umma_0013integrción percepcion mov

Integración Sensorio motorapercepción y movimiento

Cristián Arellano RocoKinesiólogo

Cristián Arellano Roco, Kinesiólogo

Introducción

Modulación movimiento

Sistema sensoriomotorPercepción y acción 2 caras de una misma moneda

Integración sensoriomotora¿que es primero?

¿Percibimos para movernos o nos movemos para percibir?

Entendemos mejor el movimiento que la percepción

Organización de los sistemas sensoriales

• Las sensaciones se caracterizan por 4 atributos: modalidad, intensidad, duración y localización.

• Los sistemas sensoriales de mamíferos están especializados reconocer diferentes modalidades sensitivas

• A su vez cada sistema sensitivo presenta varias submodalidades para codificar la información, el procesamiento de estas se realiza en paralelo y se integra en etapas finales.

Características de los sistemas sensoriales

• Receptores sensitivos especializados– Especializaciones de la célula – Son específicos modalidad– Limitaciones para captar espectro sensorial

• Receptores intoroceptivo y exteroceptivos– ¿5 sentidos?...

• Receptores de adaptación rápida y lenta – Sensible a movimiento y cambio del estímulo– Percepción duradera

Características de los sistemas sensoriales

• Potencial Receptor – Traducción de la energía sensitiva en actividad nerviosa– Aquí se codifica el estímulo mediante patrones de actividad neuronal

• Campos receptivos– Zona específica de la superficie receptora donde se localiza el receptor– Sensa y localización los estímulos que inciden en esa zona– Superposición y densidad mejor discriminación

2 conceptos importantes en sensorial

Discriminación dos puntosdepende de la densidad y tamaño de los campos receptivos

• Cada receptor sensorial y cada neurona sensorial primaria sólo pueden ser activados por un estímulo que incida sobre un área circunscrita de la superficie receptora en la que se localiza el receptor. Esta área, el campo receptor, tiene una localización definida. Por ejemplo, el campo receptor para un mecanorreceptor (para el tacto) es la porción de la piel inervada por la ramificación del nervio periférico de la neurona sensorial primaria en la que se encuentran los terminales receptores. El campo receptor, a través del cual el medio externo se comunica con el encéfalo, es la propiedad más importante de una neurona sensorial primaria. El tamaño del campo es un factor importante para determinar la resolución espacial de un sistema sensorial: la mayor resolución espacial la posibilitan las células con los campos receptores más pequeños.

Cortezas de asociación multimodales

Aferencias y eferencias del neocortex

Organización básica:Sensorio/Perceptual

DecisionesEjecución

Áreas Corticales e integración sensorio-motora-Cognición

Sentir y percibir

Construimos nuestras percepciones de la realidadtop down – bottom up

• La sensación se refiere a experiencias inmediatas básicas, generadas por estímulos simples. La sensación también se puede definir en términos de la respuesta de los órganos de los sentidos frente a un estímulo.

• La percepción incluye la interpretación de esas sensaciones, dándoles significado y organización. La organización, interpretación, análisis e integración de los estímulos, implica la actividad no sólo de nuestros órganos sensoriales, sino también de nuestro cerebro.

Sensación / percepción

Modulación movimiento

Sistema somatosensorialpropiocepción

Sentidos o sistemas sensorilaes

• Tacto y propiocepción somestesia• Visión • Audición• Olfato y gusto• Equilibrio• Interocepción

Sistema somatosensorial

Los estímulos mecánicos son percibidos por medio de receptores sensitivos que se encuentran distribuidos entre las diferentes capas de la piel.

Ubicados en profundidad de la piel, ligamentos y tendones.

Sensibles al estiramiento producido por los dedos o extremidades

Ubicado en las papilas dérmicas.Mecaoreceptores de vibracione al

mover objetos texturados.

Se ubican en membrana interosea y mesenterinos intestinales.

Discriminación de texturas de superficies finas o vibraciones de alta frecuencia.

Ubicado en la epidermis, donde se alinea con las papilas que se encuentran por debajo de las crestas epidérmicas

Participan el la discriminación de formas, bordes y texturas ásperas.

Vias somatosensitivas

GracilisCuneato

Cordones PosterioresCordones Anterolateral

Corteza somatosensitiva primaria

• Los axones que nacen del complejo VP del tálamo llegan a la corteza somatosensitiva primaria, se localiza en la circunvolución poscentral del lóbulo parietal y comprende 4 áreas llamadas: 3a, 3b, 1 y 2 de broadmann.

Neuronas de las áreas 3b y 1: responden a estímulos cutáneos.

Neuronas en el área 3 a: responden a la estimulación de propioceptores.

Neuronas en el área 2: procesan estímulos táctiles y propioceptivos.

