heccus 2013

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P&D Ibramed

Terapia Combinada

Heccus

www.ibramed.br/heccus

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P&D Ibramed

Terapia combinada HECCUS

Celulite! Gordura localizada! Flacidez!

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Start

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Recursos terapêuticos Agentes físicos Agentes farmacológicos

Ultrassom Correntes terapêuticas Endermoterapia - Massagem mecânica

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Plast. Reconstr. Surg. (124: 92, 2009.)

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Terapia combinada Heccus

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Terapia combinada Heccus Ultrassom de alta potência

Efeitos térmicos

Efeitos mecânicos

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Terapia combinada Heccus

Ultrassom de alta potência Efeitos térmicos

Vasodilatação Aumento da viscosidade

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Terapia combinada Heccus

Ultrassom de alta potência Efeitos mecânicos - Cavitação

Microbolhas gasosas (10-6 mícron) nos líquidos biológicos

Ondas acústicas

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Terapia combinada Heccus Ultrassom de alta potência

Efeitos mecânicos - Mecanotransdução

* Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β

Tropoelastina

Substância fundamental

Tropocolágeno

Elastina Colágeno Tipo III

(fibras reticulares)

Colágeno Tipo I

Fibroblasto

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Terapia Combinada Heccus Tecido adiposo

Biótipo corporal

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Terapia Combinada Heccus

Visceral Subcutâneo

VS

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Terapia Combinada Heccus

Lipólise: os hormônios adrenalina, noradrenalina, glucagon, hormônio adrecorticotrófico,

hormônio do crescimento e leptina estimulam a Lipase Hormônio Sensível (LHS), que por sua vez

atua sobre os triglicerídeos, liberando ácidos graxos livres para a circulação.

Exercício /Dieta/ Estética

Dâmaso, 2003

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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de alta potência Efeitos Mecânicos - Lipólise

Adr/Nor

Receptor

adrenérgico

Membrana celular

ATP AMPc

PKA

LHS

TG AGL + glicerol

Catecolaminas AGL + glicerol

TG - Triglicerídeos

AGL- Ácido graxo livre

LHS - Lipase hormônio sensível

PKA - Fosfoquinase A

Adr - Adrenalina

Nor - Noradrenalina

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Ratos Wistar

US várias frequências

MHz 100mW/cm2

10 min região abdominal

Microdiálise:

noradrenalina

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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência Efeitos Mecânicos - Angiogênese

Adipócitos Vasos sanguíneos

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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência Efeito Mecânico – Tixotrópico

Solubilização da substância fundamental amorfa

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Terapia Combinada Heccus Ultrassom de Alta Potência

Efeitos Mecânicos - Piezoeletricidade

Fibras colágenas

Tecido conjuntivo frouxo

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Terapia Combinada Heccus Sonoforese Tridimensional

Corrente Aussie

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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas

Correntes de baixa frequência Corrente Russa

Corrente Aussie

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Ward AR, Laufer Y, Tausher H, Esh R. Sensory transcutaneous electrical stimulation fails to decrease discomfort associated with neuromuscular electrical stimulation in healthy individuals. Am J Phys Med Rehabil 2011. Ward AR. Electrical stimulation using kilohertz-frequency alternating current. Physical Therapy 2009. Ward AR, Chuen WL. Lowering of sensory, motor, and pain-tolerance thresholds with burst duration using kilohertz-frequency alternating current electric stimulation:part II. Arch Phys Med Rehabil 2009. Ward AR. Electrical Stimulations Using Kilohertz-frequency Alternating Current. Physical Therapy 2009. Ward AR, Lucas-Toumbourou S, McCarthy B. A comparison of the analgesic efficacy of medium-frequency alternating current and TENS. Physiotherapy 2009. Ward AR, Oliver WG. Comparison of the Hypoalgesic Efficacy of Low-Frequency and Burst-Modulated Kilohertz Frequency Currents. Physical Therapy 2007. Ward AR, Oliver WG, Buccella D. Wrist Extensor Torque Production and Discomfort Associated With Low-Frequency and Burst-Modulated Kilohertz-Frequency Currents. Physical Therapy 2006. Ward AR.; Robertson VJ, Ioannou H. The effect of duty cycle and frequency on muscle torque production using kilohertz frequency range alternating current. Med Engineer Physics 2004. Ward AR, Shkuratova N. Russian Electrical Stimulation: The Early Experiments. Physical Therapy 2002. Ward AR, Robertson VJ. Variation in motor threshold with frequency using kHz frequency alternating current. Muscle Nerve 2001. Ward AR, Robertson VJ. The variation in fatigue rate with frequency using kHz frequency alternating current. Med Engineer Physics 2000. Ward AR, Robertson VJ. Sensory motor and pain thresholds for stimulation with medium frequency alternating. Arch Phys Med Rehabil 1998.

