorio en relación a sus fundamentos de identidad iniciales. La adopción de un modelo arquitectónico exógeno en el diseño de las edificaciones (neoconservador en este caso), la inclusión del proyecto inicial, las intervenciones que se han desarrollado bajo una dinámica ocasional y no programada en totalidad (y ajustándose a la voluntad política coyuntural) , y la desigualdad que presenta el eje en relación a los sectores adyacentes (San Diego, Zenteno, Nataniel Cox, Lord Cochrane), han sido posibles debilidades del proyecto Bulnes a través del tiempo. Por medio del Centro Integral para el Adulto Mayor no es posible dar solución a tales puntos de controversia. No obstante se tendrá como principio relacionador, no generar disonancias arquitectónicas en el cause original del Plan de Barrio Cívico, pero a su vez dándole un carácter de arquitectura moderna que dialogue con la ya existente.

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3.- Propuesta urbana La consolidación de la estructura urbana del barrio cívico y más específicamente del paseo Bulnes forma parte de la propuesta urbana. En términos arquitectónicos la localización del proyecto genera un aporte al Paseo Bulnes al contribuir al paralizado proceso de consolidación en su conformación espacial resultante de la interrumpida alineación de edificaciones. Se busca revitalizar no sólo el tejido urbano, sino también el tejido social. Reincorporar al adulto mayor a la ciudad y a las actividades que en ella se realizan a través del uso de la calle y programas que se realicen en ella. Santiago centro ha pasado por dos planes reguladores, el primero de Brunner, y luego el segundo, del año 89. En este último se liberaron las alturas en la comuna, con el fin de incentivar la construcción y consiguiente repoblamiento en el sector. Esta flexibilidad normativa, más el subsidio de renovación urbana (en el cual el estado ofrece la suma de hasta 200 UF a la demanda por departamentos nuevos en el área central) hizo que construir departamentos en el centro fuese un negocio bastante conveniente. Es así como la comuna de Santiago ya esta implementando un plan de renovación urbana, por lo que este proyecto se adecua perfectamente a las intenciones de la municipalidad de repoblar la comuna. El proyecto apunta a revitalizar el Paseo Bulnes al incorporar otros usuarios a este sector.

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4.-Aspectos técnicos del emplazamiento 1. Accesibilidad Esta determinada por la proximidad con estructuras de desplazamiento urbano a nivel intercomunal: Av. Libertador Bernardo O`Higgins, Autopista Central, Nataniel Cox- San Diego – Gran Avenida, Santa Isabel, Metro líneas 1 y 2.

Red Vial Comunal, I.

Municipalidad de Santiago.

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2.- Equipamiento Principales equipamientos municipales cerca del Paseo Bulnes

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3.- Áreas verdes Las áreas verdes más importantes del sector son el Paseo Bulnes, Parque Almagro, plaza de la ciudadanía, plaza de la Constitución, plaza Los Libros, plaza Sacramentinos, plaza de Los Niños, plaza Las Heras, plaza Nueva Las Heras.

Áreas verde comuna de Santiago

PARQ UECLUB

CERRO

SANTA

LUC IA

EST

ACION

ALAM

EDA

Pl aza

d e

A rmas

Con sti tuci ón

Pa laci o

de l aMo neda

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San B orj a

Pa laci oBel la s A rt es

Matt e

Pl aza

Me li pil laPl aza

HIPICO

O'HIGGINS

Pl aza Brasi l

Est aci ónMapocho

P a r q u e F o r e s t a l

P a r q u e d e l o s R e y e s

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A P O

C H O

R I O

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Pl azaPanamá

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Ma ckenna

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Pl azalo s A ndes

Pl aza

P laza M .

Pl aza

Hno s.

Pl aza

B ogot á

QUINTA NORMAL

Sa ntuario de la Na tura leza

Dec re to Supremo N° 556 10-VI-76

Jorg ePla za

Mon tt

Pla za Gral.

La P at ri a

Alt ar d e

CO MUNA DE SAN MIGUELCOMUNA DE PEDRO AG UIRRE CERDA

CO MUNA DE SAN JO AQ UIN

COMUNA DE PR OVIDENCIA

COMUNA DE RECOLETA

COMUNA DE INDEPENDENCIA

COMUNA DE ÑUÑOA

Gaci tu a

COMUNA DE QUINTA NORMAL

COMUNA DE ESTACION CENTRAL

Barro s A ra na

MA ES TRA NZ A

SAN E UGEN IO

Teresa de

Rodr í guez

Arauco

Pla za

de Guer raArsenal es

Pla za

del 900

Ar tesa nos

Pla za

Pl aza

Beauch eff

Pl aza

Ercil la

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Pl aza

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Pla zaLas H erasPla za N ueva

Las H er as

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Pla zaSacr ament ino s

plazaLos L ibros

PARQUE ALMA GRO

Pla zaAlm ag ro

Pla zaHuemul

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Pla zaCapi ta n P ra t

Pla za V enezu ela

Pla zaOscar Cast ro

Pla za Meki s

Pla za d e

Los N i ños

Pla za d el BomberoTri ang. Humbol dt

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4.- Uso de suelo

PARQUECLUB

CER R O

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LUC IA

EST

ACION

ALAME D

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d e

A rmas

Con sti tuci ón

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N aci onal

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San B orj a

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Pl aza

Me li pil la

Pl aza

HIPICO

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Est aciónMapoch o

P a r q u e F o r e s t a l

P a r q u e d e l o s R e y e s

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R I O M A P O C H O

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Ma ckenna

Carab ineros

de Chi le

Pl azalo s A ndes

Pl aza

P laza M.

Pl aza

Hno s.

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B ogotá

QUINTA NORM AL

Santuario de la Naturaleza

Decreto Supremo N° 556 10-V I-76

Jorg e

Pla za

Mon tt

Pla za G ral.

La P atri a

Altar d e

COMUNA DE SAN MIGUELCOMUNA DE PEDRO AGUIRRE CERDA

COMUNA DE SAN JOAQU IN

COMUNA D E PROVIDENCIA

COMUNA DE R ECOLETA

COMUNA D E INDEPENDENCIA

COMUNA DE ÑUÑOA

Gaci tu a

COMUNA DE QUINTA NORMA L

COMUNA DE ESTACION CENTRAL

Barro s Ara na

MAES TRA NZA

SAN E UGEN IO

Teresa de

Rodr íguez

Ar auco

Pla za

de G uerra

Arsenal es

Pla za

del 900Artesa nos

Pla za

Pl aza

Beauch eff

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Ercil la

Yar ur

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Pla za

Pla zaLas H er asPla za N ueva

Las H er as

Lib ert ad

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Pla zaSacrament ino s

plaza

Los L ibros

PAR QU E ALMA GRO

Pla za

Almag ro

Pla za

Huemul

Pla zaSan Is idro

Pla zaCapi ta n P ra t

Pla za Venezu ela

Pla zaOscar Cast ro

Pla za Meki s

Pla za d e

Los N i ños

Pla za d el Bombero

Tri ang. Humbol dt

H : HABITACIONAL

C : COMERCIO

O : OFICINA

I : INDUSTRIA

L : BODEGA

W : ERIAZO

Z : ESTACIONAMIENTO

E : EDUCACIÓN

G : HOTEL-MOTEL

Q : CULTO

P : PUBLICO Y DEFENSA

V : VARIOS

S : SALUD

T : TRANSPORTE

D : DEPORTES

usos de suelo

USO PREDOMINANTE EN EL PREDIO

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5.- Centro cultural, culto y de interés Monumentos, paseos, iglesias, artesanías, cines, antigüedades, café de espectáculos y teatros cercanos al Paseo Bulnes.

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Vacíos en Bulnes

5.- El Terreno Manteniendo como principio dar continuidad a la conformación espacial del Paseo Bulnes, es que se ha tomado la determinación de proyectar el CIAM en uno de los vacíos existentes. Elegí el terreno conformado por las calles Eleuterio Ramírez (norte), Zenteno (oriente), Cóndor (sur) y Paseo Bulnes (poniente). Las razones que motivaron esta decisión son las siguientes: 1.- Es el vacío de mayor magnitud en el paseo, ya que esta comprendido entre dos calles transversales, mientras que el resto de los vanos aparecen contiguos a edificaciones y además son menores. 2.- Al estar hacia el extremo sur del eje cívico implica una mayor proximidad con el Parque Almagro, garantizando una mayor diversidad de espacios y atmósferas que son favorables para el desarrollo de actividades, junto con poder brindar una vista a la Iglesia de Los Sacramentinos en espacios orientados hacia el oriente. 3.- El terreno pertenece al Instituto Nacional de Previsión (INP), lo que teóricamente facilitará la gestión para su adquisición, ya que es propiedad fiscal al igual que el proyecto CIAM, como se explicará más adelante. Actualmente este terreno forma parte de un sistema de predios que son utilizados como estacionamientos, teniendo como única edificación un inmueble de dos pisos ubicado al sur del terreno. Este edificio esta en visible estado de deterioro, además de no cumplir con la normativa vigente (no cumple con la materialidad, altura, composición de fachada ni alineamiento).

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Dimensiones del terreno

Largo: 111,71m. Ancho: 42,39 m. Superficie total: 4745,50 m2

Imágenes del terreno

40

41

6.- Dimensión normativa Dentro de todas las normas que deben tomarse en cuenta para la realización del proyecto de arquitectura, existen tres aspectos específicos de esta terreno y sector que definen de manera enfática los lineamientos para el diseño del CIAM. 1.- Volúmenes y composición de fachada En 1973 es aprobado por decreto supremo el proyecto de Barrio Cívico, el cual estableció para el terreno elegido lo siguiente: 1.1 Altura de edificación de fachada: 25m. 1.2 Composición de fachada: la parte inferior deberá mantener un zócalo

equivalente a 1/3 de la altura total del primer piso. El cuerpo central deberá respetar las terminaciones y características de las construcciones existentes en la misma cuadra, en que el muro lleno no podrá ser interior al 50% de la superficie total de la fachada. La distancia entre pilastras debe ajustarse a un modulo entre ejes que varía entre 5.90 y 6.30 m., ancho medio que existe entre los ejes de las pilastras del Palacio La Moneda. El ancho de las pilastras será de 2 m.

1.3 Estucos y revestimientos: para estucar y revestir las fachadas de la nueva edificación se utilizará el mismo material, colorido y ejecución que el empleado en la fachada del Banco Central de Chile. En todo caso, cada edificio igualará el color y acabado de estuco de los edificios colindantes.

