p. aeruginosa
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P. aeruginosa Céphalosporinase naturelle inductible
TICFEP
ATM
TZP
TCC
PIP
IPMCFS
CAZCS
ANNET
FOSCTX
TMGM
CIP
MOX
CPO
OFX
K
SXT
LVX
60%
P. aeruginosa
Résistancesnaturelles
Overexpression of an AmpC-type Overexpression of an AmpC-type enzyme inenzyme in P. P.
aeruginosaaeruginosa
Resistance to imipenem in Resistance to imipenem in P . aeruginosaP . aeruginosa
10-15 %of the isolates10-15 %of the isolates
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P. aeruginosa
Résistance àL’imipénème
= perte porineOpr D2
15-20%
P. aeruginosa
Céphalosporinasehyperproduite
10-15%
Les carbapénèmases (métallo-enzymes)Les carbapénèmases (métallo-enzymes)
• diffusion mondiale
• augmentation du nombre de publications à ce sujet; épidémies• rapportées en France; Paris,Marseille, Nantes• rares ?Nordmann et al. Clin Microbiol Infect. 2002
Sensibilité aux antibiotiquesantibiotiques.
P. aeruginosa, 1999-2001
NOMBRE SOUCHES
% S % I % R NOMBRE SOUCHES
% S % I % R NOMBRE SOUCHES
% S % I % R
CEFTAZIDIME 9 470 77.5 12.9 9.5 11 737 77 12.1 10.9 7 206 76.9 12.2 11
CEFEPIME 8 366 61.4 29.4 9.2 10 360 60.6 27.2 12.2 6 675 61.9 26.2 11.9
IMIPENEME 9 499 78.9 5.7 15.5 11 789 77.5 6.3 16.3 7 242 77.8 6.9 15.3
PIPER/TAZO 8 906 75 10 15 10 829 76.5 10.4 13.1 6 952 74.7 14.2 11.1
TICARCILLINE 8 783 52.8 19.2 28 10 547 47.6 23.7 28.7 6 990 49.1 23.1 27.8
CIPROFLOXACINE 9 482 63.8 3.7 32.5 11 755 60.5 4.3 35.2 7 221 59.8 4.8 35.3
1999 2000 2001
29 409 isolats de P.aeruginosa ont été collectés entre 1999 et 2001 dans plus de
30 hôpitaux français : CH et CHU ( poster RICAI 2001 , P. Plésiat )
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