alysson luis (coordenador nccg) central de transplante da paraíba

Alysson Luis (Coordenador NCCG)

Central de Transplante da Paraíba

Porquê o transplante é tão “especial” a ponto de

ter:

legislação própria

organizações nacional e estaduais

tanto apelo na mídia e na sociedade

fígado coração pulmão medula óssea intestino pele

rim pâncreas córneas válvula cardíaca ossos

1997 - Lei Nacional de Transplante (9.434 /97)- dispõe sobre a remoção de órgãos, tecidos e partes do corpo humano

para fins de transplante . Dec. 2.268/97 -cria o Sistema Nacional de Transplantes. e as CENTRAIS ESTADUAIS DE TRANSPLANTES.

Portaria 3.407/98- estabelece os critérios para cadastramento de Equipes e de estabelecimentos transplantadores e captadores de órgãos

Lei 10.211/98 – estabelece a responsabilidade pela assinatura do termo de doação pelo responsável legal

LEIS DE TRANSPLANTES

TIPOS DE DOADORES:

• DOADOR VIVO: - retirada de um dos orgão, ou parte deste, sem mutilar ou causar prejuizo a saúde do doador.

• DOADOR CADAVER: * CORAÇÃO PARADO: - retirada de tecidos

como: válvulas, córneas, ossos, pele,e cartilagens. * MORTE ENCEFÁLICA: - retirada de orgãos

como: coração,fígado, pâncreas, rins e pulmão.

O QUE É MORTE ENCEFÁLICA?

É uma lesão irrecuperável e irreversível do cérebro;

É a interrupção definitiva de todas as atividades cerebrais;

Podem ocorrer REFLEXOS MEDULARES.

O QUE PODE CAUSAR A MORTE ENCEFÁLICA?

TRAUMATISMO CRANIANO GRAVE (acidentes, ferimento por arma de fogo, arma branca, queda da própria altura ou espancamento);

ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL TUMORES CEREBRAIS; HIPOXEMIA CEREBRAL (falta de oxigênio –

Ex: parada cardíaca);

COMO CONFIRMAR A MORTE ENCEFÁLICA?

Para confirmação da morte encefálica são necessárias três avaliações, realizadas por 3 médicos diferentes.

Dois testes clínicos de reflexos profundos no Dois testes clínicos de reflexos profundos no intervalo de 6h, realizados por intervalo de 6h, realizados por dois médicosdois médicos, , um deles um deles NeurologistaNeurologista..

Um exame complementar, realizado por um terceiro médico (Arteriografia, Eletroencefalograma, Cintilografia e Doppler).

Exame clinicoVisa a integridade do tronco encefálico

• Coma aperceptivo; • Pupilas Fixas e Arreativas;• Ausência do Reflexo Córneo palpebral;• Ausência do Reflexo Óculo cefálico;• Resposta ás Provas calóricas;• Reflexo da tosse;• Teste de Apnéia.

Cérebro

Tronco Encefálico

Coma x Morte Encefálica

O estado de coma é um processo reversível

O paciente em coma está vivo

A morte encefálica é irreversívelO paciente em morte encefálica não

está mais vivo

Diagnóstico gráfico de Diagnóstico gráfico de Morte EncefálicaMorte Encefálica

Angiografia com fluxo sangüíneo cerebral

Angiografia sem fluxo sangüíneo

cerebral

Diagnóstico gráfico de Morte Encefálica

Doppler transcranino com fluxo sangüíneo cerebral

Doppler transcranino sem fluxo sangüíneo cerebral

RESOLUÇÃO CFM nº 1.480/97RESOLUÇÃO CFM nº 1.480/97• ““a parada total e irreversível das funções encefálicas equivale à a parada total e irreversível das funções encefálicas equivale à

morte...”morte...”

• ““ainda não há consenso sobre a aplicabilidade desses critérios em ainda não há consenso sobre a aplicabilidade desses critérios em crianças menores de 7 dias e prematuros...”crianças menores de 7 dias e prematuros...”

• Art. 1º. A morte encefálica será caracterizada através da realização Art. 1º. A morte encefálica será caracterizada através da realização de exames clínicos e complementares durante intervalos de tempo de exames clínicos e complementares durante intervalos de tempo variáveis, próprios para determinadas faixas etárias.variáveis, próprios para determinadas faixas etárias.

