tamizaje y diagnostico de cardiopatias congenitas
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Cribado y diagnóstico de
cardiopatías congénitas
MEDICINA MATERNO FETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL
PANAMA
DRA. TANIA T. HERRERA
R.
MEDICINA
MATERNOFETAL
Objetivos
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PANAMA
1. Entender la Necesidad de realizar Cribado
cardiopatías prenatales
2. Conocer las Vistas que conforman el
Examen Básico y el Extendido
3. Identificar anomalías cardiacas comunes
por ultrasonido
¿Por qué es importante el cribado de CC?
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PANAMA
1. CC Mortalidad Infantil- OMS-1950-1994-
42% Muertes Infantes CC
2. 8 por 1,000 NV
3. Más frecuente que aneuploidìas
4. No se diagnostican usualmente
prenatalmente
¿ A quién ? Selectivo vs. Universal
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PANAMA
1. Selectivo- FACTOR DE RIESGO-20%
Detección
2. GUIAS ISUOG- POBLACION GENERAL
80-85%
3. CUANDO: 11-13 18-24 SEM
4. OPERADOR: Materno Fetal ? Obstetra?
Radiólogo? Cardiologo Pediatra?
Tècnico?
TODOS
18-24 SEM Universal
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BASICO
EXTENDIDO
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Examen Básico
EJE
CARDIACO Y
POSICIONFCF
SITUS
CARDIACO
CORTE DE
CUATRO
CAMARAS
Settings
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• Mayor Frecuencia
• Armonicas- III trimestre y obesidad
• Frame rate alto
• Contraste de imagen
• Baja persistencia
• Zona Focal unica
• Zoom 1/3 pantalla
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Examen Básico: Cuatro camaras- checklist
Atrios de
tamaños
similaresForamen ovale
flap hacia izq
Septum Primum
atrial presente
VL similares sin
hipertrofia
Insercion de las
Valvulas
Ritmo
Contractilidad
Corte de Cuatro Cámaras- EJE CARDIACO
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LEVOCARD
IA
PUNTO P
Cuatro Cámaras
CENTRO DE MEDICINA MATERNOFETAL
Vàlvulas Auriculoventriculares
Concordancia Insuficiencia
Ventriculos
Banda moderadora
Apex
Auriculas
MorfologìaDrenaje de
venasizquierd
o
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Cuatro Cámaras-STIC tiempo real
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SITUS SOLITUS
CUATRO CAMARAS
CINCO CAMARAS
3 VASOS TRAQUEA
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Imágenes en movimiento cortes transversales
SITUS ABDOMINAL
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VASO MAS
POSTERIOR
VASO MAS
ANTERIOR
• Evaluación Básica
Cardíaca
UNIDAD DE ECOGRAFIA/MMF CAJA DE SEGURO SOCIAL
PANAMA
4 Camaras-Cruz- Ritmo
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PANAMA
MORFOLOGIA DE LAS
AURICULAS
UNIDAD DE ECOGRAFIA/MMF CAJA DE SEGURO SOCIAL
PANAMA
INTEGRIDAD DEL
SEPTUM
UNIDAD DE ECOGRAFIA/MMF CAJA DE SEGURO SOCIAL
PANAMA
Cinco camaras
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A
3 Vasos Traquea
Corte 3 vasos
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moodle
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Tracto Salida del Ventriculo
Izquierdo
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Check List salida de grandes vasos
Conexión Normal de la Aorta con el VI y
del Tronco de la Pulmonar con VD
Entrecruzamiento de los Vasos
Comparar el Calibre Tronco Pulmonar>
AortaEvaluar la Excursion y apertura Valvulas
pulmonar y aortica
Continuidad del Septum Interventricular y
la Raìz de la Aorta
MEDICINA MATERNOFETAL CAJA DE SEGURO SOCIAL PANAMA
Tracto Salida del Ventriculo
Derecho
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le
Proyecciones Estandar en Eco
•.EJE CORTO DEL
VENTRICULO IZQUIERDO
•AORTA/TRICUSPIDE
•EJE LARGO DEL DUCTUS
•EJE LARGO DEL ARCO
AORTICO
•EJE DE LAS CAVAS
Proyecciones anguladas en Eco
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leARCO Y DUCTUS
SIMULTANEOS
4C
TRACTOS SALIDA
Ecocardio
CONCLUSIONES
VISTAS TRANSVERSAL
ES
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PANAMA
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PANAMA
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PANAMA
1. Selectivo- FACTOR DE RIESGO-20%
Detección
2. GUIAS ISUOG- POBLACION GENERAL
80-85%
3. CUANDO: 11-13 18-24 SEM
4. OPERADOR: Materno Fetal ? Obstetra?
Radiólogo? Cardiologo Pediatra?
Tècnico?
TODOS
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PANAMA
Canal Auriculoventricular
• Evaluación Básica
Cardíaca
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Anomalías en la Posición Cardiaca
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PANAMA
ANOMALIAS DEL EJE CARDIACO
1.Aumenta el Riesgo de Cardiopatia que
involucra los grandes vasos.
Puede estar asociado con Cromosomopatia
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