1.4 Ancho del Paseo Bulnes: los edificios deberán respetar la misma línea de edificación que recorre el eje de norte a sur, manteniendo una distancia de 38 m. Entre edificaciones que se enfrenten y que será el ancho del Paseo Bulnes.

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2.- Líneas de expropiación De la serie de líneas de expropiación existentes para el entorno hay dos que intervienen en el terreno escogido y que darían a la manzana una nueva forma y superficie. Estas líneas corresponden a una planificación que comprende la proyección de la calle Zenteno hasta la calle Cóndor (actualmente la calle Zenteno se interrumpe hacia el norte en Olivares, para reaparecer, aunque con distinto perfil y alineamiento, en el tramo comprendido entre Eleuterio Ramírez y Cóndor). 3.- Usos de suelo La zona a la que pertenece este sector según el Plan Regulador d Santiago corresponde a la “B5”. Dentro del total de usos permitidos se encuentran residencial, equipamiento (científico, comercio, culto y cultura, deporte, educación, esparcimiento, salud, seguridad y/o servicio social), infraestructura de transporte, espacio público y área verde.

Nueva Manzana

Líneas de expropiación

Situación actual

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7.- Propuesta Conceptual El tipo de arquitectura que desarrolle tuvo como premisa básica el usuario a quien esta destinado. Por tratarse de cierto grupo de personas con características tan definidas y que requieren un cuidado especial, propuse un cobijo que protegiera al usuario de las inclemencias del medio ambiente. La idea es generar un ambiente interior apropiado donde se alberga al adulto mayor, protegiéndolo, ya que física, mental y socialmente es muy vulnerable. Se busca resguardarlo del medio adverso, pero sin aislarlo de todo. La imagen de burbuja ejemplifica esta situación, ya que no aísla completamente a quien esta adentro, dejándolo actuar con el exterior. Por eso, esto se ve más bien reflejado como una piel permeable que protege del exterior pero permite la interacción con éste. Es por esto que a partir del bloque básico que se repite en el paseo Bulnes, propongo separarlo dejando un espacio entre ellos, el cual será un cuerpo “claro” entre los dos volúmenes. Este espacio central tomará gran protagonismo ya que a él se volcarán los otros, y genera un ambiente controlado.

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Volumetría

8.- Propuesta Arquitectónica Características arquitectónicas Para este proyecto se proponen directrices de diseño, las cuales apuntan a minimizar las barreras arquitectónicas, generando espacios sin desniveles fuertes, brindando la máxima cobertura en cuanto a circulaciones verticales (escaleras, rampas, ascensores) y dando seguridad en los recorridos. Además se utilizarán barandas de acuerdo a las necesidades específicas de los usuarios, aportando en su sensación de seguridad en los desplazamientos y movilidad. Espacialidad La arquitectura debe permitir el desplazamiento y movilidad de los adultos mayores mediante un recorrido continuo, con diferentes calidades espaciales que permitan reconocer los espacios. Se deben generar distribuciones claras con el fin de orientar a los usuarios. En cuanto a la espacialidad se harán espacios simples y fácilmente reconocibles, para facilitar la seguridad y orientación. Los cuales deben tener una adecuada iluminación, evitando reflejos, encandilamiento y sombras muy pronunciadas, sobre todo en circulaciones. Volumetría Volumetricamente se propone un bloque similar a los que existen actualmente en el Paseo Bulnes, respetando sus características generales. Este volumen se separa longitudinalmente generando un espacio central que crea un ambiente controlado para el adulto mayor. A partir de volúmenes simples, se crean espacios destinados a los distintos usos, fácilmente reconocibles por su volumetría.

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Imagen La imagen que se desea dar es, por el lenguaje y materiales utilizados es contemporáneo, pero respetando las líneas de diseño presentes en las edificaciones del Paseo Bulnes. En interior se utilizarán colores puros en algunos sectores con el fin de estimular los sentidos y que sirvan de orientación. La vegetación jugará un rol importante dentro del proyecto, ya que a través de ésta (en la fachada) se relacionará con el parque Almagro, e interiormente se aprovechará para conformar espacios que brinden bienestar al usuario. Se utilizará una geometría clara y simple, optando por ángulos rectos, logrando una fácil comprensión de los espacios y por lo tanto orientación en estos. Se generarán espacios cálidos y acogedores a partir de texturas, luces y acondicionamiento ambiental.

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9.- Partido General El proyecto se genera a partir de la volumetría presenta en el paseo Bulnes, el cual esta conformado por bloques de hormigón que mantienen la unidad en cuanto a forma, materialidad, altura, fenestraciones, color, etc. creando una imagen que caracteriza y define el Paseo Bulnes. Se toma un bloque similar y se separa longitudinalmente dejando un espacio central, donde se generará un ambiente controlado, propicio para el adulto mayor. A partir de esta acción se generan dos bloques, el principal que de a Paseo Bulnes que tendrá una altura de 25m. (8 pisos) correspondiente a la altura de las edificaciones del sector. El otro bloque se separa en dos para definir programas específicos que albergará cada uno. Estos dos volúmenes pequeños serán de menor altura (5 y 6 pisos) con el fin de atenuar el cambio de escala entre el proyecto y los edificios que se ubican al oriente de este, los cuales son de 2 pisos.

PROYECTO

PASEO

BULN

ES

ZENTENO

NATA

NIEL

COX

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Este Centro Integral para el Adulto Mayor estará compuesto por seis áreas, que suponen espacios apropiados para cada una. 1.- Viviendas; especialmente diseñadas para satisfacer las necesidades específica que tiene los adultos mayores. 2.- Espacios destinados a producir mejoras y estimular la socialización de los usuarios; correspondiente a espacios como sala de clases, salón de juegos, salas multiuso, talleres, auditorio, sala de música, gimnasio, salas de estar, patios, etc. 3.- Área cultural; donde se busca a través de la cultura integrar al adulto mayor a la sociedad mediante el intercambio con gente de todas las edades. 4.- Área de servicios médicos; enfermería, primeros auxilios y tratamientos kinesiológicos de uso individual según lo requiera el paciente y atención médica. 5.- Servicios, sistema de abastecimiento de comidas, lavado de ropa y aseo; que funcione a partir de los requerimientos. 6.- Área de administración, mantenimiento y seguridad; que le proporcione al usuario, mediante una comunicación fluida, la certeza de una protección adecuada y permanente a cargo de profesionales.

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En cuanto a la distribución de los espacios, referido a los volúmenes del proyecto, se define lo siguiente: Volumen 1 • Viviendas • Servicios • Área cultural

Volumen 2 • Viviendas • Área de servicios médicos • Área cultural Volumen 3 • Área de administración • Espacios destinados a producir

mejoras y estimular la socialización de los usuarios

Volumen 4 • Espacios destinados a producir

mejoras y estimular la socialización de los usuarios

• Área cultural

Eleuterio Ramírez

Cóndor

Paseo Bulnes

Zenteno 4

3

2

1

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El partido general se arma a partir de las relaciones entre lo público y privado del proyecto. Al tratarse de un bloque compacto, la manera de distribuir los espacios públicos y privados es verticalmente. Es así como en los primeros niveles se dejan las áreas públicas y a medida que se sube los recintos son de carácter privado. Carácter de los espacios Privado • Viviendas Semipúblico • Área de servicios médicos Público • Área cultural • Espacios destinados a producir

mejoras y estimular la socialización de los usuarios

Viviendas

Servicios médicos

Área cultural Espacios de socialización

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10.- Propuesta Programática Este centro para ancianos consiste en un agrupamiento de unidades de vivienda, especialmente diseñadas con el soporte de un sistema de servicios primarios. Esta modalidad asegura para el anciano un aceptable nivel de privacidad, a la vez, genera en torno al área permanente de servicios un alto grado de seguridad. Así como favorece la privacidad, acentuando la dimensión de vivienda particular, permite también establecer relaciones comunitarias intensas. Por un lado, en relación con otros moradores y gente que vaya al centro a desarrollar algún tipo de actividad o taller, y centralmente porque este centro de ancianos no esta pensado en un marco de aislamiento urbano sino, por el contrario, en una perspectiva de fuerte integración con el barrio y la ciudad. Con el fin de fomentar la participación e integración de los adultos mayores, promoviendo su autocuidado, autoestima y autogestión, como así mismo, rescatar los roles culturales, se realizarán actividades que creen instancias de participación y capacitación en los procesos de envejecimiento activo y asociación entre los adultos mayores, para lograr una mejor calidad de vida. En algunos de estos cursos serán los ancianos los que desarrollen alguna actividad o aprendan algo y en otros estos serán los maestros o transmisores de los conocimientos, de manera de mejorar la autoestima de ellos, valorando sus experiencias, recuerdos y experiencia, lo que además fortalece la integración intergeneracional. Las actividades y talleres abarcarán las más diversas áreas, dentro de lo posible, incluyendo talleres de artesanía, talleres de baile, música, teatro, manualidades, ejercicios, baile, folklore, pintura, escultura, lectura, viajes turísticos, paseos culturales, juegos de salón, presentaciones artísticas y culturales, yoga, taller literario, cocina, jardinería, etc.

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Con esto, se busca estimular el potencial físico, psicológico y afectivo de los adultos mayores a través del diseño y ejecución de proyectos, que fortalecen el desarrollo de su autonomía personal y social. Y además, se fortalece el proceso de socialización, a través de la creación de espacios adecuados, considerando las características socioculturales de los adultos mayores. La integración de los adultos mayores con personas de otras edades se dará principalmente en sectores culturales del centro, con el fin de que, a través de la cultura, se mezclen y creen lazos y relaciones personas de todas las edades, además de producirse un rico intercambio cultural. Las relaciones comunitarias estarán reforzadas con actividades y talleres que se desarrollen, a los cuales podrá asistir adultos mayores residentes y no residentes, y eventualmente gente de la comunidad. Se busca con esto estimular las relaciones personales de gente de distintas edades para una mejor integración social. Existirá un sistema de comunicación fluido de manera de proporcionar seguridad al anciano frente a cualquier inconveniente o problema. El área de servicios esta pensada para generar mecanismos que sin coartar la autonomía proporcione el nivel de asistencia necesaria. Una asistencia que haga posible que el anciano intervenga y decida por sí mismo en que momento y ante que situación va a demandarla. Obviamente exceptuando situaciones de accidentes o emergencias.

