project management body of knowledge - pmbok

Project Management Body of Knowledge - PMBOK

Um conjunto de práticas em GP Publicado pelo Project Management

Institute (PMI) Constitui a base do conhecimento em

gerência Guia, chamado de Guia do Conjunto

de Conhecimentos em Gerenciamento de Projetos, ou Guia PMBOK.

As cincos fases de GP

• Definição• Planejamento• Execução• Controle• Conclusão

Definição Planejamento

Controle Execução

Conclusão

Projeto de Digitalização de Diagnósticos por Imagens Médicas da Rede Pública do

Município de São Paulo

Histórico da Prestação de ServiçosHistórico da Prestação de Serviços

Situação AnteriorSituação Anterior Contratos isolados com as autarquias Contratos isolados com as autarquias

coordenadorias de saúde;coordenadorias de saúde; Dificuldade de consolidação e falta de Dificuldade de consolidação e falta de

confiabilidade das informações;confiabilidade das informações; Falta de histórico do paciente – ausência de Falta de histórico do paciente – ausência de

rastreabilidade;rastreabilidade;

Gestor público não possui instrumentos Gestor público não possui instrumentos adequados para análise e posterior adequados para análise e posterior elaboração de políticas de saúde públicaelaboração de políticas de saúde pública

Novo ModeloNovo Modelo

Centralização dos contratos;Centralização dos contratos;

Digitalização de imagens Digitalização de imagens radiológicas;radiológicas;

Vantagens.Vantagens.

Hardware em cada Site (Hospitais)Hardware em cada Site (Hospitais) Para atender a demanda de processamento e Para atender a demanda de processamento e

armazenamento de dados e imagens no DataCenter de armazenamento de dados e imagens no DataCenter de cada Hospital a digitalizar, usamos o seguinte critério.cada Hospital a digitalizar, usamos o seguinte critério.

Estimativa de exames realizadosExamse / Mês Exames / Ano    

CT Mamo RX CT Mamo RX TOTAL

Saboya              

  1.200 -

12.500 14.400 -

150.000 164.400

Campo Limpo              

  1.200 1.000 16.000 14.400 12.000 192.000 218.400

EM              

  1.000 -

14.000 12.000 -

168.000 180.000

Tatuape              

  1.200 600 15.000 14.400 7.200 180.000 201.600

4.600 1.600 57.500 55.200 19.200 690.000 764.400

Estimativa da capacidade Estimativa da capacidade de examesde exames

em cada Site/totaisem cada Site/totais

(1000 GB) = = 1 Terabyte

Em GB

1 Ano 6 Meses 3 meses

Hospital Saboya 2.917 1.458 729

Hospital Campo Limpo 2.219 1.110 555

Hospital Ermelino Matarazo 2.135 1.067 534

Hospital Tatuape 2.664 1.332 666

Total 1 Ano 9.934 4.967 2.484

Total 5 Anos 49.671 24.835 12.418

Software a ser utilizadoSoftware a ser utilizado

Requisitos : Requisitos :

Robustez;Robustez;

Flexibilidade;Flexibilidade;

Escalabilidade;Escalabilidade;

Confiabilidade;Confiabilidade;

suporte on-site e atualização tecnológica.suporte on-site e atualização tecnológica.

StorageStorage/Site/Site

Cada um com capacidade de armazenamento de 3 TB Cada um com capacidade de armazenamento de 3 TB bruto;bruto;

Espaço líquido de 2.1 TB;Espaço líquido de 2.1 TB;

Período on-line em cada Site de 6 meses de todos os Período on-line em cada Site de 6 meses de todos os exames digitalizados.exames digitalizados.

StorageStorage/Site/Site

Envio diário das informaçöes para o DataCenter próprio; Envio diário das informaçöes para o DataCenter próprio;

97% de redundância instantânea - (D-1) - Datacenter / Site;97% de redundância instantânea - (D-1) - Datacenter / Site;

Em caso de CRASH no Site temos até as últimas 24 horas Em caso de CRASH no Site temos até as últimas 24 horas no Datacenter.no Datacenter.

