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主讲人：黄文莉

《危机四伏——环境污染与人类健康》视频公开课

新闻报道

过节时热热闹闹 过完节冷冷清清

分离综合征

我国已进入人口老龄化发展阶段！

6.97

11.7

21.822.8

2000年 2020年 2040年 2050年

25

20

15

10

5

%

平缓老化期快

速老

化期

高峰平台期

老年社会心理环境1老年抑郁症2阿尔茨海默病3预防措施4

Contents

目录

01

02

03

04

05

独居空巢

离退休

生活环境改变

失能

负性生活事件

一 老年社会心理环境

孤独感

恐惧感

抑郁感

1 独居空巢

空巢老人：子女离家后的老年夫妇。

独居老人：子女离家并且丧偶。

据新加坡《联合早报》报道， 东京大学研究员谷友香子等研究小组

发现，独自用餐的独居老人患抑郁症可能性比有人一起用餐老人大。

抑郁症的社会心理环境病因

2.7倍

独居男性

1.4倍

独居女性

退休后不能适应新的社会角色、生活方式的变化，出

现离退休综合征。

2 离退休

孤独

抑郁

焦虑

恐惧

3 生活环境改变

随儿女们来城市生活的老人被称为“进城老人”。

烦躁不安

抑郁 心烦

神经过敏

焦虑

Content 03享清福

• 儿女们尽孝

•让父母享受城市生活

•照顾父母方便

活受罪

• 环境嘈杂

•无人交流

•对环境适应能力下降

3 生活环境改变

爸，你跟我去城里住吧！

丧失生活自理能力的老人称为“失能老人”。

不但要忍受躯体疾病带来的痛苦，还要承受巨大的心理压力。

4 失 能

5 负性生活事件

负性生活事件指日常生活中引起人们心理失衡，向消极方

向发展的事件，包括健康、经济、家庭和人际关系等。

老年人面对负性生活事件时，更易悲

观绝望，甚至有自杀倾向。

5 负性生活事件

据卫生部估算，2012年全国至少有100万个失独家庭，

预计2050年超过1100万！

失独老人——我国特殊老年群体

如果老了，我们没有孩子....

独居空巢

离退休失能

环境改变

负性生活事件

EEDs作用特征及作用机制抑郁症、阿尔茨海默病的社会心理环境病因

承受巨大心理压力

面对打击

悲观绝望

心理感到失落

缺乏亲情交流

适应性障碍

抑郁症是指由于各种原因引起的以显著而持久的心境低落为

主要特征的一种疾病。

二 老年抑郁症

2020年可能成为仅次于

心脏病的第 二大 疾病2014年抑郁症已成为

世界 四大 疾患

他们曾经都是抑郁症患者！

如不及时诊治，会造成悲剧发生！

老年抑郁症的定义

老年抑郁症是指年龄在55岁至60岁及以上的抑郁症患者。

会对老年人造成生活质量下降、增加心脑血管病的患病风险和自杀

等严重后果。

我抑郁了 我也抑郁了

焦虑感

自卑感

思维异常

自杀倾向

睡眠障碍

躯体不适

老年抑郁症的临床表现

老年抑郁症的临床表现

Ø 主要表现为持久的情绪低落。

Ø 常闷闷不乐，觉得生活枯燥乏味。

Ø 有突出的焦虑、烦躁情绪。

1 焦虑感没精神 心里难受

2 自卑感

Ø 自我评价低，否定自己的才能和价值。

Ø 觉得身边的人都讨厌自己，看不起自己。

老年抑郁症的临床表现

3 思维异常

Ø 存在一定程度的记忆力、计算力、理解判断能

力等认知功能障碍。

Ø 有些患者会产生妄想，坚信自己得了某种疾病

或怀疑受他人迫害。

老年抑郁症的临床表现

4 自杀倾向

Ø 自杀是老年抑郁症最危险的表现。

Ø 抑郁情绪得不到宣泄，易产生自杀念头。

Ø 老年人一旦决定自杀，成功率很高！

老年抑郁症的临床表现

5 睡眠障碍

Ø 约80%患者有睡眠障碍。

Ø 以早醒为主要特征，一旦醒来，再也无法入睡。

老年抑郁症的临床表现

......1001只羊,1002只羊，1003只羊......

