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NASMCorrective Exercise Specialist

Faisons connaissance …

Qui je suis:

Niels Kingma• Master Trainer, Lecturer and Course-Writer

for the Physical Coaching Academy

• NASM certified Master Trainer (first in Europe)

• NASM certified Personal Trainer (NCCA, International Cert.)

• Corrective Exercise Specialist (NASM)

• Performance Enhancement Specialist (NASM),

• Cardio Specialist, SportMed Approved Cardio Coach

• Elite Volleyball Trainer

• Graduated from the University of Queensland (AUS) with a degree in Sport Science and Psychology),

• EREPS Level 6 Fitness and Health Professional

• Hobbies: family, travel, sports: volleyball, squash, sailing, surfing, (sea)kayaking.

1. GSM en mode silence.

2. On commence à l’heure.

3. Toutes les journées de cours sont importantes, soyez présents.

4. Mettez en pratique ce que vous apprenez. Et ce à partir d’aujourd’hui!

5. Entraînez-vous (même).

Quelques règles.

Structure du cours NASM CES.

1er jourFondements du modèle CES, science du mouvement humain,évaluations avancées, goniométrie.

2ème jourEvaluations (cont.), tests manuels des muscles,entrainement avancé de la souplesse,dysfonctionnements du LPHC,dysfonctionnements de la cheville/ pied,dysfonctionnements du genou.

3ème jourDysfonctionnements de l’épaule du coude et du poignet,programmationsétudes de cas

4ème jourExamen théorique

• Manuel NASM CES

• Présentation PPT

• Site NASM.ORG

• Vidéos à thème

• Vidéos techniques

• Etudes de cas/ quizz/ examen blanc

• Notes…

Pour s’orienter:

• Manuel CES–pages importantes…

• La farde – Templates etc.

• …

Ressources pour le cours

Fondements.

• Aujourd’hui, plus de gens sont sédentaires dans leur travail, prestent des heures plus longues et sont physiquement inactifs, ce qui entraîne:• Un état général de la santé moins bon.

• Des mauvais schémas de mouvements.

• Une augmentation du risque de blessure.

• Le client d’aujourd’hui n’est pas prêt à commencer une activité physique du même niveau que le client type d’il y a 20 ans.

Conditions chroniques.

• Plus de 75% de la population adulte aux E-U ne fait pas quotidiennement 30 minutes d’activité physique d’un niveau faible à modéré.

• Le risque de maladies chroniques augmente de façon significative chez les personnes qui n’atteignent pas ce standard.

Floor Bridge Standing Cable Hip Extension

Anciennes blessures.

• Au-delà du risque de se re-blesser au même endroit, une ancienne blessure peut aussi avoir des effets sur toute la chaîne cinétique, il en résulte éventuellement d’autres blessures graves.

• Au mieux, une personne se souvient de la moitié de son historique de blessures et principalement des plus lourdes.

Anciennes chirurgies.

• Une chirurgie peut causer de la douleur et de l’inflammation qui peuvent altérer le contrôle neurologique des muscles et des articulations touchés si pas rééduqués correctement. • Chirurgie du pied et de la cheville.

• Chirurgie du genou.

• Chirurgie du dos.

• Chirurgie de l’épaule.

• Césarienne.

Le futur.

• Les programmes d’entraînement doivent prendre en compte:• L’individu.

• Son environnement.

• Les tâches qui seront exécutées.

• Importance d’évaluer chaque déséquilibre musculaire potentiel.

Exercice Correctif.

• Exercice correctif est un terme utilisé pour décrire le processus d’identification systématique des déficiences du système de mouvements humain.• Identifier le problème (bilan global).• Résoudre le problème (conception d’un programme correctif).• Appliquer la solution (technique appropriée).

Integrated

program design Integrated

assessment Integrated exercise

technique

• La place de Corrective Exercise dans le modèle OPT complet.

Corrective Exercise dans le modèle NASM.

Assessment and Re-assessment

Continuum des exercices correctifs.

• Techniques inhibitrices: diminuer l’activité neuromusculaire.

• Techniques d’étirement: augmenter la souplesse.

• Techniques d’activation: réactiver les tissus sous-actifs.

• Techniques d’intégration: ré-entraîner la fonction synergique.

Résumé.

• Lors de la conception d’un programme d’exercices, les professionnels de la santé et du fitness doivent porter une attention toute particulière à:• La souplesse.

• L’augmentation de la force.

• L’augmentation du contrôle neuromusculaire.