Configuraçäo ServidoresConfiguraçäo Servidores

Servidor de Produção – Para gerenciar e processar todo Servidor de Produção – Para gerenciar e processar todo o fluxo de dados e imagens entre as modalidades / o fluxo de dados e imagens entre as modalidades / Sistema PACS / RIS / StorageSistema PACS / RIS / Storage

2 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.0 GHZ, 2 mb 2 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.0 GHZ, 2 mb de memória Cachêde memória Cachê

2 GB de memória RAM2 GB de memória RAM 5 discos rígidos de 73GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm5 discos rígidos de 73GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm Controladora SCSIControladora SCSI 2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP Discos Hot SwapDiscos Hot Swap Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swapFontes de Alimentação Redundantes e hot – swap

Configuraçäo ServidoresConfiguraçäo Servidores

Servidor de Teste – Possibilita testar novas versöes de Servidor de Teste – Possibilita testar novas versöes de software e/ou atualização de sistema operacional, e software e/ou atualização de sistema operacional, e homologar antes de colocar em produção.homologar antes de colocar em produção.

1 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.4 GHZ, 2 mb 1 Processadores Intel Xeon Irwindale DP de 3.4 GHZ, 2 mb de memória Cachede memória Cache

1 GB de memória RAM1 GB de memória RAM 2 discos rígidos de 146GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm2 discos rígidos de 146GB SCSI Ultra 320 de 10.000 rpm Controladora SCSIControladora SCSI 2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP2 interfaces de rede 10/100/1000 UTP Discos Hot SwapDiscos Hot Swap Fontes de Alimentação Redundantes e hot – swapFontes de Alimentação Redundantes e hot – swap

Configuraçäo StorageConfiguraçäo Storage

Storage – Faz todo o armazenamento de dados e Storage – Faz todo o armazenamento de dados e imagens, tanto do Sistema PACS como do Sistema RISimagens, tanto do Sistema PACS como do Sistema RIS

EMC AX-100 - DPE com 2 controladoras FC2EMC AX-100 - DPE com 2 controladoras FC2 04 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 7.200 rpm04 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 7.200 rpm 512 MB de memória cache com mirror512 MB de memória cache com mirror Fontes de alimentação redundantes e Hot-SwapFontes de alimentação redundantes e Hot-Swap 08 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 07.200 rpm08 discos rígidos de 250GB Serial Ata de 07.200 rpm Performance de 30.000 I/Os e 300MB/sPerformance de 30.000 I/Os e 300MB/s Ventiladores redundantes e Hot-SwapVentiladores redundantes e Hot-Swap Escalabilidade para até 12 HDDsEscalabilidade para até 12 HDDs Fontes de alimentação redundantes e Hot-SwapFontes de alimentação redundantes e Hot-Swap Fonte de alimentação standby (SPS) 120VFonte de alimentação standby (SPS) 120V

Configuraçäo No-BreakConfiguraçäo No-Break

No-Break – Dimensionado para atender nossa demanda No-Break – Dimensionado para atender nossa demanda e suportar nossos equipamentos em pleno e suportar nossos equipamentos em pleno funcionamento até restabelecer a energia.funcionamento até restabelecer a energia.

3 KVA , com placa de gerenciamento remoto3 KVA , com placa de gerenciamento remoto

Estações VisualizadorasEstações Visualizadoras

Nos pontos chaves do Hospital iremos disponibilizar Nos pontos chaves do Hospital iremos disponibilizar estações estações

visualizadoras de imagens radiográficas interligadas ao visualizadoras de imagens radiográficas interligadas ao servidor doservidor do

Sistema PACS aonde estão armazenadas todos os dados do Sistema PACS aonde estão armazenadas todos os dados do

paciente, como dados de localização, idade, sexo, etc; exames paciente, como dados de localização, idade, sexo, etc; exames

realizados, imagens, e laudos, divido em 2 tipos.realizados, imagens, e laudos, divido em 2 tipos.

