Alimentazione, vitamine e cute: possibili correlazioni?

pe

DermatologiaResponsabile Nazionale

Giuseppe

Ruggiero

Michael J. Cork et al : Epidermal Barrier Dysfunction in Atopic Dermatitis - Journal of Investigative Dermatology (2009) 129 , 1892 - 1908

L'aumento della

produzione di citochine

pro-infiammatorie, come

l'interleuchina 1 o

l'interleuchina 8, ha un

forte impatto su

funzione biologica delle

cellule, con

conseguente lesioni e

deterioramento cutaneo

Mancebo, S.E.; Wang, S.Q.

Recognizing the impact of ambient air

pollution on skin health. J. Eur. Acad.

Dermatol. Venereol. 2015, 29, 2326–

2332

Vari inquinanti atmosferici danneggiano la pelle

L'esposizione alle radiazioni ultraviolette è stata

associata ad invecchiamento cutaneo estrinseco e

tumori della pelle.

Il fumo di sigaretta contribuisce all'invecchiamento

prematuro e all'incremento dell'incidenza di psoriasi,

acne e tumori della pelle.

È altresì implicato in condizioni allergiche della pelle

come la dermatite atopica e l'eczema.

Gli idrocarburi poliaromatici sono associati con

invecchiamento cutaneo estrinseco, pigmentazione,

tumori e eruzioni acneiformi.

I composti organici volatili sono stati associati a

dermatite atopica.

Invecchiamento e

tumori della pelle

Invecchiamento,

psoriasi, tumori

della pelle

Dermatite atopica

Invecchiamento,

pigmentazioni

cutanea, eruzioni

acneiformi

Dermatite atopica

Invecchiamento

intrinseco

Pelle incurvata

e lassa con

rughe profonde

in Donna di 63

anni

Invecchiamento

estrinseco

Elastosi solare in

una donna di 40

anni che vive a

costante

esposizione al sole

Elastosi solare (deposito di

materiale elastico amorfo

nelle papille dermiche)

E importante educare ed intervenire nei primi anni di vita

per evitare di avere obesità negli anni futuri

n engl j med 379;14 October 4, 2018

20

Alimentazione, Obesità, Insulina e IGF1

Cappel M et al . Correlation between serum levels of insulin-like growth factor 1, dehydroepiandrosterone sulfate, and

dihydrotestosterone and acne lesion counts in adult women. Arch Dermatol 2005

20Napolitano M, Megna M, Monfrecola G.

Insulin resistance and skin diseases. ScientificWorldJournal. 2015 Apr 21

> recettori androgeni

Gli iniziatori nell'acne includono livelli

elevati di insulina, IGF-1 e androgeni

Jerry K. L. Tan, MD, FRCPC, Linda F. Stein Gold, MD, Andrew F. Alexis, MD, MPH, and Julie C. Harper, MD

Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery, Vol. 37, No. 3S, June 2018

Acne Adolescenziale

Western Diet - mTOR – Acne

Dieta occidentale ricca di carboidrati semplici

Determina un incremento di IGF-1 e insulina

Traslocazione di FoxO1 e iperespressione di mTOR1

Aumento proliferazione cellulare androgeno-dipendente e

induzione della lipogenesi sebacea

Agamia et al. FoxO1, mTOR and IGF-1 in acne. British Journal of Dermatology 2016

Melnik BC, Zouboulis CC. Potential role of FoxO1 and mTORC1 in the pathogenesis of Western diet-induced acne. Exp

Dermatol. 2013

L'irsutismo risulta da un'interazione tra il livello androgeno

e la sensibilità del follicolo pilifero all’ androgeno.

La gravità dell'irsutismo non è sempre correlata con il livello di androgeno,

nel senso che la risposta del follicolo androgeno-dipendente varia

considerevolmente nella stessa persona e tra le persone.

n engl j med

353;24

Ma è anche l'organo che ha, più di altri,

dei meccanismi di difesa intrinseci

L’alimentazione e le vitamine possono interferire, in senso

positivo e/o negativo su questi meccanismi di difesa ?

Ma oltre alle vitamine molte altre sostanza

agiscono a livello cutaneo

Gli effetti foto-protettivi e anti-invecchiamento

della pelle di un estratto in polvere di frutta

all'arancia rossa.

Il supplemento dietetico conteneva 2,8-3,2% antociani, 1,8-2,2% di

acidi idrossicinnamici, glicosidi flavonici 8,5-9,5% , Acido ascorbico

5,5-6,5%

20 soggetti caucasici hanno ricevuto 100 mg di

estratto al giorno per 15 giorni.

L’eritema indotto da irradiazione UV :

hanno dimostrato che l'assunzione di estratto di

arancia rossa fa diminuire in modo significativo

l'eritema cutaneo indotto da UV (p <0,05).

Puglia, C.; Offerta, A.; Saija, A.; Trombetta, D.; Venera, C. Protective effect of red orange extract

supplementation against UV-induced skin damages: Photoaging and solar lentigines. J. Cosmet. Dermatol. 2014, 13, 151–157.

Curcumina ( Polifenolo)

Le proprietà antinfiammatorie della curcumina sono la sua

capacità di sopprimere le citochine proinfiammatorie incluse

chemochine, cicloossigenasi-2, prostaglandina E2, interleuchine

(IL) come IL-6 e IL-12 e fattore di necrosi tumorale.

Krausz A, Gunn H, Friedman A. The basic science of natural ingredients. J Drugs Dermatol. 2014;13:937–43.

