Звіт про роботу медичної галузі Шевченківського...

Звіт про роботу медичної галузі

Шевченківського району м. Києва за 2012 рік

Доповідач начальник управління Рейф В.І.

4

2

Ц

4

5

5

3

2

5

Поліклініки для дорослого населення

Дитячі поліклініки

Амбулаторії сімейної медицини

3

2

Ц

12

ц

Консультативно - діагностичний центр (1)

Центр первинної медико-санітарної допомоги (3)

Реформування медичної галузі в Шевченківському районі

Наближення медичної допомоги до населення

Всі амбулаторії обладнані

відповідно до табеля

матеріально-технічного

оснащенняПридбано

медичної апаратури та обладнання на 750 тис. грн.:

- за рахунок власних надходжень – 443,2 тис. грн.- за благодійні внески – 183,2 тис. грн.- за рахунок загального фонду – 123,6 тис. грн.

Відкрито 8-му амбулаторіюсімейної медицини (вул. Я. Вал, 6)10 травня 2012 року

Населення району, яке охоплено ПМСД

Всього населення – 268 98772 987 (27%)

196 000(73%)

Охоплено за 2011-2012 р.

Планується охопити за2012 - 2014 р.

4

2010 2011 2012

штатні посадифізичні особи

13

10

29,5

13

50,5

40

Підготовлено лікарів сімейної медицини

Населення Населення Шевченківського районуШевченківського району

268 987 особи268 987 особи

208 81578%

60 17222%

Доросленаселення

Дитяченаселення

5В 2012 році народилось 3032 немовлят (28 двієнь та 1 трійня)

ПІЛЬГОВІ КАТЕГОРІЇ НАСЕЛЕННЯ

Дорослих – 44 688 – 22 % Дітей – 16 935 – 32 %

Ветерани ВВВ - 9 473 з них інваліди ВВВ - 1 116

Особи, які постраждали від аварії на ЧАЕС - 2 314

Онкохворі - 8 190

Хворі на інсулінозалежний цукровий діабет - 1 230

Діти інваліди - 766

4%

77%

19%

серцево-судиннізахворювання

новоутворення

церебро-васкулярніхвороби

7

Структура смертностіСтруктура смертності

Смертність від онкозахворюваньСмертність від онкозахворювань

8

195,4 184 187,6

244,5+ 30% 215,3

0

100

200

300

2009 2010 2011 2012 по м. Києву

на 100.000 населення

КАДРОВІ РЕСУРСИКатегоріїпрацюючих Укомплектованіть, %

Лікарі 81,7

Середніймедперсонал 70

Молодшиймедперсонал 76,5

Інші 84,1

Всього 75,8

Пенсіонерів лікарів – 192 (28%)

медсестер – 289 (34%)

Кваліфікаційна характеристика

10% 21%

36%33%

Вища категорія

Перша категорія

Друга категорія

Спеціалісти

лікарі

5%6%

68%Вища категорія

Перша категорія

Друга категорія

медсестри

Укомплектованість

дільничними терапевтами - 78%

лікарями ЗПСМ - 73%

дільничними педіатрами - 66%

дільничними

акушерами-гінекологами - 100%

Проведено ремонт клініко-діагностичної лабораторії

Центральної районної поліклініки (Саксаганського,100)

Проведено ремонт клініко-діагностичної лабораторії

Центральної районної поліклініки (Саксаганського,100)

До ремонту

Після ремонту

Покращення матеріально-технічної бази лікувальних закладів

Покращення матеріально-технічної бази лікувальних закладів

Придбано медичної апаратури та обладнання на 750 тис. грн.:- за рахунок власних надходжень – 443,2 тис. грн.- за благодійні внески – 183,2 тис. грн.- за рахунок загального фонду–123,6 тис. грн.

Покращення матеріально-технічної бази лікувальних закладівПридбано за рахунок централізованої закупівлі

Поліклініка №3Рентгенологічна установкана 2 робочих місцяВартість – 694 500 грн.

Поліклініка №2МаммографВартість – 640 000 грн.

