peerteaching sistema digestorium 1_2

Click to edit Master subtitle style

2/22/14

SISTEMA DIGESTORIUM

By : barabrekG1A013110

2/22/14

2/22/14

• OS

• Pharynx

• Esophagus

Superior

Inferi

or

• Gaster• Intestinum

Tanue• Intestinum

Crassum• Rectum• Canalis

Analis

2/22/14

Cavum Oris

Palatum Molle

Palatum Durum

Cavum Oris :Batas Anterior : Labia Superior et inferiorBatas Superior : Palatum Durum dan Palatum MoleGingivae (gums) Formed by :

Alveolar process of maxilla

Alveolar part of mandibula

Covered by mucosa bagian dari lapisan

mukosa mulut yang menutupi processus alveolaris tulang.

2/22/14

Dental Arch

• The superior dental arch is larger than the inferior, so that in the normal condition the teeth in the maxillae slightly overlap those of the mandibleboth in front and at the sides.

• Dentes tersusun atas arcus dentales maxillaris dan arcus dentales mandibularis dan melekat ke maxilla dan mandibula.

2/22/14

Lingua• Terbentuk dari

kumpulan otot• Salah satu organa

Sensum• Bagian dexter dan

sinister dipisahkan oleh

Lingual Septum• Sedangkan bag

anterior dan posterior dipisahkan oleh terminal sulcus

• Batas :• Bag atas :

processus styloideus dan palatum molle.

• Bag bawah : mandibula dan oshyoideum.

2/22/14

Pharynx

• Juga bagian dari sistem Respirasi

• Posterior dari mulut dan superior dari esophagus dan larynx

• Pada bag.anterior, memiliki dinding musculomembranosa yang tidak sempurna. Di bag dalam diganti oleh apertura nasalis posterior ( choanae), isthmus facium, dan aditus laryngis.

• Dibagi 3 :• Nasopharynx• Oropharynx• laryngopharynx

2/22/14

Esophagus• Panjang sekitar

30 cm• Dibagi menjadi

3 bagian : -Cervical -Abdominal -Thoracic• Dinding

tersusun dari epitelium berlapis pipih dan otot longitudinal

• Disinilah terjadi gerak peristaltik

2/22/14

Gaster• Mengeluarkan enzyme

protease dan asam untuk

membantu pencernaan

• Terletak inter esophagus dan

intestinum tanum dan di bag

superior abdomen

• Bagian-bagian :

o Cardia

o Fundus

o Corpus

o Pylorus

2/22/14

• Gaster terdiri dari 3 lapis Tunica Muscularis :

o Stratum longitudinaleo Stratum circulareo Fibrae oblique

2/22/14

Intestinum Tenum• Tempat dimana

proses pencernaan dan penyerapan berlangsung paling banyak ( Duo-Je-Il)

• Panjang sekitar 6.9 m untuk pria dan 7.1 m untuk perempuan dari pylorus gastricus-junctura ileocaecalis.

• Dibagi menjadi 3 :

o 1. Duodenum

o 2. Jejenum

o 3. Ileum

2/22/14

• Terdiri dari lapisan mucosa paling dalam (Tunica Mucosa) dengan Villi Intestinales untuk perluasan permukaan. Lapisan Tunica muscularis yang dipisahkan oleh jaringan ikat longgar (tela submucosa)

2/22/14

Duodenum

• melengkung di sekitar caput pancreatis. Dimulai dari spincter pylorus gastrici lalu berakhir dilanjut jejunum.

• Panjang sekitar 25cm• Dibagi menjadi 4 bagian :

o Duodenum pars superioro Duodenum pars descendenso Duodenum pars horizontaliso Duodenum pars ascendens

Untuk menambah permukaan absorptif, relief duodenum memperlihatkan lipatan mukosa sirkular

2/22/14

Jejenum

• Struktur mirip Duodenum namun tidak mengandung Glandula duodenale

• Dinding lebih tebal dan merah karena lipatan mucosa plica circulares lebih banyak dan rapat.

