6.bursite, tendinite.ppt
Post on 02-Jun-2018
218 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
1/29
BURSITE
Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
2/29
BURSITE
inflamaia burselor burse = pungi cu lichid plasate ntre tendoane, muchi,
ligamente i oase 150 burse
durerespontan sau la micare
localizarea cea mai frecvent membre
cauzemicrotraumatisme, presiune excesiv i ndelungat,
micri repetitive, infecii, secundare altor afeciuni
reumatologice
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
3/29
BURSITE
durere i sensibilitate la nivelul zonei afectate
exacerbarea durerii la presiune sau micare
cldur i tumefierea local
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
4/29
BURSITE - tratament
Obiective: ameliorarea durerii
diminuarea procesului inflamator
evitarea factorilor de risctraumatisme repetate, artroze
prevenirea recurenelor
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
5/29
BURSITE - tratament
Imobilizarea articular7-10 zile, cu evitarea micrilor ceagraveaz simptomatologia
Medicaie antiinflamatoare AINS, infiltraii locale cu glucocorticoizi
Crioterapien formeleacuteElectroterapieantiinflamatoare, antalgic TENS
Kinetoterapie stretching
Evitarea meninerii aceleiai poziii, a micrilor repetitive, etc
Antibioterapien cazul infeciilorTratament chirurgicalexcizia bursei, n cazul eecului tratmedicam entos sau a disfunciilor severe
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
6/29
BURSITE
Membru inferior old:
bursita ischio-gluteal ocupaii ce presupun poziie eznd timp ndelungat,
traumatism directcdere, lovitur durere exacerbat n poziia eznd, ameliorat la ridicarea de pe scaun
durere la exercitarea unei presiuni pe tuberozitatea ischiatic
durere la urcatul scrilor, flexia oldului
!! evitarea poziiei eznd - folosirea unei perne
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
7/29
BURSITE
Membru inferior old:
bursita ilio-pectinee durere n regiunea inghinal i partea interioar a coapsei
la hiperextensia pasiv a coapsei + flexia cu rezisten a coapsei ameliorat de flexia i rotaia extern a coapsei
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
8/29
BURSITEMembru inferior - old:
bursita trohanterian-durere n reg trohanterian i lateral a coapsei
durere la mers, decubit lateral pe partea afectat,
rotaia extern i abducia contra rezisten
- tonifierea musculaturii oldului
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
9/29
BURSITE
Membru inferior genunchi:
bursita prepatelardurere i tumefacie superf duppoziie prelungit i repetat n genunchi
bursita infrapatelardurere dup traumatisme bursita anserindurere la urcarea scrilor, presiune pepes anserinus; femei supraponderale + gonartroz; regiuneamedial
chist popliteu (Baker)discomfort la extensia sau flexiacomplet a gambei; complic ruptur
sindromul de plic mediann inflamaiilegenunchiului; durere patelar, instabilitate, pseudoblocare
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
10/29
BURSITE
Membru inferior picior:
bursita retrocalcaneandurere la dorsiflexie, tumefacie
local bursita calcaneandurere pe faa plantar; btrni cu
osteofite calcaneene, dup traumatisme, purtare de pantofi
incomozi
fasciita plantardurere subcalcanean bursita achilean subcutandiscomfort la extensia sau
flexia complet a gambei; complic ruptur
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
11/29
BURSITE
Membru superior umr:
bursita subacromialdurere la micri active (abduciepeste 90)
bursita subdeltoidiandurere n repaus, abducie cot:
bursita olecranianidiopatic, posttraumatic,inflamatorie septic/ aseptic
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
12/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Universitatea de Medicin i Farmacie Victor Babe Timioara
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
13/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
inflamaia tendoanelor
inflamaia tecilor sinoviale
cauzetraumatisme, micri repetative, n exces,
afeciuni inflamatorii sistemice
sporttenis, golf, baseball, fotbal, dans, basketmeserii
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
14/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
durereexacerbat depalpare, micri repetitive
sau contra rezistensensibilitate
redoare
tumefiere, roea local
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
15/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Obiectivele tratamentului ameliorarea durerii
evitarea micrilor repetitive, a suprasolicitrilor
evitarea activitilor ce provoac durere
modificarea echipamentului
prevenirea recurenelor