Придбано автомобілі для первинної ланки

Придбано автомобілі для первинної ланки

Придбано 2 автомобілі для обслуговування населення лікарями первинної ланки (Центральна районна поліклініка, Дитяча поліклініка №4)

Амбулаторно-поліклінічна допомога Амбулаторно-поліклінічна допомога населеннюнаселенню

18

1.Терапія2.Сімейна медицина3.Акушерство та гінекологія

4.Стоматологія5.Зубопротезування6.Хірургія7.Відновлення репродуктивного здоров'я8.Невідкладна допомога

9.Денні стаціонари10.Рентгендіагностика11.Лабораторна діагностика12.Ультразвукова діагностика

13.Комісії профоглядів14.Отолярингологія15.Фтізіатрія16.Кардіологія17.Неврологія

18.Офтальмологія19.Ендокринологія20.Дерматологія21.Урологія22.Алергологія

23.Гастроентерологія24.Ендоскопія25.Травматологія26.Психотерапія

27.Фізіотерапія28.Лікувальна фізкультура29.Онкологія30.Проктологія31.Інфекційна служба

32.Водолікування33.Масаж

Кількість відвідувань по ЛПЗКількість відвідувань по ЛПЗзменшиласьзменшилась нана 13,4 %13,4 % і складаєі складає – – 2 2872 287 791791 (на 10 000(на 10 000 – 85,6– 85,6))

Доросле населенняДоросле населення – – 11 589589 798798 (на 10 000(на 10 000 – 76,3– 76,3))

Дитяче населенняДитяче населення – – 697 933697 933 (на 10 000(на 10 000 – 118,3– 118,3))

60%

40%

з профліактичноюметою

з приводузахворювань

19

Число відвідувань Число відвідувань на 1 мешканцяна 1 мешканця – – 9,49,4 (- 7%) (- 7%)

серед дорослихсеред дорослих – – 8,68,6

серед дітейсеред дітей – – 12,612,6

20

Захворюваність населення

Хвороби органівтравлення – 12,1%

Хвороби системи кровообігу – 30,7%

Хвороби сечостатевоїсистеми – 7,5%

Хвороби кістково -м'язової системи – 5,8%Хвороби нервової

системи – 3,4%

Хвороби органів дихання – 16,7%

Кожен 3- тій мешканець району має серцево-судинну патологію

Кожен 6-тий мешканець має хворобу органів дихання

Кожен 8-й мешканець має хворобу органів травлення

Кожен 2-й призовник, непридатний до військової служби, внаслідок хвороби кістково-м’язової системи

Онкологічна захворюваність

2012 рік Взято на облік 1 143 осіб

Перебуває на обліку 7 840 осіб, в т.ч. 5 100 хворих – більше 5 років

В структурі вперше виявленої онкологічної захворюваності І місце займаєпатологія шкіри, передміхурової залози (118 осіб – 11,6%)

8,5% онкопатології складає рак молочної залози (81 особа)

Кожен 2-й помирає до 1 року (рак ротової порожнини, стравоходу, шлунку, легенів, лейкемії)

ОнкологіяОнкологія

Молочна залоза

Простата

Шкіра

Ободова кишка

Тіло матки

Легені

Шлунок

Пряма кишка

Щитоподібна залоза

Нирки

Інші 22

ТравматизмТравматизмВ ЛПЗ Шевченківського району за 2012 рік було надано

медичну допомогу 21 546 мешканцям м. Києва на 3,5% більше, ніж в 2011році

В районі функціонує 2 травматологічних пункти (поліклініки №№ 1, 3 дорослої мережі)

Виробничих травм зареєстровано 39

Серед травм, не пов’язаних з виробництвом зареєстровано- побутових - 52% (зменшення на 11%)- вуличних - 38,4% (збільшення на 3,1%)- дорожньо-транспортні - 0,9% (зменшення на 17,3%)

- спортивні - 4,3% (на рівні 2011 року)

Серед дітей та підлітків зареєстровано 548 травм Травматизм серед дітей на рівні 2011 року

(272 випадки)

23

40

46

6

8

Хвороби ССС, з нихцереброваскулярні хвороби - 20%

Новоутворення

Захворювання кісток та суглобів

Травми

Захворювання ендокринноїсистеми

Хвороби нервової системи

Структура первинної інвалідності, %Структура первинної інвалідності, %

24

ВиявленоВиявлено

- при зверненні- при зверненні – 27,4% – 27,4% (- 15%)(- 15%)- при профоглядах- при профоглядах – 72,6% – 72,6% (+ 15%)(+ 15%)- своєчасно- своєчасно – 43,8% – 43,8% (- 12,2%)(- 12,2%)- Пізнє звернення- Пізнє звернення – 56,2% – 56,2% (+12,2%)(+12,2%)

Всього від туберкульозу Всього від туберкульозу

померлопомерло – 7 осіб – 7 осіб невідомих диспансеру – 1невідомих диспансеру – 1

25

Виявлення хворих на туберкульозорганів дихання

при профілактичних оглядах (% від усіх вперше виявлених)