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Sector Residencia El sector de vivienda se compone por 76 viviendas para adultos mayores. Estas viviendas tienen un carácter más bien de dormitorio, ya que cuentan con un dormitorio y un baño. La razón de esto es porque el propósito de estas viviendas es que se utilicen ojalá sólo para dormir para que los ancianos estén realizando actividades el mayor tiempo posible, o por lo menos que no pasen la mayor parte del día en sus viviendas, ya que esto los aísla más y no favorece las relaciones sociales. Otra razón de esta característica de las viviendas es por un tema económico, ya que el costo de construir verdaderos departamentos para cada usuario es tan elevado que hace inviable este proyecto. Tiene una capacidad para 122 personas, de las cuales, como se mencionó anteriormente el 100% será autovalente o semivalente (incluyendo a personas en sillas de ruedas). Con esto se busca responder a la realidad actual de adultos mayores en Chile, la cual muestra que del total de adultos mayores el 61% no presenta discapacidad, el 21,8% tiene discapacidad leve o moderada y el resto presenta discapacidad extrema. Por lo tanto, para el grupo de adultos mayores a que esta enfocado este centro, resulta que esta enfocado al 82,8% de los adultos mayores de Chile. Todo el proyecto, y en especial las viviendas con que cuenta este centro están diseñadas de manera que no presenten dificultades ni potenciales peligros para el usuario, derivado de sus condiciones físicas mencionadas anteriormente. Existen 3 tipos de viviendas diseñadas para responder a las características de convivencia de los adultos mayores en Chile, según lo reflejan las estadísticas (ver cuadro de estado civil en capitulo 2: Adultos Mayores en Chile). Existen viviendas para parejas, las que cuentan con una cama matrimonial, viviendas para un sola personas y viviendas con dos camas individuales.

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Sector de Socialización El Centro Integral para el Adulto Mayor tiene gran énfasis en las relaciones sociales, donde se impartirán múltiples cursos de actividades y talleres para la participación de adultos mayores, los cuales se realizarán, según sea su naturaleza, en espacios apropiados para ellas. Existirán 4 salas multiuso, 4 talleres, 6 salas de clases, una sala de computación y dos gimnasios. Por último, las clases de cocina se realizarán en una sala diseñada especialmente para eso y además habrá un invernadero adecuado para adultos mayores. Atención médica La zona de atención médica tendrá un área de permanente actividad, es decir que siempre habrá alguna persona del área médica disponible para resolver cualquier problema de urgencia que se presente, esta será la enfermería. Pero también este centro poseerá cuatro consultas de atención médica, donde doctores de distintas especialidades programarán horas de atención para los ancianos. Además existirá una sala de kinesiología donde se podrán realizar continuamente ejercicios terapéuticos los adultos mayores que lo requieran.

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Sector cultura e integración Con el prepósito de estimular el desarrollo de los adultos mayores se propone un alto intercambio intergerenacional. El cual se generará en los distintos talleres y actividades que se realicen en el centro, pero principalmente se dará en la biblioteca pública. Esta tiene como objetivos el crear relaciones con gente de todas las edades y además ser un centro importante de cultura en el sector. Alimentación, mantenimiento y seguridad Este centro contará con un comedor y una cafetería, los cuales tendrán una capacidad para 160 personas. Dichos espacios están destinados a brindar un servicio alimentario a todos los adultos mayores residentes, pero esto no implica que esporádicamente visitantes de algún residente o anciano no residente pueda comer ahí. Se dará un servicio de casino con distintas opciones de comidas y se prepararán comidas especiales para quienes lo requieran, todo controlado por un nutricionista. Habrá una lavandería donde cada persona podrá lavar y secar su ropa gratuitamente. Un servicio de aseo y mantenimiento se hará cargo de la limpieza de los espacios comunes, mantenimiento de patios y jardines y darles facilidades y ayuda a quines lo necesiten para asear sus dormitorios.

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10.1.- Superficies de Programa Recinto Cantidad Superficie (m2)

Hall acceso 1 65,5 Hall acceso / sala exposiciones 1 240 Biblioteca 1 1204,2 Cafetería biblioteca 1 114 Auditorio 1 430 Sala de audiovisuales 1 37,7 Administración Recepción 1 36 Sala entrevistas 2 27 Informaciones e inscripciones 1 55 Servicios administración 2 11 Cocina 1 8,5 Baños 2 13,7 Oficina 1 64,5 Sala de reuniones 1 28 Oficina director 1 28 Secretaria dirección 1 4,6 Área Salud Recepción 1 43,6 Enfermería 1 54,3

Box médicos 4 78,6 Consulta dental 1 15,6 Kinesiología 1 76 Servicios Casino 1 210,6 Baños 2 32,8 Cocina 1 55,5 Lavandería 1 44,7 Sala de trabajadores 1 40,6 Cafetería 1 104 Bodega 1 8,7 Cámara de congelados 1 5,8 Cámara refrigerados 1 5,8 Camarines 2 31,6 Actividades Sala de clases 5 303,6 Sala de computación 1 128,7 Gimnasio maquinas 1 129,6 Gimnasio bajo impacto 1 128,7 Camarines 2 26 Sala multiuso 4 312,7 Taller 4 312,7 Cocina 1 71,5 Vivero 1 227,5 Baños 14 141,4 Sala de estar 7 80,4

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Esparcimiento Patio techado 1 465,3 Sala de estar y esparcimiento 11 582,9 Terraza exterior 1 187 Vivienda Departamentos 22 1997,39 Áreas verdes exteriores 666 Bodegas subterráneas 2 137,41 Sala de basura 1 11,7 Sala de maquinas 1 11,7 Subtotal 10560,6 Circulaciones y estructura 21,5% 2894,81 TOTAL 13455,41

Estacionamientos 115 1462,5

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11.- Estructura y Materialidad La estructura que se propone se distinta para cada volumen (ver esquema en página siguiente). Por presentar distintas condiciones, cada volumen presenta una tipología estructural distinta. Los volumen 3 y 4 se estructurará con muros de hormigón armado dispuestos en sentidos perpendiculares para soportar los esfuerzos en ambos sentidos. Esta tipología se repite verticalmente a todos los pisos. Los volúmenes 1 y 2 tendrán estructura independiente. Para el volumen 1, se proponen muros dispuestos en forma perpendicular al Paseo Bulnes (permitiendo una permeabilidad y así se crea mayor relación entre el paseo y la biblioteca), los cuales responderán a los esfuerzos en el otro sentido con el volumen rígido de circulaciones verticales. El volumen dos tendrá una estructura de marcos rígidos, en base a pilares y vigas. En el tercer piso estos 2 volúmenes soportan una gran losa que soportada por la estructura anteriormente descrita. Para los pisos superiores (del 3 hasta el último) La estructura es en base a muros de hormigón armado dispuesto en sentidos perpendiculares, coincidente con la estructura de los primeros pisos. En todo el proyecto existirá una pilarización que enmarca en espacio central. En el volumen 1 y 2, esta pilarización estructurará las losas que generan las circulaciones que dan hacia el espacio central. El subterráneo estará estructurado por pilares y vigas en una grilla de 8 por 8, coincidente con la estructura del piso 1.

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La materialidad de la estructura será de hormigón armado. En el interior se utilizarán materiales cálidos, donde el material junto con el color toman un rol principal para orientar y diferenciar los tipos de espacios.

3 1

2

4

59

El Estado debería brindar una solución al problema de calidad de vida de los adultos mayores.

12.- Gestión Como se mencionó anteriormente la situación de los adultos mayores es un problema a nivel nacional que se debe afrontar como país, debiendo el Estado ser un importante agente que este involucrado. En la actualidad existen varias instituciones como Municipalidades y Cajas de Compensación que han abarcado los problemas de socialización y participación de los adultos mayores creando programas para adultos mayores con el fin de mantenerlos activos, donde cada persona cancela una cuota periódicamente y se inscribe en cursos o actividades programadas. Pero estas iniciativas son excluyentes porque involucran sólo a los adultos mayores de la respectiva comuna y existen comunas que no cuentan con los recursos necesarios para financiar estas iniciativas o existen instituciones que exigen ser parte de estas para acceder a los beneficios que ofrecen. Además estas instituciones sólo se preocupan de brindar al adulto mayor solución especifica al tema de socialización, pero no es un aporte integral que satisfaga todas sus necesidades. Por esto, se hace necesario que el Estado tenga sus propios centros para adultos mayores a lo largo de todo el país, dando cabida a todos los chilenos y especialmente a los más desposeídos. Es así como este Centro Integral del Adulto Mayor pretende ser la primera experiencia dentro de un proyecto a nivel nacional, que abarque todas las regiones, donde se repita este mismo modelo, adaptándose a las necesidades locales. Este centro será dependiente del Estado a través del SENAMA (servicio nacional del adulto mayor), dependiente del Ministerio de Salud, y deberá preocuparse del funcionamiento, administración, promoción y desarrollo, de modo de transformar este proyecto en un real y eficiente instrumento de mejora de la calidad de vida de los adultos mayores.

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Al ser construido en terrenos fiscales, sería viable que se cediera al Ministerio de Salud, con lo que disminuiría parte importante del costo del proyecto. El inmueble sería construido con fondos fiscales. Para obtener fondos para el diario funcionamiento del Centro Integral para el Adulto Mayor, por una parte los residentes aportarán parte de sus pensiones, se Este centro tendrá la capacidad de autofinanciarse parcialmente en cuanto a su funcionamiento a través los aportes de parte de las pensiones de los residentes y además por de la venta de objetos, trabajos y distintos elementos que se produzcan el los talleres y actividades que se impartan en el establecimiento. Por ejemplo se podrían vender los cuadros que se pinten, las artesanías, esculturas, hacer presentaciones de bailes, conciertos de música, degustaciones de comidas, etc. También se podrán percibir ingresos por concursos a fondos regionales de desarrollo, con lo cuales se podrá, implementar nuevas actividades y se podrá obtener mobiliario necesario para el buen funcionamiento. De esta manera se podrá financiar parte de los gastos operacionales, pero no la totalidad por lo que estos serían aportados por el Estado. En cuanto al personal que trabaje en el centro se tratará que la mayoría sean voluntarios, los que realizarán labores de alimentación, monitores y profesores. El personal médico podrán ser personas que trabajen en hospitales públicos o consultorios de manera que tengan horarios de servicio en el centro de adulto mayor. Con medidas como estas se podrán reducir los gastos operacionales, pero siempre teniendo en cuanta el brindar un servicio de calidad.

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III. Bibliografía Libros

• Frank, Eduardo. Vejez, arquitectura y sociedad. 1998.

• De Beauvior, Simone. La vejez. 1983.

