conociendo el autismo · •ecolalia: repite lo mismo o lo que oye. •repite frases de la...
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Objetivos
• Definiciones
• Prevalencia de Autismo en
Puerto Rico
• Evaluación
• Principales Características
• Intervención Educativa
• Enfoques Alternativos
CONOCIENDO EL AUTISMO
Individuals with Disability Education Act
(IDEA)
Autism Society of America
(ASA)
Diagnostic Statistical Manual
(DSM)
Definiciones
CONOCIENDO EL AUTISMO
IDEIA1990
• Inhabilidad en el desarrollo que
afecta significativamente:
• comunicación verbal
• interacción social.
• Se evidencia antes de los tres
años de edad y afecta
adversamente el
funcionamiento educativo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
IDEIA1990
• Actividades repetitivas y movimientos
estereotipados
• Resistencia a cambios ambientales o rutinas
diarias
• Respuestas poco comunes a experiencias
sensoriales
• No incluye los niños con disturbios emocionales
• Estas características pueden observarse
después de los tres años y aún así el niño
está bajo la categoría de autismo si
cumple con lo anterior.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Además…
• Desorden severo del desarrollo que ocurre en losprimeros tres años de vida
• Neurológico: afecta el funcionamiento normal del cerebro
• Impacta el desarrollo en: interacción social
y destrezas de comunicación.
• Niños y adultos demuestran dificultades en la
comunicación verbal y no verbal, interacciones
sociales y actividades de juego o “placer”.
• Afecta a cada individuo de forma diferente y
en varios grados.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Sociedad Americana de Autismo
• Cuatro (4) veces más común en niños que en
niñas.
• Familias de diferentes trasfondos sociales,
raciales y étnicos.
• Ambiente sicológico no es causante.
• Ocurre por sí sólo o en combinación con otros
desórdenes.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Sociedad Americana de Autismo
Dominios
DSM-5
ComunicaciónSocial
Conductas(o Intereses
restrictivos, inflexibles
y repetitivos)
Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales de la
Asociación Americana de Psiquiatría
Diagnostic Statistical Manual DSM5
Interfieren significativamente en el
desempeño y funcionamiento de una
persona.(Eapen,Cmcec & Walter, 2013)
AUTISMO
Comunicación
Comportamiento
Conductas
Social
CONOCIENDO EL AUTISMO
CONOCIENDO EL AUTISMO
Prevalencia
CONOCIENDO EL AUTISMO
Condición de más rápido crecimiento
Posibles Causas
CONOCIENDO EL AUTISMO
hermanos(serotonina y triptófano)
Hasta el momento su causa es desconocida
Interacción
genética y ambiental
Factores Genéticos
anomalías cromosómicas
5% de probabilidades deaparición en sus
FactoresNeurobiológicos
alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores
Factoresambientales
infecciones y/oexposición a ciertas
sustancias durante el
embarazo
Hay estudios genéticos que relacionan los cromosomas 5 y 15 con el autismoOtros buscan vincularlo a causas biológicas, como vacunas e intoxicación de
metales
CONOCIENDO EL AUTISMO
Evaluación
¿Comó se diagnostica?
•El diagnóstico lo pueden establecer:
médicos
psicólogos clínicos (de niños y
adolescentes) con experiencia en
autismo
pediatra especialista en el
neurodesarrollo
neurólogo pediátrico
psiquiatra de niños y adolecentes
•No existe ninguna prueba biológica parael diagnóstico de autismo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
• Observaciones de los padres, médicos o
maestros• En el Ambiente Natural• Cuestionario u otro instrumento para reunir
información sobre el desarrollo y la
conducta del niño
• Insumo de la familia a través del historial de
desarrollo• Médico:
• Pruebas genéticas (problemas
cromosomáticos)
• Pruebas metabólicas o de plomo
• Audiológica (descartar pérdida auditiva)
• Habla y Lenguaje
• Ocupacional (destrezas motoras)
• Sensorial
• Física (hipotonía, balance, postura, otras)
• Pruebas estandarizadas
CONOCIENDO EL AUTISMO
Evaluación multidimensional
Dominios Diagnósticos DSM-5
DSM-5
ComunicaciónSocial Conductas
Niveles de ApoyoNivel 1: Requiere apoyo
Nivel 2: Requiere apoyo sustancialNivel 3: Requiere apoyo muy sustancial
Características
CONOCIENDO EL AUTISMO
CARACTERISTICAS
• Exhibir mínimo 5 características
3 déficit social (requisito)
2 del área de conducta repetitiva inflexible
o sensorial
•Presentarse en varios escenarios
•Presentar síntomas desde la infancia o
temprano en la niñez.