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
16/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Tratament antiinflamator AINS
infiltraiii locale cu glucocorticoizi, anestezice
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
17/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Tratament de recuperaren perioada acut
repausimobilizarea zonei educarea pacientuluimicrile contraindicate, micrile
compensatorii,
crioterapiemasaj cu gheata, cataplasme (noaptea),
electroterapiescop antalgic
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
18/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Tratament de recuperaren perioada sub-acut
masajprofund electroterapieantalgic
ULS e contraindicat n caz de risc de ruptura a tendonului
hidrotermoterapieaplicaii calde
kinetoterapie nceperea progresiv a unui program de stretching
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
19/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Tratament de recuperaren perioada de remisiune
stretching pasiv, apoi mobilizari active ale articulaieinvecinate,
tonifiere muscular progresiv,
stretchingnainte i dup efort
reluarea progresiv a antrenamentelor sportive, cu protejareazonei afectate
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
20/29
TENDINITE - TENOSINOVITEMembru superior - mna:
Tenosinovita de Quervainmicri repetitive de apucare cu policeleconcomitent cu micarea pumnului (m scurt extensor i lung abductor al policelui) durere tumefacie deasupra stiloidei radiale
testul Finkelstein - durere la devierea pasiv a pumnului ctreextremitatea ulnar, policele fiind flectat n palm, iar degetele II-V
flectate pe degetul mare
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
21/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Membru superior - mna: Tenosinovita flexorilor i extensorilor minii
Tenosinovita flexorilor degetelor i a degetului mare
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
22/29
TENDINITE - TENOSINOVITEMembru superior - mna:
Sindromul de canal carpiandurere, parestezii, anestezie (n median),ameliorate de micarea i scuturarea minii semnul Tinnelpercuia lig transvers al carpului
semnul Phalenflexia maximal a minii timp de 1 minut reproduce simpt
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
23/29
TENDINITE - TENOSINOVITEMembru superior - cot:
Epicondilita lateralA (tennis elbow)tendonul m scurt extensor radial al carpului
durere la niv epicondilului lateral la ridicarea de greuti, strngerea minii
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
24/29
TENDINITE - TENOSINOVITEMembru superior - cot:
Epicondilita medialA (golfers elbow) tendonul m flexor radial al carpului
durere la nivelul epicondilului medial, exacerbat de flexia pumnului contra
rezisten
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
25/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Membru superior - umr: Tendinita manSetei rotatorilordurere pe faa anterolateral a braului,
accentuat de abducia umrului
Ruptura manetei rotatorilorposttraumatic durere n regiunea deltoidian + slbiciune la abducia i rotaia extern a
umrului
testul drop-arm incapacitatea de a susine activ umrul ridicat pasiv la 90
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
26/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Membru superior - umr: Tendinita bicipital Tendinita calcifiantdepunere de cristale de hidroxiapatit la nivelul
tendonului m supraspinos
Capsulita adeziv (pericapsulita umrului, umr ngheat) durere + limitarea micrilor active i
pasive
crioterapie ULS, TENS mobilizare progresiv
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
27/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Membru inferior picior:
Tendinita achilianAdurere + tumefacie la niv tendonului
lui Achile Tendinita tibial posterioardurere posterior de maleola
medial
Tenosinovita peronier i dislocarea tendonului peronier
durere la nivelul maleolei laterale Sindromul de tunel tarsiandurere, amoreal, parestezii nplant i deasupra maleolei mediale (n tibial posterior)
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
28/29
TENDINITE - TENOSINOVITEMembru inferior
genunchi:
Tendinita patelarA (jumpers knee)durere + tumefaciela niv tendonului patelar
-
8/10/2019 6.Bursite, tendinite.ppt
29/29
TENDINITE - TENOSINOVITE
Membru inferior genunchi:
Tendinita patelarA (jumpers knee)durere + tumefacie
la niv tendonului patelar Tendinita anserin
Tendinita popliteedurere n reg postero-lateral agenunchiului;
Sindromul Pellegrini-Stiedabrbai, posttraumatic durere pe faa medial a genunchiului, limitarea micrilor
top related