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COLANGIORESONANCIA
TECNICAS E INTERPRETACION
DRA. GEORGINA VIYELLA
RADIOLOGO-IMAGENOLOGO
OBJETIVOS
INDICACIONES
UTILIDAD
TECNICAS
IMPORTANCIA EN EL ESTUDIO DE LA
PATOLOGIA OBSTRUCTIVA BILIAR
HALLAZGOS QUE PERMITAN DIFERENCIAR
UNA OBSTRUCION BENIGNA DE UNA
MALIGNA
UTILIDAD
VISUALIZACION DEL ARBOL BILIAR INTRA Y
EXTRAHEPATICO
VALORAR DILATACIONES,
OBSTRUCCIONES,CAUSAS, LOCALIZACION
VARIANTES ANATOMICAS
PATOLOGIAS
ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS
CONTRASTES
GD-BOPTA
GADOBENATO DE DIMEGLUMINA
Gd-EOB-DTPA
GADOXETATO DISODICO
TECNICA Y PROTOCOLO
T1W AXIAL
T2_longTE_FB AXIAL
T2W_SPAIR_FB SAG
B-TFE COR PLAN CORONAL
SECUENCIAS DE COLANGIORESONANCIA
MRCP CORONAL OBLICUAS Y RADIALES 3D
TANTO CRUDAS COMO RECONSTRUIDAS
(MIP)
IMÁGENES CRUDAS Y
RECONSTRUIDAS
ARTEFACTO DE
FLUJO ARTIFICIO DE PULSATILIDAD
VASCULAR A NIVEL DEL CBC,
LA RAMA DERECHA DE LA
ARTERIA HEPATICA OCASIONA
PERDIDA PARCIAL FOCAL DE LA
INTENSIDAD BILIAR
ARTEFACTO POR ASCITIS
PATOLOGIAS DE VIAS BILIARES
NO OBSTRUCTIVAS
VARIANTES ANATOMICAS
ANOMALIAS CONGENITAS
OBSTRUCTIVAS
BENIGNAS
MALIGNAS
EMBRIOLOGIA DEL CONDUCTO
BILIAR
CONDUCTOS BILIARES
EXTRAHEPATICOS E
HIGADO
DIVERTICULO HEPATICO EMBRIOGENICO A PARTIR DE PROYECCION VENTRAL DEL INTESTINO PRIMITIVO ANTERIOR EN DESARROLO
CONDUCTOS BILIARES
INTRAHEPATICOS PLACA DUCTAL A LO
LARGO DE LAS RAMAS DE LA VENA PORTA
UNION CON VIAS EXTRAHEPATICAS A NIVEL DE LA FISURA HEPATICA
PATOLOGIAS NO
OBSTRUCTIVAS
PANCREAS ANULAR
PANCREAS DIVIDIDO
CONDUCTOS INTRAHEPATICOS
ABERRANTES
VA INSERCIONALES DEL CISTICO
QUISTES DE COLEDOCO
TODANI
EMBRIOLOGIA DE CONDUCTOS
PANCREATICOS
YEMA DORSAL
DIVERTICULO DEL
INTESTINO PRIMITIVO
ANTERIOR
CONFORMARA
CABEZA Y UNCUS
PANCREATICO
YEMA VENTRAL
INVAGINACION EN
ANGULO DUODENO
BILIAR
CONFORMARA
CUERPO Y COLA
PANCREATICA LUEGO
DE SU ROTACION
POSTERIOR EL DIA 37
ANOMALIAS DE CONDUCTOS
PANCREATICOS
AGENESIA
APLASIA DEL PRIMORDIO PANCREATICO
HIPOPLASIA
DUPLICACION
PANCREAS ANULAR
PANCREAS DIVIDIDO
PANCREAS ANULAR
PANCREAS ANULAR
PANCREAS DIVIDIDO
PANCREAS DIVIDIDO
CONDUCTO PANCREATICO
DOBLE
VARIANTES DE ANATOMIA
NORMAL DEL CONDUCTO
CISTICO
INSERCION MEDIAL
DEL CONDUCTO
CISTICO COLEDOCOLITIASIS
CISTICO DE IMPLANTACION
BAJA
DRENAJE DEL CISTICO A NIVEL DE
CONFLUENCIA DE CONDUCTOS HEPATICOS
PRINCIPALES
DILATACION DE VIAS BILIARES
TODANI
DILATACION
QUISTICA DE VIA
BILIAR TODANI I
DILATACION QUISTICA DE VIAS
BILIARES INTRAHEPATICAS