•No puede presentar desórdenes generalizados del desarrollo.
CARACTERISTICAS
•No balbucear o señalar al año de edad
•No pronunciar palabras a los 16
meses o frases de dos palabras a los 2 años de
edad
•No responder a su nombre
• Poco interés en ser cargado
• Pérdida del lenguaje o las habilidades sociales
•Contacto visual inadecuado
•Alineamiento excesivo de juguetes u objetos
•No sonreír o mostrar receptividad social
Indicadores Tempranos
CARACTERISTICASIndicadores Tardios
•Dificultad para establecer amistades con
pares
•Dificultad para iniciar o sostener una
conversación con otros
•Ausencia o deterioro del juego imaginativo
y social
•Uso estereotipado, repetitivo o inusual del
lenguaje
•Patrones de interés restringidos
•Preocupación por ciertos objetos o sujetos
•Adherencia inflexible a rutinas o rituales
específicos
Características Generales
Comunicación Social
•Déficit en reciprocidad socio
emocional (comunicación/interacción)
•Déficit en comunicación no
verbal
•Déficit en desarrollar,
comprender y mantener
relaciones
Intereses Restringidos yConductas Repetitivas
•Movimientos motores
repetitivos o estereotipados
•Rutinas y rituales
•Fijación o interés persistente
por un objeto o tema
•Conductas hipo o hiper activas
CONOCIENDO EL AUTISMO
• Pérdida o limitación del lenguaje.
• Ecolalia: Repite lo mismo o lo que oye.
• Repite frases de la televisión o videocintas.
• No mira a los ojos o evita contacto visual.
• Pide las cosas tomando la mano de alguien y dirigiéndole a loque desea.
• Dificultad para iniciar, sostener y terminar una conversaciónapropiadamente.
• La conversación tiende a ser enfocada en un interés favorito, no
mutuo
Características Generales
DSM-IV-TR
CONOCIENDO EL AUTISMO
Comunicación
Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Interacción Social
• No sabe jugar ni socializar con los demás niños, aunque
quiera.
• Ríe o llora sin razón aparente.
• Prefiere estar solo, poco interés en ser cargado
• Hiperactivo o en extremo pasivo
• Falta de imaginación en sus juegos
• No puede entender los estados emocionales de otros
• Cambios en el estado de ánimo
• Conductas retantes
Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Comportamientos Repetitivos y Limitados
• Tiende a repetir un patrón una y otra vez
• Dificultad para entender causa y efecto y predecir o imaginar lo que va a pasar
• Aletea las manos (como si intentara
volar) en forma rítmica y constante
• Gira o se mece sobre sí mismo
• Interés muy fuerte en los objetos
• Apila los objetos o tiende a ponerlos en línea
• Insistencia por el orden y la rutina (no soporta
los cambios)
•Dificultad para procesar sensaciones de
forma eficiente•Selectividad alimentaria
•No tolera ciertos sonidos o luces (por ejemplo, la
licuadora o el microondas)•Se frustra mucho y parece hacer rabietas sin
razón aparente.•Agresividad o auto agresividad (se golpea a sí
mismo o a otros)•Camina de puntitas (como en ballet)
Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Sensoriales y otros
Intervenciones
CONOCIENDO EL AUTISMO
• Educativa
• Conductas Retantes
• Destrezas Sociales
• Habla-Lenguaje
• Terapia Ocupacional
• Terapia Psicológica
• Otras
CONOCIENDO EL AUTISMO
Intervenciones
La intervención no comienza y terminaen la escuela, debe abarcar todos loscontextos de la vida de la persona.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Intervenciones
Requerirá Educación EspecialIndividuals with Disabilities Education
Improvement ActIDEA
• Educación pública,
gratuita y apropiada en
el ambiente menos
restrictivo
• Evaluación apropiada
• Programa Educativo
Individualizado
Áreas de Prioridad
National Reseach
Council
Cognición
ComunicaciónFuncional
Socialización
Juego y tareas
apropiadaspara la edad
DestrezasAcadémicasFuncionales
Conducta
CONOCIENDO EL AUTISMO Áreas de Prioridad
CONOCIENDO EL AUTISMOÁreas del Currículo
• Salud
• Motor/Sensorial/Posicionamiento
• Ayuda Propia/Cuidado Personal
• Social/Emocional/Conductual/
Intervención en Crisis
• Comunicación
• Hogar y Comunidad
• Académico Funcional
• Recreación y Tiempo Libre
Recomendaciones Educativas
Basadas en Evidencia
CONOCIENDO EL AUTISMO
•La intervención debe ser temprana - tan pronto como el
diagnóstico de autismo es considerado seriamente
•La intervención debe ser intensa -con un programa
educativo intensivo, equivalente, al menos, a una jornada escolar, según
la edad cronológica y el nivel de desarrollo del niño
•Participación activa de la familia
•Personal capacitado
CONOCIENDO EL AUTISMO
•Enseñanza en contextos naturales y
de forma incidental para facilitar la generalización del aprendizaje
•Favorecer la motivación - se deben reforzar
no sólo los logros, sino también los intentos
•Sistema alternativo de comunicación
Recomendaciones Educativas
Basadas en Evidencia
Intervención Educativa
CONOCIENDO EL AUTISMO
Requieren de mucha estructura ambiental y rutina:
• ofrecerle un calendario u horario
• presentar las tareas a realizar de forma clara
y predecible
• colocar las fotos de las distintas tareas a
realizar para que comprenda qué tareas
debe hacer, en qué orden y cuánto tiempo
dispone para hacerlo
• controlar al máximo los estímulos que
provocan distracción
El nivel de concentración en el trabajo aumentay se evidencia una mayor motivación, autonomía y autorregulación en la realizaciónde las tareas.