• Toutes les phases inclues dans le continuum offrent un processus systématique et facile à suivre qui aidera à améliorer les déséquilibres musculaires, à diminuer les risques de blessures et maximaliser les résultats.

Anatomie fonctionnelle.

• Comment fonctionne le SMH en tant que système intégré?

• Que font nos muscles lorsque nous bougeons pendant une activité fonctionnelle?

• Le fonctionnement au quotidien du corps humain est un système intégré et multidimensionnel, pas une séries de pièces isolées, indépendantes.

Mouvements combinés d’articulations.• Toutes les articulations mobiles

peuvent effectuer des mouvements dans les 3 plans de mouvement.

• Si un changement d’alignement apparait sur une articulation, il y aura des changement d’alignement sur les autres articulations.

• Phase de contact initiale de la marche:

• L’articulation sous-astragalienne va en pronation.

• Provoque obligatoirement une rotation interne du tibia, du fémur, et du pelvis

• Position intermédiaire:• L’articulation sous-astragalienne va en

supination.

• Provoque obligatoirement une rotation externe du tibia, du fémur, et du pelvis

Catégories de muscles.• Agonistes:

• Muscles qui agissent comme acteurs principaux (extensseurs des hanches -gluteus maximus).

• Antagonistes:• Muscles qui agissent directement en

opposition aux muscles agonistes (psoas)

• Synergistes:• Muscles qui assistent les muscles

agonistes lors des schémas de mouvements fonctionnels (semimembranosus)

• Stabilisateurs:• Muscles qui supportent ou stabilisent le

corps pendant que les muscles agonistes et les synergistes effectuent les schémas de mouvements. (transverse abdominis)

Semimembranosus Transverse

abdominis

PsoasGluteus

maximus

Concepts actuels en anatomie fonctionnelle

Système musculaire local Système musculaire global

Système musculaire local (Système stabilisateur).

• Le système musculaire local comprend des muscles majoritairement impliqués dans le support et la stabilisation des articulations.

Rotator cuff Transverse

abdominis

Multifidus Diaphragm

Système musculaire global(Système de mouvement).

Rectus

abdominis

External oblique Erector spinae Gluteus

maximus

Latissimus

dorsiAdductors Hamstrings Quadriceps Gastrocnemius

Sous-systèmes.

Deep

longitudinal

subsystem

Posterior

oblique

subsystem

Anterior oblique

subsystem

Lateral

subsystem

CES Module 2; presentation 5: http://nasmu.nasm.org/mod/page/view.php?id=57643

Deep Longitudinal Subsystem.

Structure:• Erector spinae.

• Thoracolumbar fascia.

• Ligament Sacro-tubéreux.

• Biceps femoris.

• Permet la transmission de la force de façon longitudinale, du sol au tronc et retour.

• Le rôle principal du système longitudinal profond est de contrôler les forces de réaction au sol pendant les mouvements de la marche.

• Structure:• Gluteus maximus.

• Latissimus dorsi.

• Thoracolumbar fascia.

• L’alignement des fibres musculaires du POS est perpendiculaire à l’articulation sacro-iliaque et assure sa stabilisation dans le plan transversal.

Posterior Oblique Subsystem.

• Un quelconque dysfonctionnement dans une des structures du POS peut rendre l’articulation sacro-iliaque instable et créer des maux de dos.

• Un gluteus maximus (latissimus dorsi) faible peut engendrer une augmentation de tension dans les ischios et provoquer des élongations à répétition.

Posterior Oblique Subsystem.

Anterior Oblique Subsystem.

• Structure:• Oblique interne.

• Oblique externe.

• Complexe des adducteurs.

• Rotateurs externes.

• Fonctionne dans le plan transversal. Situé surtout dans la partie antérieure du corps.

• Les obliques, conjointement avec le complexe des adducteurs, produisent non seulement des mouvements de rotation et de flexion mais sont aussi essentiels pour la stabilisation du LPHC.

Lateral Subsystem.

• Structure:• Gluteus medius.

• Tensor fascia latae.

• Complexe des adducteurs.

• Contralateral quadratus lumborum.

• Impliqué dans la stabilité dans le plan frontal et est responsable de la stabilité pelvo-fémorale pendant les mouvements fonctionnels sur une jambe tels que la marche, les fentes ou monter des escaliers.

Synergies musculaires.

• Les muscles travaillent rarement en isolation.

• Les muscles sont recrutés par groupes par le système nerveux central— en faisant fonctionner les muscles et les articulations en unités fonctionnelles ça simplifie le mouvement.