Estaçöes VisualizadorasEstaçöes Visualizadoras

SimplesSimples Para uma visualização confrontante e/ou para Para uma visualização confrontante e/ou para

esclarecimento.esclarecimento.

LaudosLaudos Com monitores de alta definição específicos para radiologia Com monitores de alta definição específicos para radiologia

digital, ficando em uma sala de laudos e/ou setores como digital, ficando em uma sala de laudos e/ou setores como UTI/PS, etc.UTI/PS, etc.

ConexöesConexöes

Nos Sites temos conexões de ADSL de 2 MB/s, com Nos Sites temos conexões de ADSL de 2 MB/s, com tecnologia mista entre F.O e Cabo Metálico.tecnologia mista entre F.O e Cabo Metálico.

Entre o DataCenter Primário e Secundário: Conexões de Entre o DataCenter Primário e Secundário: Conexões de MPLS de 8MB/s, sendo uma de produção e uma de backup MPLS de 8MB/s, sendo uma de produção e uma de backup

com velocidade de 4MB/s;com velocidade de 4MB/s;

Tecnologias diferentes; Tecnologias diferentes;

Fornecedores de serviços diferenciados para termos um Fornecedores de serviços diferenciados para termos um espelhamento total e seguro.espelhamento total e seguro.

Primeira EtapaPrimeira EtapaAcesso Remoto via InternetAcesso Remoto via Internet

INTERNET

SITE 1SITE 3

SITE 4

SITE 2

Acesso Remoto

Usuário

FireWall/

Autênticaçäo

Sem Replicaçäo de DataCenterSem Replicaçäo de DataCenter

VPN

DATACENTER

PRIMÁRIO

PACS/RIS

INTERNET

SITE 1SITE 3

SITE 4SITE 2

Acesso RemotoFireWall/

Autênticaçäo

Usuário

BACKUP

MAGNÉTICO

BACKUP

STORAGE

Segunda EtapaSegunda EtapaReplicaçäo/Segurança Replicaçäo/Segurança

de DataCenterde DataCenter

VPN

SITE 1SITE 3

SITE 4SITE 2

Terceira EtapaTerceira Etapa

Replicaçäo/SegurançaReplicaçäo/Segurança links entre o DataCenter Principal e o Secundário/Backup Imagemlinks entre o DataCenter Principal e o Secundário/Backup Imagem

VPN

LINK DE

FIBRA

ÓPTICA

LINK DE

RÁDIO

SITE 1

SITE 3SITE 4

SITE 2

Diagrama de Blocos Diagrama de Blocos ModalidadesModalidades

CT CR US MAMO N

SERVIDORPACS / RIS

SALA DE

LAUDOSRECEPÇÄO

DATACENTER

FireWall/

Autênticaçäo

Visualizadores

Quarta EtapaQuarta EtapaReplicaçäo/Segurança para a InternetReplicaçäo/Segurança para a Internet

Acesso Remoto/LaudosAcesso Remoto/Laudos

VPNDATACENTER

PRIMÁRIODATACENTER (BACKUP)

LINK DE

FIBRA ÓPTICA

LINK DE RÁDIO

INTERNET

SITE 1 SITE 3 SITE 4SITE 2

Acesso Remoto

Usuário

FireWall/Autênticaçäo

RIS ( RIS ( Radiology Information System ) Radiology Information System ) GRAD (Gestäo Radiológica)GRAD (Gestäo Radiológica)

AgendamentosAgendamentos PacientesPacientes LaudosLaudos

Ultra-sonografiaUltra-sonografia Raios-XRaios-X TomografiaTomografia MamografiaMamografia Ress. Magnética Ress. Magnética

FaturamentoFaturamento RelatóriosRelatórios

GRAD – Gestão Radiológica - CaracterísticasGRAD – Gestão Radiológica - Características

Software Desenvolvido para atender Diagnósticos por Software Desenvolvido para atender Diagnósticos por imagem das secretarias de saúde – SUSimagem das secretarias de saúde – SUS

Trabalha em estrutura client-server ou worksation, Trabalha em estrutura client-server ou worksation, com opção de integração através de cargascom opção de integração através de cargas

