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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2014 DIRECCION REGIONAL DE SALUD UCAYALI

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ANALISIS DE SITUACION DE SALUD HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2014

DIRECCION REGIONAL DESALUD UCAYALI

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

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ANALISIS DE LA VULNERABILIDADTERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD:

ANALISIS DEMOGRAFICO Y SOCIO –ECONOMICO. ANALISIS DE LA MORBI-

MORTALIDAD. ANALISIS DE LA RESPUESTASOCIAL

Hospital Regional de PucallpaDirección de Epidemiología

Jr. Agustín Cauper 285 - PerúTeléfonos: 575211 - 575209e-mail: [email protected]

[email protected]

Esta publicación puede ser reproducida parcialmente sin fines de lucro citando la fuente, sinnecesidad de previa autorización.

Las reproducciones totales deberán contar con una autorización por escrito, del HospitalRegional de Pucallpa.

UCAYALI - PERU - 2015

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MINISTERIO DE SALUD

Médico. Aníbal Velásquez Valdivia

Ministro de Salud

Médico. Percy Luis Minaya León

Viceministro de Salud

M.C. Martin Javier Alfredo Yagui Moscoso

Director General Epidemiología

GOBIERNO REGIONAL DE SALUD – UCAYALI

Señor Manuel Gambini RupayPresidente Regional de Ucayali

Obst. Rocio Villavicencio Cuenca

Gerente de Desarrollo Social

Médico. Edilberto Núñez Campos

Director General del H.R.P.

Lic. Enf. Teodora Atencio Espinoza

Responsable de la Oficina de Epidemiología y SaneamientoAmbiental

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EQUIPO EDITORIAL

Elaboración y Publicación

Lic. Enf. Teodora Atencio Espinoza

Licenciada en Enfermería

Egresado del Programa de Especialización en Epidemiología de Campo(PREC – IV)

Equipo de Redacción

PAD -Uwer Félix Rojas FranciaDirección de Epidemiología

Equipo Técnico de Apoyo:

Lic. Olinda CadilloResponsable de Infecciones Intrahospitalaria

Tec. Enf. Elia Luz Paredes SalasApoyo de la Vigilancia

Sec.. Julia E. Kassay Ruiz Responsable del NOTI

Tec. Rudolf Pezo SandaEncargado de Residuos Sólidos Hospitalaria

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A los encargados de VigilanciaEpidemiológica del Hospital Regional de

Pucallpa que con su esfuerzo y dedicacióncontribuyen día a día, en la mejora de lasalud de la población Ucayalina.

A todas las personas e instituciones quecon sus aportes hicieron posible laelaboración, publicación y difusión delpresente documento, en especial a lostrabajadores del Hospital Regional dePucallpa.

Al grupo temático de ASIS de la DGEpor su asesoramiento.

DEDICATORIA:

AGRADECIMIENTO :

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ÍNDICEDEDICATORIAAGRADECIMIENTOPRESENTACIÓNINTRODUCCIÓN

CAPITULO IANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DESALUD 11

1.1. Reseña Histórica y Datos Geográficos1.1.1. Reseña Histórica 111.1.2. Fundación de Pucallpa 121.1.3. Ubicación Geográfica 131.1.4. Extensión territorial 141.1.5. Limites 151.1.6. Altitud 151.1.7. Clima 171.1.8. Hidrografía 181.1.9. Flora 181.1.10. Fauna 191.1.11. Vías de Acceso 19

1.2 Análisis Demográfico y Socio Económico1.2.1. Análisis Demográfico 21

1.2.1.1. Crecimiento Poblacional 221.2.1.2. Estructura de la Población 231.2.1.3. Densidad Poblacional 251.2.1.4. Distribución Urbano-Rural 261.2.1.5. Tasa Bruta de Natalidad 271.2.1.6. Tasa Global de Fecundidad 281.2.1.7. Tasa Bruta de Mortalidad 281.2.1.8. Esperanza de Vida al nacer 29

1.2.2. Indicadores Sociales y Económicos 301.2.2.1. Necesidades Básicas Insatisfechas 331.2.2.2. Índice de desarrollo humano 351.2.2.3. Principales actividades económicas, sociales y

Religiosas 35

1.3 Análisis de Morbimortalidad1.3.1. Análisis del Proceso de mortalidad 37

1.3.2. Mortalidad Materna 41 Tendencia de Mortalidad Materna 42 Razón de Mortalidad Materna 42 Muertes Maternas Ocurridas el 2011- 2014 43

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1.3.3. Tasa de Mortalidad Infantil 571.3.4. Análisis del Proceso Morbilidad 58

1.3.5. Indicadores Trazadores de Morbimortalidad 681.3.5.1. Razón de Años de Vida Potencialmente Perdidos

por la Razón Estandarizada de Mortalidad 69

1.3.6. Enfermedad sujetas a Vigilância 701.3.6.1. Dengue 701.3.6.2. Malaria Falciparum 731.3.6.3 Edas 741.3.6.4 Iras 751.3.6.5 Ofidismo 781.3.6.6 Hepatitis 781.3.6.7 Leptospirosis 791.3.6.8 Leishmaniasis 791.3.6.9 Sifilis Congenita 801.3.6.10. Sida 801.3.6.11. Tuberculosis 83

1.3.7. Infecciones Intrahospitalarias 86

1.4. Análisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud1.4.1. Estructura del sector Salud Nacional 901.4.2. Organización de la DIRESA Ucayali 91

Infraestructura Básica 95 Recursos Humanos de Salud 96 Uso de Servicios de Salud 97 Aseguramiento en Salud SIS 100 Área Materno 101 Estrategias de Inmunización 105 Estado Nutricional 107 Parálisis Flácida 111 Salud Mental 112 Salud Bucal 115 Muerte Fetal y Neonatal 116 Violencia Familiar 116 Accidentes de Transito 118 Programa de Atención Integración en Salud del

Adolescente 120 Estrategia Sanitaria de Zoonosis 122 Estrategia de Salud Ocular 125 Unidad de Saneamiento Básico 126 Estrategia Sanitaria Regional de Daños no Transmisibles 127

1.4.3. Alertas Epidemiológicas 1301.4.4. Brotes Epidemiológicos 134

Capacitación 153 Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva 157

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Unidad de Vigilancia y Control de Vectores 159 Estrategia Lepra 163 Estrategia de Prevención y Control de Cáncer 164 Área de Capacitación 166 Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud 167 Dirección Ejecutiva de Gestión y Desarrollo de Recursos

Humanos 169 Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas 169 Planificación y Presupuesto 170 Dirección Regional de Agricultura 176 Dirección Regional de Producción 177 Dirección Regional de Energía y Minas 178 Entes de Luz y Agua 178 Dirección Regional de Comercio Exterior y Turismo 180 Bienes de Consumo 182

CAPITULO IIPRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD 1832.1. Metodologia AVPP – REM 1832.2. Por Análisis Cualitativo – Cuantitativo 1842.3. Por Participación Ciudadana : Conclaves Distritales y Regionales 184

2.3.1. Prioridades Distritales 1902.3.2. Resultado Regional del Conclave 190

2.4. Análisis Global, de Tendencia y de Brecha de Inequidad2.4.1. Análisis Global 1902.4.2. Análisis de Tendencia de Agua 1912.4.3. Análisis de Tendencia de la Brecha de Inequidad 1912.4.4. Análisis de los Determinantes de los Indicadores Básicos y

Brecha de Inequidades 1932.4.5. Análisis de la Vulnerabilidad Territorial 196

ANEXOS 1981. Mapa Estratificación de Riesgo y Mapa de Pobreza 1992. Principales Actividades Festivas y Su Implicancia en el Proceso

Salud Enfermedad 2003. Comunidades Indígenas 2024. Breve Reseña Historia de las Provincias de Ucayali 2075. Cuadro de Muertes Maternas 2011 2116. Galería de Fotos 2127. Vigilancia de Inmuno Prevenibles 2198. Referencias Bibliográficas 222

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PRESENTACIÓN

El Hospital Regional de Pucallpa, a través de la Oficina de Epidemiologíase encarga de realizar anualmente el ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD(ASIS) de acuerdo a la Ley Nº 27657, del Ministerio de Salud .El ASIS es undocumento de gestión sanitaria que contiene información analizada de losdeterminantes socioeconómicos, los determinantes de la morbilidad ymortalidad y el análisis de la respuesta social, que permiten identificar lasPRIORIDADES SANITARIAS de nuestra Hospital.

El Hospital Regional de Pucallpa, está definida como un Hospitalheterogéneo en cuanto a sus características demográficas, étnicas,geográficas, socioeconómicas y culturales; que demanda una priorización deproblemas sanitarios considerando estas características. Todas estasdimensiones son estudiadas en el presente documento, en base a unametodología estandarizada y sistematizada, que permite hacer el análisis delos determinantes de la salud De esta manera las autoridades que tomandecisiones a nivel local, las organizaciones gubernamentales y nogubernamentales y los estudiantes de ciencia de la salud, pueden contar conun instrumento de consulta y planificación, contribuyendo de esta manera asuperar las brechas sanitarias en Ucayali.

En los últimos años la Dirección General de Epidemiología hacapacitado a los Equipos Técnicos de la Red Nacional de VigilanciaEpidemiológica en nuevas Herramientas de Análisis, de Determinantes,Vulnerabilidad, Brechas Sanitarias y Priorización, las mismas que han sidoincorporadas en el presente ASIS que nos permite contar con información mascercanas a nuestra realidad de tal moda que este documento se convierta enun ASIS significativo que quiere decir que la información contenida nos permitadiseñar estrategias de prevención y control acordes con nuestra realidadsanitaria.

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INTRODUCCION

El proceso de descentralización que vive el país plantea nuevos retos a losequipos de Hospitalización y jefes de área y áreas administrativas, quienespara cumplir con este reto deben contar con adecuados sistemas deinformación que les permita modificar la realidad actual con mayor coherencia eimpacto en la salud pública. Una de esas herramientas es el ANALISISSITUACIONAL DE SALUD, documento técnico fundamental para la gestiónsanitaria, basada en evidencias permite la identificación de los principalesproblemas de salud, así como las brechas e inequidades existentes entre laoferta y la demanda del Sistema de Salud. Su aplicación permite formularpropuestas coherentes en el corto, mediano y largo plazo. En consecuenciaeste documento debe responder a estas exigencias, debiendo no solo tenerinformación de la demanda satisfecha sino también de las necesidadesprioritarias de salud y encuestas de salud validada.

La compleja dinámica de los factores condicionantes del proceso salud –enfermedad, están agrupadas en los siguientes componentes:

I ANALISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL Y ESTADO DESALUD:Que incluye:

a) Análisis de los condicionantes demográficos y socio – económicos.b) Análisis de la morbi – mortalidadc) Análisis de la respuesta social a los problemas de salud.

II PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD:

Para la priorización de problemas de salud, se ha tomado en cuenta elAnálisis de Determinantes de Salud, las cuentas regionales, el Pareto, elconclave regional, el AVPP y el REM.

Una situación sanitaria especial es el tema de las comunidadesindígenas que tienen una cosmovisión propia de los determinantes delproceso salud enfermedad, en donde el territorio, la Flora y la Fauna,condicionan su calidad de vida.

Lic. Enf. Teodora Atencio EspinozaResponsable de Epidemiología

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CAPITULO IANALISIS DE LA VULNERABILIDADTERRITORIAL Y ESTADO DE SALUD

1.1. RESEÑA HISTORICA Y DATOS GEOGRAFICOS :

1.1.1. RESEÑA HISTORICA:

Las primeras etnias que poblaron lazona, donde hoy se ubica eldepartamento de Ucayali, fueron losPanos. Estos primitivos habitantesse localizaron a lo largo del extensorío Ucayali (1,600 km. de longitud yuno de los medios de comunicaciónmás importante de la selva).

Actualmente existen en esa región grupos culturalesdescendientes de la familia lingüística pano, como los shipibos,conibos, shetebos y pisquibos. Pucallpa (tierra colorada, enidioma shipibo) es capital de Ucayali, fue fundada en 1940.

Gracias a la construcción de la carretera que la conecta conHuánuco, dejó de ser un campamento de cazadores, pescadoresy trabajadores empleados en extraer el caucho, para crecervertiginosamente y convertirse en la ciudad más importante de laSelva Baja. Ucayali se separó de Loreto y en 1980 pasó aconvertirse en departamento.

Legendarias y exóticas riquezas

Ucayali es una de las regiones selváticas más progresistasy hermosas, donde la principal actividad económica es lamaderera, seguida de la agricultura. No obstante, uno de susprincipales atractivos lo constituye la existencia en sus tierras decomunidades indígenas en las que el avance de la civilizaciónparece haberse detenido.

De estos primitivos grupos humanos (shipibos, campas,piros, yaminaguas, entre otros) nacen interesantes y mestizasmanifestaciones folclóricas y artesanales (creaciones a base demadera, semillas, plumas de aves y cogollos de caña brava). Enel caso de la danza prima el carácter festivo. Así mismo, se

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mezcla lo sobrenatural con lo religioso, dando como resultadocreaciones musicales y dancísticas muy bien logradas, comositaracuy, pandilla, changanacuy, cajada y chimaychi.

El chamanismo es una práctica muy común en lascomunidades nativas. Mediante rituales y el empleo de plantascon propiedades especiales se realizan curaciones y hechizos, enalgunos casos mortales.

1.1.2. FUNDACION DE PUCALLPA :

Es necesario aclarar las afirmaciones de hechos que serelatan para dar a conocer la historia de Pucallpa, por que elpueblo merece nuestra mayor consideración, debiendo sernuestro principal propósito informar a los hombres del presentelas acciones dignas realizadas por hombres del pasado.

Don Francisco del Águila Miranda, nace en Moyobamba elaño de 1800. A los 58 años se casa en la ciudad de Tarapoto condoña Candelaria Tello García, de este matrimonio nace el 13 deOctubre de 1860 don Eduardo del Águila Tello.