• En entraînant les schémas de mouvements correctes, en utilisant une technique correcte, ces synergies deviennent plus aisées et automatiques.

Résumé.• Considérer les fonctions (l’entrainement) dans les trois plans de

mouvements:• Sagittal.

• Frontal.

• Transversal.

• Appliquer de manière appropriée sur l’entièreté du Spectrum musculaire:• Excentrique.

• Isométrique.

• Concentrique.

• Mieux l’anatomie fonctionnelle est comprise, plus spécifique la prescription d’exercices peut devenir.

• Un manque de compréhension peut mener à: • Un manque de performance optimale.

• Des déséquilibres musculaires.

• Une augmentation du risque de blessure.

Evaluation.

La première responsabilité d’un professionnel de la santé et du fitness est de guider son client efficacement et en toute sécurité vers la réalisation de ses objectifs.

Evaluation.• Un processus d’évaluation intégré doit être fait pour déterminer les

dysfonctions et finalement pour concevoir un programme d’exercices correctifs précis et efficace.

• Une évaluation des risques de santé (PAR-Q) est le premier pas vers la collecte d’informations nécessaires à la conception d’un programme d’exercices correctifs individualisés.

• Une évaluation de mouvements intégrée nous permet d’identifier et de comprendre les compensations pendant le mouvement.

• Un programme d’exercices correctifs ne sera bon que si le processus d’évauation est bon.

Movement Assessments

Range of Motion Assessments

Muscle Strength Assessments

L’importance de l’évaluation du mouvement.

• Permet au professionnel de la santé et du fitness d’observer les déficiences du système de mouvements humain.

• Détermine les muscles sous-actifs et sur-actifs et leur impact sur les capacités du client à bouger correctement.

• L’information peut alors être reliée aux résultats d’une évaluation subjective, afin d’obtenir une représentation complète de la situation fonctionnelle du client.

Types d’évaluation du mouvement

• Transitional movement assessments• Mouvement sans changement sur le support de base.

• Dynamic movement assessments• Implique un mouvement avec changement sur le support de base.

• En effectuant les deux évaluations, on assure une meilleure observation de la situation fonctionnelle.

Transitional movement assessment Dynamic movement assessment

Transitional Movement Assessments.

Overhead squat assessment Single-leg squat assessment

Transitional Movement Assessments -Overhead Squat Assessment.

• Evalue le suivant: • Alignement structurel.• Souplesse dynamique.• Contrôle neuromusculaire.

• Position:• Pieds –largeur des épaules et

pointes vers l’avant. • Bras au dessus de la tête, en

extension complète.• Les bras doivent être alignés

avec les oreilles*.

• Mouvement:• Faire faire 5 répétitions des

mouvements au client, pour chaque angle d’observation.

AnteriorStart position

Lateral Posterior

Ideal

• observations vue antérieure (compensations):• Noter le positionnement global avant le mouvement.

• Se concentrer d’abord sur les genoux et les pieds.

• Se concentrer ensuite sur le LPHC.

Feet turn out/flatten Knees move inward Knees move outward

• Overhead squat assessment (vue antérieure):• Demander au client de se mettre dans une position de squat confortable et

contrôlée.

• Eviter de “coacher” le client.

Transitional Movement Assessments -Overhead Squat Assessment.

OHS assessment –vue antérieure.

Overhead Squat Assessment.

• Observations vue latérale (compensations)/

• Surveiller particulièrement le LPHC, les épaules et la tête.

Ideal Back

HollowsBack

Rounds

Excessive

Forward Lean

Arms Fall

Forward

OHS assessment – vue latérale.

Overhead Squat Assessment.

• Observations vue postérieure (compensations):

• Surveiller particulièrement les pieds et le LPHC.

• A la fin, revérifier globalement (épaules et tête).

Asymmetrical

weight shift

Heels rise Feet flattenIdeal

OHS assessment –vue postérieure.

• Modifications du overhead squat (MOHS):• Elever les talons.• Mettre les mains sur les hanches.

Transitional Movement Assessments -Overhead Squat Assessment.

Overhead Squat modifié: Talons élevés.

• Elévation des talons:• Diminue l’allongement nécessaire du

gastrocnemius/soleus.• Change le centre de gravité vers l’avant.

• Amélioration:• Limitation du pied et de la cheville

(manque d’amplitude de mouvement de la cheville).

• Pas d’amélioration:• Dysfonction LPHC.