Representación somatotópica en corteza cerebral mapa sensorial y motor de la corteza

MAPA SENSORIAL MAPA MOTOR

Síndrome de Brown-Sequard

Lesión de la mitad lateral izquierda de la medula.Se lesiona la vía espinotalamica y córticoespinal.

Síndrome de Brown Sequard del lado

izquierdo a nivel de T10

Zona de anestesia completa

Tacto y propiocepción

Dolor y temperatura

• Husos Musculares

• Órgano Tendinoso de Golgi

Via espinocerebelosa

• El Reflejo osteotendíneo

o miotático es la formamás simple de respuesta yes efectuado por una solasinapsis sensitivomotora.

• El estímulo productores la elongación del

huso muscular.

Reflejo osteotendineo (miotático)monosinaptico

Sistema vestibular

Sistema Vestibular Utriculo y sáculo aceleraciones lineales

Mbr.Otolítica

Mácula

Utrículo

Sáculo

Sistema Vestibular Canales semicirculares

Sistema vestibular

El nervio vestibular y el coclear son ramas del octavo par craneal. Los cuerpos de las neuronas bipolares que conforman las vías aferentes del nervio vestibular se encuentran localizados en el ganglio vestibular y sus axones proyectan hacia los núcleos vestibulares del bulbo, y una minoría de estos axones proyectan directamente hacia el cerebelo. Las neuronas de los núcleos vestibulares del bulbo envían sus axones hacia otras regiones como el cerebelo, la médula espinal, el tronco encefálico, los núcleos motores oculares, el tálamo y la corteza temporal.

Tronco encefálico

Tracto

vestibuloespinal

Tracto

tectoespinal

Tracto Reticuloespinal

bulbar y pontino

Tracto

corticoespinal

Tracto

rubroespinal

Denominación del

tracto

Función motora

Tracto reticuloespinal

bulbar (-)

Controla la posición del tronco y los

músculos antigravedad de las extremidades.

Disminuye el tono postural.

Tracto reticuloespinal

pontino (+)

Controla la posición del tronco y los

músculos antigravedad de las extremidades.

Incrementa el tono postural.

Denominación del

tracto

Función motora

Tracto tectoespinal Dirige la cabeza y los ojos hacia un

objetivo.

Denominación del

reflejo

Función motora

Vestíbulo-oculares Permite estabilizar los ojos cuando

movemos la cabeza

Vestíbulocervicales Permite estabilizar la cabeza con

relación al espacio actuando sobre la

musculatura del cuello.

Vestíbuloespinales Junto con el cervicoespinal colabora

en el mantenimiento de la estabilidad

postural

Reflejo vestibulo ocular

• El control postural es la base sobre la cual se construyen las demás capacidades motrices.

• Requiere el buen funcionamiento de los tres sistemas aferentes (visual, vestibular, somatosensorial).

• Cada sistema provee un marco de referencia de información que es integrada y comparada por el SNC.

• Si hay alteración en alguno de ellos su deficit es compensado parcialmente por los otros sistemas.

Aferencias sensoriales para el control postural

Control postural como modelo de estudio de la integración sensoriomotora

2 visiones del control motor

Teoría jerarquica refleja Teoría de sistemas

2 visiones del control postural y el balance¿tenemos un problema?

• “Los científicos ven el balance como una propiedad emergente de un sistema sensoriomotor complejo, mientras que los clínicos frecuentemente piensan en este como un conjunto de reacciones automáticas”

• “Las implicancias que tiene la forma como evaluamos y tratamos los problemas de balance basado en estas 2 diferentes supuestos son inmensos.”

Horak FB. Balance strategies: 2000 and beyond.

1. Visuales2. Somatosensoriales3. Vestibulares

Aferencias sensoriales para el control postural

Mecanismos de adaptación postural

• Anticipatorios / Correctivos

Mecanismos de adaptación posturalanticipatorios

Mecanismos de estabilización postural

Mecanismo Tiempo retardo Característica

Ajustes posturales anticipatorios ------ Basados en la predicción de las perturbaciones

Elásticidad de músculos y tendones

0 ms Intrínsecos del tejido

Reflejos monosinapticos 30 ms Pobre control

Reflejos polysinapticos 50 ms Baja ganancia

Reacciones pre-programadas 70 ms Ajustes parciales

Ajustes voluntarios 150 ms tardíos !!!

Anticipatorios Correctivos

Reacciones preprogramadas

• Son reacciones ante una perturbación externa (mecánica)• Presentan latencias intermedias 50-100 mseg• Son dependientes del contexto y moduladas por instrucción previa• La respuesta aparece independiente de la magnitud de la perturbación (preprogramada)

“La ejecución de cualquier tarea motora está asociada

a reacciones compensatorias rápidas, utilizadas para

enfrentar posibles perturbaciones externas llamadas

reacciones preprogramadas” M. Latash

Ting & Mckay 2008

Sinergias simplifican el control del movimiento

Eso es todo… Gracias

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