En 1870, en la ciudad de Tarapoto (San Martin), un grupode valientes hombres exploradores, organizan una comisión conel fin de ver la posibilidad de unir por medio de una trocha elHuallaga con el Ucayali, por lo cual nombraron como jefe de laexpedición a don Francisco del Águila Miranda, acompañado desu hijo Eduardo y su tío Gregorio Tello García, otros parientes yamigos formaron la expedición.

A los 15 años de edad (1875), don Francisco y su hijoEduardo acompañado de algunos parientes vienen a Ucayali.Luego don Eduardo realizo varios viajes más. Al tener puesnoticias de que en la isla “cashaponal”, había un caserío deindios, don Eduardo se propone visitarlo y es así donde llega a lamencionada isla donde se encontraban muchas familias Shipibas.Que tenían como patrones a don Gregorio Tello García,Tarapotino y a don Antonio Maya de Brito del linaje Portugués. Yuna mañana del martes 23 de Mayo de 1883, cuando donEduardo del Águila Tello en una canoa, tomando las convenientesprecauciones decide hacer un reconocimiento a las tierrastemidas del “May-Ushin”, que significa tierra roja en el idiomaShipibo, donde se sabia que habitaban indios cashibosantropófagos. Y después de hacer un cuidadoso recorrido por losalrededores y de comprobar que el terreno era muy bueno. Esdecir explora, descubre y coloniza las tierras altas y coloradas del“May-Ushin” cambiándole de inmediato por el nombre de “Puca-allpa” que significa tierra roja en e idioma quechua de San Martin.

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Ese mismo año don Eduardo invita a de Tarapoto amuchos familiares y amigos. También invita a don Agustín CauperVideira, quien residía en ese entonces en “Roaboya” a riveras delrio Ucayali, quien viene a Pucallpa al año siguiente en Julio de1884 y se establece en la parte sur de Pucallpa y le pone pornombre al lugar “Boavista” que significa Bella vista en el idiomaPortugués.

El 13 de Octubre de 1888, fue nombrado Tenientegobernador de Pucallpa, don Pascual Acosta Díaz. Fecha quequeda establecido con resolución municipal N° 07- CPCP-del 07de Octubre de 1987, como día de fundación de Pucallpa, siendosu recordación en esas fechas como día cívico laborable

En 1943, se crea la Provincia de Coronel Portillo, con sucapital Pucallpa, formando parte del Departamento de Loreto.Después de todo un proceso de luchas descentralizadoras, el 18de Junio de 1980 mediante D.L. N° 23099 se crea elDepartamento de Ucayali., luego, el 24 de Noviembre de 1993por Ley N° 24945 se crea la Región Ucayali compuesta por cuatroProvincias :

Coronel Portillo Padre Abad Purús Atalaya

El nombre primitivo del Río Ucayali, fue PARV o APU PARUque quiere decir “Gran Río” o “Río Padre”; otros sostienen queesta palabra se origina de UCAYALE o UCALLALE que en idiomaPANO significa “Formación” o “Confluencia”. El padre JesuitaManuel Fritz en el año 1707, cambio el nombre de PARU porUcayali.

1.1.3. UBICACIÓN GEOGRÁFICA :

La ciudad de Pucallpa se ubica en el departamento deUcayali en el centro oriente del Perú a orillas del río Ucayali. Estáen plena selva amazónica a 154 m.s.n.m.El clima de Pucallpa es tropical cálido todo el año.

La temperatura promedio durante el año es 26ºC, con unpromedio de 25ºC en julio y un promedio de 26.5ºC en los mesesde setiembre a enero. La temperatura máxima promedia es 33ºCy la temperatura mínima es 21.5ºC promedia.

La precipitación anual es aproximadamente1570 mm conmayor precipitación entre los meses de octubre y abril.

Pucallpa tiene una población que excede 200,000habitantes.

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Los suelos de Pucallpa son pobres para la agricultura pero secultiva el arroz, plátano, café y cacao.

En su territorio crecen numerosos árboles de maderasútiles para la industria maderera del país como la caoba, cedro,caucho, ishpingo y tornillo. Pucallpa es considerada en el Perúcomo el centro maderero más importante con industrias deaserrado y laminado de madera.

La ciudad de Pucallpa posee refinería de petróleo. Supuerto fluvial es de vital importancia, pues las comunicaciones sehacen por el río Ucayali.Para llegar a Pucallpa lo pueden hacer por avión de Lima oIquitos, o por carretera vía Tingo María, o por lancha desdeIquitos y Yurimaguas.

La Región Ucayali, se encuentra ubicado en la parte CentroOriente del territorio peruano, región de la Selva Amazónica yforma parte de la Selva Baja (nicho ecológico Omagua, Rupa -Rupa).

1.1.4. EXTENSIÓN TERRITORIAL:

La Región Ucayali tiene una extensión de 102.410.55 km2

que representa el 8% del territorio peruano.

TABLA Nº01

PROVINCIAS CAPITAL MSNMSUPERFICIE

TERRITORIALKm2 %

Coronel Portillo

Padre Abad

Atalaya

Purús

Pucallpa

Aguaytía

Atalaya

Pto. Esperanza

157

300

228

232

36815.86

8822.50

38924.43

17847.76

35.95

8.61

38.01

17.43

Total 102.410.55 100.00

En la tabla 01 se observa que la provincia con mayor superficieterritorial es Coronel Portillo ( 35.95%) y con menor superficieterritorial es la provincia de Padre Abad (8.61%) del territorio dela Región de Ucayali.

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1.1.5. LÍMITES:

La Región Ucayali limita por él:

Norte : Con la Región LoretoSur :Con el Distrito de Tambo (Junín), el distrito de Tahuamanú

(Madre de Díos) y el distrito de Echarati (Cusco).Este :Con la República Federal de Brasil (Estado de Acre)Oeste :Con la Región Andrés Avelino Cáceres en las áreas

pertenecientes a los departamentos de Huánuco yPasco.

1.1.6. ALTITUD:

La ciudad de Pucallpa está ubicada a una altura de 154m.s.n.m. y sobre el punto geográfico:

Longitud Sur : 08°23’11’’Longitud Oeste : 74°32’43’’

Altitud mínima 130 msnm ( Nueva Requena) altura máxima350 msnm ( Esperanza)

MAPA POLITICO DELDEPARTAMENTO DE

UCAYALI

CALLERIA

CURIMANA

IRAZOLA

MANANTAYPADE ABAD

NUEVA REQUENA

CAMPO VERDE

YARINACOCHA

MASISEA

TAHUANIA

IPARIA

YURUA

PURUS

SEPAHUA

RAYMONDI

PUCALLPA

AGUAYTIA

ATALAYA

PUERTO ESPERANZA

BRASIL

LORETO

HUANUCO

PASCO

JUNIN CUZCO

MADRE DE DIOS

CONTAMANA

TIRUNTAN

AUCAYACU

PUERTO INCATINGO MARIA

SATIPO

YUYAPICHIS

TOURNAVISTA

HONORIA

OXAPAMPA

PUERTO BERMUDEZ

PUERTO OCOPA

CORONELPORTILLO

ATALAYAPURUS

PADREABAD

Capital Provincia

Limite Provinci al

Limite Departamental

Limite Internacional

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TABLA N° 02

VARIABLES ENTORNO GEOGRAFICO Y ECOLOGICOREGION UCAYALI 2014

Distritos Población ExtensiónTerritorial Altitud Latitud Sur Longitud

OesteUbicación

Hidrográfica (*)

Callería 152.562 10937,62 154.m.s.n.m 08º23’11” 74º31’43” Margen Río Ucayali

Campo Verde 15.529 1548,87 200.m.s.n.m 08º29’45” 75º48’00” Margen Río Aguaytia

Iparia 11.756 9624,01 270.m.s.n.m 09º18’08” 74º25’54” Margen Río Ucayali

Masisea 12.686 12507,77 225.m.s.n.m. 08º35’38” 74º18’45” Margen Río Ucayali

Yarinacocha 96.577 197,81 195 m.s.n.m 08º21’00” 74º33’30” Margen Río Ucayali

NuevaRequena 5.517 1999,78 130.m.s.n.m. 08º18’15” 74º51’57” Margen Río Aguaytia

Manantay 79.406 659.93 154.m.s.n.m 08º23’11” 74º31’43” Margen Río Ucayali

Raymondi 33.774 14508,51 450.m.s.n.m 10º48’46” 73º45’27” Margen Río Ucayali

Sepahua 8.537 8223,63 276.m.s.n.m. 11º08’45” 73º02’45” Margen Río Sepahua

Tahuanía 7.971 7016,71 340.m.s.n.m 10º03’56” 74º00’24” Margen Río Ucayali

Yurua 2.452 9175,58 320.m.s.n.m 09º45’30” 72º45’00” Margen Río Ucayali

Padre Abad 26.121 4663,66 287 m.s.n.m 09º02’13” 75º30’12” Margen Río Aguaytia

Irazola 24.145 2006,92 212.m.s.n.m 08º49’30” 75º12’38” Margen Río SanAlejandro

Curimaná 8.226 2151,86 150.m.s.n.m 08º27’42” 75º09’03” Margen Río Aguaytia

Purús 4.405 17847,76 350.m.s.n.m 09º47’30” 70º46’00” Margen Río Purus

Regional 489,664 102,410.55 195 m.s.n.m 11º27’37” 75º58’08” Margen Río Ucayali

Fuente: Epidemiología- Estadística DIRESA UCAYALI, INEI

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

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Como se puede apreciar en la Tabla N°02 existe una homogeneidad enlas características geográficas, determinado por similitudes en las variables dealtitud, latitud y longitud.

GRAFICO N° 01

POBLACION POR DISTRITOS DE LA REGION UCAYALI 2014

1.1.7. CLIMA :

El clima regional, no es uniforme en todo el ámbitogeográfico, predominando el clima húmedo con abundantesprecipitaciones. La temperatura promedio mensual varía entre 20a 32º C, registrando ocasionalmente temperaturas máximas de36 a 38º C. Un fenómeno particular en el clima de la región sonlos “Fríos de San Juan” que son descensos bruscos detemperatura que duran de 1 a 4 días, que condicionanenfermedades respiratorias agudas principalmente en niños yancianos.

Los ciclos lluviosos ocasionan abundantes precipitacionespluviales con gran aumento del caudal de los ríos que enocasiones se desbordan causando inundaciones de laspoblaciones ribereñas.

MADRE DE DIOS

POBLACION POR DISTRITOS DELA REGION UCAYALI - 2014

PASCO

JUNIN

BRASIL

SEPAHUA8537

RAYMONDI33774

YURUA

LORETO

HUANUCOTAHUANIA

7971

IPARIA11756

MASISEA12686

NVA. REQUENA5517

IRAZOLA24145

CURIMANA8226

PADRE ABAD26121

PURUS4405

Y.C.96577

CAMPO VERDE15529

YURUA2452

CALLERIA152562

Provincia Padre Abad

Provincia Purus

Provincia Atalaya

Provincia Coronel Portillo

LEYENDA

CUSCOFUENTE : DIRESAU

MANANTAY79406

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

18

TEMPERATURA:

Promedio de Temperatura Máxima: 36.9ºC - 39ºCPromedio de Temperatura Mínima: 21.6ºCiclo lluvioso : Febrero, Marzo, Abril, MayoCiclo Seco : Junio, Julio, AgostoCiclo semilluvioso : Septiembre, Octubre, NoviembreCiclo semiseco : Diciembre, Enero

1.1.8. HIDROGRAFÍA REGIONAL :El río Ucayali que discurre en dirección Sur a Norte,

constituye el mayor eje de la hidrografía Regional, tiene susnacientes más lejanas en los orígenes del río Apurimac, que selocaliza en la llamada cordillera de Chila, en el nevado del Misti,en la Provincia de Cailloma, Región de Arequipa; en susnacientes se llama quebrada Carhuasanta; sucesivamente tomalos nombres de Apurimac, Ene y Tambo, este último, cuandorecibe las aguas del Urubamba toma el nombre de Ucayali,denominación que conserva hasta recibir las aguas del ríoMarañón, y a partir de esa confluencia se denomina ríoAmazonas.

La longitud del río Ucayali desde su naciente hasta suconfluencia con el río Marañón es de aproximadamente de 3000kilómetros y los anchos varían de 400 a 2000 metros, la velocidadpromedio de sus aguas es de tres nudos.Se denomina:

Alto Ucayali.- Desde la confluencia del Tambo yUrubamba hasta la boca del Pachitea.

Medio Ucayali.- Desde la boca del Pachitea hasta lacomunidad indígena de Pahoyan.

Bajo Ucayali.- Desde Pahoyan hasta Nauta, dondeuniéndose con el Marañón da origen al Amazonas.

Sus riberas son bajas e inundables, las crecientes sepresentan desde Noviembre a Marzo; Las vaciantes se inician deAbril hasta Setiembre. La erosión que produce en las riberas haceque las comunidades afectadas se reubiquen en terrenos másseguros, muchos establecimientos de salud han sufrido esteproblema. Ejm : San Francisco de Asís.

Es navegable durante todo el año y en toda su extensión,por embarcaciones de hasta tres pies de calado.En época de creciente pueden soportar embarcaciones de ochopies de calado. A sus orillas se encuentran la Hoyada, Mangual,Malecón Grau y Pucallpillo, puertos itinerantes de Pucallpa.

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1.1.9. FLORA :La selva tropical es el único lugar donde se puede

encontrar el jaguar. Y verlo en sus paseos por la selva es muyraro. Su espacio vital es en la profundidad de la selva inaccesible.Pero la selva siempre sorprende con encuentros inesperados conanimales. Mas de 1’000 especies de aves y 300 mamíferos vivenallí. Con sentidos abiertos y ganas de aventura experimentan díasinolvidables. Encuentros con la naturaleza intacta.Se observan los múltiples papagayos (guacamayos), lasdiferentes especies de aves como los Martín pescadores y lasgarzas que se alimentan de peces; las aves fructíferas,insectívoros y variedades de atrapamoscas; los monos que dansaltos de árbol en árbol, y descubra al gracioso perezoso(Bradypus). Asómbrese con la gran variedad de mariposas y sesorprenderá de la grandeza de las tarántulas.La Selva esta llena de sorpresas y todavía hay plantas que, aúnno son identificadas, aún no se han descubierto. Todavía la selvadel Amazonas oculta sus secretos.

