assertive communitive treatment

ACT

Assertive Community Treatment

11

Ambulant

22

Der pasienten oppholder seg hjemme / ute

33

Forskning

”Ambulant” eller ”ambulante team” – ikke forsket på

Forskes på ulike typer team  

44

Trinnvis modellA: Primærhelsetjeneste støttet av spesialister

55

B: A+ hovedformer for psykisk helsevern: poliklinikker, ambulante team, akuttavdelinger, langtidsavdelinger, arbeidsrelaterte tilbud

66

C: B + Spesialiserte tilbud med spisskompetanse for undergrupperundergrupper - ACT

77

Typer ambulante team

88

Hvorfor

Ambulant?Ambulant?

99

1010

Døgninnleggelse

stigmastigma

1111

Spare penger

1212

MålgruppenTo – 2 – innleggelser i institusjon eller

henvisninger som ikke har ført frem til innleggelse siste to år.

Over 18 år  

1313

ICD-10: F20-29 ICD-10: F31

1414

Tilleggskriterier > 1

Rusproblematikk

1515

Varierende

mental tilstand

sosial funksjon

1616

Dårlig samarbeid om foreskrevet behandling

1717

Problemer med relasjoner

og tilknytning

1818

Store negative konsekvenser ved tilbakefall

1919

Lettere kognitive forstyrrelser

2020

Behov for oppsøkende behandling

2121

Kommune

Sykehuset

Østfold

2222

Kommune

2323

Moss 28 040 innb.

Rygge 13 712 innb.

Råde 6 465 innb.

Våler 4 020 innb.

52 237 innb.

2424

Tilleggsproblemer

124

155

105

42

197

91

186

0

50

100

150

200

250

Mer enn 2innleggelser

Rusproblemer Boligproblemer Kriminalitet Egenomsorg Unndrar segbehandling

Problemerfamilie/nettverk

2525

Evaluering/forskning

Sluttrapport leveres november 2010.

2626

Hvem har ikke

nytte av ACT?

2727

Pasienter med personlighetsforstyrrelse

som hoveddiagnose

2828

Pasienter medrusavhengighet

som hoveddiagnose

2929

Rettspsykiatriske og

alvorlig kriminelt belastede

3030

Pasienter med hovedsakelig

negative

psykotiskesymptomer

3131

ACT – fra USA

3232

Hva er ACT ? Fidelity

Unndrar seg behandling definert av innleggelses mønster og bruk av tvang

Alvorlige og varige mentale problemer

Oppsøkende, pågående, teambasert og flerfaglig arbeidsform (80% utenfor kontoret

3333

Hva er ACT ? Fidelity

Økt kontakt med pasienten (daglig til ukentlig)

Individualisert behandling

In vivo praksis (der pasienten er)

3434

Hva er ACT ? Fidelity

God bemanning (1:10)

Vekt på medikasjon

Størst vekt på pasientenes ønsker og behov

3535

Familiestøtte

All støtte og behandling fra teamet der det er hensiktsmessig

Integrert rusbehandling

3636

Hva er ACT ? Fidelity

Samarbeide med andre - IP

Stabilisering av kriser

Langvarig støtte og tilgjengelighet hver dag

3737

Hva er ACT ? Fidelity

ACT utviklet i Madison, Wisconsin, Ca 1970

3838

ACT utvikling 1970 - 1980

L. Stein og M. Test

3939

4040

4141

Evidense basert

Senere gjentatt dokumentert gjennom forskning i ulike land

inkludert Danmark

4242

4343

England

prof. Mervyn Morris Birmingham Universitet, Institute of Mental

Health - veiledning av ACT-team4444

England320 AO-team over hele landet CMHT-team

Forensic community teamHome Treatment team / Crisis IntervensionEaly intervensions -team

4545

Vernepleier

Sosionom

LederPsykolog

Sekretær

PsykiaterSykepleier

4747

Risikofaktorer

4848

Støtte brukerne i deres prosess

mot er et

bedre liv

4949

5050

5151

Medikamenthåndtering

5252

Aktivt oppsøkende tjenester

5353

5454

Aktivitet i hverdagen,

med eller uten støtte

5555

Integrert rusbehandling

5656

www.slideshare.net/superdoc