ficha de inscripcion - argentina.gob.arconti.derhuman.jus.gov.ar/2012/03/m_tallerdeguitar... ·...

/MÚSICA  FICHA  DE  INSCRIPCIÓN  Nº  __    TALLER  DE  GUITARRA  

Nivel  inicial  Docente:  Alan  Plachta    Marzo  –  Noviembre    

 ___Grupo  1:  Miércoles  /10  a  12  HS  –  Primer  encuentro:  7  de  marzo  ___Grupo  2:  Jueves  /  19  a  20  :45  HS  –  Primer  encuentro:  8  de  marzo  

(marcar  con  una  X  el  horario  que  prefiera)    

(Haga  click  sobre  los  campos  para  rellenarlos)      

NOMBRE  Y  APELLIDO    __________________________________________________    D.N.I.    __________________                                                                      EDAD    _______      PROFESION    __________________________                E-­‐MAIL    ___________________________________    DOMICILIO    _____________________________________              C.  P.    __________    LOCALIDAD    __________________________________    TELÉFONO    ___________________                                                                  CELULAR    __________________        BREVE  CURRICULUM  VITAE          ¿CÓMO  SE  ENTERÓ  DEL  TALLER?            Esta  planilla  deberá  entregarse  en  el  Centro  Cultural  de  martes  a  domingos  de  11  a  21  HS.