• Permet au professionnel de la santé et du fitness de localiser les endroits sur lesquels il faudra se focaliser pendant le programme d’exercices correctifs.

Modified Overhead Squat:Mains sur les hanches.

• Mains sur les hanches:• Enlève l’allongement placé sur le latissimus

dorsi, les pectoralis major/minor, et le coracobrachialis.

• Moins de demande des stabilisateurs du système de stabilisation profond.

• Améliorations:• Les extrémités supérieures ont une grande

influence sur les déviations observées.

• Pas d’amélioration:• Le haut du corps n’a que très peu d’effet sur

les déviations.

• Les compensations peuvent faire apparaître des fléchisseurs de hanche tendus, des glutéaux et des muscles stabilisateurs de la ceinture abdominale faibles.

Pratique

Overhead Squat – Discussion.

• Etude de cas A: l’importance d’observer la position de départ.

• Que voyez-vous?

Overhead Squat modifié – Discussion.

• Etude de cas A – vue antérieure:

• Que voyez-vous?

• Quelles sont les implications possibles?

OHS Heels Elevated

OHS Heels Elevated Hands on Hips

Overhead Squat modifié- Discussion.

• Etude de cas A – vue latérale:

• Que voyez-vous?

• Quelles sont les implications possibles?

The angles of the red lines always correspond to the OHS

The angle of the yellow line always corresponds to Heels Elevated

Single-Leg Squat Assessment.

• Single-leg squat assessment• Conçu pour évaluer la souplesse

dynamique, l’efficacité de la ceinture abdominale, l’équilibre, et le contrôle neuromusculaire.

• Position• Placer les mains sur les hanches.• Les pieds sont pointés vers

l’avant.• La cheville, le genou et le LPHC

sont en position neutre.

Single-Leg Squat Assessment.

• Single-leg squat assessment• Mouvement:

• Effectuer un squat sur une jambe jusqu’à une amplitude confortable.

• Faire jusqu’à 5 répétitions avant de changer d’angle de vue.

• Le professionnel de la santé et du fitness observe: • Genoux.• LPHC.• Haut du corps.

Normal Knee moves inward

SLS: Genoux vont vers l’intérieur.

SLS: LPHC - Hip Hikes/Hip Drops.

• Le bassin doit rester horizontal dans le plan frontal.

Normal Hip hikes Hip drops

SLS: haut du corps – rotation du tronc.

• Pendant le single-leg squat, le tronc doit rester dans une position neutre et vers l’avant, avec le sternum parallèle à la jambe au sol.

Normal Inward trunk rotation Outward trunk rotation

SLS: déséquilibres musculaires.

Pratique

OHS, MOHS, SLS – Discussion.

• Modifications du overhead squat:• Elévation des talons.• Mains posées sur les hanches.

OHS Heels Elevated 1 Heels Elevated 2 SLS

Dynamic Movement Assessments –Evaluation de la marche.

Dynamic Movement Assessments.

• Dynamic movement assessments sont des évaluations dans lesquelles se produisent des déplacements.

• Dynamic movement assessments abordés dans ce cours comprennent:• Analyse/évaluation de la marche.

• Davies test (jour 3).

Evaluation de la marche.

• Marcher est une action simple qui consiste à tomber vers l’avant et à se rattraper. Un pied est toujours en contact avec le sol, et lors d’un cycle, il y a deux phases où il y a un appui (une seule jambe) et deux phases où il y a deux appuis (les deux jambes).

• Lors de la course, il y a une période où aucun des deux pieds ne touche le sol, période qu’on appelle aussi “double float.”

• Les schémas de la locomotion sont variables et irréguliers jusqu’à l’âge de 7 ans environ.

• Plusieurs tâches fonctionnelles sont impliquées dans la marche, en ce compris la progression vers l’avant qui est exécutée par un mouvement de pas dans un large éventail d’allures confortables. Ensuite, le corps doit osciller en alternance sur un membre puis sur l’autre; ce qui est accompagné d’ajustements répétés de la longueur. Enfin, le buste sert de support.

Evaluation de la marche.

• Partiellement parce que l’observation de la marche nécessite de l’entraînement, la plupart des analyses de la démarche aujourd’hui sont effectuées par des programmes qui mesurent les forces de réaction du sol, des électromyographies (EMG) qui mesurent l’activité musculaire, et des systèmes optoélectroniques de pointe pour mesurer les mouvements.

• Janda (1996) a mis en perspective les risques et les intérêts d’une analyse de la marche:

“Dans la pratique clinique, il est préférable de commencer par analyser la position debout et la démarche. Cette analyse nécessite de l’expérience et aussi, surtout, une capacité d’observation.