• Diseño accesible, construir para todos. Corporación Ciudad Accesible. 2002

• Guía de Planificación y Diseño de Espacios Asistenciales para el Adulto Mayor. Aspectos de accesibilidad al medio físico y diseño universal. Ministerio de Salud, División de Inversiones y Desarrollo de la Red Asistencial, Depto. Tecnologías Normas y Regulación, Unidad de Estudios y Normas.

Documentos

• “Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional, CASEN 2003.Principales resultados situación Adultos Mayores”. Gobierno de Chile, MIDEPLAN.

• “Población Adulto Mayor Discapacitada”. Enfoques Estadísticos. Instituto Nacional de Estadísticas. Gobierno de Chile.

• “Adultos Mayores por Regiones, Comuna y Porcentajes”. Instituto Nacional de Estadísticas. Gobierno de Chile.

• “Chile y los Adultos Mayores, Impacto en la Sociedad del 2000”. Enfoques Estadísticos. Instituto Nacional de Estadísticas.

Gobierno de Chile.

• “El Adulto Mayor y las Condiciones de Vivienda”. Enfoques Estadísticos. Instituto Nacional de Estadísticas. Gobierno de Chile.

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Memorias de título Johnson, Benjamín. Conjunto de Vivienda Integral para el Adulto Mayor. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2006. Durán, Bárbara. Centro Integral para la Tercera Edad. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2003. Vico Missoni, Marisa. Centro de Desarrollo Integral del Adulto Mayor. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2001. Barrenechea Torre, Ana María. Residencia para ancianos. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2000. Vidal Villalba, Rodrigo. Centro de Reinserción Social. Memoria de titulo, Universidad de Chile. 2005 Páginas web http:http://www.bsu.edu/wellcomehome/index.html http://www.ine.cl/ http://www.senama.cl/ http://www.ciudad.cl/ http://www.ciudadaccesible.cl/

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IV. Anexos

Anexo Nº 1

Cambios de los Adultos Mayores y su Impacto en la Seguridad del Hogar

o Cambios físicos

o Seguridad y limitaciones en el hogar

o Soluciones

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I. CAMBIOS DE SISTEMA SENSORIALES 1.- Visión La ceguera se da con más frecuencia en la población más vieja. La cantidad de luz que llega a la retina de un adulto promedio de 60 años es solamente un tercio de lo que ve una persona de 20 años. Debido a que los cambios ocurren gradualmente sobre un período largo de tiempo, muchos individuos no de dan cuenta del grado de sus limitaciones visuales. Cambios en la visión:

• El amarillear de la lente • Opacidad de la córnea • Debilitamiento de los reguladores del músculo • Resquebrajadura de la córnea • El aplanar de la lente (hipermetropía) • Pérdida de sensibilidad a la intensidad del color • La pérdida de sensibilidad al azul y otros colores "refrescantes" • Menos capacidad de diferenciar de cerca entre colores parecidos (acromatopsia) • Mayor lentitud para adaptarse a las condiciones luz - oscuridad • Pérdida de capacidad de determinar el detalle fino • La pérdida de capacidad de determinar distancias cortas, tales como bordes y peldaños.

Mientras envejecemos nuestras pupilas se van achicando, lo que resulta en que menos luz entra al ojo. Para el anciano, esto le crea dificultad viendo detalles u objetos cuando hay una luz débil. Además, los ojos se ajustan mucho más lento a la oscuridad. También toma más tiempo para el ojo de un anciano cambiar el enfoque de un objeto que esta cerca de uno que esta lejos. Cuando la cornea del ojo se pone amarilla, crea una disminución en la visión de profundidad de campo y dificultad en toleran brillo o resplandor. La visión periférica también se reduce de gran manera. Finalmente, hay a menudo cambios degenerativos en la retina, la parte del ojo que contiene las barras y los conos que reciben las imágenes que vemos. Además, como resultado de éstos cambios puede producirse cataratas y glaucoma. Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:

Accidentes ocasionados por déficit de visión:

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• Personas que chocan con ventanales o puertas de vidrio pensando que están abiertas o porque no las ven. • No ver peldaños o no calcular la altura o la profundidad de escalones de las escaleras. • Los cambios del nivel del piso no son observados fácilmente. • La persona no distingue donde una pared se junta con otra o donde una pared llega al piso. • Los artículos pequeños en el piso pueden convertirse en un peligro al no ser vistos. • Pueden tener dificultad viendo la hora, las etiquetas en remedios, los envases de alimentos o productos de limpieza de la casa. Esto podría potencialmente dar lugar

al envenenamiento accidental o a malas dosificaciones de remedios. • Los controles del horno o la lavadora, y las teclas de los teléfonos pueden también ser difíciles o imposibles leer, creando potenciales peligros.

Soluciones:

• Mejorar la iluminación, pero que esta no encandile. • Mejorar la iluminación natural. • Es importante que la iluminación sea uniforme en todas las áreas, para evitar zonas de sombras. • Se deben utilizar luces durante la noche, especialmente camino al baño y a los dormitorios. • El color se puede utilizar estratégicamente para reducir al mínimo el déficit de la visión. Este se puede utilizar en cambios de nivel, en muebles y umbrales de puertas.

Realzar contraste del color es otra estrategia simple que puede aumentar la seguridad de un hogar. • Usar colores brillantes, que pongan en contraste los objetos se puede utilizar para distinguir las paredes de pisos. • Las barandas y escalones se pueden marcar con cintas de color o texturadas para proporcionar un contraste visual. El primer y último escalón puede tener una

señalización especial para alertar al usuario. Una cinta blanca o reflectante puede marcar claramente cambios de niveles del piso. • Cintas pegadas en ventanales o puertas de vidrio las hacen más visibles. • Sustituir señales visuales por otras señales sensoriales es otro acercamiento a modificar el ambiente para suplir el déficit visual. Usar diversos tipos de pisos en cada

sitio proporciona señales táctiles. • Colocar una señal táctil al inicio y fin del pasamanos de la escalera servirá para alertar que el usuario que está en el último escalón. Generalmente se confunde el

penúltimo con el último escalón dando por resultado una caída. • La reducción de reflejos y encandilamientos es otra modificación importante que puede mejorar la seguridad en el hogar. Los pisos altamente pulidos o las paredes

pintadas blancas tienen altos grados de encandilamiento. • La iluminación artificial directa y la luz natural del exterior descontrolada, puede crear un encandilamiento que ciega. Por lo tanto, en necesario el uso de celosías o de

lámparas con pantallas que dirigen la luz para arriba.

2.- Tacto y destreza La sensación del tacto permite que distingamos las texturas y las formas, que diferenciemos lo caliente de lo frío, y que detectemos cambios de presión en nuestra piel. La sensación del tacto también nos dice donde están las partes de nuestro cuerpo en espacio en relación al resto de nuestro cuerpo y al ambiente. Por ejemplo, nuestro sistema sensorial permite que sepamos si nuestro brazo está recto o doblado, o si estamos sentados o parados incluso cuando nuestros ojos están cerrados. Nuestro sistema sensorial del tacto también es responsable de nuestra percepción del dolor.

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Mientras envejecemos, nuestro sistema sensorial táctil llega a ser menos agudo. La destreza es la capacidad de ejecutar movimientos finos de los dedos. La destreza esta muy relacionada con la sensación del tacto. A menudo las personas pierden destreza debido al entumecimiento o perdida de sensibilidad de las manos y de los dedos. Muchos ancianos tienen riesgo de caídas debido a desórdenes que causan cambios en los nervios periféricos y los proprioceptores, reduciendo la sensación y la capacidad de reconocer la posición de los miembros. Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:

• La pérdida de tacto y la destreza dan lugar a menudo a la dificultad de ajustar controles pequeños. • Agarrar, dar vuelta y torcer los pomos de las puertas o las manillas de la llave de agua puede ser muy difícil. • La manipulación de una llave para abrir una puerta puede ser imposible. • Los problemas de fuerza y destreza de las manos hacen difícil la abertura de tarros y botellas. • Resulta complicado realizar tareas simples como enchufar o desenchufar cables eléctricos, abrir paquetes, escribir cheques o abrir cartas. • Quizá el riesgo más grande de alteraciones del tacto resulta en quemaduras con agua caliente en la tina o el lavaplatos o del quemador de la cocina. • También hay riesgo de cortes con cuchillo u otro instrumento afilado en la cocina. • Si hay entumecimiento en los pies, las personas tienen un mayor riesgo de pisar objetos cortantes, tropezar o incluso caerse. Esto es porque el sentido de equilibrio

esta dado en parte por la capacidad de los pies de sentir la superficie debajo de ellos. Los músculos en los dedos del pie y los pies hacen pequeños ajustes continuamente que mantienen el equilibrio

Soluciones:

• Para compensar el sentido del tacto disminuido, la sensación táctil debe ser aumentada cambiando las superficies de paredes, de muebles y de pisos. Ladrillo, maderas y ciertos tipos de pisos vinílicos o de alfombra son algunas superficies útiles para este propósito.

• El énfasis también se puede poner en usar otros componentes sensoriales para realzar el sentido del tacto. Las señales visuales son la manera más común de lograr esto. Los marcadores visuales en las llaves de agua se pueden utilizar para indicar la temperatura segura deseada, previniendo quemaduras.

• Los hornos deberían incluir una luz indicadora para señalar cuando esta encendido, la cual debería permanecer encendida un tiempo razonable después de que se apague porque todavía puede estar caliente.

• Para las personas con déficit de destreza, las manillas tipo palanca en puertas, gabinetes y cajones pueden ser beneficiosos. Las manillas tipo palanca se pueden utilizar en cocinas y baños, para proporcionar facilidad en el funcionamiento.

3.- Audición y olfato Cambios en la audición:

• Presbiacusia o pérdida de oído selectivo de la frecuencia, especialmente en las frecuencias más altas • Pérdidas en la capacidad de distinguir el sonido de poco volumen

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• Pueden tener dificultad filtrando ruido de fondo o distinguiendo sonidos específicos cuando hay ruido de fondo. • El localizar de donde provienen los sonidos también puede ser difícil.

