פרופ אברהם רזניק הפקולטה לרפואה הטכניון

פרופ אברהם רזניק הפקולטה לרפואה

הטכניון

התגובה למצבי לחץ - התפתחות המחקר

Thank you

•

The city of Haifa

The Bruce Rappaport Faculty of Medicineand The Rambam Medical Center

The Rappaort Faculty of MedicineTechnion-Haifa

My LabHershko & Ciechanover Labs

First Nobel Prize in Science for Israel

Technion Professors- of the Faculty of MedicineProf. Avraham Hershko Prof. Aaron Ciechanover along with Prof. Irwin Rose of the USA

Received the Nobel PrizeFor the discovery of

“Ubiquitin-Mediated ProteinDegradation”

(2004)

Israel Celebrates Nobel

התגובה למצבי לחץ- התפתחות המחקר

ראשי פרקים:-אבני דרך ואישים חשובים

-רעיון מעגל הלחץ כמודל להתמודדות-טכניקות בהתמודדות

אישים:Charles DarwinClaude Bernard

Walter Cannon Hans Selye

צרלס דרוין- אמצע המאה 19

1809-1882

רק אותם יצורים עם יכולת הסתגלות לתנאי סביבה

משתנים ישרדו

19קלוד ברנארד-אמצע המאה ה

ההסתגלות של היצורים החיים לתנאי •סביבה משתנים היא ע"י שמירה על

הסביבה הפנימית הקבועה)הומיאוסתאזה(•

1813-1878

milieu intérieur

Walter B Cannon1871-1945

1 .Emergency Hormones -2 .The concept Fight or Flight

Fsמשולש ה

Fright

Fight Flight

3. Homeostasis

- דחק מצבי של הפזיולוגיה ' סיליי הנס לפרופ מחווה

Prof. Hans Selye 1907-1982

The triad phenomenon הטריאדה -- תופעת

האדרנל 1. בלוטת של Adrenal Hypertrophy-הגדלה

.2 , טחול – תימוס כגון בלוטות של ניוון אטרופיה . לימפה ובלוטות

ובתריסריון )3. בקיבה מדממים Bleedingאולקוסיםulcers)

Hans Selye - General Adaptation Syndrome The GAS theory*

1 The AR stage- Alarm Reaction2 The SR stage- Stage of Resistance

3 The SE stage- Stage of Exhaustion

*Selye H, A syndrome produced by diverse nocuous agents . Nature, 138 p. 32 (1936)

הכללית ההסתגלות תסמונת

לחץ ) (Stressorsגורמיסילי – Distress and Eustressהנס

לחץ גורמי(Stressors)

פיזיולוגיים פסיכולוגיים

- ) חרדה ) פחדזמן - לחץרגשות -חברתי - לחץכלכלי - לחץ

פיזי - כאבגופני - מאמץ-/ צימאון רעב-/ קור חום

עייפות

המנגנון הפיסיולוגי לפי לדחק

סיליי הנסHPA axis

Cortisol

ANS

Adrenaline

עצביהורמונלי

CORTEX

Hans Selye:פיסיולוגית 1. תגובה ביסודו הוא דחק מצבשל 2. ספציפית לא תגובה הוא דחק מצב

הוא בו איום או אפשרי צורך לכל הגוףנתקל

Seyle H. : Stress without distress, J.B. Lippincott, 1974

J. W. Mason:• , אנחנו דחק מצבי של הפסיכולוגי בעולם

לגירויים שהתגובה פעמים הרבה צופיםואפילו לאדם מאדם שונים פסיכולוגיים

ואירועים במצבים אדם באותו שונים.שונים

Mason J. W. : A historical view of the stress field. Journal of Human Stress, 1975

Hans Selye:: כדלהלן הייתה למייסון סיליי של תשובתו

גורמים • שונים לחץ שגורמי העובדה , למושג מיוחסת באנשים שונות לתגובות

גורמים" ) Conditioning factorsשנקרא "או( מגבירים סלקטיבי שבאופן מתנים

. הסטרס תגובת את מעכביםחוסר • של ברעיון דוגל הוא עדיין אבל

הפיסיולוגית התגובה של הספציפיות . שונים ומצבים באנשים דחק למצבי הכללית

Seyle H. : Confusion and controversy in the stress field, J. of Human Stress, 1975

Hans Selye:הראה בחיות סיליי של המפורסם הניסוי

ההיפותלמוס את מנתקים שאם , אמוציונלי גירוי כל ומונעים מהקורטקס

התגובה אותה את לקבל אפשר עדייןשונים מגירויים לדחק . הפיסיולוגית

Seyle H. : Confusion and controversy in the stress field, J. of Human Stress, 1975

המנגנון הפיסיולוגי לפי לדחק

סיליי הנסHPA axis

Cortisol

ANS

Adrenaline

עצביהורמונלי

CORTEX

The Cycle of Stress

המעגל מדדי

תדירות 1. FREQUENCYהמעגל-

.2 - המעגל DURATIONמשך

.3 - המעגל עוצמתAMPLITUDE

לסכום:

של סנתיזה לעשות מנסה הלחץ מעגל רעיוןותגובה פסיולוגית כתגובה הדחק מצב

המעגל של שלב בכל ולמעשה פסיכולוגיתעושה

הפסיולוגיים המרכיבים של אינטגרציההדחק מצב של והפסיכולוגיים

טכניקות בהתמודדות עם מצבי לחץ

טכניקת ההסחה1.

טכניקת ההשתחררות והפגת מתחים2.

טכניקת ההשלמה ) הפשרה (3.

הניסוי הנורבגי והמודל הדיכוטומי של 4.

לזרוס

א. מתי להשתמש בהסחת הדעת

העיתוי איננו מתאים לפתרון הבעיה1.

אין ברשותנו אמצעים פיזיים או פסיכולוגיים 2.

מתאימים

מצב הלחץ לא ברור או מגובש – דרושה 3.

תקופת

המתנה.

טכניקת ההסחה 1.

ב. טכניקות בהסחה - מחשבות על נושאים אחרים – חיוביים

ומעניינים

- האזנה למוסיקה – נגינה בכלי מוסיקלי

עיסוק בתחביבים שונים – ציור, פיסול, שחמט -

וכו'

עיסוק בספורט – פסיבי, אקטיבי-

ללכת לישון – "לתפוס" שינה עמוקה-

לעסוק בהכחשה – "לי זה לא יקרה"-

. טכניקות בהשתחררות והפגת 2 א. שיחה על החוויות והלחצים מתחים

ב. שימוש בהומור

ג. שימוש בבכי

ד. שימוש בפעילות גופנית- פעילות גופנית

משחררת

ה. שימוש בטכניקות של המזרח הרחוק –

אוטוסוגסטיה, מדיטציה טרנסידנטלית, יוגה

וכו'

. טכניקת ההשלמה 3 () הפשרה

נקודת המוצאפשרה )דרך

המלך(

רצוי

מצוי

אלוהים!-- תן לי את היכולת לשנות את מה שניתן

לשנוי.-- תן לי כוח להשלים עם מה שלא ניתן

לשינוי-- תן לי את ההבנה להבחין בין שניהם

)שימוש בטכניקת הפשרה(

. הניסוי הנורבגי 4והמודל הדיכוטומי של לזרוס

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

הניסוי הנורווגי

רגיעה

תאורית המחסום

אדרנליןאינסוליןסוכרח. שומן

מצב לחץ

הגיוניתרגשיתאיום

הגיוניתרגשיתאתגר

המודל הדיכוטומי של לזרוס

The Reznick’s Lab-For ever young

תודה בעד ההקשבה