minimizando los efectos adversos de los medicamentos para el tdah: el papel del psicÓlogo

MINIMIZANDO LOS EFECTOS ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS

PARA EL TDAH: EL PAPEL DEL PSICÓLOGO

Carlos Enrique Orellana AyalaPediatraNeurólogo Pediatraneuropediatriaguate@gmail.com

TDAH

• Es el trastorno neuropsiquiátrico más prevalente en la infancia.

• Prevalencia estimada 3 a 7% de niños en edad escolar y 2% de los adultos.

Situación en EEUUNo tenemos estadísticas locales

Fuente CDC

FUENTE CDC

Actitud de laEscuela “moderna”

TRATAMIENTO MULTIMODAL

FÁRMACOS

• Son una realidad con la que tenemos que aprender a convivir.

• Muchos niños medicados no necesitan del tratamiento farmacológico.

MITOS DE LOS FÁRMACOS

• Son Medicamentos nuevos.

• Inducirán al abuso de drogas.

Two new NIDA-supported studies suggest that treatment medications may be part of the solution to drug abuse in ADHD, rather than the problem.

Estudio de MG y HU

• Pharmacotherapy of Attention-deficit/Hyperactivity Disorder Reduces Risk for Substance Use Disorder

• Joseph Biederman, MD*§, Timothy Wilens, MD*, Eric Mick, ScDv*‡, Thomas Spencer, MD*, Stephen V. Faraone, PhD*§

Estudio de MG y HU

Grupo

ADHD en tx 56

ADHD sin tx 19

Controles 137

Estudio de M.G. y H.U.

• Seguimiento por 4 años

• Marihuana• Alcohol• Alucinógenos• Estimulantes• Cocaína

MINIMIZANDO LOS EFECTOS ADVERSOS

DISMINUCIÓN DEL APETITO

• Monitorizar peso y talla.

• Otros parámetros antropométricos y bioquímicos.

• Asegurar el desayuno.• Meriendas

adecuadas.• Cena equilibrada.

ANSIEDAD

• No se puede definir como un cuadro de ansiedad.

• Manifestaciones somáticas y percepción pasajera.

CEFALEA

• Intensidad variable.• Respuesta a

analgésicos variable.

EFECTOS CARDIOCIRCULATORIOS

• Valorar antecedentes familiares

• Evaluar frecuencia cardíaca y presión arterial

• ¿Electrocardiograma?

REBOTE

• Distinguirlo del cese del efecto del medicamento.

• Los cuadros de rebote son raros pero ocurren.

INSOMNIO

• Efectos del insomnio

CAMBIOS EN EL NIÑO

• Pérdida de su chispa e iniciativa.

• Cambios en su forma de ver las cosas y reaccionar.

HAY MUCHOS NIÑOS MEDICADOS POR EL TDAH. APOYARLES ES NUESTRO DEBER.