FAKTEN UND ÜBUNGEN FÜR ÄRZTE, THERAPEUTEN UND PATIENTEN.

AMADEO®FINGER IN BEWEGUNG

PART OF THE TYROSOLUTION

2 / AMADEO®

AMADEO® ist ein robotik- und computergestütztes Gerät zur Finger-Hand-Rehabilitation von Patienten mit motorischen und kognitiven Schäden. AMADEO® kann in allen Phasen der Finger-Hand-Rehabilitation genutzt und an die Bedürfnisse eines jeden Patienten individuell angepasst werden. Alle Finger oder nur ausgewählte Finger. Für neurologische, orthopädische und pädiatrische Anwendungen.

Die therapeutischen Möglichkeiten der neuronalen Plastizität bei Patienten mit neurologischen Schäden sind unbestritten. Theorien zur kortikalen Reorganisation nach einer Hirnverletzung empfehlen frühes, intensives, repetitives und kontextuelles Training als ideale Strategie, um das Wiedererlernen der motorischen Funktionen zu ermöglichen und motorische Defizite zu minimieren. (Mehrholz et al., 2012). Es ist erwiesen, dass Fingerbewegungen das Hirn stimulieren und dadurch die Neuroplastizität oder Regeneration der Synapsen anregen. (Pinter et al., 2013).

Durch das Festlegen von Kraftgrenzen, Geschwindigkeit und Bewegungsumfang bietet AMADEO® stets die nötige Unterstützung im richtigen Maß, sodass der Patient an der individuellen Leistungsgrenze trainieren kann (z.B. bei Spastiktherapie). Durch die Möglichkeit die Tischhöhe individuell einzustellen (Hydraulikmechanismus), die Positionierung der Handeinheit in Pro- und Supination, sowie das Einstellen des Umfangs der Fingerspreizung kann sich AMADEO® an jeden Patienten individuell anpassen.

AMADEO®, das patentierte Endeffektor-System, ermöglicht intensives Training mit regelmäßig wiederholten Greifbewegungen, die speziell den Lernprozess fördern. Je nach Rehabilitationsphase hat der Therapeut die

Möglichkeit, zwischen passivem, assistivem und aktivem Modus zu wählen.

Nachdem Finger und Daumen an das Gerät angeschlossen wurden, wählt der Therapeut das individuell anpassbare Therapieprogramm, bei dem er

zwischen interaktiver Messung und Therapie auswählen kann. Dies ermöglicht das aktive Training der Fingerkraft, des Bewegungsausmaßes und Bewegungskontrolle sowie eine selektive Aktivierung der Finger.

AMADEO® unterstützt die Lockerung von Spastiken sowie die Messung der taktilen Empfindlichkeit mit Therapieprogrammen, die präzise auf diesen Zweck zugeschnitten sind. Mit EMG-basiertem Training kann selbst ohne sichtbare Muskelaktivität mit dem Patienten gearbeitet werden.

Die kontinuierliche passive Bewegungstherapie (CPM Plus) ermöglicht die Implementierung automatischer Bewegungsabläufe selbst dann, wenn der Patient nicht in der Lage ist, das gesamte Bewegungsausmaß selbstständig zu erreichen. Zu Motivationszwecken können mit CPM Plus auch Videos in die Therapie integriert werden.

1. Roboter- und sensorgestütztes Finger-Hand-Rehabilitationsgerät zur beidseitigen Nutzung2. Assistive und interaktive Therapien für Bewegungen einzelner Finger und Daumen3. Kurze Setup Zeit4. Einfacher Tausch der Unterarmschienen für pädiatrische Nutzung5. Nutzung für Erwachsene und Kinder in allen Rehabilitationsphasen 6. Nutzung für Patienten mit Spastiken oder hohem Tonus 7. Objektive Messungen und Berichte 8. Vier Messprogramme (Stärke, Bewegungsumfang, Tonus, Spastizität)9. Propriozeption und individuelle Bewegungstherapie10. CPM Plus, EMG, Spastikbehandlung

AMADEO®

THERAPIE MIT FINGERN, HAND UND HIRN

NEUE THERAPIEANSÄTZE

AMADEO® FAKTEN

PART OF THE TYROSOLUTION

TYRO LINKEDAMADEO IN ACTION

AMADEO® / 3

FLEXIBILITÄT

Das integrierte Sensorsystem für jeden Finger ermöglicht eine quantitative Aufnahme, die Biofeedback in Echtzeit sowie die Evaluierung auftretender aktiver Fingerkräfte und des aktiven und passiven Bewegungsumfangs unterstützt. Der Therapiefortschritt wird fortlaufend gemessen und für die Patienten sichtbar gemacht. Patientendaten und Messungen werden dokumentiert und können exportiert werden. Zusätzlich kann die Software TYROS an einen Server angeschlossen werden, wodurch Patientendaten abteilungsübergreifend eingesehen werden können. Die Speicherung der Daten in der TYROS Datenbank ermöglicht auch die Nutzung aller anderen TYROSOLUTION Geräte. Auch eine Schnittstelle für Eingabe und Ausgabe zur Nutzung der Rohdaten für wissenschaftliche Zwecke ist vorhanden.