1.1.10. FAUNA :La fauna es considerada como un recurso natural

renovable utilizada por el hombre como fuente de proteínas eingresos económicos, constituyendo un recurso que permite suaprovechamiento directo e indirecto a través de:

Producción de carne Pieles y cueros Exportación de animales vivos

La fauna silvestre es abundante y variada, registrándoseunas 8000 especies, pueden clasificarse en los siguientes grupos:

Roedores : Achuni, Añuje, Armadillo, Majas, etc. Reptiles : Iguana, Camaleón, Lagarto, lagartija, Motelo,

Charapa, Taricaya, Boa, jergón, Loro machaco, Shushupe, etc. Carnívoros felinos : Otorongos, Jaguar, Tigrillo, Tigre, etc. Mamíferos herbívoros : Sajino, Venado, Búfalo, Huangana,

Sihui. Primates : maquisapas, Pichicos, Fraile, Coto, Machín. Aves: Carpintero, Gallinazo, Buitre real, Tucán, Perico,

Guacamayo, Trompetero, etc. Peces : Paiche, Dorado, Bagre, Piraña, palometa, Tucunaré,

Zúngaro. Insectos : Hormiga, Mariposa, Curuinse, etc.

A la fauna silvestre, se agrega la ganadera y la aviculturaque viene desarrollándose a lo largo de la carretera FedericoBasadre.

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1.1.11. VIAS DE ACCESO :Terrestre : A través de una carretera semi asfaltada con tramosmuy inestables, como el comprendido entre el Boquerón delPadre Abad (Km. 185) y la divisoria (limite con la RegiónHuanuco). En este tramo existen filtraciones de aguaprecipitaciones pluviales y erosión de la capa asfáltica, debido alas torrentosas aguas del Río Yurac.

El acceso desde Lima, continua por la Oroya – Cerro dePasco, Huanuco, Tingo María, Aguaytía hasta Pucallpa con unadistancia total de 843 Km. (16 Horas en Bus en temporada seca).Distancia :

Pucallpa - Lima 843 Km. Pucallpa - Huanuco 371 Km. Pucallpa - Tingo Maria 255 Km.

Aérea : Vuelos regulares desde Lima (50’ a 1 Hora), desde Iquitos(50’), y 25`desde Tarapoto hacia la ciudad de Pucallpa.

Fluvial : Se puede llegar por esta vía desde la ciudad de Iquitoshasta Pucallpa (1021 Km.), en un tiempo de 3 a 4 días en inviernoy entre 6 a 7 en verano por el bajo caudal del río Ucayali yAmazonas. El Puerto de Pucallpa es itinerante a los cambios delcaudal del río Ucayali.

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Embarcaciones que hacen la ruta Pucallpa- Iquitos- Pucallpa.

1.2. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO Y SOCIOECONÓMICO

1.2.1. ANÁLISIS DEMOGRÁFICO :

La Región Ucayali tiene una superficie de 102,410.55 Km2

(es la segunda región más extensa del Perú luego de Loreto),con una población de 477,616 habitantes, lo que determina unadensidad poblacional de 4.6 habitantes por Km2. (Perú :30,135,875 Habitantes – Densidad Poblacional = 23.4)

En comparación con el promedio nacional, la RegiónUcayali es una zona despoblada.

REGIONES ECOLÓGICAS DEL PERU

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En la región Ucayali puede observarse 3 pisos naturales:Selva Baja u Omagua (0 – 500 m.s.n.m.), que representa el 86%de la superficie, la Selva Alta o Rupa Rupa (500 – 1000 m.s.n.m.)en las provincias de Atalaya y Padre Abad y la Ceja de Selva(sobre los 1000 m.s.n.m.), ubicada al norte de la región y secaracteriza por ser muy accidentada debido a la presencia de lacordillera Azul, tiene montañas con laderas abruptas y vallesencajonados. La interacción de los elementos ecológicos, influyeen el proceso Salud – Enfermedad. Particularmente en la RegiónUcayali, son frecuentes las inundaciones principalmente enAguaytia, Curimana, Nueva Requena, Sepahua y otros. Asímismo sus características ecológicas favorecen el desarrollo devectores causante de enfermedades como : Dengue, Malaria,Fiebre Amarilla, Leishmaniasis que tienen un comportamientoendemo – epidémico.

1.2.1.1. CRECIMIENTO POBLACIONAL :

El crecimiento poblacional es el resultado de ladinámica demográfica; aumenta por efecto de losnacimientos y de las inmigraciones y disminuye a causa delas defunciones y emigraciones.

La Región Ucayali ha tenido un incrementosostenido del crecimiento poblacional desde el año 1990al 2008, aunque a medida que pasan los años éste,aumenta en menor cuantía. Así tenemos que el crecimientopoblacional en 1991 fue de 5.37 y en el año 2006 fue de1.93 y en el 2014 fue de 1.1. En la década pasada se hanrealizado fuertes acciones de control de la natalidad,principalmente mediante la anticoncepción quirúrgica,dirigida por gobierno central y con alcance Regional, lo cualexplica en parte, la disminución del crecimientopoblacional. (Gráfica Nº01).

El Censo Nacional 2007, realizado por el INEIencontró, para la Región Ucayali un crecimientopoblacional 1.1%. (Perú 1)

TABLA Nº 03TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL

REGION UCAYALI – 2014

FUENTE: ESTADISTICA / INEI 2014

REGION UCAYALI 1,27CORONEL PORTILLO 1,12PADRE ABAD 1,52ATALAYA 2,10PURUS 1,80

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GRAFICO Nº 022

El Grafico No 02 nos da a conocer que la tasa de crecimientopoblacional en la Región Ucayali 2014 ha disminuido en 1.1% enrelación al año 2006.

1.2.1.2. ESTRUCTURA DE LA POBLACIÓN :

La población de la Región Ucayali se encuentra enun lento proceso de envejecimiento, sin embargo siguesiendo eminentemente joven con una población <15 añosde 32.97% y >65 años 4.08%.

La Pirámide Poblacional de la región, tiene unaforma triangular con una base ancha y un vértice estrecho,predominando las enfermedades infecto contagiosas de lainfancia: Infecciones Respiratorias Agudas, EnfermedadesDiarreicas Agudas, entre otras.

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014CREC 1,72 1,66 1,59 1,53 1,46 1,39 1,28 1,5 1,1

%

TASA DE CRECIMIENTO POBLACIONAL2006 - 2014 REGION UCAYALI

FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2014

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GRAFICO Nº 03

Esta estructura poblacional corresponde a una pirámide tipoexpansiva, (rezagada en avance) y se caracteriza por altas tasas denatalidad, fecundidad, mortalidad neonatal e infantil y de poblacióndependiente. Ultimo año con población designada por la categoría quecorresponde.

TABLA Nº04CLASIFICACION DE LA TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA Perú –

2014

FUENTE : INEI/DGE

28500 26000 23500 21000 18500 16000 13500 11000 8500 6000 3500 1000 1500 4000 6500 9000 11500 14000 16500 19000 21500 24000 26500

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80+

Habitantes

EDAD

PIRAMIDE POBLACIONAL DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA - 2014

Hombres Mujeres

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TABLA N° 05POBLACIÓN POR GRUPO ETAREO Y SEXOHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2014

UCAYALI :

DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIÓN 2014 (Miles)

Con Mayor Población : Con Menor Población :

Fuente: Dirección Epidemiología Estadística - INEI

Calleria, se destaca como el distrito que concentra lamayor población del departamento (152 562 habitantes),mientras que Yurua con 2 452 habitantes, se constituye enel distrito menos poblado.

CALLERIA 31.16

YARINACOCHA 19.72

MANANTAY 16.22

RAYMONDI 6.90

PADRE ABAD 5.33

IRAZOLA 4.93

CAMPO VERDE 3.17

IPARIA 2.59

MASISEA 2.40

SEPAHUA 1.74

TAHUANIA 1.73

CURIMANA 1.68

NUEVA REQUENA 1.13

PURUS 0.90

YURUA 0.50

FUENTE : OFICINA DE ESTADISTICA

Grupos Etareos Hombre Mujer Total %

0-4 años 2282 2132 4414 10,43

5-9 años 2479 2316 4795 11,33

10-14 años 2453 2292 4745 11,21

15-19 años 1954 1826 3780 8,93

20-24 años 1755 1640 3394 8,02

25-29 años 1742 1627 3369 7,96

30-34 años 1825 1705 3530 8,34

35-39 años 1707 1595 3301 7,80

40-44 años 1479 1382 2861 6,76

45-49 años 1182 1104 2286 5,40

50-54 años 912 852 1765 4,17

55-59 años 709 662 1371 3,24

60-64 años 505 472 978 2,31

65-69 años 359 335 694 1,64

70-74 años 252 235 487 1,15

75-79 años 162 151 313 0,74

80 + 126 115 241 0,57

Gestantes 814 1,92

MEF 12748 30,12Total 21883 20441 42325 100

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TABLA N° 06

PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN < 15 AÑOS Y > 65 AÑOS,REGIÓN UCAYALI 2014

DISTRITOSPOBLACIÓN

Población Total < 15 Años % > 65 Años %

HospitalRegional de

Pucallpa42 325 10 975 25.93 2 533 5.98

Fuente: Dirección Epidemiología Estadística - INEI

1.2.1.3. DENSIDAD POBLACIONAL :

Este indicador presenta una evolución creciente, asítenemos que en el año 2007 fue de 4.23 y en el año 2014es de 4.8 Hbts./Km2 . Esto se debe a factores propios de ladinámica poblacional, principalmente al fuerte fenómenoinmigratorio que viene dándose desde otrosdepartamentos: Huánuco, Junín, Pasco, etc. hacia nuestraRegión.

GRÁFICO N° 04

1.2.1.4. DISTRIBUCIÓN URBANO - RURAL :

El proceso de crecimiento y desarrollo económicoque ha venido presentando en la Región Ucayali, haproducido un acelerado proceso de urbanización a partir dela década de 1960. En el año 1993 la población urbana fue

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

5

5,5

6

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014DENPOB 4,23 4,31 5,6 4,54 4,6 4,66 4,7 4,8

%

DENSIDAD POBLACIONAL 2006 - 2014REGION UCAYALI

FUENTE : ESTADISTICA - INEI 2014

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de 65.1%, y la población rural el de 34.9%, y en el año2014 esto es de 78.8% en la Zona Urbana y 6.3% en lazona rural; En los últimos años las poblaciones de zonasrurales, se desplazaron hacia las urbanas, en busca demayores oportunidades de vida, en actividadeseconómicas, educación, acceso a servicios, preservaciónde la unidad familiar y otros.

GRAFICO Nº 05

DISTRIBUCIÓN POR SEXO Y NIVEL DE INSTRUCCIÓNEN LAS AREAS URBANA Y RURAL

La población por sexo en Ucayali es: Hombre 51.4%y Mujer 48.6%. Con un índice de masculinidad de 1.05(Censo Nacional 2013).

Según la encuesta regional de hogares deevaluación de necesidades de salud – Ucayali, hay másmujeres en el área urbana (51%) que en el área rural(46%). En general en Ucayali, existe un bajo nivel deinstrucción educativa. Así 13% no tienen instruccióneducativa y 45% sólo han estudiado hasta primaria. En lazona rural es más bajo el nivel de instrucción educativa(16% no lo tienen y 54% solo tienen instrucción primaria).

1.2.1.5. TASA BRUTA DE NATALIDAD :

Este indicador mide el número de nacimientos porcada 1000 habitantes. Las proyecciones del INEI para el2014 es de 19.2 x 1000 Habitantes. Cabe mencionar que elsubregistro de nacimientos en la Región Ucayali es deaproximadamente 60%.

06

121824303642485460667278849096

URBANO RURAL1993 65 352010 75 252011 74 262012 77,4 22,62013 92,3 7,72014 78,8 6,3

%

PORCENTAJE DE LA POBLACION URBANA YRURAL - REGION UCAYALI 1993 - 2009 - 2014

FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGA - INEI 2012

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La evolución de la Tasa Bruta de Natalidad esconcordante con los cambios observados en la pirámidepoblacional en donde se observa una discreta disminuciónde su base y un aumento en las edades medias de la vida.

GRAFICO Nº 06

1.2.1.6. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD :

Es el promedio de hijos nacidos vivos que tienen lasmujeres durante su vida reproductiva.

La reducción de la fecundidad es considerada devital importancia por la incidencia positiva que tiene en ladisminución de la mortalidad infantil y materna,particularmente en zonas deprimidas. En la región, la tasaglobal de fecundidad no estaría disminuyendo, más bienhabría crecido levemente de 3,2 a 3,5 hijos por mujerentre el 2004 y 2014. Esta situación estaría ligada demanera importante al comportamiento reproductivo de lamujer, en particular la edad de ésta al primer nacimiento.

GRAFICO Nº 07

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014Hijos 12,0 12,2 10,1 12,7 13,2 12,1 14,5 14,9 15,9 23,2 23,2 19,5 19,8 19,5 19,2

0,02,04,06,08,0

10,012,014,016,018,020,022,024,026,028,0

Ta

sa

* 1

00

0 H

bts

.

EVOLUCION DE LA TASA DE NATALIDADREGION UCAYALI 2000 - 2014

Fuente : Estadistica - INEI -2014

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1.2.1.7. TASA BRUTA DE MORTALIDAD :

La tasa bruta de mortalidad (TBM), que expresa elnúmero de muertes por cada mil habitantes, muestra unatendencia descendente a nivel nacional, aunque esa mismatendencia no es seguida por la región Ucayali, la TBM parael año 2007 ( 5.62) y para el año 2014 (5.7) .