Flexível (trabalha com diversos bancos de dados)Flexível (trabalha com diversos bancos de dados)

Trabalha atualmente com banco de dados Trabalha atualmente com banco de dados Opensource MySQLOpensource MySQL

Possibilita trabalhar com servidores Linux e estações Possibilita trabalhar com servidores Linux e estações Windows Windows

Fluxo HospitalarFluxo HospitalarRecepção Hospital

Recepção (Agendamento

de Exame)

Solicitação de exame

Preparo

Recepção (Atendimento)

Ficha (já com dados do agendamento)

Realização do exameExames a serem

realizadosExames a serem laudados

Realização do laudo

Digitação

Conferência

Assinatura

Exames disponíveis para retirada

Envelopes enviados à recepção

His, Ris e His, Ris e PACS Workflow PACS Workflow

Controle de Agendamentos (Marcação de Controle de Agendamentos (Marcação de exames)exames)

CalendárioCalendário Fácil visualização das informaçõesFácil visualização das informações Listagens de marcações por período ou médicoListagens de marcações por período ou médico

Controle de Agendamentos (Cadastro)Controle de Agendamentos (Cadastro)

Preparos pré-definidosPreparos pré-definidos Horários de MédicosHorários de Médicos FeriadosFeriados Geração automática da matrículaGeração automática da matrícula

Cadastro de Fichas de AtendimentoCadastro de Fichas de Atendimento

Rotinas automatizadas (agilidade no cadastramento)Rotinas automatizadas (agilidade no cadastramento) Controles de exames e materiaisControles de exames e materiais Reservas de MatrículasReservas de Matrículas Laudos VinculadosLaudos Vinculados

Laudos (Ultra-sonografia)Laudos (Ultra-sonografia)

Laudos com padrões pré-cadastrados (agrupados por Laudos com padrões pré-cadastrados (agrupados por exame)exame)

Laudos customizáveisLaudos customizáveis Importação de arquivos (.RTF e .TXT)Importação de arquivos (.RTF e .TXT)

Faturamento (Pagamento de Técnicos)Faturamento (Pagamento de Técnicos)

Separação por data e empresas prestadorasSeparação por data e empresas prestadoras Cadastros de tarefas e ajustesCadastros de tarefas e ajustes Recibos de pagamentoRecibos de pagamento Geração automática, utilizando informações do faturamentoGeração automática, utilizando informações do faturamento

ConfiguraçõesConfigurações

Parâmetros geraisParâmetros gerais Opções da ficha do paciente e de impressãoOpções da ficha do paciente e de impressão Parâmetros de faturamentoParâmetros de faturamento Parâmetros de LaudosParâmetros de Laudos

RelatóriosRelatórios

Operacionais (Exames, Materiais, para o Livro, etc.)Operacionais (Exames, Materiais, para o Livro, etc.) Faturamento (Totalizador, Resumo Geral, etc.)Faturamento (Totalizador, Resumo Geral, etc.) Gerenciais (Estatísticas de Exames, Histórico por Unidade, Gerenciais (Estatísticas de Exames, Histórico por Unidade,

etc.)etc.)

Visualização de Imagens DICOMVisualização de Imagens DICOM

Worklists (grupo de imagens de um mesmo paciente)Worklists (grupo de imagens de um mesmo paciente) Informações AdicionaisInformações Adicionais Recursos Visuais (brilho, contraste, etc.)Recursos Visuais (brilho, contraste, etc.)

Custos DataCenterCustos DataCenter

Ar Condicionado – CARRIER Split de Tubulação Ar Condicionado – CARRIER Split de Tubulação

Carrier - 48000 BTU´s R$ 5.500,00 + 40% do valor total para Carrier - 48000 BTU´s R$ 5.500,00 + 40% do valor total para instalaçãoinstalação

Situaçäo ideal 2 aparelhos para revezarmos e não deixarmos Situaçäo ideal 2 aparelhos para revezarmos e não deixarmos apenas um 24 horas ligado sempre.apenas um 24 horas ligado sempre.