6 躯体不适症状

Ø 多为消化道症状。

Ø 老人和家属会认为是躯体疾病，而耽误抑郁症的治疗。

老年抑郁症的临床表现

讲师的角色概述 成人的学习特点

1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感 2、无原因持续疲劳感

3、精神运动性迟滞或激越

4、自我评价过低，可达妄想程度

5、联想困难或自觉思考能力下降

6、反复出现自杀的念头或有自伤行为

7、失眠或早醒

8、食欲不振或体重明显减轻

老年抑郁症的诊断

9、性欲减退

出现四种

心境低落至少持续两周

心理治疗 药物治疗 中医治疗

老年抑郁症的治疗

老年抑郁症的治疗

心理治疗

药物治疗

Ø 米氯平

Ø 5-羟色胺再摄取抑制药

Ø 5-羟色胺

Ø 去甲肾上腺素再摄取抑制药

老年抑郁症的治疗

西药治疗老年抑郁症副作用大，且易复发。

最佳方案：心理治疗+药物治疗

老年抑郁症的治疗

中医疗法

清神八味方

柴胡川穹首乌藤茯苓当归甘草香今朝钩藤炒白术身后北辰万人仰

东汉末年“医圣”张仲景曾用“清神八味方”治好了孔融的郁抑症。

老年抑郁症的治疗

三 阿尔茨海默病

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种慢性的大脑退行性变性疾病，是痴呆的一种，又称老年痴呆症。