D’un autre côté ça donne des informations rapides et fiables qui permettent de gagner du temps en indiquant les tests qui devraient être effectués en détails et ceux qu’on pourrait supprimer… l’observateur…est encouragé à avoir une vision globale de tout le système moteur du patient et à ne pas limiter son attention uniquement au niveau de la lésion.”

Evaluation de la marche.

Kuchera et al (1997) suggère que les éléments clés d’une marche normale devraient impliquer:

• transfert du poids du corps de façon continue du talon vers les orteils, pour l’impulsion.• pas de signe de boitement.• angle d’orientation correcte des orteils, ni dirigés vers l’intérieur ni vers l’extérieur.• pas de signe d’une supination ou pronation excessive.• mouvements symétriques dans les régions pelviennes, lombaires et thoraciques et les épaules. • les bras se balancent également bilatéralement.

En d’autres termes, l’analyse de la marche doit prendre en compte le corps dans son entièreté.

Evaluation de la marche.

Evaluation de la marche

Evaluation de la marche.

Anterior View Lateral view Posterior view

Pratique

Analyse de la marche – marche pathologique.

• Douleur.

• Posture.

• Souplesse et ROM disponible.

• Economie de movement.

• Base de support.

Causes possibles:

• Pathologie ou blessure à une articulation spécifique.

• Compensations dues aux blessures ou aux pathologies sur d’autres articulations du même côté.

• Compensations dues à des blessures ou des pathologies sur le côté opposé.

Facteurs possibles qui peuvent influencer la marche:

• Longueur des jambes.

• Genre.

• Grossesse.

• Obésité.

• Age.

Marche pathologique – douleur

Schéma “Antalgic Gait”:

• Auto-protection.

• Conséquence d’une blessure au pelvis, à la hanche, au genou, à la cheville ou au pied.

Caractéristiques:

• Posture altérée du côté du membre affecté.

• Manque de déplacement latéral du poids sur la jambe d’appui.

• Diminution de la phase d’oscillement du membre non impliqué.

• Diminution de la cadence.

• Diminution de la vitesse de marche.

Marche pathologique – longueur de la jambe.

Caractéristiques:

• Membre plus court- le pelvis descend latéralement au contact initial.

• Vue dans le plan frontal: boitement.

• Le pied peut se mettre en supination sur le côté court de la jambe plus longue.

• Du côté non affecté: : compensation possible par augmentation du fléchissement de la hanche ou du genou lors de la phase de balancement.

• Compensations observées:• vaulting (=compensation de la jambe plus courte)

• hip hiking,

• circumduction

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse du gluteus maximus:

• Le gluteus maximus est nécessaire pendant la phase de soutien (midstance) pour se tenir droit.

• Incapacité de contrebalancer le moment de flexion de la hanche au moment du contact initial.

• Compensation sur le mouvement postérieur du tronc.

• CDM reste derrière l’articulation de la hanche, donc aucune flexion possible à la hanche.

• Compensations observées:• Gluteus Maximus Gait,

• Lurch

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse du gluteus medius:

• “Trendelenburg Gait”: le pelvis descend sur le côté opposé lors de la phase d’appui (côté affecté).

• “Compensated Trendelenburg” = tronc aligné, mais pelvis hors alignement.

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse des fléchisseurs de hanche:• Difficulté d’initier l’oscillation.

• Fémur en rotation externe , les adducteurs ramènent la jambe dans un balancement.

• Légère circumduction= résultat de la faiblesse de la flexion.

Faiblesse des ischios:• Le genou maintient la position tendue.

• Essentiellement allonge un membre.

• Diminution de l’absorption des chocs dans le genou.

• Décollage de l’hallux plus difficile, perte de transition entre phase d’appui et phase oscillante, nécessite une plus grande flexion de la hanche et du genou pour libérer le membre.

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse des quadriceps:

• Incapacité de contracter le muscle.

• Compensations observées: tronc qui se courbe, flexion plantaire rapide, éventuellement hyper extension.

• Compensation éventuelle, le genou postérieur pousse lors de la phase d’appui.

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse du tibialis antérioris:(Démarche “Steppage”)

• La phase oscillante du côté

impliqué a une augmentation de

flexion à la hanche et au genou.

• On peut entendre un claquement

au contact initial.

• On peut observer le pied en

supination lié à la compensation.

Marche pathologique – faiblesse musculaire.