La Tasa Bruta de Mortalidad en Ucayali está sujeta aun subregistro de 60%.

GRAFICO Nº 08

1.2.1.8. ESPERANZA DE VIDA AL NACER :

En la Región Ucayali el promedio de esperanza devida al nacer es de 70.9 años, que resulta menor que elpromedio nacional (74.1 años).

La esperanza de vida al nacer de acuerdo al sexoen el ámbito Regional es: hombres es de 68.5 años y enmujeres es de 73.7 años, las cifras nacionales son: 71.5 y76.8 respectivamente.

3,2 3,2 3,0 3,0 3,24,1

3,1 3,3 3,4 3,4 3,5

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Hijo

s / M

ujer

TASA DE FECUNDIDADREGION UCAYALI 2004 - 2014

Fuente: Estadistica - INEI

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014TASA 5,62 5,6 5,69 5,68 5,73 6 5,5 5,7

5,2

5,3

5,4

5,5

5,6

5,7

5,8

5,9

6

6,1

%

AÑOS

TASA BRUTA DE MORTALIDAD REGIONUCAYALI 2007 - 2014

Fuente: Estadistica - INEI

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GRAFICO Nº 09

Por sexo, se observa una sobrevivencia mayor enlas mujeres. La Esperanza de Vida al Nacer, es uno de losindicadores que resume mejor el nivel de vida de lapoblación. En la Región Ucayali la duración media de vida,esta experimentando una apreciable ganancia,principalmente por la expansión de los servicios de salud yel mejoramiento de las condiciones de vida de la población.

GRAFICO Nº 10

La Esperanza de vida en la Región Ucayali porquinquenios muestra una proyección ascendente desde1995-2015. Teniendo en el último quinquenio 2010-2015(E° 69.5).

08

162432404856647280

HOMBRE MUJER AÑOPERU 71,5 76,8 74,1UCAYALI 68,5 73,7 72

Fuente : Direccion de

ESPERANZA DE VIDAREGION UCAYALI - 2014

FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA - INEI 2014

65,6

67,3

68,969,5

63

64

65

66

67

68

69

70

1995 - 2000 2000 - 2005 2005 - 2010 2010 - 2015

AÑOS

PERIODOS

ESPERANZA DE VIDA AL NACER POR QUINQUENIOREGION UCAYALI

FUENTE : INEI

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1.2.2. INDICADORES SOCIALES Y ECONOMICOS :

1.2.2.1. NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS :

Según la encuesta regional de Hogares deEvaluación de Necesidades de Salud – Ucayali 2010 semuestra la distribución porcentual de las características delas viviendas de Ucayali. El 43% de los hogares de Ucayali;fueron considerados pobres extremos, siendo mayor elporcentaje en la zona rural (67%).

Se aprecian grandes diferencias en el tipo de fuentede agua entre la zona urbana y rural. Solo el 10.1% de loshogares de la zona rural tienen agua de red pública intra-domiciliaria comparado con el 27.7% de la zona urbana. Lamayoría de la zona rural se abastece con agua de pozo orío/acequia (48.4%).

El acceso a servicios higiénicos en red pública intra-domiciliaria es mucho menor en el área rural (6.5%)comparado con la zona urbana (20.1%). La mayor parte dela población rural realiza su disposición de excretas enletrinas (15.6%) y en pozo ciego (27.2%). La disposición deexcretas al aire libre es mayor en la zona rural (15.7%)comparado con la zona urbana (6.5%). También semuestra que el 66% de los hogares de Ucayali tienenacceso a electricidad, siendo menor en el área rural (30%)que en el área urbana (91%). Las posibilidades dedesarrollo de una localidad se ven seriamente restringidospor la falta de energía eléctrica. El contar con este serviciono solo posibilita una mejor calidad de vida para lapoblación y la integración a la red de comunicaciones, sinofundamentalmente el acceso al sistema de informacióngeneral y al desarrollo de actividades generadoras deingresos.

La Región Ucayali se encuentra en el Estrato III dePobreza (60 a 80% de hogares con al menos unaNecesidad Básica Insatisfecha). Con respecto al acceso alos servicios básicos a nivel regional se observa mejoresniveles de cobertura en el análisis de electricidad, sinembargo en 2 distritos que representan el 14.3% del totalde distritos en la Región, se registran coberturas menoresal 20%. Con similares coberturas se encuentran 7 distritos(50%) del total, para el servicio de agua potable y 12distritos (85.7) para el servicio de desagüe. Todo estorefleja que existe un importante porcentaje de la poblaciónque no accede a estos servicios.

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GRAFICO Nº 11

TABLA Nº 07CUADRO DE POBREZA DEPARTAMENTAL FONCODES 2013

NOTA : El dato censal no incluye la población omitidaFuentes : Censo de Población y Vivienda 2010 INEI

CALLERIA

CURIMANA

IRAZOLA

PADE ABAD

NUEVA REQUENA

YARINACOCHA

MASISEA

TAHUANIA

IPARIA

YURUA

PURUS

SEPAHUA

RAYMONDI

MANANTAY

CAMPO VERDE

MAPA DE POBREZA SEGÚN NECESIDADES BASICASINSATISFECHAS REGION UCAYALI – 2014

Fuente : INEI - Foncodes - 2013Pobre Extremo : 90 – 100%Muy Pobre : 80 – 90%Pobre : 60 – 80%Regular : 40 – 60% : I NBIAceptable : 40% o Menos : I NBI

LEYENDA

POBLACION : 152562FAMILIAS : 36929

LOCALIDADES :102

POBLACION : 7917FAMILIAS : 915

LOCALIDADES :25

POBLACION : 26251FAMILIAS : 4408

LOCALIDADES :99

POBLACION : 23462FAMILIAS : 2763

LOCALIDADES :73

POBLACION : 5493FAMILIAS : 680

LOCALIDADES :28

POBLACION : 15314FAMILIAS : 1859

LOCALIDADES : 32

POBLACION : 33126FAMILIAS : 3977

LOCALIDADES : 22

POBLACION : 7917FAMILIAS : 975

LOCALIDADES : 32

POBLACION : 8286FAMILIAS : 974

LOCALIDADES : 19

POBLACION : 4329FAMILIAS : 522

LOCALIDADES :38

POBLACION : 12686FAMILIAS : 36929

LOCALIDADES : 21

POBLACION : 96577FAMILIAS : 15519

LOCALIDADES : 24

POBLACION : 2322FAMILIAS : 260

LOCALIDADES : 16

POBLACION : 79406FAMILIAS : 12788

LOCALIDADES : 06

POBLACION : 11756FAMILIAS : 1440

LOCALIDADES : 26

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33

GRAFICO Nº 12

TABLA Nº 08

CLASIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN MÉTODOINTEGRADO DE POBREZA

Departamento PobresCrónicos

PobresRecientes

PobresInerciales

IntegradosSocialmente Total

Amazonas 43.1 16.7 13.8 26.4 100Ancash 15.5 16.0 17.7 50.8 100Apurimac 30.7 39.6 9.9 19.8 100Arequipa 11.7 9.3 17.7 61.2 100Ayacucho 31.5 31.2 12.3 25.0 100Cajamarca 33.6 22.4 12.6 31.4 100Callao 6.6 7.8 12.1 73.6 100Cusco 27.3 23.8 12.3 36.6 100Huancavelica 41.3 35.9 8.9 13.9 100Huanuco 31.1 33.4 10.3 25.2 100Ica 8.2 5.5 22.4 63.9 100Junin 19.6 14.8 20.7 45.0 100La Libertad 19.7 19.2 10.8 50.4 100Lambayeque 12.3 19.5 13.0 55.1 100Lima 6.6 8.9 14.8 69.8 100Loreto 48.9 7.1 23.0 21.0 100Madre de Dios 9.2 3.4 38.7 48.6 100Moquegua 6.9 12.4 15.9 64.9 100Pasco 40.8 14.6 20.2 24.4 100Piura 25.7 13.9 19.3 41.2 100Puno 30.1 30.7 10.9 28.4 100San Martin 31.6 12.5 21.8 34.1 100Tacna 5.8 11.7 14.4 68.1 100Tumbes 16.0 6.2 26.2 51.7 100Ucayali 27.1 2.6 45.3 25.0 100

Nacional 19.3 15.5 15.8 49.4 100FUENTE : INEI-2011

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34

1.2.2.2. ÍNDICE DE DESARROLLO HUMANO :

La Región Ucayali ha mejorado su posición respectoal resto de departamentos del país: del puesto 15 en 1993(con un IDH de 0,5251) al puesto 10 en 2007 (con un IDHde 0,6022). Esta movilidad es un logro significativo enmateria de desarrollo humano que permite a la regiónacercarse a los departamentos con desarrollo humano altocomo Lima, Moquegua, Ica, Tumbes, Arequipa, Tacna,Madre de Dios, La Libertad y Lambayeque, con IDHs quevan desde 0,6877 (Lima) hasta 0,6170 (Lambayeque).

El desarrollo humano, entendido como la ampliaciónde las oportunidades y el mejoramiento de las capacidadesde las personas, Si bien el desarrollo humano es unproceso complejo y multidimensional, tres aspectosimportantes de la vida de toda persona son utilizados parasu aproximación: la esperanza de vida al nacer (indicadorde la longitud de la vida), el logro educativo producto de lasuma de la tasa alfabetismo y de la asistencia a laeducación básica y el ingreso familiar mensual per cápita.

El Índice de Desarrollo Humano, nos indica, quecuando las personas disponen de estas tres capacidadesbásicas, pueden estar en condiciones de tener accesotambién a otras oportunidades.

Clasificación del Índice de Desarrollo Humano

IDH Alto : 0.800 – 1.000IDH Mediano: 0.799 – 0.500IDEH Bajo : 0.499 – 0.000

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35

TABLA Nº 09CLASIFICACION DEPARTAMENTAL SEGÚN SEVERIDAD

DEL RIESGO DE EXCLUSION

Fuente: Caracterización de la Exclusión Social en el Perú OMS-OPS-2003

Según un informe de UNICEF, sobre el estado de laniñez en Ucayali y tomando en cuenta cifras oficiales delINEI, 1 de cada 4 niños no cuenta con partida denacimiento (no esta registrado), lo que representa el 27%como promedio Regional. Los resultados del estudiotambién revelan un 25% de adolescentes entre 15 a 20años han dado a luz y se señala que el inicio de lamaternidad durante la adolescencia ocurre con mayorfrecuencia en mujeres nativas como el Shipibo-Conibo,Ashaninkas. Este porcentaje llega en Atalaya a un 46% yes la cifra más alta del país. El porcentaje en Purús es de43%, Padre Abad 3% y Coronel Portillo 22%.

La publicación analiza también el tema educativo : lapoblación de la provincia de Purús, de edades que oscilanentre 12 a 13 años, hablantes de lenguas nativas tienenapenas 17% de probabilidades de culminar su educaciónprimaria, mientras que para los que hablan castellano es de69 %, tendencia que se observa en el resto de provinciasUcayalinas

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36

En Ucayali el 67% de niños y adolescentes hispanohablantes, completa la primaria a la edad esperada (12 y13 años), en los ashaninkas es de 15%, shipibo-conibo esde 39% y en los hablantes de otras lenguas nativas es de16%, esto significa que los que no tienen al castellanocomo lengua materna se encuentran en desventaja, porque el sistema educacional no les ofrece programaseducativos con su lingüística y cultura étnica.

En el curso de matemática, el 87% de alumnos delsexto de primaria no alcanza el nivel de aprendizaje básicopara el grado y en los alumnos del quinto de secundariaeste valor es de 97%, en toda la región Ucayali; siendo lacifra más alta de todo el país. En Ucayali la asistenciaeducativa es de 59%, con diferencias entre provincias:Coronel Portillo 67%, Atalaya 30%, Padre Abad 33% yPurús 55%.

1.2.2.3. PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS,SOCIALES Y RELIGIOSAS :

En el Perú, departamentos con actividadesprincipalmente extractivas como Loreto (petróleo) y Pasco(minería) presentan un Producto Bruto Interno per cápitasimilar a los departamentos de menor pobreza como Lima,Callao y Arequipa. En la Región Ucayali las actividadeseconómicas más importantes en cada una de las unidadespoblacionales, se presentan en la Tabla N° 10. Del mismomodo, se puede apreciar también, la relación de fiestasreligiosas y costumbristas de mayor repercusión en cadauna de ellas, para tener en cuenta el incremento dedemandas específicas de determinados servicios de salud.

TABLA N° 10PRINCIPALES ACTIVIDADES ECONOMICAS Y CELEBRACIONES

SOCIALES Y RELIGIOSAS POR DISTRITOS EN LAREGION UCAYALI 2014

DISTRITOS ACTIVIDADESECONOMICAS

CELEBRACIONES SOCIALESY RELIGIOSAS

Yarinacocha Agricultura – Pesca Fiesta Regional de San JuanCallería Empleado – Independiente Fiesta Regional de San JuanCampo Verde Agricultura – Independiente Fiesta Regional de San JuanNueva Requena Independiente Fiesta Regional de San JuanMasisea Agricultura Aniversario del distritoIparia Agricultura Fiesta Regional de San JuanRaymondi Agricultura – Independiente Festival de Danza IndígenaSepahua Agricultura Semana Turística UcayaliTahuanía Agricultura Velada Señor de los MilagrosYurua Agricultura Velada San Martín de PorrasPadre Abad Agricultura – Independiente Semana Santa UcayalinaIrazola Agricultura – Independiente Pastoreada NavideñaCurimaná Agricultura Procesión de Santa RosaPurús Agricultura Aniversario del DistritoRegión Ucayali Agricultura – Independiente Aniversario de la Región Ucayali

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37

La economía de Pucallpa se encuentra estructuradaen base fundamentalmente al comercio, la industria,coexistiendo con una economía elemental de subsistencia(pesca, caza, agricultura rudimentaria). En los últimos añosse empieza a establecer paulatinamente una economíaextractivista mercantil cuya característica esencial es laexplotación de los recursos naturales.