2015年世界阿尔茨海默病报告称，今年全球痴呆新发病例990万，每3秒新增1例。

ALZHMEIMER

阿尔茨海默病的病理特征

脑神经细胞外出现β-淀粉样

蛋白（Aβ）聚集的老年斑

脑神经细胞内Tau蛋白异常聚集形成的神经纤维缠结

神经细胞 神经细胞缠结

老年斑

短期记忆力减退1

处理熟悉的事情出现困难2

对时间、地点和人物日渐混淆33

语言表达困难44

判断力减退5

常把东西乱放6

理解事物能力下降7

性格转变38

失去做事情的主动性49

情绪不稳、行为异常10

阿尔茨海默病的十大临床表现

阿尔茨海默病的早期诊断

临床常用的筛查测验有简易智力状态

检查量表、长谷川痴呆量表、画钟测验

（CDT）等。

我老糊涂了

阿尔茨海默病患者的早期临床表现很容易被家人忽视，耽误了早期治疗。

自发画钟

空白纸上画几点几分的钟

模拟画钟

模仿已画好的钟

阿尔茨海默病的早期诊断

画钟测验

反映执行功能 反映组织结构功能

画出闭锁的圆

1分

正确写出钟的12个

数字

1分

将数字安置在正确

位置

1分

将指针安置在正确

位置

1分

阿尔茨海默病的早期诊断

画钟测验评分标准

0-4分法

阿尔茨海默病的早期诊断

画钟测验评分标准

4分

正常

3分

轻度

2分

中度

1分

重度

4:40

药物治疗

康复训练

心理治疗

生活护理

阿尔茨海默病的治疗

1 药物治疗

阿尔茨海默病的治疗

美金刚

他克林

多奈哌齐

利斯的明

加兰他敏

阿尔茨海默病的最新研究成果。

研究新进展

阿尔茨海默病的治疗

2015世界阿尔茨海默病报告

三种以β-淀粉样蛋白为靶向药物的试验和分析

阿尔茨海默病的治疗

记忆思维训练：

综合分析、判断、计算能力的训练。

锻炼患者大脑皮层，有助于患者思考、

记忆功能恢复。2+3=？4+5=？

2 康复训练

阿尔茨海默病的治疗

语言训练：

引导患者多表达自己，鼓励他们阅

读、看电视等，多接受外界刺激，防止

语言功能减退。

2 康复训练

阿尔茨海默病的治疗

自理能力训练：

如穿衣、洗漱、进食等训练，使患

者尽可能恢复日常生活能力。

2 康复训练

阿尔茨海默病的治疗

运动训练：

鼓励并帮助患者做一些力所能及的

锻炼。适当的运动可以提高机体抗氧

化能力，延缓AD发生发展。

2 康复训练

阿尔茨海默病的治疗

3 心理治疗 多陪伴关心，减少他们的孤独感，保

持乐观、积极向上的心态。

给患者支持和鼓励，以唤起战胜疾病

的信心和勇气。

阿尔茨海默病的治疗

音乐疗法：

对患者进行感官刺激，提高语言表达能

力，促进交流。

2015年5月西班牙研究人员发现新的治

疗模式——“音乐觉醒疗法”。

3 心理治疗

橄榄油 蔬菜水果

豆类 深海鱼蛋

4 生活护理——地中海饮食

阿尔茨海默病的治疗

阿尔茨海默病的治疗

三高 两低

三定 两戒

4 生活护理——饮食

定时定量定质

高蛋白高不饱和脂肪酸

高维生素

低盐低脂肪

戒烟戒酒

医嘱

阿尔茨海默病的治疗

烹饪时，尽量要让食物易咀嚼、易吞咽、易消化。

4 生活护理——饮食

阿尔茨海默病的治疗

§ 空气清新§ 阳光充足§ 干净整洁

室内环境

作息时间

气候变化

个人卫生

§ 保持个人卫生§ 减少感染机会

§ 按时起床§ 按时就寝

§ 及时增减衣被

4 生活护理——起居

阿尔茨海默病的治疗

AD患者一旦确诊，平均存活期为7年，

存活期超过14年不足3%。

卫生护理是延缓患者生命、改善生活

质量非常重要的环节。

4 生活护理——起居

阿尔茨海默病的治疗

防止患者坠床、烫伤、跌伤，化学

日用品和药品要防止误服。尽量不让

患者单独外出。

防止走失可将患者姓名、家庭住址、

亲人联系方式缝在衣服上。

4 生活护理——安全

迷路了

阿尔茨海默病的治疗

4 生活护理——安全

内附老人的信息

“黄手环”是公益行动“我的

父亲母亲”，发起的防止阿尔茨

海默病老人走失的活动。

阿尔茨海默病的治疗

如果大家在路上看见一个带着黄手环的

老人。

不要惊奇！不要冷漠！ 请帮助老人回家！

4 生活护理——安全

美国每年治疗AD费用约为$8180亿，预计到2030年会高达$2万亿。

抑郁症给英国造成的经济损失约86亿英镑，美国每年约花费$530亿。

治疗花费

四 AD、老年抑郁症预防措施

社会干预

措施三

措施一

措施二

自我干预家庭干预

社会干预

••

•

•

Ø要意识到生老病死是不可抗拒的自然

规律！

Ø面对老年阶段的来临，能坦然面对。

Ø注意自己躯体和精神状况，随时进行

调节。

预防措施

1 自我干预

Ø从思想上转变，接受新的生活观念。

Ø适当减少对子女的心理依赖。

Ø培养广泛的兴趣爱好，积极从生活中寻

找乐趣。

Ø对负性生活事件有心理准备。

预防措施

1 自我干预

预防措施

Ø要对疾病有一定认识。

Ø不要惧怕疾病。

Ø定期检查。

Ø争取早预防、早发现、早治疗。

1 自我干预

，陪伴是最好的孝心！

物质尽孝只能满足父母衣食住行的需要，

无法满足父母精神上的需求。

预防措施

2 家庭干预

平时多给父母捶捶背、捏捏肩。

如果不能天天陪着父母身边，可以通

过其他方式与父母沟通。在生日或节日

时送上一句祝福。

预防措施

2 家庭干预

多与父母耐心交流，像小时候父母

对我们那般耐心。

常陪伴父母对预防AD和抑郁症是非

常有帮助的。

预防措施

2 家庭干预

阿尔茨海默病日——9月21日

预防措施

3 社会干预

2015年

阿尔茨海默病宣传日

“记忆与爱同行”

城市社区成立心理健康机构，

向人们进行健康教育。

预防措施

3 社会干预——加强疾病知识的宣传教育

荆楚理工学院医学院

“服务社区”义诊活动

提供机会让老人发现自我价值，

继续为社会贡献自己的余热。

预防措施

3 社会干预——提供活动场所和机会

市老年书画家协会和老年大学

联合举办书画作品展

家庭干预 社会干预

国家干预

共同建立“保护网”

从立法和政策上保证老年人的权益

尽所能为老人提供各种便利

子女应自觉承担照顾父母的义务

结语

我们每个人都有老去的一天

关爱身边的老人

就是关爱明天的自己

THANKS谢谢大家