Intervención Educativa
CONOCIENDO EL AUTISMO
•Aprovechar las preferencias individuales para enseñar o
reforzar
•Use elementos visuales - tienen una gran capacidad de
almacenar imágenes en su cerebro.
•Anunciar anticipadamente un cambio de actividad
•Dar instrucciones en forma apropiada
Si le dicen: “dame la libreta por favor” y no lohace, entonces debe llevarle lamano para que la entregue.
CONOCIENDO EL AUTISMO
CONOCIENDO EL AUTISMO
Los ambientes inclusivosson preferibles.
Inclusión con apoyoUna relocalización de los servicios de
educación especial
“…se declara como política públicadel Estado Libre Asociado de PuertoRico la inclusión de las personas conimpedimentos como meta principalen la prestación de servicios de todaslas agencias e instrumentalidades denuestro país.”
Ley de la Carta de Derechos de las Personas con Impedimentos -Ley 238 del 2004
CONOCIENDO EL AUTISMO
La motivación es críticapara el aprendizaje y para
disminuir las conductasretantes.
CONOCIENDO EL AUTISMO
La socialización es tanimportante,
(o más) como eldesarrollo académico.
CONOCIENDO EL AUTISMO
La colaboración ycoordinación con lafamilia resulta en
aprendizaje más efectivo ygeneralizado.
CONOCIENDO EL AUTISMO
La documentación es esencial-PROGRESO-
8:00-9:00
9:00-10:00
10:00-11:00
12:00-1:00
1:00-2:00
CONOCIENDO EL AUTISMO
Alternativas de
Enfoques
Biológico Comunicológico Cognitivo/
conductual/
Social
Sensorial Otros
Alterar la biología
del cerebro y el
metabolismo
Estructurar pensamientos y
actos y promover destrezas
intrasicológicas
Estimular
sensaciones y
cerebro,
Sentidos
Despertar talento
y vivir las
experiencias
-Dietas
-Medicamentos
-Secretín
-Factor de
transferencia
-Suplementosvitamínicos
-Comunicación
facilitada
-PECS –Picture
Exchange
Communication System
-TEACHC:(“Treament and Education
of Autistic and Comunication-Handicapped Children”)
-ABA: Applied
Behavior Analysis
-Options (Sonrise)
-Higashi (terapia
de vida
diaria)
-Integración
sensorial
-AIT – auditory
integration
training)
Berard
Tomatis
-Squeeze
machine
-Chalecos
-Destrezas
sociales y
terapia juego
-Terapia
de
animales
Delfinoterapia
Equinoterapia
-Terapias de
expresión
artística
Música
Baile
CONOCIENDO EL AUTISMO
• Jamás subestime el potencial de su hijo.
Motívelo. No se olvide que tiene una
capacidad para aprender, por más
pequeña que sea.
• Busque apoyo positivo. Familiares y
profesionales con quienes compartir
experiencias, consejos y ánimos.
• Provea un buen ambiente educativo y de
aprendizaje, desde el principio de su infancia.
• Use sus intereses como una herramienta de
aprendizaje
• Infórmese, siga las indicaciones de los
profesionales y apoye la escuela.
• Llámenos si tiene dudas o necesita información.
“Si el aprendizaje de un niño con autismo escontinuo, el de un padre también lo es.”
Consejos para los Padres
Si me vieras como soy, y no
como no soy, verías mucho
más en mí, pues es mucho
más de lo que poseo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
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