Presbiacusia, un tipo de pérdida auditiva neurosensorial, es la causa más común del deterioro de oído en los ancianos. La Presbiacusia se pensaba originalmente como resultado exclusivo de cambios relacionado con la edad en la cóclea (oído interno). Ahora se sabe que los factores ambientales también contribuyen a la pérdida de oído. Como los cambios en la visión relacionados con la edad, los cambios que ocurren en la audición son graduales y no siempre reconocidos. Es importante permanecer alerta a los signos de pérdida de oído por ejemplo:

• pedir frecuentemente que repitan la información • quejas de silbidos o de pitidos en los oídos • falta de reacción a sonidos que vienen de atrás • comprensión reducida cuando los alrededores son ruidosos

La incapacidad de entender la palabra hablada debido a la audición reducida puede conducir a suspicacias, ansiedad, agitación y paranoia, incluso en individuos que no sufren de demencia. De igual manera, los receptores olfativos en la nariz comienzan a perder eficacia y sensibilidad con los años. Un disminuido sentido del olor hace difícil de detectar los olores que están presentes, o determinar las diferencias entre múltiples olores que están presentes. Nuestro sentido del olor puede ser crucial en la advertencia de fuego o de los peligros tóxicos. La capacidad de diferenciar ciertos olores puede también traer placer y chispazos de memoria. Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:

• Cuando se deteriora la audición, una persona puede no oír alarmas del horno o de la lavadora y secadora. Además, los detectores de humos no pueden ser oídos. • Otros sonidos dentro del hogar que no puede ser detectado son timbres, teléfonos o despertadores, y puede dificultarse el entender lo que está diciendo en la

televisión o la radio. • La deficiencia en el sistema olfativo puede prevenir a personas de advertencias olfativas como humo de un fuego. • Los olores tales como gas natural, alimento estropeado, u otros agentes contaminantes o irritantes pueden también pasar desapercibidos.

Soluciones:

• Algunos problemas de la audición se pueden corregir simplemente por el uso de prótesis de oído. Usar dos prótesis de oído que se balanceen correctamente (una para cada oído) puede realizar a menudo un cambio drástico. Sin embargo, las prótesis de oído no son siempre eficaces.

• Al hacer las señales auditivas más ruidosas, el individuo con sordera puede responder al teléfono, al timbre, o a otros tonos. Los amplificadores se pueden colocar en los teléfonos existentes, y un timbre se puede sustituir por uno que suene más fuerte.

• Cuando la amplificación no es suficiente o no posible, las señales auditivas se deben sustituir o realzar con otros estímulos sensoriales. Los detectores de humos deben tener una luz brillante que destelle cuando se accione, así como también producir un sonido. Las luces que destellan se pueden agregar al timbre o al teléfono. Las señales táctiles pueden también ser utilizadas.

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• Finalmente, la reducción de ruido de fondo es una estrategia simple para hacer un ambiente más seguro para aquellos con deterioro de oído. Los artefactos ruidosos, como un ventilador de techo, se pueden sustituir por algo menos ruidos o pueden tener aislante acústico instalado alrededor de ellos. Luces fluorescentes que producen un zumbido se puede sustituir por halógenos o por ampolletas incandescentes. Se puede instalar alfombra en los pisos y cortinas en las ventanas para reducir el eco.

• Como las otras debilitaciones sensoriales, la pérdida de olor puede ser compensada poniendo señales sensoriales alternativas. Los detectores para el humo, el monóxido de carbono, el radón, y otros agentes contaminadores pueden ser usados de manera que señalen visual o auditivamente si tales elementos están presentes. Para evitar el envenenamiento por comida podrida, las fechas se deben escribir siempre en los envases del alimento en el refrigerador o el congelador y los artículos se deben botar si no son utilizados dentro un tiempo razonable, sin importar cómo huelan.

II. CAMBIOS DE SISTEMA NEUROMUSCULAR 1.- Movilidad

Cambios en la fuerza, flexibilidad y movilidad:

• Pérdida de fuerza en las extremidades más bajas, dejándose caer al sentarse • Menos capacidad de doblar la articulación de la rodilla a un ángulo agudo para colocar el centro de gravedad sobre los talones para pararse de una silla • Por la pérdida de fuerzas en las piernas se debe utilizar la fuerza de los brazos para levantar el centro de gravedad del asiento y estabilizar el cuerpo al pararse • Permanecen mayor tiempo sentado, con todo el malestar debido a pérdida del tejido fino sobre las tuberosidades isquiáticas • Transición gradual de caminar normal a "mezclar pasos", por el que el adulto mayor empuja su pie hacia adelante fuera del centro de gravedad

La falla del equilibrio es una manera en que se deteriora la movilidad. Es común para alguien que tiene dificultad de oír que tenga mal equilibrio. El equilibrio da el sentido de donde esta la cabeza en el espacio en relación al cuerpo. En los oídos están los canales semicirculares los que se llenan con fluidos y unas pequeñas piedras. Mientras se mueve la cabeza, las piedras en el líquido también se mueven y estimulan los receptores que envían mensajes al cerebro. Este proceso dice el cerebro si la cabeza se está moviendo y en qué dirección sin los ojos se abren. Con los años, el líquido en los canales semicirculares puede comenzar a secarse, reduciendo la eficacia del proceso de equilibrio.

En respuesta a una falla en la coordinación y el balance, estas personas sienten inestabilidad y pueden comenzar a tropezarse y arrastrar los pies cuando caminan. Como consecuencia, la persona inestable se apoya en los muebles u otros objetos a lo largo del camino que puede ser inestable, causando una caída

La visión alterada puede también crear una falla en la movilidad. Los objetos en el camino o las superficies irregulares pueden no ser percibidos y causar un tropiezo. Además, el tiempo de reacción del cuerpo de los ancianos es mucho más lento, haciendo que un simple tropiezo se convierta en una caída seria.

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Al momento de diseñar un espacio para adultos mayores, también hay que considerar ciertos factores relacionados con la movilidad que están presentes en ellos:

• "Temblores" desde la mañana hasta el final del día • Mayor necesidad de utilizar cualquier accesorio del ambiente presente para mantener el equilibrio al caminar, subir o cambiar de posición • Rápido cansancio al caminar por calzadas inclinadas o rampas

Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:

Cada una de estas causas de las limitaciones de movimiento pueden ser una limitante significativa.

• No solo los cambios físicos que ocurren con el envejecimiento causan cambios en el caminar, estos pueden hacer difícil el subir escaleras e incluso pararse o sentarse en sillas, WC o la cama.

• Los ancianos no pueden equilibrarse mientras están parados en el lavamanos para cepillar sus dientes, o mientras se ponen los pantalones por la mañana. • Meterse en la tina para ducharse puede convertirse en una tarea titánica. • Caminar los lugares disparejos o inclinados o largas distancias puede llegar a ser peligroso. • Para muchos, llevar objetos pesados como bolsas del supermercado puede ser complicado. • Tampoco pueden alcanzan los estantes superiores del closet sin perder el equilibrio. • Para los que utilizan ayuda para moverse, tal como un andador o un silla de ruedas, vida diaria puede estar llena de obstáculos. • Quizá más preocupante es la imposibilidad de estas personas, con menor movilidad y agilidad, de levantarse cuando se caen. Esto significa la posibilidad de que una

persona quede tirada en el piso por horas hasta poder avisar a alguien. Una caída aparentemente de menor importancia podría ser potencialmente mortal.

Soluciones:

• Quizá las modificaciones más simples para aumentar la seguridad alrededor del hogar para las personas que tengan problemas de la movilidad es sacar todo tipo de choapinos, muebles bajos tales como mesas de café o maceteros, que pueda crear un peligro.

• Los muebles en pasillos deben ser firmes, pesados y confiables para soportar el peso de persona sin que se corran o resbalen. • También, coloque los muebles estratégicamente a lo largo del pasillo de manera de alcanzarlos fácilmente si es necesario apoyarse en ellos. • Si se utiliza una ayuda para moverse o si el adulto mayor necesita que otra persona camine a su lado, asegúrese que el pasillo sea lo suficientemente ancho. Una

buena regla es crear un pasillo de 1,20 mts., sin obstáculos. • Las sillas utilizadas para comer necesitan apoyabrazos que quepan debajo de la mesa, con la parte posterior sólida, porque los adultos mayores no se inclinan

adelante al comer, sino utilizan el respaldo de las sillas para apoyarse.

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2.- Fuerza y rango de movimiento Después que los adultos mayores notan una disminución en su resistencia, pueden sentirse que están más débiles. La resistencia de los músculos se refiere al tiempo que se puede mantener una contracción del músculo. Un músculo debe poder levantar una caja de 11,3 kilos. Sin embargo, si se deteriora la resistencia, el músculo no mantendrá el nivel de fuerza requerido para poder sostener la caja para llevarla del auto a la casa. Los adultos mayores experimentan una fuerte disminución de sus fuerzas, por ejemplo, la pérdida de fuerza al apretar la mano, de 43 kilos en la juventud llega a tan sólo 2,3 kilos. También la pérdida de fuerza al “pellizcar", o fuerza de presión de la extremidad en los dedos, de 13,6 kilos llega a cero kilos en casos extremos. La resistencia se puede ver afectada por el estado respiratorio de la persona. La pulmonía, el asma, el enfisema, y la enfermedad pulmonar obstructora crónica (COPD) son toda las condiciones respiratorias que pueden limitar seriamente la capacidad de los pulmones de respirar eficientemente, sacando el oxígeno para el uso por el cuerpo y exhalando bióxido de carbono y otras impurezas. La falta de resistencia puede hacer extremadamente breve la respiración, faltándole aire a la persona, después de una actividad mínima. Para algunos, el mantener una conversación puede ser algo difícil de hacer al tener poca resistencia. Uno puede sentirse muy fatigado y débil mientras que los músculos requieren grandes cantidades oxígeno para crear y mantener los músculos activos.

El rango de movimiento se refiere al grado de extensión de una articulación que permite libertad de movimiento del cuerpo o partes específicas. Las articulaciones son las partes del cuerpo donde dos huesos se encuentran, y son responsables de la protección de los huesos proporcionando cierto grado del movimiento. Cada articulación tiene solamente cierto rango de movimiento y puede estar limitado por la dirección en que se mueve. El rango de movimiento esta limitado por factores tales como el tamaño del cuerpo cerca de la articulación, de la inflamación de la articulación misma, de la cantidad de líquido sinovial que proporciona la lubricación, y el grado de dolor del movimiento de la articulación y de la fuerza. La edad afecta el rango de movimiento mientras que las articulaciones comienzan a producir menos líquido sinovial. Con la artritis la fuerza muscular no es suficiente para hacer el movimiento completo alrededor de la articulación.

Implicaciones en las actividades y la seguridad en la casa:

La falta de fuerza y resistencia hace que las actividades diarias sean muy difíciles.