En la actividad comercial se registran la salida dematerias elaboradas, como por ejm. Madera aserrada,triplay, parquet, bebidas gasificadas, frutas, etc; y seimportan productos agroindustriales en general y materialde construcción.

Recursos Naturales :El mayor potencial de la Región, lo contribuyen las

tierras de uso forestal:

Los bosques también proporcionan la carne demonte, que son fuente de proteínas para el cazador nativo,así como también contribuye a la dieta del poblador urbano.

Las especies madereras de mayor demanda son: lacaoba, el cedro, el ishpingo, la catahua, la lupuna, lacapirona, etc (solo se explotan 28 especies de los 2000existentes).

Se estima que en la Región Ucayali se deforestananualmente 400 hectáreas de bosque, cifra que permitehacer una proyección escalofriante, de continuar este ritmode explotación solo queda bosque para 25 años en Ucayali.Esta depredación es causada es un 79.5% por actividadesagrícolas y ganaderos 17%, por la producción de leña ycarbón y solo en un 3.2% por el comercio eindustrialización de la madera. Petróleo :

La refinería de Pucallpa produce más de tres milbarriles diarios y es administrada por la campiña MapleGas.

Gas de Aguaytia :Es explotada por el proyecto integral de energía y

gas de aguaytia, cuyas reservas se estiman en 223billones de pies cúbicos.

Minería :La actividad minera se desarrolla mayormente en

torno a la extracción de oro en el río Aguaytia y susafluentes, usando métodos simples y artesanales.

Pesquería :

Fuente : Dirección de Epidemiología y Estadística

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38

La rica red hidrográfica determina un gran potencialpesquero, la misma que es extraída mediante la pescaartesanal y desde las piscigranjas.

1.3. ANALISIS DE MORBI-MORTALIDAD :

1.3.1.ANÁLISIS DEL PROCESO DE MORTALIDAD :

El análisis de la mortalidad permite identificar lasenfermedades de mayor trascendencia, que afectan a unapoblación o aquellos que no tuvieron una atención adecuada y/ooportuna por factores de acceso económico, cultural o geográfico,así mismo permite determinar grupos etáreos de mayor riesgo demortalidad. Conocer el perfil de mortalidad permite plantearestrategias que conducen a disminuir el riesgo de morir de lapoblación y así lograr más años de vida saludable y productiva.

El subregistro de mortalidad es uno de los principalesproblemas que tiene el cálculo de la mortalidad a nivel nacional.Según el INEI este subregistro en el Perú es de 48.6% y en laregión Ucayali es de 62.6%. Si analizamos por ciclos de vidaeste es mayor en el periodo neonatal e infantil (65%)

TABLA Nº 11

CAUSAS SEXO

0 a 7Días

8 a 28Días

29 Días a11 Meses

01Año

02Años

03Años

04Años

05 a 09Años

10 a 14Años

15 a 19Años

20 a 49Años

50 a 64Años

65 a +Años TOTAL

M 11 3 5 2 0 0 0 0 0 0 3 1 11 36

F 13 4 2 1 1 0 0 1 0 0 3 3 6 34

T 24 7 7 3 1 0 0 1 0 0 6 4 17 70

M 0 0 9 3 0 0 1 0 0 4 4 5 26

F 0 0 1 1 0 0 0 0 0 2 5 5 14

T 0 0 10 3 1 0 0 1 0 0 6 9 10 40

M 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 5 8

F 2 1 1 1 0 0 0 0 0 2 3 11 21

T 2 2 1 2 0 0 1 0 0 2 3 16 29

M 13 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15

F 10 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11

T 23 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 2 7 16

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 4 1 9

T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 6 8 25

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 6

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4 6

T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 5 6 12

M 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5

F 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 1 2 6

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 1 2 7

M 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6

F 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

T 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7

M 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 1 6

F 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1

T 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 1 7

M 10 2 2 5 0 0 1 3 1 5 18 18 18 83

F 9 5 4 1 0 0 1 3 1 1 16 20 25 85

T 19 7 6 6 0 0 2 6 2 6 34 38 43 168

M 45 8 16 11 0 0 1 5 1 5 39 31 51 213

F 37 11 8 3 2 0 1 4 1 2 28 37 52 185

T 82 19 24 14 2 0 2 9 2 7 67 68 103 398

LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO Y SEXO HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013

ASFIXIAPERINATAL

CIRROSISHEPATICA

DIARREACRONICA

DEMAS CAUSAS

TOTALGENERAL

SEPSIS

SHOCKSEPTICO

NEUMONIA

PEG

TBC PULMONAR

ICTUSISQUEMICO

PREMATURIDAD

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

39

Fuente : Estadística HRP

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POR GRUPO ETAREO Y SEXOHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2014

CAUSAS SEXO 0 a 7Días

8 a 28Días

29 Días a11 Meses

01Año

02Años

03Años

04Años

05 a09

Años

10 a14

Años

15 a19

Años

20 a49

Años

50 a64

Años

65 a+

AñosTOTAL

SEPSIS

M 18 7 3 1 3 5 37

F 7 1 2 2 3 2 6 23

T 25 8 5 2 4 5 11 60

NEUMONIA

M 4 5 3 1 1 1 1 1 8 25

F 1 1 1 3 6

T 4 6 3 1 1 1 2 2 11 31

SHOCKSEPTICO

M 5 1 2 3 4 15

F 1 2 1 1 1 2 2 4 14

T 6 3 1 1 1 4 5 8 29

PEG

M 11 11

F 11 11

T 22 22

TBCPULMONAR

M 3 5 3 11

F 1 3 1 5

T 1 6 5 4 16

ICTUSISQUEMICO

M 1 4 3 8

F 1 5 6

T 2 4 8 14

DCVHEMORRAGICO

M 2 4 2 8

F 2 2 2 6

T 4 6 4 14

TECGRAVE

M 1 5 1 1 8

F 3 3

T 1 8 1 1 11

SHOCKDISTRIBUTIVO

M 1 1 2 4

F 2 2 4

T 3 1 4 8

DESNUTRICIONCRONICA

M 3 2 1 1 7

F 1 1

T 3 3 1 1 8

OTRASCAUSAS

M 16 3 2 0 0 1 0 2 2 3 21 6 12 68

F 11 1 0 1 0 1 0 1 1 4 14 9 20 63

T 27 4 2 1 0 2 0 3 3 7 35 15 32 131

TOTALGENERAL

M 49 10 19 6 2 1 0 2 4 4 37 28 40 202

F 29 2 4 6 1 1 0 1 2 6 31 16 43 142

T 78 12 23 12 3 2 0 3 6 10 68 44 83 344

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

40

GRAFICO Nº 12

60

31 2922

16 14 14 11 8 8

01020304050607080

Mortalidad del Hospital Regional dePucallpa

2013 - 2014

2013

2014

Exponencial(2014)

Fuente : Estadística HRP

La mortalidad hospitalar ia que se presenta durante los años 2013 y 2014 ah disminuidoen 14.6% se evidencia mas en diagnósticos como el caso de Sepsis com 14.4% de disminucionseguido de shock séptico con. un 31%, al igual que los fallecidos por tuberculosis con 36 %

1.3.2. MORTALIDAD MATERNA :

Los indicadores de Muerte Materna se usan generalmentepara mostrar el estado de salud y el nivel de vida de lapoblación. El alto número de hijos, los cortos intervalosintergenésicos, que caracterizan a las poblaciones con fecundidadalta, así mismo la ocurrencia de embarazos en edades extremasde la vida reproductiva y los embarazos no deseados sonigualmente factores asociados a un mayor riesgo de enfermedady muerte materna, este riesgo se incrementa si además tenemosuna insuficiente disponibilidad, cobertura y calidad de atención delos servicios de salud reproductiva..

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

41

GRAFICO Nº 18

El Grafico N° 18 nos muestra que durante losaños1995/1998 fallecieron 20 MM, durante los años 1999/2002fallecieron 17 2003/ 2006 fallecieron 18 MM, durante 2007/201017 MM y a partir del año 2011 al 2015 fallecieron 39 MM a laactualidad se ha superado en un 98% de los años evaluados esnecesario realizar un estudio de investigación retrospectivo de loscasos.

1.3.3. TASA DE MORTALIDAD INFANTIL :

Este indicador relaciona el Número de muertos de niñosmenores de un año de edad, sobre número de nacidos vivos x1000. La Tasa de Mortalidad Infantil indica el grado de desarrollode un país, cuanto menor sea esta tasa, nos indica mejoresprestaciones sanitarias.

TABLA Nº 14Tasa de Mortalidad Infantil por Quinquenios

Región Ucayali

Región 19952000

20002005

20052010

20102015

Perú 45 37 32 27Ucayali 53 47 42 37

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

42

Fuente: INEI - Informe de desarrollo humanoLa tasa de mortalidad infantil en la Región Ucayali ha ido

disminuyendo progresivamente a través de los quinquenios, sinembargo sigue siendo muy elevado este indicador encomparación con la tasa a nivel nacional.

1.3.4. ANALISIS DEL PROCESO MORBILIDAD :

El registro de la morbilidad está influenciado por algunosfactores, no es un evento único como es el caso de la mortalidad,sino que el mismo daño, en la persona, puede repetirse variasveces en el año, añadiendo a ello está que la forma deorganización de los servicios y los paquetes, programas oestrategias de prestación condicionan el registro más específicosde algunos daños y puede limitar el registro de otros. Finalmenteno debemos olvidar que los datos de morbilidad registrados en losservicios de salud expresan solo la demanda atendida y no así lanecesidad (demanda que no acude a los establecimientos desalud), lo cual puede ser de gran magnitud, especialmente en losgrupos poblacionales excluidos, con limitado acceso, no solo a losservicios de salud, sino también a otros servicios básicos.

El presente análisis se ha realizado tomando en cuenta losregistros de datos regionales de consultas externas utilizando losformularios HIS-MIS. Se ha observado cambios en el perfil demorbilidad y un descenso en los últimos 25 años, lasenfermedades transmisibles continúan siendo la causa másimportante dentro del espectro de la morbilidad Regional;principalmente las Infecciones Respiratorias y las EnfermedadesDiarreicas. Sin embargo, paulatinamente están tomandoimportancia relativa las Enfermedades Crónico - degenerativas ylas Causas Externas.

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TABLA Nº 15

DIEZ PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD GENERAL DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2013 - 2014

CIE -10

MORBILIDAD NIÑO ADOL. JOVEN ADULTO ADULTOMAYOR

J020 FARINGITIS ESTREPTOCOCICA 2,564 76 39 86 21J029 FARINGITIS AGUDA, NO

ESPECIFICADA838 23 20 50 15

A090 OTRAS GASTROENTERITIS YCOLITIS NO ESPECIFICADAS DEORIGEN INFECCIOSO

797 20 7 17 17

B829 PARASITOSIS INTESTINAL, SINOTRA ESPECIFICACION

197 58 115 301 142

J448 OTRAS ENFERMEDADESPULMONARES OBSTRUCTIVASCRONICAS ESPECIFICADAS

735 7 1 1 0

J00X RINOFARINGITIS AGUDA,RINITIS AGUDA

603 24 13 17 5

K802 CALCULO DE LA VESICULABILIAR SIN COLECISTITIS

1 11 76 267 126

I10X HIPERTENSION ESENCIAL(PRIMARIA)

1 2 11 150 260

N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS,SITIO NO ESPECIFICADO

95 12 58 117 88

E119 DIABETES MELLITUS NOINSULINODEPENDIENTE , SINCOM

0 0 10 162 166

TOTAL GENERAL 8,919 1156 2782 6329 3818

MORBILIDAD NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTOMAYOR

ENFERMEDADES INFLAMATORIAS DE LOS ORGANOS PELVICOS FEMENINOS 40 21 396 503 15

ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 767 33 65 111 49

TRASTORNOS DE LA VESICULA BILIAR, DE LAS VIAS BILIARES Y DEL PANCREAS 12 27 221 597 236

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO 16 69 264 523 300

ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 715 29 74 204 313

ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS 3 1 18 505 834

ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL 471 193 340 284 83

SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES 252 128 232 517 252

HELMINTIASIS 717 153 298 541 261

INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES 2,556 127 236 410 174

TOTAL 5,549 781 2,144 4,195 2,517

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

44

GRAFICO N° 19

MORBILIDAD HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA – 2013 -2014

1.3.5. INDICADORES TRAZADORES DE MORBIMORTALIDAD :

Tomando en cuenta el 80% de las causas más frecuentesde demanda de consulta externa (PARETO DE MORBILIDAD) yla Razón Estandarizada de Mortalidad (REM) por la Razón deAños de Vida Potencial Perdidos (RAVPP); podemos realizar elanálisis de las causas y daños de salud más frecuentes queafectan a la población, estableciendo finalmente el perfilepidemiológico y los principales indicadores trazadores demorbimortalidad en el Hospital Regional de Pucallpa.

Puede que la relación entre la priorización de la morbilidad(PARETO) con la priorización de la mortalidad (REM x RAVPP)no sea evidente (quizá tenga que ver los problemas desubregistro), pero se nota la prevalencia de las enfermedadesinfecciosas y nutricionales en ambos siendo estos los mayoresproblemas de salud.

