senior games poster 2014_0304_mba

 Discussion  and  Conclusions    

 Introduc0on    Results    It  is  unknown  if  morphological  abnormali5es  of  the  hip  are  compa5ble  with  life-­‐long  hip  func5on  and  avoidance  of  osteoarthri5s  (OA).        

Our  purpose  was  to  inves5gate  the  prevalence  of  radiographic  findings  consistent  with  developmental  dysplasia  of  the  hip  (DDH)  and  femoroacetabular  impingement  (FAI)  in  senior  athletes  with  well-­‐func5oning  hips.              Pa0ents  and  Methods    

The  Prevalence  of  Hip  Morphologic  Abnormali0es  in  a  Highly  Ac0ve  

Senior  Popula0on     University  of  Utah  Orthopaedics,  Salt  Lake  City,  Utah  

Lucas  Anderson  MD,  Ashley  Kapron  Phd,  Stephen  Aoki  MD,  Jesse  Chrastil  MD,  Mike  B.  Anderson  MS  ATC,    

Ray  Grijalva  MD,  Jill  Erickson  PA-­‐C,  Christopher  L.  Peters  MD  

Disclosures  are  listed  in  the  AAOS  program  and  website.  There  are  no  conflicts  with  this  topic.    

Overall  Hip  Morphology    

Pa5ents  with  OA  were  more  likely  to  have  radiographic  features  of  FAI    •  OR  3.7,  95%  CI  1.6  –  8.8,  p=0.003  

Male  pa5ents  were  more  likely  to  have  radiographic  features  of  FAI    •  OR  10.7,  95%  CI  5.4  –  21.1,  p<0.001  

Breakdown  of  OA  by  hip  morphology  

Breakdown  of  subjects  with  FAI  

DDH   Lateral  Center  Edge  Angle  (LCEA)  <  20°  

Cam  FAI   Alpha  angle  (AA)  ≥50°  on  Frog-­‐Leg  Lateral  or  AP  views  

Pincer  FAI  LCEA  >  39°,  Acetabular  Index  (AI)    <  0°  and/or  cross-­‐over  sign  present  

OA   Tönnis  Grade  2  or  3  

•  55%  Male,  Mean  Age  67  yrs  (50-­‐91  yrs)  •  93%  Caucasian    •  5  hips  excluded  (prior  THA  or  Fx)  

1087  Na5ve  Hip  X-­‐rays  were  reviewed  from  546  Senior  Athletes  at  the  Huntsman  World  Senior  Games  (St.  George,  Utah)  

Radiographic  Measures  and  Associated  Cutoffs  to  Determine  Prevalence  of  Hip  Pathomorphology  

Morphologic  abnormali5es  (91%),  par5cularly  FAI  (82%),  were  more  prevalent  than  an5cipated  in  these  senior  athletes.      

Rate  of  radiographic  osteoarthri5s  was  rela5vely  low  (16%)  but  strongly  correlated  with  FAI.          

While  radiographic  prevalence  of  FAI  is  high  (82%)  only  20%  of  FAI  hips  showed  signs  of  Tönnis  grade  2  or  3.      

While  FAI  and  dysplasia  have  historically  been  associated  with  development  of  early  OA,  this  study  suggests  that  there  may  be  other  factors,  such  as  gene5cs  and  car5lage  type,  which  may  play  a  joint  preserving  role  despite  presence  of  pathomorphology  in  this  series  of  high  func5oning  senior  athletes.    

91%  of  hips  had  radiographic  features  of    pathomorphology  

Histogram  shows  different  historical  cutoffs  yield  varied  prevalences  of  cam  FAI.