SOFTWARE TYROS

DIMENSIONEN THERAPIEANWENDUNGENKinder

Erwachsene

Neurologie

Orthopädie

Kraftmessung

Tonusmessung

Messung des Bewegungsausmaßes

Spastizitätsmessung/behandlung

1D-Therapien (Kraft/Bewegungsraum)

2D-Therapien (Kraft/Bewegungsraum)

Continuous Passive Motion Plus(kontinuierliche passive Bewegung)

Assistive Therapie

Empfindungstraining

EMG-getriggertes Training

Kognitive Therapien, in Zusammenarbeit mit Verena Schweizer entwickelt

Kombination von Kraft- und moto-rischen Fähigkeiten

Für beide Hände geeignet

Roboter- und computergestütztes Therapiegerät

Endeffektor-System

Wissenschaftliche I/O-Schnittstellen

Anpassbare Tischhöhe

Anpassbare Hand- und Armstützen

Anpassbarer Handgröße und Fingerspreizung

Anpassbarer Neigungsmechanismus (Pronation and Supination)

CE- und FDA-anerkanntes Medizingerät der Klasse IIa

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TYMO®

TYROSTATION® MYRO®AMADEO®DIEGO®

Scale: 1:20 Dimensions in mmDate 10.02.2017

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TYROSTATION® MYRO®AMADEO®DIEGO®

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MESSUNG DES BEWEGUNGSAUSMASSESErmöglicht einen Vergleich des aktiven und passiven Bewegungsausmaßes des Patienten für Daumen und individuelle Finger einer jeden Hand.

KRAFTMESSUNGDie Kraftmessung misst die isometrische Daumen- und Fingerkraft des Patienten beim Öffnen und Schließen der Hand und kann außerdem zum Messen des Therapiefortschritts verwendet werden.

SPASTIKMESSUNG & -BEHANDLUNG Während der Spastikmessung bewegt sich jeder Finger mit drei unterschiedlichen Geschwindigkeiten im Rahmen des möglichen Bewegungsausmaßes, was eine Messung lt. Modified Ashworth Scale (MAS) und Modified Tardieu Scale (MTS) ermöglicht. Basierend auf den Messergebnissen kann die weiterführende Behandlung auf jeden Patienten individuell abgestimmt werden.

BEWEGUNGSTHERAPIEN - CPM PLUSHiermit kann die kontinuierliche passive Bewegungstherapie (CPM – Continuous Passive Motion) durchgeführt werden. Der Therapeut kann mehrere Parameter für die Therapie, wie Bewegungsgeschwindigkeit, Kraftgrenze, zeitlichen Abstand zwischen den Bewegungen, Bewegungsart (Daumen- und Fingerbewegungen können gleichzeitig oder abwechselnd erfolgen) sowie den zeitlichen Versatz zwischen den einzelnen Fingern festlegen.

SENSIBILITÄTSTRAININGSensibilitätstraining zielt auf die haptische Empfindsamkeit der einzelnen Finger ab. Der Therapeut kann die Position der einzelnen Finger sowie die Frequenz und Intensität der Vibration einstellen.

ASSISTIVE THERAPIEDieses Programm misst das aktive Bewegungsausmaß des Patienten in Flexion und Extension. Sobald der Patient die Grenze seines Bewegungsumfangs erreicht hat, unterstützt AMADEO® nach Bedarf, bis das gewünschte Maß des Bewegungsumfangs erreicht ist

THERAPIEN - SERIOUS GAMING IN 1 & 2 DIMENSIONALEN BEWEGUNGENSerious Gaming involviert den Patienten aktiv, wodurch eine motivierendere Gestaltung der Therapie ermöglicht wird. Die TyroS Therapiesoftware bietet individuelle Einstellmöglichkeiten der Spielparameter sowie die Überwachung/Beobachtung der Bewegungen des Patienten, Feedback und Dokumentation. Sie kann außerdem auf verschiedenen Tyromotion Therapiegeräten genutzt werden. (1D Genauigkeit, 1D Reaktion, 2D motorische Funktionen, 2D Wahrnehmung)

OBERFLÄCHENELEKTROMYOGRAPHIE (SEMG – SURFACE ELECTROMYOGRAPHY) TRAINING – AKTIVES TRAINING, SELBST FÜR PATIENTEN OHNE SICHTBARE MUSKELAKTIVITÄT

sEMG kann während willkürlicher Kontraktionen von schwer beeinträchtigten Patienten mit geringer bis keiner Funktion in den Fingern und Händen beobachtet werden. sEMG in Kombination mit TyroS kann eine durch den Patienten initiierte Teilnahme bei Patienten ohne willkürlichen Fingerbewegungen erhöhen.

4 / AMADEO® TYROMOTION / Bahnhofgürtel 59, 8020 Graz Austria / www.tyromotion.com

Sources and references: Mehrholz J., Hädrich A., Platz T., Kugler J., Pohl M. (2012) Electromechanical and robot-assisted arm training for improving generic activities of daily living, arm function, and arm muscle strength after stroke. The Cochrane Library, 2012Pinter D., Pegritz S., Pargfrieder C., Reiter G., Wurm W., Gattringer T., Linderl-Madrutter R., Neuper C., Fazekas F., Grieshofer P., Enzinger C. (2013). Exploratory Study on the Effects of a Robotic Hand Rehabilitation Device on Changes in Grip Strength and Brain Activity after Stroke. Topic in Stroke Rehabilitation 20(4), 308-316

AMADEO® IN DER PRAXIS