EN F ER M ED A D ES IN F LA M A T OR IA S D E LOS OR GA N OS P ELVIC OSF EM EN IN OS

EN F ER M ED A D ES IN F EC C IOSA S IN T EST IN A LES

T R A ST OR N OS D E LA VESIC ULA B ILIA R , D E LA S VIA S B ILIA R ES Y D ELP A N C R EA S

EN F ER M ED A D ES D EL ESOF A GO, D EL EST OM A GO Y D EL D UOD EN O

EN F ER M ED A D ES C R ON IC A S D E LA S VIA S R ESP IR A T OR IA SIN F ER IOR ES

EN F ER M ED A D ES H IP ER T EN SIVA S

EN F ER M ED A D ES D E LA C A VID A D B UC A L, D E LA S GLA N D ULA SSA LIVA LES Y D E LOS M A XILA R ES

SIN T OM A S Y SIGN OS GEN ER A LES

H ELM IN T IA SIS

IN F EC C ION ES A GUD A S D E LA S VIA S R ESP IR A T OR IA S SUP ER IOR ES

MORBILIDAD POR GRUPOS Y ETAPAS DE VIDA HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA AÑO 2013

NIÑO ADOLESCENTE JOVEN ADULTO ADULTO MAYOR

FUENTE: ESTADÍSTICA HRP

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

45

GRAFICO Nº 20

1.3.6. RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTEPERDIDOS POR LA RAZON ESTANDARIZADA DEMORTALIDAD :

PARETO DE CONSULTA EXTERNAHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2013

-100200300400500600700800900

1,0001,1001,2001,3001,4001,5001,6001,7001,8001,9002,000

FARIN

GO AMIG

DALITIS

AGUDA

FARIN

GITIS

AGUDA,

NO E

SPECIF

ICAD

A

RINOFA

RINGIT

IS A

GUDA, R

INIT

IS A

GUDA

OTRAS

GAS

TROEN

TERIT

IS Y

COLIT

IS N

O ESPE

CIFIC

ADAS

BRONQUIT

IS A

GUDA, N

O ESPE

CIFIC

ADA

INFE

CCION D

E VIA

S URIN

ARIAS, S

ITIO

NO E

SPEC

IFIC

ADO

PARASI

TOSIS

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, SIN

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DALITIS

AGUDA,

NO E

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ADA

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LUMBA

GO NO E

SPECIF

ICAD

O

BRONQUIT

IS, N

O ESPE

CIFIC

ADA COMO A

GUDA O C

RONICA

OTROS D

OLORES

ABD

OMIN

ALES

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S NO E

SPECIF

ICADOS

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E, N

O ESPE

CIFIC

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HIPERTE

NSION E

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IA)

CONJUNTI

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, NO E

SPEC

IFIC

ADA

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SINDROME

DE FL

UJO V

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SIS, N

O ESPE

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IA

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NUTRIC

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INFE

CCION IN

TESTI

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ACTE

RIANA, N

O ESP

ECIFIC

ADA

ASMA

NO ESP

ECIFIC

AD

CEFAL

EA DEB

IDA

A TE

NSION

HERID

A DE

REGION N

O ESPE

CIFIC

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CUER

PO

GASTR

ITIS

, NO E

SPECIF

ICAD

A

NECROSIS

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PULP

A

AUMENTO

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E PES

O EN E

L EM

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ANEM

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E TIP

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ICAD

O

PIODERMA

PULP

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OTITI

S MED

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GUDA Y S

UBAGUDA

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SIS [L

AMBLIA

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GITIS

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COCICA

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CCION P

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A

OTRAS

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CCIONES

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CIFIC

ADAS DE

LOS

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S

MICOSI

S, N

O ESPE

CIFIC

ADA

GASTR

OENTERIT

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COLIT

IS D

E ORIG

EN N

O ESPE

CIFIC

ADA

HERID

A DE

OTRAS

PARTE

S DEL

PIE

DESNUTR

ICIO

N AGUDA

MODERADO P/T

(II G

RADO)

DOLOR E

N ARTI

CULACIO

N

DIAGNOSTICOS

CA

SO

S

0.000

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

6.000

7.000

8.000

9.000

10.000

11.000

12.000

13.000

Fuente : Dir. de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

46

TABLA Nº 16MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A

RAZON DE AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTEPERDIDOS Y RAZON ESTANDARIZADA DE

MORTALIDAD 2013

Cuartil 1 (00%-25%) Cuartil 2 (25%-50%) Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)Neoplasis maligna de colon y de launion rectosigmoidea Meningitis Caidas Ciertas enfermedades

inmunopreveniblesNeoplasia maligna de los organosdigestivos y del peritoneo, excepto Hepatitis B Apendicitis, hernia de la cavidad

abdominal y obstruccion intestinal Hiperplasia de prostataNeoplasia maligna de los organosrespiratorios e intratoracicos,

Trastornos mentales y delcomportamiento

Neoplasia maligna del labio, de lacavidad bucal y de la faringe Enfermedad del parkinson

Neoplasia maligna de la piel Enfermedad de AlzheimerNeoplasia maligna de ojo, encefaloy de otras partes del sistema Afecciones de la pleuraNeoplasia maligna secundaria(metastasis)

Trastornos de la vesicula biliar, viasbiliares y del pancreas

Arteriosclerosis Resto de las demas enfermedades.Otras enfermedades del sistemacirculatorio

Otras enfermedades infecciosas yparasitarias

Neoplasia maligna del ·tero, parteno especificada

Feto y recien nacido afectados porcomplicaciones obstetrica

Epilepsia y estado de malepileptico

Neoplasia maligna de pancreas Enfermedad cardiopulmonar,enfermedades de la circulacion Exposici¾n a la corriente elÚctrica Eventos relacionados al

embarazo, parto y puerperioNeoplasia maligna de la mama Trastornos del sistema digestivo del

feto y del recien nacido Exposici¾n al humo, fuego y llamas

Neoplasia maligna de la prostata Otras ciertas afecciones originadasen el periodo perinatal

Enfermedades del esofago,estomago y del duodeno

Neoplasia maligna de tejidolinfatico, de otros organos Asma Trastornos de la glandula tiroides,

endocrinas y otras metabolicasParo cardiaco Enfermedades del peritoneo,

peritonitis y otrosAccidentes de transporte terrestreOtras enfermedades del sistemadigestivoOtras anemias y defectos de lacoagulacion en organosNeoplasia maligna de la traquea,los bronquios y el pulmon

Neoplasia maligna de higado y viasbiliares

Neoplasia maligna de sitios maldefinidos, secundarios y los no

Accidentes por disparo de armade fuego

Neoplasia maligna de los organosgenitourinarios Edema cerebral Enfermedades hipertensivas Suicidios (lesiones autoinfligidas

intencionalmente)Leucemia Insuficiencia respiratoria Insuficiencia cardiaca Homicidios (agresiones infligidas

por otra persona)Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y del recien Las demas causas externasEnvenenamientos por, yexposici¾n a sustancias nocivas

Encefalitis, mielitis yencefalomielitis

Enfermedad pulmonar obstructivacronica (EPOC) Edema Pulmonar

Enfermedad pulmonar intersticialHemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y las noAnemias hemoliticas, aplasticas yotras anemias

Enfermedad por el VIH (SIDA) Tuberculosis Enfermedades infecciosasintestinales

Neoplasia maligna de estomago Infecciones respiratorias agudasbajas Septicemia, excepto neonatal

Enfermedades isquemicas delcorazon

Neoplasia maligna del cuello delutero

Retardo del crecimiento fetal,desnutricion fetal, gestacion

Diabetes mellitus Enfermedades cerebrovasculares Trastornos respiratoriosespecificos del periodo perinatal

Malformaciones congenitas,deformidades y anomalias

Accidentes que obstruyen larespiracion

Infecciones especificas delperiodo perinatal

Lesiones de intenci¾n nodeterminada

Accidentes por otro tipo detransporte

Cirrosis y ciertas otrasenfermedades cronicas del higado

Accidentes por Ahogamiento ysumersi¾n

Insuficiencia renal, incluye laaguda, cronica y la no

Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis

Enfermedades del sistema urinario Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales

RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD

RA

ZON

DE

OS

DE

VID

A P

OTE

NC

IALM

EN

TE P

ER

DID

OS

(x 1

000

habi

tant

es)

Cuartil 1(00%-25%)

Cuartil 2(25%-50%)

Cuartil 3(50%-75%)

Cuartil 4(75%-100%)

Fuente : Dirección de Epidemiología

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

47

El cruce de los cuartiles 3 y 4 de AVPP y REM constituyen laprincipales causas de muerte en la Región Ucayali y por ende enel Hospital Regional de Pucallpa

1.3.7. ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA:

El Hospital Regional de Pucallpa cuenta con áreas deHospitalización y jefes de área también área administrativas.

La oportunidad y cobertura de la notificación en el año 2014alcanzó un nivel superior al 98%

1.3.7.1. DENGUE :

Durante el año 2014 se presentaron 1024 casos deDengue, con 236 casos confirmados Con 3 fallecidos 280Hospitalizados procedentes principalmente de los distritosde Callería, Yarinacocha y Manantay. El grupo etáreo másafectado tanto en hombres como en mujeres es de 19 a 40años.

GRAFICO Nº 21

En la curva epidémica se observa la ocurrencia deun brote de Dengue a comienzo de cada año 2012 y 2013,

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 522012 88 132 97 81 117 26 15 19 18 3 6 2 4 2 4 2 4 2 2 3 27 132 136 173 99 88 103 71 68 6 14 19 15 30 51 120 133 99 53 31 23 16 12 21 16 17 18 15 24 28 36 32

2013 52 64 55 49 40 50 52 41 27 20 24 10 8 9 12 9 15 11 7 6 6 3 11 12 12 4 17 16 14 7 10 12 4 9 9 8 2 7 4 10 9 9 7 20 13 15 18 15 24 28 36 32

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

170

180

190

200

CAS

OS

Semanas Epidemiologicas

CURVA EPIDEMICA DE CASOS NOTIFICADOS DE DENGUE POR SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS -HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2013

Fuente: Dirección de EpidemiologiaHasta la S.E. Nº 29

Fuente . Direccion de Epidemiologia

DENGUE FALLECIDOS

DENGUE GRAVE

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

48

teniendo 27 Dengue Grave y 04 fallecidos en año 2012 y01 dengue Grave el 2013.

1.3.7.2. TUBERCULOSIS :

El Hospital Regional de Pucallpa tuvo un acumuladofue de 100 casos con una TIA : 20.7 x 100.000Habitantes).

GRAFICO Nº 22

1.3.7. INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS: (I.I.H)

Se considera Infecciones Intrahospitalarias, si ésta sedesarrolla en un paciente hospitalizado, que no lo padecía ni laestaba incubando al momento de su ingreso al hospital.Usualmente se hace evidente 48 horas después de la admisión alhospital (72 horas para neonatología). Incluye también lasinfecciones contraídas en el hospital y que aparecen después queel enfermo fue dado de alta y también las que se registran entre elpersonal y los visitantes al hospital.

GRAFICO Nº 23

CASOS NOTIFICADOS DE TUBERCULOSISS POR SEMANASEPIDEMIOLOGICAS HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013

0

1

2

3

4

5

6

7

Nº C

asos

2013 2 0 0 1 1 0 0 2 0 1 5 1 0 4 1 2 1 2 1 3 3 2 5 2 2 1 4 4 2 0 1 4 2 6 1 2 3 4 3 4 1 2 2 2 1 2 2 1 0 2 1 2

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

51

52S.E.

Fuente : Dir. De Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

49

El Gráfico Nº 24, muestra que el Hospital Regional dePucallpa no ha presentado durante el año 2013 y 2014 ningúncaso de ITS asociados a catéter venoso central.

GRAFICO Nº 54

El Hospital Regional de Pucallpa no presento casos deinfección del torrente sanguíneo asociado al catéter venosoperiférico en el servicio de Neonatología durante el año 2013 y2014.

GRAFICO Nº 25

El Gráfico Nº 25, muestra que el Hospital Regional de Pucallpano tuvo pacientes asociados a ventilación mecánica en el servicio deNeonatología durante el año 2013 y 2014

INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETERVENOSA CENTRAL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013

05

101520253035404550556065707580

Nº CA

SOS

H.R.P. 0 0 0 0 0 0

Nº de PacientesVigilados

Nº de ITSasociado a CVC

Tasade ITS

Nº de PacientesVigilados

Nº de ITSasociado a CVC

Tasade ITS

NEONATOLOGIA UCIFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO ASOCIADO A CATETERVENOSO PERIFERICO HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

275

300

H.R.P. 253 0 0 0.00

N° de PacientesVigilados con CVP

N° de PacientesNuevos con CVP

N° ITS NuevasAsociado a CVP Tasa de ITS

NEONATOLOGIAFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

NEUMONIA ASOCIADA A VENTILACION MECANICA EN EL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA - 2013

0102030405060708090

100

H.R.P. 96 18 0 0 0.00 0 0 0 0.00

N° Total dePacientes con

N° total dePacientes

N° dePacientes

N° NeumoníaAsociado a VM

Tasa deNeumonía

N° Total dePacientes con

N° dePacientes

N° NeumoníaAsociado a VM

Tasa deNeumonía

NEONATOLOGIA UCI

FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

50

GRAFICO Nº 26

El Gráfico Nº 26, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo en Medicina y Cirugía una Tasa de 2.10% de pacientes coninfecciones del tracto urinario asociado a catéter urinario permanentedurante el año 2014.

GRAFICO Nº 27

El Gráfico Nº 27, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo una tasa de 5.5.% de infección de herida operatoria asociada acolecistectomía y casos de hernio plastia inguinal durante el año 2014.

GRAFICO Nº 28

INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO ASOCIADO A CATETER URINARIOPERMANENTE EN EL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2013

0102030405060708090

100

H.R.P. 0 0 0.00 78 0 0.00

N° de pacientesVigilados

N° ITU asociado Tasa de ITU N° de pacientes

VigiladosN° ITU

asociado Tasa de ITU

UCI MEDICINA Y CIRUGIA

FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

INFECCION DE HERIDA OPERATORIA ASOCIADA A COLECISTECTOMIA,HERNIOPLASTIA INGUINAL EN EL SERVICIO DE CIRUGIA EN EL HOSPITAL REGIONAL

DE PUCALLPA - 2013

0102030405060708090

100110120130140

H.R.P. 129 0 0 63 1 1.587301587

N° de pacientesVigilados Nº IHO Tasa N° de pacientes

Vigilados Nº IHO Tasa

COLECISTECTOMIA HERNIOPLASTIA INGUINALFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

ENDOMETRITIS ASOCIADO A PARTO VAGINAL Y PARTO POR CESAREA EN ELSERVICIO DE GINECO OBSTETRICIA DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA -

2013

0120240360480600720840960

108012001320144015601680180019202040216022802400

H.R.P. 2229 0 0.00 1010 1 0.10 20 1 1.98

Nº de Partosvaginales

Nº deEndometritis

Tasa x 100Nº de Partos

cesáreasNo

EndometritisTasa x 100

No PacientesIHO

No IHO Tasa

PARTO VAGINAL PARTO POR CESAREAFUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

51

El Gráfico Nº 28, muestra que el Hospital Regional de Pucallpatuvo 2229 casos de parto vaginal y 1010 casos de partos por cesáreaen el servicio de gineco obstetricia durante el año 2014.