2/22/14

Ileum• Plica circulares lebih sedikit daripada bagian

superior nya• Kelenjar getah bening dapat tersusun tunggal

( Noduli Lymphoidei sollitarii)

2/22/14

Intestinum Crassum• Berfungsi

untuk mengextrak garam dan air

• Panjang sekitar 1.5m

• Dinding sama seperti usus halus yaitu terdiri dari tunica mukosa namun tidak dilengkapi dengan vili intestinales

2/22/14

Dinding usus besar terdiri dari lapisan mukosa dalam (Tunica Mukosa) yang berbeda dengan Duodenum karena tidak memiliki Villiintestinales. Lapisan muskular (Tunica Muscularis) dipidsahkan dari Tunica mucosa oleh lapisan jaringan ikat (Tela Submucosa)

2/22/14

Caecum dan Appendix Vermiform

• Caecum memiliki panjang sekitar 7 cm

• Appendix Vermiform sepanjang 8-9 cm menempel pada Caecum dan memiliki Mesentrium dengan struktur neurovaskulernya sendiri.

• Taenia pada Colon bertemu pada Appendix untuk membentuk lapisan muskular longitudinal kontinu/utuh

2/22/14

Clinical Note – Apendix Vermiform

• Apensdisitis Perdangan ednogen yang biasanya terjadi

karena obstruksi lumen Appendix oleh feses, atau pada sedikit kasus oleh benda asing

2/22/14

Pemeriksaan Titik LANZ dan McBURNEY

2/22/14

Ascending Colon

• Ukuran 13 cm, terbentang dari caecum-permukaan inferior lobus hepatis dexter.

• CA membelok ke kiri membentuk flexura coli dextra.

• Didarahi oleh arteriae ileocolica dextra ~ cabang A. Mesenterica Superior

• Disyarafi oleh saraf simpatik dan nervous vagus dari plexus mesentericus superior

2/22/14

Transverse Colon

• Ukuran 38 cm, menempati regio umbilicalis dan hypogastricus (Menyilang abdomen)

• Letaknya dimulai dari flexura colica dextra- flexura coli sinistra di superior.

• Dua pertiga bagian proksimal di darahi oleh arteri colica media ~ cabang A Mesenterica Superior

• Sepertiga bagian distal di darahi oleh arteri colica sisnistra ~ cabang A Mesenterica Inferior

2/22/14

Descending Colon

• Ukuran ± 25 cm

• Terbentang dari flexura coli sinistra – awal colon sigmoideum.

• Didarahi oleh cabang cabang A Mesenterica Inferior

2/22/14

Sigmoid Colon

• Ukuran ± 25-38 cm

• Berlanjut sebagai rectum

• Didarahi oleh cabang cabang A Mesenterica Inferior

2/22/14

Rectum

• Ukuran ± 13 cm

• Letaknya di depan vertebra sacralis ke-3 yang merupakan lanjutan dari colon sigmoideum.

• Lapisan otot rectum tidak hanya terdiri dari lapisan sirkular (stratum circulare) tetapi juga lapisan longitudinal kontinu (stratum longitudinale)

2/22/14

Canalis Analis

• Ukuran 4 cm

• Letaknya di belakang ampulla recti dan membuka ke permukaan anus.

• Saat defekasi, dindingnya berdekatan dengan musculus levator ani dan musculus sphincter ani.

2/22/14

2/22/14

Levator Ani

• Muscular yang terletak di bag inferior pelvis

• Untuk menahan viscera yang ada di bag pelvis

• Bersama dengan coccygeus muscle memebentuk pelvic diaphragma

2/22/14

Organon Accesorius systema Digestorium

2/22/14

Gland/Glandula• Memproduksi air

liur, dan enzyme amylase dan maltase, dan ptialin

• Terdiri :

o Glandula parotid

o Glandula sublingualis

o Glandula submandibularis

2/22/14

Dentes

• Akar gigi tertanam di maxila dan mandibula dan tertutup gingiva

• Terdapat 4 jenis gigi

o Incisicus

o Caninus

o Premolar (pd gigi tetap)

o Molar

• Periodontal = jar yang mengelilingi gigi dan berfungsi sebagai penyangga.

2/22/14

Hepar• Fungsinya :

o Membentuk dan mensekresikan empedu ke dlm tractus intestinalis,

o Berperan dalam metabolisme

o Menyaring darah, menyingkirkan bakteri yg masuk dr rongga intestinum.

• Letaknya pada bagian bawah diaphragma pada regio hipocondriaca dextra dan regio epigastrica.