• Art. 2º. Os dados clínicos e complementares observados quando da Art. 2º. Os dados clínicos e complementares observados quando da caracterização da morte encefálica deverão ser registrados no caracterização da morte encefálica deverão ser registrados no "termo de declaração de morte encefálica“"termo de declaração de morte encefálica“

• Art. 3º. A morte encefálica deverá ser conseqüência de processo Art. 3º. A morte encefálica deverá ser conseqüência de processo irreversível e de causa conhecida.irreversível e de causa conhecida.

EXAMES SOLOROGIA

• Hepatite B• Hepatite C• HIV• Sífilis• Doença de Chagas• HTLV

• Toxoplasmose• Citomegalovirus

COMO FUNCIONA A CAPTAÇÃO DE ÓRGÃOS?

01- IDENTIFICAR O POTENCIAL DOADOR DE CÓRNEA E ME02 – NOTIFICAR A CENTRAL DE TRANSPLANTE;03 – CONFIRMAR A M/E;04 – MANUTENÇAO DO DOADOR;05 - ESCLARECIMENTO A FAMILIA - CONSENTIMENTO;06 – ASSINATURA DO TERMO DE DOAÇÃO ;07 – SOROLOGIA – AFASTAR AS DOENÇAS INFECTO- CONTAGIOSAS;07- SELECIONAR OS RECEPTORES , LISTA ÚNICA;08 –CONVOCAÇAO DA EQUIPE DE TRANSPLANTE;09 – ENTREGA DO DOADOR A FAMILIA;10 – CONTATO PÓS DOAÇÃO.

FluxogramaFluxogramaDa Notificação ao TransplanteDa Notificação ao Transplante

Hospital Hospital NotificadorNotificador

DiagnDiagnóóstico stico de MEde ME

OPOOPOEntrevista Entrevista familiarfamiliar

DoaDoaçãçãoo

Retirada Retirada dos dos óórgrgããosos

TransplantesTransplantesCNCDOCNCDODiagnDiagnóósticstico de MEo de ME

OPO / OPCOPO / OPC

EntrevistaEntrevistafamiliarfamiliar

DoaDoaçãçãoo

CaptaCaptaçãçãoo

CNCDOCNCDO

TransplantesTransplantes

HospitalHospitalNotificadorNotificador

OPO / OPCOPO / OPC

Algumas Atribuições:Algumas Atribuições:Educação Continuada;Busca Ativa;Identificação, Solicitação e Avaliação dos Exames Laboratoriais e Imagens Diagnósticas;Manutenção do Doador;Coordenação em Centro Cirúrgico

TransplantesTransplantes

Nem o doador, nem seus familiares, podem escolher o receptor. Exceto, na doação em vida, onde já está determinado o doador x receptor.

A responsabilidade em indicar o receptor é da CNCDO, com base em critérios determinados em lei.

Tempo Útil para Retirada e Transplante

Órgão/TecidoTempo/Retirada

Tempo/TX

Coração antes da PC 4 - 6 hPulmões antes da PC 4 - 6 hFígado antes da PC 12 – 24 h

Pâncreas antes da PC 12 – 24 hRins até 30 após PC até 48 h

Córneas até 6 h após PC 7 a 14 diasOssos até 6 h após PC até 5 anosPele até 6 h após PC até 2 anos

Núcleos de Captação

João Pessoa

Campina Grande

Patos

Guarabira

Estrutura da Central de Transplante da Paraíba

COMO POSSO SER DOADOR?

1º PASSO1º PASSOCompartilhe sua Vida...

Seja um Doador.

2º PASSO2º PASSOCompartilhe sua decisão...

Avise a sua Família e Amigos.

CAPTAÇÃO DE ÓRGÃO

•O QUE ESTÁ FALTANDO PARA SALVAR VIDAS?

•SOLIDARIEDADE OU ESCLARECIMENTO?

Se você não contou para ninguém que é

um doador de órgãos, você não é.

Só a sua família pode autorizar a retirada

dos órgãos para transplante.

Fale com os seus familiares sobre a doação de órgãos.

Fale com a sua família sobre doar vidas.

Doe órgãos e salve vidas

OBRIGADA por DOAR o seu TEMPO !OBRIGADA por DOAR o seu TEMPO !