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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas

Interferencial: apresenta amplitude modulada em forma senoidal (fig. a)

4 kHz

Russa: apresenta duração de burts longos (fig. b)

2,5 kHz 20 ms

Aussie: apresenta duração de burts de curta duração (fig. c)

1 kHz 2 ms

4 kHz 4 ms

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Terapia Combinada Heccus Correntes Terapêuticas

Corrente Aussie

Ênfase no fortalecimento muscular Aumento do trofismo Melhora nutricional Drenagem dos líquidos 1 kHz 2 ms 50 Hz

Ênfase na drenagem linfática

Contração do músculo liso Drenagem linfática Lipólise SNA simpático 4 kHz 4 ms 10 Hz

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Músculo liso

Ducto pré-coletor

Para o linfonodo

Plexo capilar

Linfa

Coletor linfático

Fluxo

Contraído

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Apud Sant’Ana, 2010

Terapia Combinada Heccus

Correntes terapêuticas US 3 MHz + Corrente Aussie

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Terapia Combinada Heccus Sonoforese Tridimensional

ATIVOS

Cafeína

Centella Asiática

Arnica

Ginko Biloba

Tiratricol

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Controle (Control)

Gel (GEL)

Gel+US (US)

Gel+cafeína (5%; CAF)

Gel+cafeína+US (US+CAF)

Observadas significativas alterações morfológicas do tecido adiposo.

Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeação da cafeína quando associada ao US.

•5 suínos machos (35 dias e peso ± 15 kg)

•Tricotomia região dorsal/ 15 d de tratamento

• Animais sacrificados

• fragmentos de pele - análise histológica

• UST contínuo 3 MHz 0,2 W/cm2 1 min/cm2

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Terapia Combinada Heccus Hidrolipoclasia + Drenagem

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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação

Ultrassom + Corrente polarizada

Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação

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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação

Ultrassom + Corrente polarizada

Sonoforese Iontoforese Sonoeletroporação

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Terapia Combinada Heccus Sonoeletroporação

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Terapia Combinada Heccus Corrente polarizada - Iontoforese

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Terapia Combinada Heccus

Corrente polarizada - Iontoforese

Eletrodos de alumínio - esponja vegetal

Canais de saída (1, 2, 3 e/ou 4)

*polaridade da melange

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Terapia Combinada Heccus Corrente Aussie

Fortalecimento Muscular

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Terapia Combinada Heccus Corrente Aussie

Eletrolipólise com agulhas

Portadora 4 kHz 10 Hz

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Terapia Combinada Heccus Contraindicações gerais

Gestantes

Marcapasso

Cardiopatias graves

Implantes metálicos grandes

Inflamações

Alterações da imunidade

Neoplasias

Doenças vasculares

Pele irritada ou com condições adversas

Síndrome metabólica descompensada

Corrente polarizada Diminuição de sensibilidade

Solução de continuidade

Implante metálico

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Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades

Reabilitação

Estética

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Tempo de aplicação do US Mitos e Verdades

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Terapia Combinada Sequencial Endermoterapia – Massagem mecânica

Efeitos fisiológicos

Hipervascularização e hiperoxigenação

Desfibrosagem

Drenagem tecidual e linfática

Descongestão e tonificação tecidual

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Terapia Combinada Sequencial

Sequencial

Aplicação de ativos

CALOR

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Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

Promove lesão tecidual

Grau das reações - acordo com a extensão da lesão

Hematoma

Edema

Alterações transitórias de sensibilidade e/ou pigmentação

Complicações

Alterações de relevo cutâneo (ondulações)

Cicatrizes aderentes e/ou deprimidas e/ou hipertróficas

Fibrose

Infecções

Necrose

Seroma

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Inflamação aguda

Sinais cardinais

Calor

Rubor

Dor

Edema

Perda da função

Moraes et al., 2008

Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

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P&D Ibramed

Inflamatória

Proliferativa

Remodelagem

Brounghton II et al., 2006

Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

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Lipoaspiração

Tardio: Aderência cicatricial 3 meses PO

Imediato: Hematoma, edema, dor, sinal de canaleta

Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

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Abdominoplastia

Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

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P&D Ibramed

Modulação da dor

INTERVENTION POST-INTERVENTION

Ward e Oliver, 2007 Posicionamento dos eletrodos

Terapia Combinada Heccus Cirurgia Plástica

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Profa Esp Renata Guidi renata@ibramed.com.br Profa Dra Estela Sant’Ana estela@ibramed.com.br Profa Esp Thamiris Bueno thamiris.bueno@ibramed.com.br Prof Esp Fernanda Cavalheiro f.silva@ibramed.com.br

Laboratório de Avaliação por Bioinstrumentação Pesquisa & Desenvolvimento IBRAMED

www.conexaocefai.com.br www.ibramed.com.br