• Una persona mayor puede no ser capaz de realizar de una vez todo lo necesario para el cuidado de sí mismo en la mañana (vestirse, lavarse, tomar desayuno, hacer la cama, etc.).

• Puede tomarle la mitad del día terminar estas actividades de cuidado personal. • Actividades como llevar la mercadería, pasar la aspiradora, y lavar la ropa pueden llegar a ser imposible. • Las limitaciones de la fuerza puede hacer que el levantarse y sentarse en el sofá o la silla preferida sea imposible. • Muchos adultos mayores encuentran difícil mantenerse de pie durante largos períodos de tiempo debido a la falta de fuerza y resistencia que hace que tareas tales

como lavar platos, preparar comida, y regar sean un desafío extremo. • La falta de movilidad puede crear dificultades para alcanza los lugares bajos o altos en armarios. Sacar artículos de la parte de arriba de un armario o de la barra de

colgar ropa en un closet puede también ser difícil. • Tareas simples como el cerrar las cortinas de la ventana o sacar el polvo pueden ahora ser imposibles. También las actividades similares que requieren flexión y

elevación pueden verse afectadas.

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Soluciones:

El acortarse la respiración y disminuir la resistencia interfiere con hacer eficientemente las tareas diarias y puede ser muy limitante para un adulto mayor. La participación en una terapia física u ocupacional puede ser necesaria para mejorar la capacidad pulmonar y la fuerza.

En la casa, cambios simples puede ser necesarios para compensar las pérdidas.

• Coloque una silla firme en el dormitorio o en el baño donde la persona se vista. Vestirse sentado requiere menos energías que hacerlo parado. • Organice la ropa y los utensilios para arreglarse de manera que sean accesibles fácilmente. • Guarde las cosas para arreglarse en un neceser o en un lugar fácil de alcanzar. • Para los que han disminuido sus fuerzas y no puedan estar parado por largos períodos de tiempo, se puede utilizar un banquillo en la cocina para utilizarlo cuando se

lava la loza o se prepara la comida. • Un arnés de seguridad se podría instalar para disminuir el requisito de la fuerza y de resistencia para estar parado. • En espacios de trabajo bajos se podría colocar una mesa o una sección baja de mueble o mesón que permita terminar la labor a una persona sentada. • Se puede utilizar un asiento en la tina con una ducha teléfono, para así reducir el tiempo de pie mientras la persona se ducha. • Quizá la tina se puede reemplazar por una ducha en que se pueda entrar caminando (a nivel de piso) para evitar tener que meterse a la tina que esta más alta. • También, se puede instalar barras para apoyarse, no solamente en el baño sino que en toda la casa, para la ayuda con el equilibrio y estar parado. • Otras estrategias provechosas pueden incluir el ajuste de la tensión en puertas (bisagras) o quizá incluso en puertas del closet o algunas cajoneras posiblemente. • Las manijas en forma de C- o D- y rieles de fácil deslizamiento en cajones pueden también ser provechosos y se pueden instalar fácilmente. • Un pedazo de terciado se puede colocar debajo del sofá si los resortes son muy blandos o también debajo de la silla o del colchón, para hacer que sea más fácil

pararse. En casos severos, en que encuentre difícil pararse de la silla puede comprar un dispositivo de amortiguación del asiento que la catapulte o un levantador automático.

El primer acercamiento para compensar la falta de movimiento es mover los objetos que se utilizan en la vida diaria a un rango accesible. Para la mayoría de la gente, esto está entre 68,6 y 122cm del piso y no más bajo que 50,8cm. Por ejemplo, la dificultad de alcanza los artículos de la cocina debido a una disminución del rango de movimiento puede requerir la reorganización de la cocina.

• Los artículos usados frecuentemente se deben poner encima del mesón o en el cajón superior de estantes inferiores o en el cajón inferior de estantes superiores. • Los potes y las ollas pesadas se podían almacenar en el horno. • Otra solución es invertir los cajones de altura ajustable. Con presionar un botón, los cajones superiores se pueden bajar al alcance, y después subirlos. • Los controles de las palancas y las aplicaciones de las llaves de agua se deben colocar hacia adelante para permitir un acceso más fácil para aquellos que tienen un

alcance limitado. • Otros productos útiles incluyen un lavavajillas, lavadora de ropa y secadora de cargamento frontal, el refrigerador y freezer deberían abrirse para los lados.

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III. CAMBIOS COGNITIVOS Aparte de los cambios físicos que ocurren en los adultos mayores, también existen cambios cognitivos. Estos son cambios en áreas relacionadas con la capacidad mental o la cognición que comienzan a deteriorarse naturalmente mientras envejecemos. Algunos de estos la memoria, el solucionar problemas, el juicio, el conocimiento de seguridad, y la orientación. Además, la enfermedad de Alzheimer puede empeorar exponencialmente los problemas.

IV. CONCLUSIÓN El envejecimiento es un proceso natural que cada uno de nosotros experimentará. Nuestros cuerpos cambian y nuestra capacidad de adaptarse naturalmente es parte de lo que nos hace humanos. A menudo, no podemos adaptarnos adecuadamente, o los cambios físicos vienen tan rápido que no podemos prepararnos. Al mejorar el ambiente en el cual vivimos para acomodarnos a estos cambios, pueden ser preservadas nuestra independencia, dignidad y salud.

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Anexo Nº2

Cambios y Modificaciones de Espacios para el

Bienestar del Adulto Mayor

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Los cambios físicos y psíquicos que experimentan las adultos mayores afectan sus necesidades y las maneras de vivir los distintos espacios dentro de su hogar. Es por esto que acá se presenta una guía con los cambios y modificaciones necesarias para que un adulto mayor (incluso en sillas de ruedas) puede habitar sin problemas cada recintos de la vivienda, respondiendo a las necesidades y eliminando potenciales peligros que pueden presentarse.

Rango e distancias necesarias para personas en silla de ruedas:

Radio de giro de una silla de ruedas: 1,5 m.

Altura de 0,85 m. es el nivel más cómodo. (a esa altura deberían ubicarse todos los interruptores, manillas de puertas, artefactos, etc.)

Altura máxima 1,40 m. y altura mínima 0,40 m.

Ancho de puertas 1 m.

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1.- Baño

General: • Instalar barras para afirmarse en la tina, la ducha, bidet, y en ambos lados del WC. También es bueno instalarlas fuera de la tina y de la ducha para apoyarse y

mantener el equilibrio. • Estas deben estar bien diseñadas, colocadas estratégicamente y deben ser fácilmente distinguibles por medio del color. Las barras deben tener un diámetro de

3,5 cm y ser de un material antideslizante. También debería haber ganchos para colgar muletas o bastones. • Delante de cada artefacto (lavatorio, bidet, WC, ducha o tina) debe dejarse espacio para el radio de giro de una silla de ruedas (1,50 m.)

• Quitar las cerraduras de la puerta del baño para evitar quedar encerrado en el baño. O colocar cerradura que se pueda accionar desde adentro y afuera, pero sin

llave. • La puerta debe tener un ancho mínimo de 85 cm. y se debe abrir hacia afuera para evitar que alguien quede atrapado si se cae al interior del baño. O bien, la

puerta puede ser corredera.

• Se debe instalar extractor de aire en el baño.

• El sistema monocomando de grifería es ideal. De este modo los usuarios pueden accionarlos fácilmente, con un puño cerrado, tal como controles del tipo palanca, presión u otro mecanismo que no requiera el giro de la muñeca. Con una mano en un sólo movimiento, el usuario debe poder ajustar los controles.

• Considerar otras opciones de controles cuando sea factible, por ejemplo las placas de empuje o los sistemas controlados electrónicamente donde se

preestablecen los niveles.

• La iluminación debe ser intensa y eficaz en todo el baño, incluso en la ducha. Esta no debe producir sombras.

• No conviene paredes reflectantes (que produzcan brillos y reflejos)

• Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a los pies de los marcos de las puertas y en las esquinas. Las luces nocturnas se deben ubicar en marcos de puertas y esquinas.

Pisos: • Se aumenta la seguridad con pisos de goma resistentes y antideslizantes para duchas, tinas y en todo el piso del baño. • Otra alternativa es considerar el alfombrado del baño. Es más caliente y puede prevenir caídas. Brinda seguridad al entrar y salir de la ducha o tina.

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Ducha / tina: • Las tinas son más complicadas que las duchas, sobre todo en el acceso, salida y movimientos en el interior. • La ducha con un asiento de transferencia para ducharse es la mejor alternativa. Se puede colocar un asiento de transferencia o construir una plataforma para

sentarse. Esta ducha tiene un asiento en forma de “L” ubicado en una pared y en la pared opuesta están los controles de la ducha y un barra en forma de “L” para agarrarse. El asiento debe ser de por lo menos 45 cm x 45 cm y 50 cm de altura; y estar hecho de azulejo u otro material impermeable. Instalar una caída de agua en el asiento de ducha.

• Una “ducha para rodar” (donde puede entrar una silla de ruedas) es más accesible para todas las personas. Para los usuarios de silla de rueda la ducha debe

tener mínimo 1,5 m. de largo para poder dar la vuelta (ésta puede incluir cualquier área que esté abierta al lado de la ducha, si una cortina cierra la ducha). El tamaño mínimo de una “ducha para rodar” es 0,75 x 1,5 m. La “ducha para rodar” no debe tener ningún cambio de nivel en la entrada, el piso gradualmente se inclina y el borde para contener el agua se debe levantar máximo 1, 5 cm.

• Es conveniente tener, en el área que se moja adyacente a la entrada de la ducha, un piso antideslizante e impermeable. • La ducha o tina deben ser un color distinto a las paredes, y los accesorios deben contrastar con las paredes y el piso. • Colocar las llaves y controles hacia el borde externo de la tina o ducha para hacer más fácil el alcance de los controles desde el exterior. • Debe ser ducha teléfono o duchador de mano. Además, se debe instalar un dispositivo para dejar la ducha teléfono sujeta a al pared con altura variable. Esto

permite a quienes están en silla de ruedas o se sientan para bañarse, que puedan alcanzar los controles. Una barra puede ubicar la ducha teléfono a varias alturas convenientes.

• Instale dispositivos contra quemaduras los en los lavatorios, bañeras, y las duchas, para evitar quemaduras accidentales. • Cerrar la ducha con una cortina de ducha. Es más seguro que el cristal, fácilmente accesible, y puede ser maniobrado desde el asiento de transferencia.

