asuhan keperawatan asfiksia neonatorum

ASUHAN KEPERAWATAN ASFIKSIA NEONATORUMKEPERAWATAN ANAK

Asfiksia Neonatorum90 % NAPAS SPONTAN10 % GAGAL FAILED TO BREATH SPONTANEOUSLY AND REGULARLY AT BIRTH OR FEW MINUTE THEREAFTER GAGAL BERNAPAS SECARA SPONTAN DAN TERATUR PADA SAAT LAHIR ATAU BEBERAPA SAAT SETELAH LAHIR

Asfiksia NEONATORUMHipoksiaMaternalHipoksiaJaninAsfiksia MATERNAL FACTOR FETAL FACTOR PLACENTAL FACTOR Asfiksia FAKTOR IBU FAKTOR JANIN FAKTOR PLASENTA

Dampak Asfiksia :Otak : Ensefalopati Hipoksik IskemikGinjal : Gagal Ginjal AkutParu : Respirasi distresJantung : Gagal jantung Saluran Cerna : EKN = Entero kolitis nekrotikans/ NEC = Necrotizing Entero Colitis

CLINICAL CHANGES deathCLINICAL CHANGES Denyut jantung Apnea Sekunder apnea ----------- Kulit pucatdeathPERUBAHAN KLINIS Gasping primer Apnea primer ---------------- Kulit SianosisGasping Sekunder MatiDenyut jantung

SETIAP APNEA

HARUS DIDUGA APNEA SEKUNDER

PERUBAHAN BIOKIMIAWI ONSETpO2 pCO2pHMetabolisme Aerob Metabolisme An aerob

Apnu primer & apnu sekunderPernapasan cepatApnu primerPernapasan megap-megapApnu sekunder

Perubahan FJ dan tekanan darah selama apnuApnu primerApnu sekunderFrekuensi jantungTekanan darah

DIAGNOSIS Asfiksia Penilaian Klinis : Usaha napas Denyut jantung Warna Kulit LABORATORIUM : AnalisA Gas Darah : Hipoksia Hiperkapnea Asidosis Metabolik

APGAR Score Just for AssesmentNot for starting resuscitation For determine prognosis 5 variables comprehensively Observed consecutively : 1- 5 10 minutes Divided : - Mild, Moderate, Severe Asfiksia APGAR Score Just for AssesmentNot for starting resuscitation For determine prognosis 5 variables comprehensively Observed consecutively : 1- 5 10 minutes Divided : - Mild, Moderate, Severe Asfiksia SKOR APGAR Hanya untuk Penilaian Tidak untuk memulai resusitasi Utk menentukan prognosis 5 variabel secara komprehensif Observasi : 1- 5 10 menit Dibedakan : - Ringan, Sedang, Berat

Penyebab depresi :

Asfiksia Intra uterin Bayi prematur Obat yg diberikan kpd ibu Penyakit Neuromuskular Malformasi Kongenital Hipoksia Intrapartum

PENGKAJIANKaji faktor resiko, waspada thd bayi prematur dan setiap bayi yg diduga hipoksiaKaji upaya bernafas bayi, perhatikan pergerakan dinding dada, pergerakan cuping hidung, retraksi,Kaji perubahan warna; sianosis, pucat, kehitam-hitamanAuskultasi paruKaji kebutuhan peningkatan oksigenKaji itake dan output cairanKaji tanda-tanda infeksi

Diagnosa KeperawatanGangguan pertukaran gasResiko tinggi infeksiKetidakefektifan termoregulasi

Intervensi Keperawatan:Beri OksigenLakukan pengisapan jika diperlukanMonitoring intake dan outputPertahankan suhu , dll

***********