VARIANTES ANATOMICAS DE
CONDUCTOS BILIARES
VARIANTES EN
VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS ASPECTO EN TRIDENTE
VIAS BILIARES ABERRANTES
OBSTRUCCION BENIGNA DE
LAS VIAS BILIARES
LITIASIS
POST QUIRURGICAS
PAPILITIS
HIDATIDOSIS
COLEDOCOLITIASIS EN RM
L GIBAUD ET AL, ESTUDIO DE 126 PCTES, SENSIBILIDAD DE 81%, ESPECIFICIDAD 98%, Radiology 1995; 197: 109-115
SOTO JA ET AL, ESTUDIO DE 46 PCTES, SENSIBILIDAD DE 96%, ESPECIFICIDAD 94%, Gastroenterology 1996; 110: 589-595
CD BECKER ET AL, ESTUDIO DE 108 PCTES, SENSIBILIDAD DE 90%, ESPECIFICIDAD 95%, Radiology 1997; 205: 523-530
COLEDOCOLITIASIS
COLECISTOLITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
COLEDOCOLITIASIS
DEFECTO DE LLENADO
COLELITIASIS
FUGA BILIAR POSTQUIRURGICA
FUGA BILIAR
PAPILITIS
DILATACION DEL CBC CON
IMAGEN EN “PICO DE FLAUTA”
EN LA REGION AMPULAR
COLANGITIS
ESTRECHEZ POR FIBROSIS
FOCAL EN CHC
OBSTRUCCION MALIGNA DE
VIAS BILIARES
ADENOCA DE PANCREAS
AMPULOMAS
ADENOCA DE VESICULA BILIAR
COLANGIOCARCINOMAS
METASTASIS HEPATICAS
CA CABEZA PANCREATICA
AMPULOMA
CARCINOMA DE VESICULA
BILIAR
CARCINOMA VESICULAR
VALORAR INVASION A TEJIDO HEPATICO
ADYACENTE
INFILTRACION TRANSPERITONEAL
EXTENSION AL LIGAMENTO
HEPATODUODENAL, CONDICIONANDO A
SU VEZ ESTRECHEZ DEL SEGMENTO MEDIO
DEL COLEDOCO
DESEMBOCADURA DEL CISTICO
COLANGIOCARCINOMA
INTRAHEPATICOS 10-15%
FORMADORES DE MASA
INFILTRACION PERIDUCTAL
INVASION VENOSA Y ARTERIAL
CRECIMIENTO INTRADUCTAL
PERIHILIARES 60-70%
CLASIFICACION DE BISMUTH
EXTRAHEPATICOS 20-30%
COLEDOCO DISTAL
CLASIFICACION DE BISMUTH
COLANGIOCARCINOMAS
ENERO-JUNIO 2014
hombres 43 %
mujeres 57%
FEMENINAS POR RANGO DE EDAD
3
10
21
11
2
0
5
10
15
20
25
>20 a 21-40 a 41-60a 61-80 a >80 a
2
9
10
12
2
0
2
4
6
8
10
12
14
>20 a 21-40 a 41-60a 61-80 a >80 a
MASCULINOS POR RANGO
DE EDAD
33
8
1
13
12
8
2
7
7
1 3
2 2
litiasis
tu/mts hep
colangitis
hepat cron
nl
estenosis c d
ca pancreas
colangio ca
post quirurg
pancreat ag
hepatop ag
ca vesicular
fuga bil/bilioma
RECORDAR
INDICACIONES DE COLANGIO RM
OBSTRUCCION BILIAR
MALFORMACIONES Y VARIANTES
COMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS
ANASTOMOSIS BIODIGESTIVAS
CONCLUSIONES
EXCELENTE METODO DIAGNOSTICO EN EL
PACIENTE CON SOSPECHA DE
ENFERMEDAD BILIOPANCREATICA
ALTA SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD EN EL
ESTUDIO DE LA OBSTRUCCION BILIAR
REEMPLAZA A LA ERCP EN SU ROL
DIAGNOSTICO
MUCHAS GRACIAS
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