TABLA Nº 17

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA – 2014

Tipo deInfección

Servicio-Proc. Hospital CasosObs.

N° casosOcurridos

Tasa

|ITScvc

NEO HRP 00 00 00

UCI HRP 109 00 00

ITScvp NEO HRP 123 00 00

NeumoníaVent.Mec.

NEO HRP 19 00 00

UCI HRP 90 2 2.56

ITU.CUP.

UCI HRP 123 00 00

MEDICINA HRP 25 1 2.10

Infección deHerida

Operatoria

Colecistectomia HRP 180 1 5.5

Hernia Inguinal HRP 109 00 00

Parto Cesárea HRP 1088 23 2.11

EndometritisParto Vaginal HRP 2128 00 0.00

Parto Cesárea HRP 1088 01 1.27

1.4. ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOSPROBLEMAS DE SALUD :

1.4.1. ESTRUCTURA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA:

Fuente : Oficina de Epidemiología

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

52

De hecho la demanda no respeta la división del sistema desalud, en efecto existe un traslape considerable de pacientesbeneficiarios de seguridad social, que prefieren ser atendidos porel MINSA o el sector privado, en desmedro de su economía, yaque se ven obligados a pagar por la atención que reciben en otraparte.

1.4.2. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA

INFRAESTRUCTURA FÍSICA :

El Hospital Regional de Pucallpa en el año 2014, cuentacon 28 Áreas, distribuidos de la siguiente manera : 16hospitalización, 12 áreas administrativas.

TABLA Nº 18

Sala de máquina, lavandería, comedor, almacén general,almacén de medicamentos

Parteposterior

Morgue, Almacén de RRSS, taller de mantenimiento,residencia de mujeres, sala de Psicoprofilaxis, Estrategias,Patrimonio, Archivos

Parteposterior

EmergenciaAdultos

EmergenciaPediátrica

Centroquirúrgico Recuperación Pabellón

Izquierdo

CuerpoMedico

Sala deDescanso

BibliotecaCentro deComputo

Jefatura deEmergencia 2° piso

PediatríaNeonatología Medicina

Rx.Laboratorio,Consultorios

Farmacia PabellónIzquierdo

UTIGinecologíaObstetricia,Centro Obst.

CirugíaUnidad deQuemados

Consultoriosexternos Pabellón

Derecho

Oficina deOCI

Jefatura deEnfermería, Auditorio

Dirección,Economía, Pabellón

Adm.Oficina deRRHH

Ofc.PlanificaciónyPresupuesto

LogísticaAdministración

EpidemiologiaEstadística,CRED

Pabellón Adm

EstrategiaZoonosis

Asesoríalegal Rehabilitación Vacunación

Cuna Infantil Anexos

La estructura orgánica del Hospital regional de Pucallpa es lasiguiente:Órgano de Dirección:

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

53

Conformado por la Dirección Ejecutiva, a cargo de un Director,quien es el funcionario de más alta jerarquía en el Hospital Regionalde Pucallpa.

Depende Directamente de la Dirección: Oficina de mesa departes, Área de teléfonosÓrgano de Control Institucional (OCI):

Es la Unidad Orgánica encargada de lograr la ejecución delcontrol gubernamental en el Hospital, mantiene dependencia técnica yfuncional de la Contraloría General de la República y dependeadministrativamente de la Dirección Ejecutiva del Hospital.

Órganos de Asesoramiento:a) Oficina de Planeamiento Estratégico:

Es la Unidad Orgánica encargada del planeamiento estratégico yoperativo, proceso presupuestario, diseño organizacional, sistema deinversión pública, “Costo” aun no establecido; depende de la DirecciónEjecutiva.

b) Unidad de Epidemiologia y Saneamiento Ambiental Es la unidadorgánica encargada de la vigilancia en salud pública, análisis de laSituación de salud hospitalaria, salud ambiental e investigaciónepidemiológica; depende de la Dirección Ejecutiva.

c) Unidad de Gestión de la calidadEs la unidad orgánica encargada de implementar el sistema de Gestiónde la calidad en el hospital para promover la mejora continua de laatención asistencial y administrativa del usuario, con la participaciónactiva del personal; depende de la dirección Ejecutiva ( aun nofuncional).

Órgano de Apoyo:a) Dirección de Oficina Ejecutiva de Administrativa:

Es la unidad orgánica encargada de lograr que el hospital cuentecon los recursosHumanos, materiales y económicos necesarios, así como delmantenimiento y servicios generales, para el cumplimiento de losobjetivos estratégicos y funcionales asignados; depende de la DirecciónEjecutiva y cuenta con las oficinas de: Unidad de Personal, Unidad deLogística, Unidad de Economía, Unidad de Servicios Generales, Unidadde Mantenimiento.

b) Unidad de Estadística e Informática.Es la Unidad orgánica encargada de logara que el hospital provea lainformación estadística de salud y el soporte informático, así como lamecanización e integración de los sistemas de información requeridospara los procesos organizacionales, depende de la Dirección Ejecutiva.

c) Unidad de Seguros.

10

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

54

Es la unidad orgánica de apoyo especializado en seguros para el logrode los objetivos estratégicos y funcionales del Hospital, en el marco de lapolítica sectorial y normas vigentes, depende de la Dirección Ejecutiva.

Órganos de Línea:a) Departamento de Consultorios Externos y Hospitalización.

Es la unidad orgánica encargada de lograr la coordinación y control dela atención del paciente en consulta externa, hospitalización y laadministración de los archivos clínicos, depende de la Dirección.

b) Departamento de Medicina.Es la unidad orgánica encargada de la atención médica integral yespecializada a los pacientes; depende de la Dirección.

c) Departamento de CirugíaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención a pacientes conprocedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación;depende de la Dirección.

d) Departamento de Gineco-ObstetriciaEs la unidad orgánica encargada de la atención integral de la patologíagineco-obstetricia durante el ciclo reproductiva, pre-concepcional,concepcional y post-concepcional, así como de las enfermedades delsistema de reproducción de la mujer, depende de la Dirección

e) Departamento de PediatríaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención integral apacientes pediátricos, en su contexto bio-psico-social, familiar ycomunitario, protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud;depende de la Dirección.

f) Departamento de OdontoestomatologiaEs la unidad orgánica encargada de brindar atención integral al sistemaodontoestomatologico de los pacientes, depende de la Dirección

g) Departamento de EnfermeríaEs la unidad orgánica encargada de ejecutar las acciones yprocedimientos de enfermería que aseguren la atención integral eindividualizada del paciente de acuerdo a su grado de dependencia,diagnóstico y tratamiento médico proyectando sus acciones a la familiay a la comunidad, depende de la Dirección.

h) Departamento de Emergencia y Cuidados CríticosEs la unidad orgánica encargada de realizar tratamiento médicoquirúrgico de emergencia y de cuidados críticos, proporcionandopermanentemente la oportuna atención.

i) Departamento de Anestesiología y Centro QuirúrgicoEs la unidad orgánica encargada de realizar la atención especializadade anestesia y analgesia a los pacientes en las etapas pre-operatorias, 11

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

55

intra-operatorias y post-operatorias, procedimientos de emergencia,terapia del dolor, reanimación cardiovascular y gasoterapia, así como laorganización y funcionamiento de central de esterilización y lasunidades de recuperación; depende de la Dirección.

j) Departamento de Patología Clínica y Anatomía PatológicaEs la unidad orgánica encargada de proporcionar ayuda técnicaespecializadaMediante la ejecución de procedimientos y pruebas analíticas enlíquidos y secreciones corporales para el diagnóstico, tratamiento yprevención de las enfermedades, así como mediante exámenescitológicos, depende de la Dirección.

k) Departamento de Diagnóstico por imágenesEs la unidad orgánica encargada de brindar la ayuda para laprevención, elDiagnóstico y tratamiento de las enfermedades y la investigación

mediante elEmpleo de radiaciones ionizantes y otros, depende de la Dirección.

l) Departamento de FarmaciaEs la unidad orgánica encargada de suministrar, en forma oportuna,eficiente y adecuada. los medicamentos y productos destinados a larecuperación y conservación de la salud de los pacientes segúnprescripción médica; depende de la Dirección

m) Departamento de Servicio SocialEs la unidad orgánica encargada del estudio, diagnostico einvestigación de los factores sociales que favorecen y/o interfieren en lasalud del paciente, depende de la dirección

HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

56

GRAFICO Nº 29

RECURSOS HUMANOS DE SALUD :

La política nacional de recursos humanos aplicada durante ladécada pasada no ha tenido una propuesta clara, desde un principio.Ha oscilado entre una propuesta liberal de licenciamiento masivo ycontratación flexible de personal y otra de reconversión de losrecursos humanos existentes mediante la capacitación y la soluciónen el propio trabajo.

GRAFICO Nº 30

219

181

0

10

20

30

4050

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150160

170

180

190

HOSPITALES CENTROS DE SALUD PUESTOS DE SALUD

ESTABLECIMIENTO DE SALUDREGION UCAYALI - 2013

FUENTE : DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

57

1 NOMBRADOS 3482 CONTRATADOS 83 CAS 2484 DESTACADOS 135 ESPECIALIDAD 52

TOTAL GENERAL 669

El H.R.P. cuenta con 77 médicos, 138 enfermeros, 35obstetras, 04 odontólogos, 04 Químicos Farmacéuticos, 02Nutricionistas, 02 Biólogos, 02 Psicólogos, 01 Tecnólogos Médicos,01 Médicos Veterinarios, 03 Asistente Social, 181 Técnicos enEnfermería, 62 Auxiliares de Enfermería, 18 Auxiliares de Farmacia,56 Artesanos

USO DE SERVICIOS DE SALUD :

GRAFICO Nº 31

Atenciones por Etapas de Vida Año 2015

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

58

8919

1156

2782

6329

3818

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Niños Adoles Joven Adulto AdultoMayor

atenciones

Lineal (atenciones)

El Gráfico N° 31, del total de atenciones que registra elHospital Regional de Pucallpa 23,004, La etapa de vida niño es laque mayor atenciones registra con un 38.7%.

TABLA Nº 19

SITUACION MATERNO NEONATAL 2013 - 2014

HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2013

HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2014

NUMERO PORCENTAJE NUMERO PORCENTAJEGESTANTES

CON CPN 2922 80.00 3004 82.4%SIN CPN 729 20.00 642 17.6%VDRL/RPR 38 1.00 20 0.5%

TOTAL 3689 3666PARTO

ESPONTANEA 2120 65.1 2227 66.4%CESAREA 1066 33.4 1136 33.8%EMBARAZOMULTIPLE

60 1.8 69 1.3%

EMBARAZOTRIPLE

9 0.2 0

TOTAL 3255 3432RECIEN NAC.

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

59

Fuent e : Es tadís t i ca S IP -2014 HRP

ESTRATEGIAS DE INMUNIZACION

GRAFICO Nº 32

PREMATURO 501 15.6 193 5.6DEPRESION 248 7.7 164 4.8

ASFIXIA 41 1.3 67 1.9SEPSIS 0 0 150 4.4

MEMBRANAHIALINA

S/D S/D 20

SIFILISCONGENITA

S/D 12

TOTAL 790 24.3TASA DE

MORTALIDAD : NUMERO X 1000 NV

NEONATALPRECOZ

45 14.1 S/D

NEONATALPRECOZ I

12 3.77 S/D

NEONATALPRECOZ I I

26 8.8 S/D

NEONATALTARDIO

10 2.83 S/D

COBERTURA DE VACUNACION DE NEUMOCOCO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 01 AÑO

2012 - 2013

86

0

162 154

42

275

128

163

123

147

115 115119106 101

11290

10187

112

82

56

126

23

0

50

100

150

200

250

300

ENERO

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIE

MBRE

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

60

GRAFICO Nº 33

GRAFICO Nº 34

COBERTURA DE VACUNACION DE INFLUENZA DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO 2012 - 2013

0 0 0 0

56

193

156

123

101 101

124 128127

0 0 2

137152 147

86

70

47

64

13

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

ENERO

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIE

MBRE

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE NIÑOS CONTROLADOS DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

0

200

400

600

800

1000

1200

2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013

0 a 28 dias <1 a 1a 2a 3a 4a 5-11a

GRUPOS DE VIDA

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

61

GRAFICO Nº 35

PLANIFICACION FAMILIAR

GRAFICO Nº 36

Fuente: Estrategia Planif.