Faiblesse des fléchisseurs plantaires:

• Le tibia et le genou ne sont pas bien stabilisés.

• Pas de réelle phase de propulsion lors de la phase de décollage de l’hallux.

• Lors de la phase oscillante, il y a une diminution des longueurs de pas, plus petits du côté non affecté.

• Similaire au schéma de la démarche “antalgic”

• https://youtu.be/lIOP2RT_9uQ

Marche: déséquilibres musculaires.

Résumé.

• Les évaluations de mouvements sont utilisées pour détecter les déviations d’un client dans son anatomie fonctionnelle.

• Les évaluations de mouvements ne sont qu’une composante d’un processus d’évaluation complet.

• Les évaluations de mouvements permettent de détecter les muscles à risque d’être sur-actifs ou sous-actifs et qui causent des altérations du système de mouvement humain.

Mesure goniométrique.

Mesure goniométrique.

• Une mesure goniométrique va aider le professionnel de la santé et du fitness dans son évaluation de AM d’une articulation ou de la longueur des muscles.

Arguments scientifiques.

• Le mouvement humain optimal nécessite une AM optimale à chaque articulation.

• Si une articulation ne possède pas l’AM appropriée, alors les articulations et les tissus adjacents sont forcés de compenser pour l’articulation dysfonctionnelle.

• Chaque articulation doit démontrer une AM appropriée pour effectuer un movement optimal.

• Pour développer des stratégies correctrices sans risque et efficaces il faut:

• Identifier les mouvements des articulations correctes et altérées et les longueurs des muscles.

• Les relier aux dysfonctionnements des mouvements.

• Développer une stratégie correctrice méthodique.

Techniques et procédures.

Knowledge of: Required skills:

Anatomic bony landmarks Palpating appropriate bony landmarks

Recommended testing position Move a body part through the appropriate range of motion

Normal end-feels Read measurements correctly

Instrument alignment Record the measurements correctly

• Compétences et aptitudes sont nécessaires pour effectuer des mesures fiables et valides.

Positionnement.

• Le positionnement est très important en goniométrie.

• Positionnement correct:• Alignement des articulations

dans une position de départ correcte.

• Augmente la fiabilité et la validité des mesures.

Stabilisation.

• Les structures des articulations proximales doivent être correctement stabilisées avant une évaluation goniométrique.

• Sans stabilisation correcte, la fiabilité et la validité des mesures diminuent.

Utilisation des mesures goniométriques.

• Des mesures précises de l’AM d’une articulation nécessite de la pratique.

• En bougeant lentement l’articulation du client jusqu’à son maximum, le mouvement que possède le client peut être comparé à l’AM normative.

AxisStabilization arm

Mesures goniométriques choisies par NASM.

LOWER EXTREMITY UPPER EXTREMITY

Foot/Ankle:• Ankle Dorsiflexion Knee:• Extension (90/90 position)Hip:• Flexion (Bent Knee)• Abduction• Internal Rotation• External Rotation• Extension

Shoulder:• Shoulder Flexion• Glenohumeral Internal Rotation• Glenohumeral External Rotation

• Les mesures suivantes ont été choisies tant pour leur importance globale sur le mouvement humain optimal que pour leur capacité à être mises en relation avec les évaluations de mouvements “overhead squat” et “single-leg squat”.

Pratique

• Les personnes qui présentent des compensations au pied ont généralement une dorsiflexion de moins de 20 degrés.

Utilisation des mesures goniométriques.

Comme il existe différentes marques et différents modèles de goniomètres, il est très important de comprendre les données normatives de l’AM pour déterminer les possibles restrictions d’une articulation.

Utilisation des mesures goniométriques.

Movement Degrees of Motion

Dorsiflexion 20˚

Knee Extension (90/90 Test) 20˚

Hip Flexion (Bent Knee) 120˚

Hip Abduction 40˚

Hip Internal Rotation 45˚

Hip External Rotation 45˚

Hip Extension -10˚

Shoulder Flexion 160˚

Glenohumeral Internal Rotation 45˚

Glenohumeral External Rotation 90˚

Données normatives goniométriques.

• Les mesures goniométriques peuvent être très efficaces pour déterminer la cause et l’ampleur de la restriction de l’AM d’une articulation.

• L’évaluation de mouvement et les mesures goniométriques doivent précéder les tests de force musculaire.

• Les mesures goniométriques peuvent fournir des données objectives, fiables et valides au professionnel de la santé et du fitness.

Résumé.

Questions ou remarques...