• La grifería debe ser alcanzable en un radio de acción de 45 cm y junto con ,los elementos de uso como jabonera o repisas para shampoo deben ser colocadas a

una altura máxima de 1 m. • Las barras de apoyo se instalarán a 85 cm de altura en sentido horizontal y hasta 140 cm en sentido vertical.

WC: • Proporcionar un asiento levantado del inodoro, puede ser útil para alguien que tiene dificultad para pararse. Utilice un asiento del inodoro más grueso o un anillo

espaciador entre el borde del inodoro y el asiento. También se puede instalar un WC convencional en una base elevada. • Asegurarse que los inodoros sean de 50 cm. de alto. Esto permite a personas en sillas de ruedas pasarse fácilmente de la silla de ruedas de la misma altura.

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• Es importante que el WC sobresalga lo más posible de la pared para poder situar la silla de ruedas. Si se usan inodoros sin estanque de agua se recomienda el desplazamiento hacia adelante hasta alcanzar una distancia mínima de 70 cm de profundidad.

• La colocación del inodoro se recomienda en una esquina para la colocación eficiente de la barra para agarrarse.

• La cadena del WC debe ser un mecanismo de presión, no de giro.

• El papel higiénico debe ubicarse a una altura entre 70 y 90 cm y ser alcanzable en un radio de acción de 45 cm desde el inodoro. Lavatorio: • Altura del lavatorio 0,85 m. • La aproximación al lavatorio debe ser frontal. No debe tener pedestal ni mobiliario inferior que dificulte la aproximación. • Montar el lavatorio en una pared, dejando un espacio libre bajo el lavatorio para permitir el acceso a sillas de ruedas. Este espacio libre no debe ser menor a 0,70

m. • El lavatorio debe tener una superficie de apoyo en su contorno. • Aislar las cañerías de desagüe y alimentación para evitar quemaduras accidentales o bordes agudos. • Es recomendable prescindir de botiquines y muebles cerrados. Si se usan estantes para guardar artículos, es necesario considerar la altura máxima de 1,40 m. y

mínima de 0,40 m. • Monte los espejos no más arriba de 1 m. del piso.

• Otra alternativa es que el espejo sobre el lavatorio tenga un ángulo de inclinación de 10°.

• Los toalleros y secadores de mano se instalarán a una altura máxima de 1,10 m.

2.- Dormitorio

• Es imprescindible vista al exterior, adecuada ventilación e iluminación natural.

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• El principal requerimiento para personas en silla de ruedas, semiambulantes y/o adultos mayores es la facilidad de acceso y transferencia a los distintos elementos de la habitación.

• Hacer una trayectoria clara y simple al baño.

• Dejar un radio de giro de 1,5m para facilitar el movimiento de una silla de ruedas.

• Dejar 90 cm mínimo (recomendable 110 cm) para el acceso de la silla de ruedas en ambos lados de la cama.

• La cama debe estar levantada del suelo al menos 20 cm para permitir el paso de los apoya pies de la silla de ruedas o la correcta posición de los pies de la quien

asiste a la persona. La altura total de la cama debe aproximarse a la de la silla de ruedas, entre 45 y 50 cm.

• Las alombas al pie de la cama no son recomendables.

• Áreas de aproximación al armario de 120 cm mínimo (considerar el barrido de la puerta).

• Altura máxima del closet 140 cm y mínima 40 cm.

• Instalar una barra para colgar de altura ajustable en el closet del dormitorio para personas de distintas las alturas.

• Instalar iluminación al interior del closet que se activa al abrirlo. • Incluir luces nocturnas en el dormitorio y a lo largo de la trayectoria al baño.

• Poner un interruptor de las luces cerca de la puerta y otro al lado de la cama.

• Para ventanas y balcones debe considerarse el campo visual desde una silla de ruedas. Los ventanales hasta el suelo o ventanas bajo 1,2m de altura deben

protegerse contra choques. La altura de los mecanismos de cierre y apertura no deben sobrepasar los 1,2 m de altura.

• Colocar barras de seguridad a 85 y 120 cm de altura en ventanas y balcones.

• Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a los pies de los marcos de las puertas y en las esquinas. Las luces nocturnas se deben ubicar en marcos de puertas y esquinas.

• Red de timbres de urgencia a una altura variable de entre 120 y 15 cm.

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3.- Cocina

• El espacio mínimo para una cocina esta dado por el radio de giro de una silla de ruedas, que es 1,5m de diámetro libre. • Nivel medio 85 cm, altura máxima 140 cm y mínima 40 cm.

• La colocación de artefactos como horno, refrigerador, lavaplatos, etc. Deben cumplir las medidas antes mencionadas. • Los espacios de trabajo deben estar cerca de la cocina, lavaplatos y refrigerador.

• Un espacio adecuado de trabajo es de 90 cm de ancho y altura entre 75 y 80 cm.

• Dejar un espacio de por lo menos 75 cm de ancho, que esté libre debajo del mesón de trabajo.

• Bajo los espacios de trabajo se pueden poner cajoneras o armarios móviles fácilmente desplazables.

• Elimine bordes agudos o esquinas de estantes que resalten, los bordes redondeados ayudan a reducir lesión en el caso de una caída.

• La distribución de las llaves de gas o eléctricas de la cocina debe ser al frente de manera que se alcancen fácilmente sin peligros de quemaduras.

• El tipo de cocina (quemadores) debe ser encimera de manera de mantener libre el espacio inferior. Y la aproximación debe ser frontal.

• Los platos eléctricos son más seguros.

• Instale un espejo ajustable sobre la parte superior de la cocina, para permitir que una persona en silla de ruedas vea los quemadores traseros.

• La aproximación al horno es lateral cuando la puerta es de bisagras laterales. Para usuarios en silla de ruedas son menos accesibles y seguros los hornos con

bisagras en el lado inferior. • Ponga los controles del horno y quemadores al frente del dispositivo.

• La aproximación al lavaplatos debe ser frontal dejando espacio inferir libre.

• La grifería debe quedar dentro de la zona de alcance (45 cm). El tipo de grifería más adecuada es el de palanca o monomando , que permite ser accionado con

una mano. Una manguera extensible facilita el trabajo de lavado y enjuague.

• Aislar las cañerías para evitar quemaduras accidentales o bordes agudos.

• La aproximación al refrigerador en lateral si es de puerta o cajones. Es necesario proveer el espacio de barrido de la puerta y la posición de la silla de ruedas.

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• Como regla general se recomiendo organizar y ubicar los elementos de mayor uso en los puntos de más fácil alcance. • Instalar gabinetes más accesibles substituyendo el estante estándar por muebles con ruedas con bandejas deslizantes, canastos o bandejas giratorias, etc.

• No utilice estantes superiores para almacenar artículos usados con frecuencia.

• Utilice estantes ajustables que se puedan levantar o bajar a una altura accesible.

• Los estantes y lugares de almacenamiento deben estar muy bien iluminados, ojala con luces interiores.

• Los estantes sobre mesones pueden sustituirse por un closet entero.

• Instalar los enchufes eléctricos al frente de los muebles o estantes y también a lo largo de la pared. Esto permite para que la gente sentada alcance el enchufe. • Evitar utilizar pisos de colores claros. Quedan marcadas las ruedas de las sillas de ruedas y de los andadores. • Aprovechar la luz natural en la cocina. Si no es suficiente, se deben agregar fuentes de luz adicionales para una visión apropiada. • La iluminación no debe crear reflejos ni sombras en los espacios de trabajo. • Instalar detectores de humo y de gas. • Coloque un carro de arrastre para trasladar grandes cantidades de comida al comedor. El carro se puede almacenar en el espacio de las rodillas del mesón de

trabajo cuando no se use.

4.- Comedor

• El comedor debe cumplir las mismas características en cuanto a espacio libre de circulación y para realizar maniobras antes mencionados. • Los respaldos de sillas o mesas son usados espontáneamente como elementos de apoyo. Por esto, es imprescindible que mesas, sillas y sillones san estables. • Las sillas de comedor deben tener apoyabrazos. Los apoyabrazos son más beneficiosos cuando se extienden más allá del asiento. • Utilice la mesa a una altura entre 70 y 85 cm para la accesibilidad; debe ser bastante estable para apoyarse al estar parado.

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• El pasillo entre el comedor y la cocina debe estar despejado para que evitar caídas.

• Quite los muebles grandes o cualquier cosa que pueda limitar los movimientos.

• En relación a las terrazas, ventanas y balcones se deben aplicar las mismas condiciones que las descritas para el dormitorio. • Proporcione la suficiente luz en el área del comedor especialmente en sectores de actividad.

• Si se pone una lámpara que cuelga sobre la mesa, asegurarse que esta quede sobre el nivel de las cabezas y también que este bien fija al cielo.

5.- Living – Sala de Estar

• El living y sala de estar deben cumplir las mismas características en cuanto a espacio libre de circulación y para realizar maniobras antes mencionados. • Las trayectorias de la circulación deben ser un mínimo de 1,2 metros de ancho.

• Mantenga el piso sin obstáculos para que no ocurran caídas.

• No deben haber cambios de nivel. • Los respaldos de sillas o mesas son usados espontáneamente como elementos de apoyo. Por esto, es imprescindible que mesas, sillas y sillones san estables.

• Evite los muebles con movimientos (mecedoras o sillas que giren). • Evite los muebles con los bordes agudos.

• Los sillones deberían tener apoyabrazos y la altura normal de una silla.

• En vez de usar mesas de centro, es mejor utilizar mesas de apoyo a los costados de los sillones.

• La colocación de interruptores debe permitir que las luces se mantengan encendidas hasta que se desocupe el cuarto.

• Las ventanas para que sean operables por el individuo no deben exceder de 2,3 kg. • Cerciórese de que el cierre de la ventana esté en una altura accesible.

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• En relación a las terrazas, ventanas y balcones se deben aplicar las mismas condiciones que las descritas para el dormitorio.

6.- Lavadero

• La lavadora y secadora tienen que tener puertas que se abran lateralmente, con bisagras en un lado. • Instale los estantes a una altura apropiada donde se guardarán detergentes y otros productos de limpieza.

• Dejar espacio suficiente para una mesa accesible, para planchar y doblar.

7.- Entrada y Pasillos

• Las áreas de circulación deben ser recorridos libres de peldaños de manera que permita el desplazamiento de sillas de ruedas. • Se deben evitar elementos adosados a los muros. Para evitar riesgo se pueden empotrar en el muro.

• Los pasillos son básicamente lugares de paso por lo que debe evitarse cualquier obstáculo como mobiliario o adorno. Cuando sea necesario colocar este tipo de

elementos deberán ubicarse todos al mismo lado.

