cardiology journal 2008, vol. 15, no. 1, pp. 4–16 copyright © 2008 via medica issn 1897–5593
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Early repolarization variant: Epidemiologicalaspects, mechanism, and differential diagnosis
Cardiology Journal2008, Vol. 15, No. 1, pp. 4–16Copyright © 2008 Via MedicaISSN 1897–5593
Punto J prominente
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ERV
La Variante de Repolarización Precoz “Early Repolarization Variant (ERV)” es un fenómeno electrocardiográfico idiopático caracterizado por:
VARIANTE DE REPOLARIZACIÓN PRECOZ(ERV)
PREVALENCIA 1 –
2 %
AUSENCIA DE COMPROMISO MIOCÁRDICO
DOLOR TORÁCICO EN 13 –
48 %
<30 Años
Raza negra
Atletas
Lesión medular C5-
C6
PSEUDOIRBBB
ST. SADDLE TYPE
There are not finalbroad S wavein left leads (V5–V6):There are not IRBBB
FC•BS•89% atletas en reposo•36% sedentarios
PR•BAV 1⁰ no es común•5 – 39 % Atletas•0.65 % Sedentarios
ERVPATRÓN ECG
QRS
EjeVertical enQRS, ST, T
Duración90 ± 10 msEn Brugada110 ± 2 ms
MorfologíaMellado en su
parte finalQ profunda
pero estrecha en
precordiales
VoltajeR altas (Indice de Sokolow)En sentido horario 2/3Antihorario 1/3 BIRIHH
Punto J•Onda de Osborn: Punto J mellado e irregular V2-V6
Segmento ST
•Elevado, cóncavo hacia arriba en precordiales•Depresión recíproca solo en AVR•< 2mm en precordiales (V4) y < 0.5mm en miembros•Dx. Dif con IAM
Onda T•Altas, picudas, concordantes, pseudoasimétricas V2-V4 o V5•En DII, DIII y AVF•En BS seguidas de Onda U V3•Dx. Dif con IM e hiperK+•QT largo y QTc corto
ERVPATRÓN ECG
Relativa estabilidad temporal del patrón del segmento ST y de la onda T
No presenta cambios recíprocos
No hay cambios evolutivos
No aparecen Ondas Q
En PDE se normaliza el ST
No excluye EAC
Útil para diferenciar con pericarditis e isquemia
DIFERENCIAS CON IAM
GRACIAS
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