cromomicosis (2)

CromomicosisLobomicosis

Docente : Dr.Ruben CastilloEstudiantes: Danillo Dias

Juliana Miranda Filipe Barbosa

Luiz Felipe Lima Thamy de Castro

SinonimiaCromoblastomicosis.Dermatitis verrugosa.Enfermedad de Pedroso y Lane.Enfermedad de Fonseca.

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CromomicosisEpidemiología

Cosmopolita (America Latina)Tropical ( 25°C- 28°C )Poco frecuente30-60 añosMasculino Medio ruralMas común: Fosecaea pedrosoi .

Fonsecaea pedrosoi es el agente de mayor importancia en zonas tropicales y húmedas en América.

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Cladosporium carrionii se encuentra en zonas áridas y semiáridas.

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Phialophora verrucosa se encuentra en tierras bajas o climas fríos

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Agente causalLos agentes causales son hifomicetos (Hyphomycetes) de la familia Dematiaceae.Viven como saprofitos en el suelo y los vegetales, incluso en la madera transportada a otros sitios y en baños sauna.Contienen melanina en sus células por lo que son llamados hongos negros o feoides.Tienen bajo poder patógeno y son termosensibles a 40-42 oC.Se comportan como hongos dimórficos.

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EtiologiaTierraInoculacionPenetración cutáneaTraumatismo.Contigüidad. En su fase parasitaria se manifiestan como células fumagoides, células que se multiplican por división directa y emiten filamentos

El factor genético constituye otro factor predisponente, ya que existe mayor riesgo de susceptibilidad de padecer la enfermedad en aquellas personas con antígenos de histocompatibilidad HLA-A29.cactus en el desierto tienen el hongo en sus espinas, de donde es más fácil ser contragiado.

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CromomicosisSubcutánea.Fonsecaea y Phialophora .Piel y tejido celular.Extremidades inferiores.Nódulos, verrugosidades y atrofia(prevalente)

PatogeniaNódulos verrugosidades y atrofia(evolución crónica) inoculado el hongo en su estado saprófito, tarda varias semanas a meses en aparecer en la piel placa eritematosa y asintomática que luego se vuelve verrucosa.

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nodular

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En los tejidos: corpúsculos fumagoides, células muriformes o cuerpos escleróticos de color pardo.absceso con tejido granulomatoso superficie irregular con hemorragias diminutas (visible como puntos negros)ulcerativo y no contagioso.

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Verrugosa, vegetante o papilosa

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Cromomicosis elefantiásica por estasis linfática.

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Psoriasiforme o en placa.

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Cicatrizaciónáreas atrofiadasHipopigmentadasdeformaciones irreversiblesinvalidéz parcial y localizada.Infecciones secundarias por bacterias pueden acompañar comúnmente a la micosis.El prurito y la intensa sensibilidad a la presión son los síntomas característicos de la cromomicosis.

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Cicatrizal

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DiaginosticoEpidemiológico.Clínico.Examen directo. La presencia de células fumagoides o muriformes (esclerotes de Medlar).Cultivo en medio Sabouraud simple o con antibióticos.PCR

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CromomicosisLaboratorio

Estudio micológicoExamen directo: células fumagoides. Cultivo: Agar papa,

harina de maíz a 37°C por 15 días. Colonia vellosa, verdosa.

Celula fumagoide

Agar de papa

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CromomicosisLaboratorio

Morfologíamicroscópica:

Hifas delgadas.Conidióforos anchos y cortos.Fiálides Phialophora

Diagnostico diferencialTb verrucosa.Esporotricosis.Carcinoma espinocelular.Psoriasis.Cocidioidomicosis.Leishmaniasis.Blastomicosis.

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CromomicosisTratamiento

Itraconazol.Anfotericina

ProfilaxisUso de calzado en campesinos.Higiene adecuada.Mejor nutrición.

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