26

33,8

24,6

57,6

72,6

38,8 40,2

48

67

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Шевченківський район м. Київ

2009201020112012

Робота служби Робота служби невідкладної невідкладної

медичної медичної допомогидопомоги

кількість виїздів – 52 347 (+15,1%) (2011 – 45 442)

в т.ч. від населення – 36 712 (-6,4%) (2011 – 39 218)

середня кількість

виїздів на 1 бригаду – 6 980 (+12,5%) (2011 – 6 205) 27

40

23

1610

50

Терапевтични

Неврологічні

Акушерсько-гінеколошічні

Відновного лікування

Хірургічні

Робота денних стаціонарівРобота денних стаціонарів

В лікувальних закладах району працює 180 ліжок з них ліжок дорослої мережі – 139

дитячої мережі – 41

Забезпеченість ліжками на 10 000 населення – 6,7

Проліковано на 10 000 населення – дорослих - 406,9 (зниження на 10,5%)

Всього проліковано – 10 879 осіб

на 4,2% менше, ніж в 2011 році

62% 38% пенсіонери

особи працездатноговіку

Оздоровлено в умовах денних стаціонарів

– 917 ветеранів

(9,7% від загальної кількості)

Медична допомога дітямМедична допомога дітям В Шевченківському районі В Шевченківському районі

проживаютьпроживають - - 52 703 дітей52 703 дітей

30

2 2604,3%

41 04877,8%

9 89918,7%

Діти від 1 до15 років

Підлітки

Діти першогороку життя

Медична допомога Медична допомога дітямдітям

Основні показники лікувально- Основні показники лікувально- профілактичної роботипрофілактичної роботи

31

Планова потужність дитячих лікувально-Планова потужність дитячих лікувально-профілактичних закладівпрофілактичних закладів

– 1 028– 1 028Фактична потужністьФактична потужність – 1 581– 1 581

Кількість педіатричних дільницьКількість педіатричних дільниць – 63– 63-середнє число дітей на 1 дільницісереднє число дітей на 1 дільниці – 840– 840

- дітей першого року життядітей першого року життя – 356– 356 - підлітків- підлітків – 157 – 157

32

Медична допомога дітямМедична допомога дітямНагляд за дітьми першого року життя та імунопрофілактика Нагляд за дітьми першого року життя та імунопрофілактика

Охоплення дітей до 1 року профілактичнимиОхоплення дітей до 1 року профілактичними

щепленнями щепленнями – 83,5%– 83,5% (+ 15,0%)(+ 15,0%)

Охоплення диспансерним наглядом в повномуОхоплення диспансерним наглядом в повному

обсязі дітей до1 рокуобсязі дітей до1 року – 99,4%– 99,4%

Охоплення грудним вигодовуваннямОхоплення грудним вигодовуванням

- до 3-х міс- до 3-х міс – 40,7%– 40,7%

- до 6-х міс- до 6-х міс – 48,4%– 48,4%

- до 1 року- до 1 року – 36,8%– 36,8%

Охоплення туберкулінодіагностикоюОхоплення туберкулінодіагностикою

– 56,2% – 56,2% (+ 19,8% )(+ 19,8% )

2%

27%

6%

25%

5% 25%Рахіт

Хвороби нервовоїсистеми

Анемія

Вроджені вадирозвитку

Хвороби ока

Інші 33

Медична допомога дітямМедична допомога дітямДиспансерний нагляд за дітьми першого року життяДиспансерний нагляд за дітьми першого року життя

12%

Медична допомога дітямМедична допомога дітямЗахворюваність Захворюваність

34

2%3%

7%

8%

12%68%

Хвороби органів дихання

Хвороби органів травлення

Хвороби ока

Хвороби шкіри

Ендокринні захворювання

Хвороби кістково-м'язовоїсистеми

Медична допомога дітямМедична допомога дітямПід диспансерним наглядомПід диспансерним наглядом

35

І місце – хвороби органів травленняІІ місце – хвороби окаІІІ місце – ендокринні захворювання

Денні стаціонариДенні стаціонари Кількість Кількість ліжокліжок – 41– 41ПролікованоПроліковано (на 10 000) – 301,6 (на 10 000) – 301,6 (+ 16,0%)(+ 16,0%)

Стаціонари вдомаСтаціонари вдома Проліковано Проліковано (на 10 000) – 997,2 (на 10 000) – 997,2 (-30,0%)(-30,0%) Середня тривалість лікуванняСередня тривалість лікування – 9,1днів– 9,1днівВиїзди бригад невідкладної медичної допомогиВиїзди бригад невідкладної медичної допомоги (на 1 000) – 312,3 (на 1 000) – 312,3 (+20,3%)(+20,3%) 36