• Coloque los muebles teniendo en cuenta un radio de giro de 1,5m mínimo.

• Pasillos anchos para que una silla de ruedas maniobre fácilmente en estos espacios, de 1,20 m.

• Los pasillos deben tener pasamanos continuos de color contraste con el muro. El diámetro circular de los pasamanos no debe superar los 5 cm, debe ser colocado a una altura de 85 cm y separado por 5 cm de la pared. Deben tener textura y temperatura adecuada, y además tener una señal táctil avisando el cambio de dirección o fin del recorrido.

• En accesos principales, espacios de distribución y pasillos no se permitirá alfombras o cubrepisos no adheridos al piso, y los desniveles entre los pisos

terminados no podrán ser superiores a 1 cm. • Ponga estantes o una mesa cerca de la puerta de entrada para liberar las manos al entrar en el hogar.

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• Cerciórese de que los umbrales no prohíban la entrada fácil y segura a cada cuarto.

• Ilumine adecuadamente el umbral para entrar fácilmente y para que los visitantes estén visibles cuando están afuera. • Mantener los pasillos bien iluminados a todo su largo. • Durante la noche se puede dejar activada una red de luces tenues colocadas a lo largo de los pasillos.

• Fije un segundo ojo de pez a 105 cm en la altura, accesible a todos los individuos en silla de ruedas.

• Instalar el timbre a una altura de 105 cm para ser accesible a personas en silla de ruedas.

7.1.- Puertas

• Las puertas de acceso deben tener un ancho mínimo de 90 cm. En puertas interiores el ancho mínimo será de 85 cm. • El picaporte debe ser anatómico (tipo palanca) y estar situado a 95 cm de altura.

• Es conveniente en las puertas interiores diferenciar con color la puerta con el marco o muro.

• Señalizar umbrales mediante color o sistema de luz nocturna a ras de piso.

• Las luces nocturnas se deben ubicar en marcos de puertas y esquinas.

• Las puertas de vidrio deben tener un zócalo de protección de 30 a 40 cm de alto para disminuir los efectos del choque del apoya pies de la silla de ruedas. Es

importqante la colocación de una franja o calcomanía a la altura de visión para ser detectadas (1,30 m aprox.).

• Como condición adicional al diseño hay que considerar los espacios de aproximación, apertura y cierre de la puerta.

• Las puertas batientes exigen mayor superficie de aproximación y apertura, ya que hay que considerar el área barrida por la puerta. Al área de barrido hay que añadir el espacio suficiente para permitir la maniobra de acceso y cierre de la puerta con una silla de ruedas. Cuando el espacio es pequeño es preferible las puertas correderas o plegables, que dejan espacios libres sólo para el desplazamiento de la silla de ruedas.

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7.2.- Ventanas

• Se recomienda que las ventanas estén equipadas con herrajes adecuados, que permitan ser alcanzados y asidos por una persona en silla de ruedas. Los tipos de ventana pueden ser: abatibles hacia el interior, corredera horizontal, corredera vertical, pivote vertical, pivote horizontal y abisagrado inferior hacia el interior.

7.3.- Herrajes y Picaportes

• Las puertas deberán tener manilla tipo palanca que permita el apoyo y presión global de la mano y se acciona por la rotación en el antebrazo. La apertura se puede efectuar por un simple golpe de puño, codo, etc.

• Es necesario tirador para las puertas abatibles y correderas o plegables para efectuar la maniobra del cierre y apertura.

• Se debe instalar pestillos con apertura de emergencia en baños y espacios privados. El cierre puede efectuarse desde el interior. El pesillo debe ser de fácil agarre.

Debe permitir abrirse desde el exterior en casa de emergencia si la persona se encuentra en dificultades.

8.- Instalaciones

8.1.- Instalaciones eléctricas

• Se debe dejar la instalación de cajas generales de comandos (circuitos y diferencial) en un lugar accesible y central. • Los mecanismos como enchufes e interruptores deben estar ubicados en los accesos a los distintos espacios y en puntos estratégicos de manera que estos no

impliquen desplazamientos innecesarios. Por ejemplo: en ambos extremos de un pasillo, junto a las camas, cercano a los apratos eléctricos, etc. Nunca detrás de los muebles.

• Para su ubicación deberá considerarse las alturas mínima de 40 cm y máxima de 120 cm.

• Para que sean perceptibles por personas con visión reducida su color deberá contrastar con la pared.

• El tipo de interruptor tiene que ser un sistema fácil de accionar como por ejemplo de presión, tirador o cordón. Evitar los de desplazamiento, giro o palanca.

• Los enchufes deben ser de fácil ajuste macho hembra.

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8.2.- Gas

• La llave de paso de gas debe ubicarse en una zona de alcance fácil y rápido., nunca detrás de muebles o a nivel de suelo. • Hay que asegurarse que el tipo de llave pueda ser accionada por el usuario.

8.3.- Calefacción, termostatos y llaves de regulación

• Los termostatos y llaves de regulación de los aparatos de calefacción deben estar ubicados de forma que sen alcanzables en un rango de altura entre 40 cm y

120 cm.

9.- Iluminación y Colores

• Los colores más claros son más reflectantes, recomendados para habitaciones donde la permanencia de la persona sea prolongada. Los colores fuertes o vivos pueden causar cansancio, si se ponen en lugares donde se pasa mucho tiempo.

• Se debe evitar contrastes excesivos de luz entre diferentes áreas relacionadas, ya que la adaptación a los cambios luminosos es muy deficiente en algunas

personas.

• No se recomiendan grandes superficies con cristales, espejos o material pulido que producen reflejos y como consecuencia desorientación de una persona con visión disminuida.

• Los vidrios deben estar señalizados para poder ser vistos y no provocar un accidente.

• La iluminación no debe crear reflejos ni sombras en los espacios de trabajo.

• Es aconsejable la luz natural pero difusa y luz artificial indirecta, salvo en lugares de trabajo o lectura.

• Las fuentes de luz se colocarán, en lo posible por encima de la línea normal de visión.

• Es necesaria una iluminación uniforme que cubra toda el área.

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• Aunque la iluminación sea uniforme deben usarse los colores para destacar, por contraste, partes de un espacio como puertas, manillas, pasamanos, bordes de escalones, equipamientos varios, zonas de uso específico (baños, salidas, recorridos, etc.) y para detectar franjas de advertencia de obstáculos o peligros.

• Las mejores parejas de colores para contrastar son: Superficie: Beige claro Detalle: Rojo oscuro Superficie: Amarillo claro Detalle: Azul oscuro Superficie: Amarillo Detalle: Negro • Las combinaciones de verdes y azules poseen poco contraste. En cambio el contraste que da el blanco y negro es excesivo y puede provocar deslumbramiento. • Se pueden utilizar los colores de una manera simbólica: verde para

”seguridad”, amarillo para “peligro”, rojo para “emergencia” y azul para “información”.

10.- Texturas

• Las tres condiciones principales para una superficie de piso son: sin relieves ni orificios mayores a 15mm, estable y antideslizante en seco y en mojado. • Las superficies lisas son recomendadas para áreas de circulación y las rugosas para espacios con obstáculos como rampas o rebaje de veredas.

• Deben existir en el suelo cambios de textura en el suelo, llamadas “franjas de advertencia”. Sin abusar de su uso, se recomienda utilizarlas para indicar presencia

de obstáculos, cambios de sentido de circulación, presencia próxima de una escalera, rampa o desnivel.

• Existen factores que hacen cambiar las propiedades de las superficies. Los productos para la mantención de superficies como ceras, diluyentes, agua u otros líquidos pueden hacer que una superficie segura en estado seco llegue a ser muy peligrosa en estado húmedo.

• A las superficies de exteriores y zonas húmedas se les debe dar una pequeña pendiente para el escurrimiento.

• Las superficies que no cumplan con una adecuada adherencia se les puede aplicar hinchas antideslizantes, sobre todo en escaleras, rampas y desniveles.

• Los desniveles de superficie no pueden ser superiores a 10mm. Entre 10 y 15mm deben achaflanarse.

• La junta de materiales de piso debe ser de 15mm máximo.

• Las alfombras deben ser de pelo corto, máximo 13mm, y de tejido compacto.

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11.- Superficies

• Lisa dura Superficies muy suave al tacto. Presentan pocas uniones y no son claramente perceptibles. Metal, vidrio, plástico, enlosado, acero inoxidable, melaninas, vinílicos, baldosas lisas o microvibradas, mármol, papel mural liso. Tienden a ser resbaladizas por su poca adherencia, por lo tanto peligrosas como suelo. No aptas para personas con capacidad física disminuida. No deben ser usadas en superficies con pendiente.

• Rugosa dura

Superficies que poseen relieve constante y ranuras o uniones no mayores a 15mm cada 40cm. Cerámicos, todo tipo de revestimientos en palmetas, ladrillos, radier sin afinar, papel mural texturado, entablado sin ranuras, cemento con acabado suave, asfalto, rejillas metálicas (orificios 20 mm máx.), madera. Aptas para personas con capacidad física disminuida. Las baldosas y rejillas deben estar correctamente adheridas al piso. Suelos en general, rampas, escaleras, muros, baños y cubiertas de muebles.

• Rugosa blanda Superficies que poseen relieve constante al tacto y ranuras o uniones cada 40cm. Son deformables al tacto o presión. Alfombra de bucle o pelo corto (máx. 13mm), tierra compactada. Medianamente aptas para personas con capacidad física disminuida. Suelos de dormitorio, estares, comedores y franjas de advertencia. Senderos o circulaciones en jardines.

• Muy rugosa dura Superficies de gran relieve al tacto. En general, aquellas que poseen granos de material a la vista y ranuras o uniones muy seguidas mayores a 15mm. Ripio y piedrecilla con cemento, .baldosas antideslizantes, dibujos arranurados, baldosas granuladas y lavadas, adoquines, cubrepisos, rafia, entablado con ranuras. El exceso de rugosidad las hace poco aptas para desplazamientos largos en personas con capacidad física disminuida. Se recomienda combinarlas con texturas más lisas para regular la velocidad o franjas de advertencia.

• Muy rugosa blanda Superficies que poseen gran relieve al tacto y son deformables al tacto o presión. Alfombras de pelo largo (más de 13mm), pasto, cubresuelos, tierra no compactada, arena, maicillo no compactado. No aptas para personas con capacidad de desplazamientos disminuida, en silla de ruedas o que requieran de superficies que den un apoyo seguro.