colitis ulcerativa expo defn
Post on 06-Jul-2018
220 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
1/26
COLITIS
ULCERATIVA
MD. DAYSI PEÑAHERRERA
MDR GASTROENTEROLOGÍA
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
2/26
Defnición:
• Trastorno ina!atorio crónico"caracteri#a$o %or a&ección $e 'a!(cosa ) s(*!(cosa 'i!ita$o a
• +o!ien#a en e' recto• Se e,tien$e %ro,i!a'!ente %or
co'on
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
3/26
Epidemiología
Inci$encia $e -.- a /.0 casos %or
ca$a 11"111.
Pre2a'encia $e 034-/5 %or ca$a11"1116a*.
En E7 e,isten a're$e$or $e
811"111 en&er!os $e +7.
E$a$ $e inicio -1401
Etnia ($;os < *a&roa!eriAsi=ticos
Se,o M:H :
Ta*a>(is!o Protecto
Anticonce%ti2os No $e rie
Ge!e'os 6o!oci?otos -1@ con
Ge!e'os $ici?otos 1@ conc
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
4/26
“
ETIOLOGÍA YPATOGENIA
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
5/26
FACTORES AMBIENTAL
Ta*a>(is!o es (n &actor %rotector.
In&ección %or Sa'!one''a s%%" S6i?e''a s%% )+a!%)'o*acter s%% $(%'ican e' ries?o
A%en$iecto!;a antes $e 'os -1 a9os es (n &acto
Lactancia !aterna %or !as $e 0 !eses.
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
6/26
FISIOPATOLOGÍA
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
7/26
ANATOMÍA PATOLÓG
Macroscó%ico: /1481@ 'i!ita$a a recto ) si?!oi$es
014/1@ !=s a''= $e si?!oi$es
-1@ co'itis tota'
La e,tensión es contin(a
Se e,tien$e a -c! en ;'eon ter!ina' en e' 14-1@
$e 'os %acientes M(cosa ?ran('ar fna" erite!atosa" as%ecto $e 'ia
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
8/26
Microscó%ico:
Li!ita$o a !(cosa ) s(*!(cosas(%erfcia'" 'as cri%tas son *;f$as )escasas" con cB'('as %'as!=ticas *asa'es) a?re?a$os 'in&oi$es *asa'es .
Inf'tra$o %or ne(tróf'os" 'in&ocitos"ce'('as %'as!=ticas ) !acró&a?os.
+ri%titis ) a*sceso $e 'as cri%tas %or
ne(tróf'os.
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
9/26
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
10/26
MANIFESTACIONES CLÍN
DIARREA con o sin RECTORRAGIA
Esputos rectales
Tenesmo rectal y urgencia deposicional
Dolor cólico en el hemiadomen i!"uierdo #retorti$ones%
&osiles mani'estaciones sist(micas) 'iere* p(rdida de pes
Colitis 'ulminante #+,-% . in'lamación gra/e del colon 0 to1ic2 34s 'recuente en el rote inicial #Colectom5a puede ser necesa
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
11/26
EXPLORACIÓN FÍSICA
Mani&estaciónes e,traintestina'es: Cie*re
Do'or $i&(so
Ta>(icar$ia
Hi%otensión
Tacto recta': Recto 2ac;o %Br$i$a $e 'a contención &eca'
San?re
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
12/26
HISTORIA NATRAL
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
13/26
Dia?nóstico
+';nica
Pato'o?;a
Ra$io'o?;a E
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
14/26
EN!OSCOPÍA
Fis(a'i#ación $irecta $e 'as 'esiones
To!a $e *io%sia
Ina!ación si!Btrica ) contin(a >(e co!ien#a en e' rectoen senti$o %ro,i!a'
E,iste $escenso o %Br$i$a $e' %atrón 2asc('ar nor!a' cone$e!a $e 'a !(cosa.
A !e$i$a >(e %ro?resa 'a !(cosa se 2(e'2e ?ran('ar ) &ria
+asos ?ra2es %(e$e e,istir e,($a$o %(r('ento ) ('ceras !
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
15/26
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
16/26
RA!IOLOGÍA
Per!ite o*ser2ar 'a 'oca'i#ación$e 'a en&er!e$a$.
s>(e$a $e !asasintestina'es.
Presencia $e co!%'icaciones"co!o &;st('as o estenosis.
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
17/26
E"ALACIÓN !E LA ACTI"I!LA ENFERME!A!
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
18/26
TRATAMIENTO
METAS In$(cir 'a re!isión.
E2itar e&ectos a$2ersos ?ra2es.
Mantener 'a re!isión e' !a)or tie!%o %osi*'e.
E2itar co!%'icaciones.
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
19/26
ELECCIÓN !EL TRATAMIE
E' trata!iento $e*e ser in$i2i$(a'i#a$o.
E2a'(ación $e 'a e&ecti2i$a$ $e'trata!iento ca$a -4/ se!anas.
De%en$e $e 'a se2eri$a$" 'oca'i#ación )co!%'icaciones.
Fi?i'ar e&ectos a$2ersos.
F#RMACOS EFECTI"OS
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
20/26
F#RMACOS EFECTI"OS
84ASA S('&a#a'a#ina 045?rJ$;a en $osis $i2i$i$as.
+orticoesteroi$es: Pre$nisona $osis inicia' $e /1!?J$;a
In!(no!o$('a$ores: A#atio%rina -4-.8!?JK?J$;a ) Metot-8!?Jse!ana'es ) 8!?Jse!ana'es %ara !anteni!iento
io'ó?icos: Ini,i!a* anti4TNC
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
21/26
TRATAMIENTO SEG$N LAGRA"E!A!
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
22/26
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
23/26
IN!ICACIONES !E CIRG
He!orra?ia Se2era
Per&oración
+=ncer o 'esiones $e a'to ?ra$o $oc(!enta$as.
Me?aco'on tó,ico re&ractario a trata!iento !B$ico.
La co'ecto!;a tota' es c(rati2a.
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
24/26
COMPLICACIONES
3egacolón tó1ico
2 to1icidad sist(mica2 dilatación aguda
6emorragia masi/a2 poco 'recuente
2 la m4s letal
Estenosis
C4ncer colorrectal2 alto riesgo si e1tensión alta
LOCALESEXTRAINTESTI
7REC8E9TE: por la respues
in'lamatoria #autoinmune%
Manifestaciones) Cut4neas ) Eritema nodoso
Oculares) 8/(itis
Artritis
;&eri'(rica* la tipo + m4s 'rec;Central) Espondilitis an"u#6* lumalgia;rigide!
Tromosis /ascular) &or hipercoagulailidad ?a causa de muerte en la &ro'ila1is T@&
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
25/26
SCREENING PARA C#NCER
Pacientes con +7+I $e a9os o !=s.
+6e>(eos an(a'es o *ian(a'es.
Lesión %'ana $e a'to ) *ao ?ra$o in$icación >(irr?ica
-
8/17/2019 Colitis Ulcerativa Expo Defn
26/26
GRACIAS%
top related