Epigallocatechina Gallato (Egcg) ( Polifenolo)

I polifenoli del tè inibiscono la perossidazione lipidica, limitano la

quantità di DNA indotto da radiazioni UV, e riducono la quantità

di ROS e radicali liberi prodotti nella pelle

EGCG è il polifenolo del tè più potente ed è comunemente

trovato nel tè verde

Pinnell SR. Cutaneous photodamage, oxidative stress, and topical antioxidant protection. J Am Acad Dermatol. 2003;48:1–19.

Serenoa repens

è una palma a bassa crescita originaria del sud-est Stati Uniti e

Indie Occidentali.

Le bacche contengono acidi grassi e fitosteroli che hanno

attività antiandrogenica attraverso l'inibizione di 5-alfa reduttasi

Rossi A et al. Comparative effectiveness of finasteride vs serenoa repens in male androgenetic alopecia: a two-year study. Int

J Immunopathol Pharmacol. 2012;25:1167–73.

Supplemento di Carotenoidi

I carotenoidi sono pigmenti presenti in natura in alghe, batteri e

piante.

Gli esseri umani li incorporano da fonti di frutta e verdura, come

alfa-carotene, beta-carotene, beta-criptotossina, luteina,

zeaxantina e licopene.

Le loro principali attività biologiche sono legate alla riduzione del

rischio di malattie cardiovascolari e alla conservazione della

funzione visiva ottimale.

Tuttavia, hanno un effetto benefico per la cute, soprattutto per la

fotoprotezione

Heinrich, U. et. al. Supplementation with beta-carotene or a similar amount of mixed carotenoids

protects humans from UV-induced erythema. J. Nutr.2003, 133, 98–101

Rame ( Minerali)

Favorisce la proliferazione dei cheratinociti e dei fibroblasti che

porta al ringiovanimento della pelle e alla riparazione della ferita

attraverso la sua reticolazione del collagene.

Driscoll MS, Kwon EK, Skupsky H, Kwon SY, Grant- Kels JM. Nutrition and the deleterious side effects of nutritional

supplements. Clin Dermatol. 2010;28:371–9.

Vitamina D

La vitamina D è un composto liposolubile che gli esseri umani

ottengono endogenamente quando la pelle è esposta alla luce

ultravioletta (UV) ed esogenamente attraverso l'assunzione di

alimenti.

Gli esseri umani sintetizzano la vitamina D3 quando il

7deidrocolesterolo, presente nei cheratinociti epidermici,

interagisce con la luce UV.

7deidrocolesterolo assorbe la luce a lunghezze d'onda

nell'intervallo da 270 a 300 nm.

Le concentrazioni più elevate di 7-deidrocolesterolo si trovano

nei cheratinociti negli strati di cellule basali e spinose.

Norman AW. Sunlight, season, skin pigmentation, vitamin D, and 25-hydroxyvitamin D: integral components of the vitamin D

endocrine system. Am J Clin Nutr. 1998;67:1108-10.

Vitamina D

Ha effetti dose-dipendenti sulla pelle, inclusa la modulazione del

fattore di crescita e la sintesi di citochine.

Riduce anche la sintesi di IL-1α e IL-6, con conseguente

diminuzione dell'infiammazione.

Induce l'espressione della linfopoietina stromale timica e della

catelicidina nella pelle psoriasica.

Aumenta la sintesi del fattore di crescita derivato dalle piastrine

(PDGF) nelle cellule cheratocitarie per favorire la guarigione

delle ferite e il TNF-α per promuovere la differenziazione dei

cheratinociti.

Inoltre, gli analoghi della vitamina D hanno attività comedolitica

Sintov AC, Yarmolinsky L, Dahan A, Ben-Shabat S. Pharmacological effects of vitamin D and its analogs: recent developments.

Drug Discov Today. 2014 Jun 16. pii: S1359-6446(14)00242-6.

Vitamina D e Psoriasi

Vitamina D e Dermatite Atopica

Vitamina D e Dermatite Atopica

Altri dati indicano che i pazienti con AD, specialmente

quelli con un basso livello di vitamina D, possono

beneficiare del trattamento con UVB non solo per

sopprimere la funzione delle cellule di Langerhans o

delle cellule infiammatorie infiltranti la pelle, ma

anche per diminuire il rischio di infezioni batteriche,

che possono essere il risultato dalla sintesi di

vitamina D indotta da UVB

Samochocki Z, Bogaczewicz J, Jeziorkowska R, Sysa-Jędrzejowska A, Glińska O, Karczmarewicz E, McCauliffe DP,

Woźniacka A. Vitamin D effects in atopic dermatitis. J Am Acad Dermatol. 2013;69(2):238-44.

Vitamina D e Vitiligine

Vitamina D e Vitiligine

Sono state proposte diverse ipotesi per spiegare la

relazione tra vitamina D e vitiligine:

1. È stato riportato che l'aumentata espressione di

citochine pro-infiammatorie. La vitamina D

potrebbe esercitare effetti immunomodulatori

inibendo l'espressione di IL-6, IL-8 e TNF-α.

AlGhamdi K, Kumar A, Moussa N. The role of vitamin D in melanogenesis with an emphasis on vitiligo. Indian J Dermatol

Venereol Leprol. 2013;79(6):750-8

Vitamina D e Acne

Vitamina D e Acne

Vitamina D e Acne

I sebociti sono stati identificati come cellule bersaglio

reattive alla vitamina D, indicando che gli analoghi

della vitamina D possono essere efficaci nel

trattamento dell'acne.

Reichrath J. Vitamin D and the skin: An ancient friend, revisited. Exp Dermatol. 2007;16:618–25.

A proposito di Nutraceutici

Molti prodotti cosmetici per la cura della pelle contengono

come ingredienti alimenti o derivati degli alimenti