• Vaskularisasi : hepatic artery dan porta vein

2/22/14

• Terdiri dari 2 lobus :

o Lobus hepatis Dextra = dibagi menjadi Lobus Quadratus dan Lobus Caudatus akibat adanya vesica biliaris. Porta hepatis berada diantara kedua lobus ini.

o Lobus hepatis sinistra = LQ dan LC merupakan bagian fungsional lobus ini.

2/22/14

Trias Porta

2/22/14

Vesica Billiaris

• Terletak di bagian inferior dari hepar

• Dengan panjang 8cm dan diameter 4cm

• Berfungsi untuk menampung dan menyimpan empedu

• Bagian-bagian :

o Fundus

o Corpus

o Collum

o Ductus cysticus

o Ductus choledochus

2/22/14

Pancreas• Bagian dari sistem

endokrin

• Berfungsi untuk produksi hormon, :

1. insulin

2. glucagon

3. somastotatin

4. polipeptida pancreatic

• Dalam sistem pencernaan menghasilkan sekret yg mengandung enzim yg menghidrolisis karbo, lemak dan protein

• Bagian-bagian :

o Caput pancreatis

o Collum pancreatis

o Corpus pancreatis

o Cauda pancreatis

o Ductus pancreaticus

2/22/14

Clinical Note-Pancreas-Pankreatitis ~ Peradangan Pancreas

Obstruksi Papilla duodeni karena batu empedu yang mengakibatkan stasis empedu atau karena penyalahgunaan alkohol kronik

2/22/14

Vaskularisasi Sistema Digestorium

2/22/14

Truncus Coeliacus

• Cabang mayor dari aorta abdominalis

• Mensuplai darah beroksigen, ke hati, lambung dan abdominal esophagus

2/22/14

Mesenterica Superior dan Inferior

• Biru : Vena

• Merah : Arteri

2/22/14

• Arteri ini mendarahi usus dari setengah bagian inferior bagian kedua duodenum – dua pertiga distal colon transversum

• A. Mesenterica Superior

Click to edit the outline text format

Second Outline Level Third Outline

Level Fourth

Outline Level Fifth

Outline Level

Sixth Outline Level

Seventh Outline Level

Eighth Outline Level

Ninth Outline LevelClick to edit Master text styles

2/22/14

Click to edit the outline text format

Second Outline Level Third Outline

Level Fourth

Outline Level Fifth

Outline Level

Sixth Outline Level

Seventh Outline Level

Eighth Outline Level

• Ninth Outline LevelClick to edit Master text styleso Second level

• Third level

o Fourth level

• Fifth level

Click to edit the outline text format

Second Outline Level Third Outline

Level Fourth

Outline Level Fifth

Outline Level

Sixth Outline Level

Seventh Outline Level

Eighth Outline Level

• Ninth Outline LevelClick to edit Master text styleso Second level

• Third level

o Fourth level

• Fifth level

• Mendarahi intestinum crassum dari sepertiga distal colon transversum ke bawah sampai setengah canalis analis.

• A. Mesenterica inferior

2/22/14

Artery Sacralis Mediana

• dari daerah posterior abdominal ke bagian aorta abdominal

2/22/14

Internal Iliac Artery

• Mensuplai bagian dinding vicera di daerah pelvis,

• Panjang 3-4 meter

2/22/14

Vena Porta Hepatica

• Membawa produk yang di serap dari saluran cerna langsung ke hati untuk di proses, disimpan, atau di detoksifikasi sebelum produk memperolaeh akses ke sirkulasi umum

2/22/14

Innervasi Systema Digestorium

2/22/14

Nervus Trigeminalis

• Syaraf bertanggung jawab untuk menggigit dan menguyah

• Mayor Cranial nerve

• 3 cabang utama :

o Ophtalmic Nerve

o Maxxilary Nerve

o Mandibular Nerve

2/22/14

• Saraf Otonom pada sistem saraf Simpatis dan Parasimpatis membentuk Plexus pada sisi Anterior Aorta ( Plexus Aorticus Abdominalis )

• Berlanjut sepanjang cabang utama Aorta untuk mencapai untuk mencapai organ organ targret

• Usus Halus dan Besar diinervasi oleh serabut serabut yang berasal dari Plexus di sekitar tiga cabang Visera Uatama Aorta, yaitu

o Plexus Coeliacus

o Plexus Mesentericus Superior

o Plexus Mesentericus Inferior

2/22/14

Simpatis- N. Sphlancnicus

Abdominopelvicus

2/22/14

Parasimpatis - N. Sphlancnicus

pelvicus