Custo Total : R$ 15.400,00 Custo Total : R$ 15.400,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Quadro de Distribuição de Energia - VEPANQuadro de Distribuição de Energia - VEPAN

50 bases - disjuntor Plug –IN50 bases - disjuntor Plug –IN

Chaparia 1,80 x 80 cmChaparia 1,80 x 80 cm

Custo Total : R$ 24.500,00Custo Total : R$ 24.500,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Piso Elevado com eletrocalha de energia e lógicaPiso Elevado com eletrocalha de energia e lógica

50m2, valor por m2 = R$ 300,0050m2, valor por m2 = R$ 300,00

Custo Total : R$ 15.000,00Custo Total : R$ 15.000,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Gerador Stemac - Tri-Fásico – STEMACGerador Stemac - Tri-Fásico – STEMAC

55 KVA, container antiruido de 85db, 55 KVA, container antiruido de 85db,

controlador de velocidadecontrolador de velocidade

Custo Total : R$ 51.500,00Custo Total : R$ 51.500,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Malha de Aterramento do piso elevadoMalha de Aterramento do piso elevado

100 m lineares100 m lineares

Custo Total : R$ 6.000,00Custo Total : R$ 6.000,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Porta Metálica Anti-Chama para CPDPorta Metálica Anti-Chama para CPD

90cm de largura90cm de largura

Custo Total : R$ 2.300,00Custo Total : R$ 2.300,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Sistema de Detecção de Incêncio ConvencionalSistema de Detecção de Incêncio Convencional

Custo Total : R$ 32.800,00Custo Total : R$ 32.800,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Tubulação de CobreTubulação de Cobre

m linear = R$ 16,00m linear = R$ 16,00

Custo Total : R$ 850,00Custo Total : R$ 850,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Isolamento Térmico TubulaçãoIsolamento Térmico Tubulação

m linear = R$ 9,00m linear = R$ 9,00

Custo Total : R$ 500,00Custo Total : R$ 500,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

- Eletrodutos / Acessórios / Suportes para Sustentação Rede - Eletrodutos / Acessórios / Suportes para Sustentação Rede RefrigeradaRefrigerada

Custo Total : R$ 2.200,00Custo Total : R$ 2.200,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Sistema de CFTV - Smart UnionSistema de CFTV - Smart Union

4 câmeras internas e 4 câmeras externas4 câmeras internas e 4 câmeras externas

Câmeras, software de gerenciamento, instalação)Câmeras, software de gerenciamento, instalação)

Custo Total : R$ 22.000,00Custo Total : R$ 22.000,00

Custos DataCenterCustos DataCenter

Segurança PatrimonialSegurança Patrimonial

2 vigilantes armados em regime 24x72 vigilantes armados em regime 24x7

Custo Total : R$ 7.500,00 / mêsCusto Total : R$ 7.500,00 / mês

Custos DataCenterCustos DataCenter

Iluminação do Data CenterIluminação do Data Center

Luminárias com Lâmpadas Fluorescentes duplasLuminárias com Lâmpadas Fluorescentes duplas

valor unitário = R$ 65,00valor unitário = R$ 65,00

Custo Total = R$ 780,00Custo Total = R$ 780,00

Hospedagem em Servidores DedicadosHospedagem em Servidores Dedicados

Replica fiel do DataCenter principal.Replica fiel do DataCenter principal.

Custo Total = R$ 20.000,00/mêsCusto Total = R$ 20.000,00/mês

PACSPACS(Picture Archiving and (Picture Archiving and

Communication System) Communication System)

FuturoFuturo

Processos Hospitalares e o Processos Hospitalares e o PACSPACS

ArmazenamentoDa Imagem

Informações doPaciente

Entrada da Solicitação

ConsultaImagem

AgendamentoExame

Laudo

LaudoRegistro

Solicitação de Exame

Entrada

Sistema PACS

Laudo Report

Repository

Estação de Diagnostico

Exame em Exame em ProgressoProgresso

Exame Completado

Exame Completado

Teleradiologia

Modalidade

ModalityWorkList