Медична допомога дітямМедична допомога дітям

День здоров’я

23 червня в районі проведено захід “День здоров’я”

Оглянуто 109 осіб

Проведено обстежень

Вимір артеріального тиску – 122 особи

ЕКГ – 25 осіб

Ультразвукові дослідження – 45 осіб

Флюорографічне обстеження – 25 осіб

Лабораторні дослідження – 46 осіб

Школа практикуючого лікаря

21 серпня 2012 року в Центральній районній поліклініці Шевченківського району м. Києва (вул. Саксаганського, 100,) відбулося відкриття нового циклу занять для лікарів «Школа практикуючого лікаря». Проект діє для лікарів, які бажають підвищити рівень своїх знань про стандартні та нові методи в профілактиці та лікуванні різних захворювань. Лекції читали провідні спеціалісти Національної медичної академії післядипломної освіти ім. Шупіка.

Школа соціальної адаптації хворих на цукровий діабет

9 листопада 2012(поліклініки №3, вул. Ризька,1)

Захворюваність на діабет зростає

зареєстровано 8 267 хворих на цукровий діабет, з яких інсулінозалежних 1 230 (14,9%)

Група ризику по цукровому діабету складає 28 300 осіб вперше виявлених хворих на цукровий діабет 391 особа.

Запровадження пілотних проектів

З 1 листопада 2012 на виконання наказу МОЗ України від 30.08.2012 № 666 вполіклініках району розпочато ведення електронного реєстру пацієнтів

На виконання постанови КМУ від 25.04.2012 № 340 “Про реалізацію пілотного проекту щодо запровадження державного регулювання цін на лікарські засоби для лікування осіб з гіпертонічною хворобою”

На диспансерному обліку в районі перебуває 27106 осіб хворих на гіпертонічну хворобу

Проблемні питання

• Недостатнє забезпечення медикаментами пільгових категорій населення

• Покращення матеріально-технічної бази

лікувально-профілактичних закладів району

• Повернення приміщення амбулаторії сімейної медицини на вул. Трьохсвятительська,7

1. Продовження виконання цільових програм: - «Здоров’я киян»;- «Здоров’я літніх людей»;- «Цукровий діабет»;- «Репродуктивне здоров’я нації на період до 2015 року»;- «Загальнодержавна програма імунопрофілактики та захисту населення від інфекційних хвороб на 2009-2015 роки»;- «Загальнодержавна програма боротьби з онкологічними захворюваннями на 2007-2016 роки»; - «Загальнодержавна програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на 2009-2013 роки»;

2. Вдосконалення якості диспансеризації хворих: своєчасність виконання графіків відвідувань, адекватність і ефективність лікування та реабілітації.

3. Поліпшення надання невідкладної медичної допомоги в ургентних ситуаціях.

Напрямки подальшої роботиНапрямки подальшої роботи

42

4. Підвищення контролю за якістю профілактичних оглядів, особлива увага візуальним формам онкопатологій (фіброгастроскопія, ректоскопія, кольпоскопія та ін.).

5. Розширити використання допоміжних методів діагностики: УЗД, ендоскопії, лабораторних, імуноферментних досліджень тощо.6. Проведення активного формування груп ризику на

захворювання туберкульозу, виконання плану флюорографічних обстежень.

7. З метою раціонального надання медичної допомоги розширити

використання денних стаціонарів та стаціонарів на

дому.

8. Продовження комп’ютеризації лікувальних закладів.9. Реалізовувати реформування охорони здоров’я

Шевченківського району на засадах сімейної медицини.

Напрямки подальшої роботиНапрямки подальшої роботи(продовження)(продовження)

43

Пропозиції по реформуванню медичної галузі на 2013 рік

1. Продовження реформування медичної галузі з розмежуванням фінансування (30% на первинну медико-санітарну допомогу та 70% на консультативно-діагностичну допомогу).

2. Забезпечити планування видатків на первинну медико-санітарну допомогу з розрахунку на одного мешканця.

3. Запровадити порядок стимулювання роботи медичних працівників первинної ланки лікувально-профілактичних закладів відповідно до об'єму роботи та індикаторів якості.

4. Продовжити роботу по створенню реєстру пацієнтів.

5. Створення та дотримання карти медичного маршруту пацієнта.

6. Першочергове навчання лікарів терапевтів та лікарів педіатрів лікувально-профілактичних закладів на циклі спеціалізації за фахом "сімейна медицина".

45Д Я К У Ю З А У В А Г У !