COBERTURA DE NIÑOS D/C ANEMIA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013 2012 2013

<1a 1a 2a 3a 4a 5-11a

GRUPOS DE VIDA

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

USUARIAS NUEVAS DEL PROGRAMA PLANIFICACION FAMILIARHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013

2012 1172 1062 881 558 337 1052 757 794 654 235 377 272

2013 320 64 4 106 209 156 176 180 262 9 37 10

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOST

OSETIEM

BREOCTUB

RENOVIEMBRE

DICIEMBRE

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

62

MATERNO PERINATAL

GRAFICO Nº 37

GRAFICO Nº 38

COBERTURA DE GESTANTES DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2012 -2013

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

550

600

650

2012 2013 2012 2013 2012 2013

ATENDIDAS ATENCIONES CONTROLADAS

GESTANTES

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PSICOPROFILAXIS DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

05

101520253035404550556065707580859095

2012 2013 2012 2013

ATD PREPA-RADA

PSICOPROFILAXIS

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

63

GRAFICO Nº 39

GRAFICO Nº 40

COBERTURA DE VIOLENCIA BASADA EN GENERO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

2012 2013 2012 2013

T.MUESTRA DETECCION

VBG

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PAPANICOLAO DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA2012 -2013

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

2012 2013 2012 2013

T.MUESTRA RESULT.(+)

PAP

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

64

GRAFICO Nº 41

GRAFICO Nº 42

COBERTURA DE ATENCIONES ODONTOLOGICAS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

30

50

27

9

33

2523

17

4

36

41

21

41

17

45

22

1613

35

11

2832

40

16

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

2012 2013

ATENCIONES ODONTOLOGICAS

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013

0102030405060708090

100110120130140150160170180190200210220230240250260270280290300310

2012 2013 2012 2013 2012 2013

CON BAT.COMPLETA ECOGRAFIA VAC.ANTITETANICA

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

65

GRAFICO Nº 43

GRAFICO Nº 44

COBERTURA DE ADMINISTRACION DE SULFATO FERROSO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

0102030405060708090

100110120130140150160170180

2012 2013 2012 2013

ATD PROTEGIDA

ADM. SULFATO FERROS

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE ABORTO INCOMPLETO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

2012 2013 2012 2013 2012 2013

AMEU L.U SEPTICO

ABORTO INCOMPLETO

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

66

GRAFICO Nº 45

GRAFICO Nº 46

COBERTURA DE PARTOS DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

275

300

325

350

2012 2013 2012 2013 2012 2013

TOTAL DE PARTOS TOTAL RECIENNACIDOS VIVOS

TOTAL DE RECIENNACIDOS MUERTOS

CA

SO

S

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PARTO VAGINAL NO COMPLICADO DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

151

134147

160

134122 116

176

144

125

150142

184

159 156

135

196

129

178163

195

232

173

197

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

67

GRAFICO Nº 47

GRAFICO Nº 48

COBERTURA DE PARTO COMPLICADO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

57

42

52

24

70 71

51

20 20

61

45

36

18

2326

66

16

3532

25

0

16 16

21

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PARTO CON CESAREA DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

87

80

91

81 79 8186

97103

8995

80

99104

108

82 80

113

90

98

114

9187

75

05

101520253035404550556065707580859095

100105110115120

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

68

GRAFICO Nº 49

GRAFICO Nº 50

COBERTURA DE PARTO EN GESTANTES CONTROLADAS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

40 4538

26

4132 29

129136

122

98

132

215

140 142 146

165

29

157166

133142

133 133

05101520253035404550556065707580859095100105110115120125130135140145150155160165170175180185190195200205210215220225230

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PARTO GEMELAR DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

3 3

4

3

5

3 3

1

2

5

1

4

1

0

2

6

3

2 2

1

3

1

2

1

0

1

2

3

4

5

6

7

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

69

GRAFICO Nº 51

GRAFICO Nº 52

COBERTURA DE PARTO EN ADOLESCENTES DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013

4240

50

38

48

39

22

37

31

40

34

19

32 33

45

37

55

42

37

3235

47

32

25

02468

10121416182022242628303234363840424446485052545658

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE PARTO PODALICO DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

7

2

9

10

7

8

3

9

11

6

12

7

8

2

4 4

6

3

6

3

9

1

2

7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

70

GRAFICO Nº 53

COBERTURA DE RECIEN NACIDO NORMAL DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

151134

147160

134122 116

0

260280

300

274

299

227

292

257

287267

250

283301

332

260272

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

240

260

280

300

320

340

360

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

71

GRAFICO Nº 54

GRAFICO Nº 55

COBERTURA DE RECIEN NACIDO CON COMPLICACIONES DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

45 45 45

58

46

23

50

03

57

73

63

34 36

54

3538

43

19

51

40 42

32

87

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON HEMORRAGIAS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

10

10 0 0 0 0

4

1 1 1

5

10

23

6

3 3

7

3

24

37 37

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

30

33

36

39

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

72

GRAFICO Nº 56

GRAFICO Nº 57

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON HIE DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

2122 22

11

18

2425

0

7

16

27

17

4

19

16

12

30

25

19

31

20

9

24

17

0

3

6

9

12

15

18

21

24

27

30

33

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON SEPSIS DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

1

0 0 0 0

1

0 0 0 0 0 00 0 0

8

0

2

3

1 1

0 0 00

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

73

GRAFICO N° 58

GRAFICO Nº 59

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON ANEMIA DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

119

8388

97 98

7168

0

5659

42 42

54

3127

62

42

6065

104

52

63

39

48

05

101520253035404550556065707580859095

100105110115120125

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON RETENCION DE PLACENTADEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

30

1923

20

4339

30

0

82

94

15

0

8

20

27

2

22

0 2

10

17

10

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

74

GRAFICO Nº 60

GRAFICO Nº 61

COBERTURA DE MORBILIDAD MATERNA CON ITU DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

89

8087 84

73

8176

0 3

87

58

84

54

104

79 81 7985

89

118 115

125

115119

05

101520253035404550556065707580859095

100105110115120125130135

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

75

GRAFICO Nº 62

COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON BAJO PESO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

29

15

2421

42

30

21

0

30

39 38

2325

29

21

61

18

30

60

16

26 2523

25

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO PREMATURO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

26

14 15

19 19

28

14

0

39

24

16

9

12 13

16 16

4

1

12 12

47

15 14 14

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

76

GRAFICO Nº 63

GRAFICO Nº 64

COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON SDR DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

6

10

3

8

11

3

0 0

64

2

5

9

24

910

9

15

33

16 1614

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

32

34

36

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON SEPSISNEONATAL DEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

14

6

12

4

1011

9

01

28

24

17

22

14

24

22

12

18

1110

21 21

16

12

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

30

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

77

GRAFICO Nº 65

MUERTE FETAL Y NEONATAL

GRAFICO Nº 66

PARETO DE MUERTES NEONATAL DEL HRP 2014

COBERTURA DE MORBILIDAD DEL RECIEN NACIDO CON VIH EXPUESTODEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

3

1

3

6

2

4

5

3

0

1

3

1

2

3

1

4

6

3

2

0

4 4

1 1

0

1

2

3

4

5

6

7

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

78

GRAFICO Nº 67

ZOONOSIS

GRAFICO Nº 68

COBERTURA DE MUERTES PERINATALES DEL HOSPITAL REGIONAL DEPUCALLPA 2012 -2013

109

3

5

25

10

12

14

18

10

18

16

12

18

10

24

7

16

13 13

16

10

14

20

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

22

24

26

28

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

MESES

CA

SO

S

2012 2013Fuente :Oficina de Epidemiologia

PERSONAS MORDIDAS SEGUN ANIMAL MORDEDOR ZOONOSIS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA -2013

53

2731 32

25

20

12

3235

32

2118

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 11 0 0 0 0 0 1 2 1 20 0

5

11

6

0 04

6 69 9

2

97 6

40

4 46

26

810

55 53

0

53 2

7 74 4

21

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

ENERO

FEBRERO

MARZOABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SETIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIE

MBRE

MESES

No.

CA

SO

S

ANIMAL MORDEDOR CAN ó GAT ANIMAL MORDEDOR CAN ó GAT ANIMAL MORDEDOR RAT ANIMAL MORDEDOR MURC

ANIMAL MORDEDOR A. Silvestre ANIMAL MORDEDOR Ofidicos ANIMAL MORDEDOR Aracnidos ANIMAL MORDEDOR Otrasespecies

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

79

RAYOS X

GRAFICO Nº 69

ECOGRAFIA

GRAFICO Nº 70

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB

REDICIEMBR

E2012 974 0 876 699 563 982 805 823 734 594 733 7362013 1101 930 1043 990 989 863 822 0 0 0 1075 1127

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

1200

No

. CA

SO

S

MESES

TOTAL DE PACIENTES ATENDIDOS EN RAYOS XHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA - 2012 - 2013

Fuente :Oficina de Epidemiologia

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB

REDICIEMBR

E2012 385 316 315 211 208 322 355 375 227 255 240 2082013 335 114 239 321 162 177 129 147 208 176 185 95

0255075

100125150175200225250275300325350375400425

No

. C

AS

OS

MESES

PACIENTES ATENDIDOS EN ECOGRAFIA DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

80

EMERGENCIA

GRAFICO Nº 71

TABLA N° 20

COMPARATIVO DE INGRESOS DE PACIENTES DEEMERGENCIA

Meses 2013 2014ENERO 3781 3233FEBRERO 3284 2920MARZO 3548 3292ABRIL 3746 2944MAYO 3380 3481JUNIO 3281 3602JULIO 3380 3632AGOSTO 3255 3456SETIEMBRE 3186 3566OCTUBRE 3158 3532NOVIEMBRE 2802 3629DICIEMBRE 3619 4057Total 40420 41344

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

2012 3672 3330 2014 4435 4079 3799 4161 2778 4031 2917 4352 38972013 3897 3420 2819 3140 1051 6184 6262 2132 2765 3122 5531 6642

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

5000

5500

6000

6500

7000

No

. CA

SO

S

MESES

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO ENDOVENOSO EN EMERGENCIADEL HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

81

Fuente: Estadística

GRAFICO Nº 72

GRAFICO Nº 73

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

2012 1942 1280 1472 1254 1363 1414 1480 2176 1226 1238 1154 4842013 484 1098 1221 1136 342 3342 1571 510 618 636 941 1220

0

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

2250

2500

2750

3000

3250

3500

3750

No

. C

AS

OS

MESES

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO I.M. DEL HOSPITALREGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013

Fuente :Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

82

GRAFICO Nº 74

ACCIDENTES DE TRANSITO :

GRAFICO Nº 75

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMB

REDICIEMBR

E2012 1592 1606 1691 2094 2543 2393 2458 1743 2506 2124 2323 25962013 2596 2134 2309 2552 748 1990 1912 320 1514 2005 2016 2683

0

250

500

750

1000

1250

1500

1750

2000

2250

2500

2750

3000

No

. C

AS

OS

MESES

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTO VENOCLISIS DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013

Fuente :Oficina de Epidemiologia

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre

130

120

9085

96103

115

67

98

141145 143

147

93

84

93 92

112

73

142

130133

84

100

CASOS ATENDIDOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR MESES DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 -2013

2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

83

GRAFICO Nº 76

GRAFICO Nº 77

146138

112

91

106

178

201

186

165 168158 163

197

246

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

250

275

Lunes Martes Miercoles Jueves Viernes Sabado Domingo

Nu

mer

o d

e C

aso

s

CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR DIAS DE LA SEMANA DEL HOSPITAL REGIONALDE PUCALLPA 2012 - 2013

2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia

0

25

50

75

100

125

150

175

200

225

Choque Atropellado Volcadura Caida del Ocupante Otros

187

42

27 26

0

215

63

25

5 4

CASOS DE ACCIDENTES DE TRANSITO POR TIPO DE ACCIDENTE DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 - 2013

2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

84

GRAFICO Nº 78

GRAFICO Nº 79

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

130

140

150

160

Motokar Motocicleta Automovil Camion/Trailer Microbuses Otros

151

54 52

11

1

32

152

70

46

16

1 1

CASOS DE ACCIDENTE DE TRANSITO POR TIPO DE VEHICULO DELHOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA 2012 -2013

2012 2013Fuente : Oficina de Epidemiologia

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

85

.

CAPITULO IIPRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

86

2.1. METODOLOGIA AÑOS DE VIDA POTENCIALMENTE PERDIDOS(AVPP) – RAZON ESTANDAR DE MORTALIDAD (REMM):

TABLA Nº21MATRIZ DE PRIORIDADES REGIONALES EN BASE A

RAZON DE AVPP Y REMM 2012

Fuente : Dirección de Epidemiología

Según esta herramienta los daños que están en el área de interseccióndel cuartil 3 y 4 Razón de AVPP y REM, son los prioritarios para laregión.

2.2. POR ANALISIS CUALITATIVO - CUANTITATIVO :

1. Los distritos que requieren mayor atención para mejorar sus condiciones devida son: Tahuania, Masisea, Yurua, Sepahua, Iparia y Purus, este últimoya cuenta con un libro: Análisis de la situación de salud de susComunidades Nativas. Que servirá como herramienta para realizarintervenciones en bien de la salud de la población. Actualmente lospacientes acuden por el SIS al Hospital Regional de Pucallpa y sonatendidos y referidos a la capital para mejora de las mismas.

2. Se requiere fortalecer las actividades de planificación familiar, para mejorarlos indicadores de calidad de vida: disminución de la pobreza, desnutricióninfantil, mortalidad materna, etc. El principal método utilizado son lospreservativos, seguido de los anticonceptivos orales e inyectables.

3. Se requiere fortalecer las actividades preventivo promociónales yresolutivas de las Infecciones Respiratorias Agudas, que constituyen laprimera causa de morbi-mortalidad en todos los grupos etáreos de lapoblación Ucayali na. Así mismo de EDAS, PARASITOSIS y TBC.

4. Fortalecen las acciones de control del Dengue, Malaria y la Leishmaniasis.5. Fortalecer las actividades preventivo promociónales para el control del VIH

– Sida. Y otras enfermedades de transmisión sexual.

Cuartil 3 (50%-75%) Cuartil 4 (75%-100%)Neoplasia maligna de sitios maldefinidos, secundarios y los noespecificados

Accidentes por disparo de arma defuego

Enfermedades hipertensivas Suicidios (lesiones autoinfligidasintencionalmente)

Insuficiencia cardiaca Homicidios (agresiones infligidaspor otra persona)

Trastornos hemorragicos yhematologicos del feto y delrecien nacido

Las demas causas externas

Envenenamientos por, yexposicion a sustancias nocivas

Encefalitis, mielitis yencefalomielitis

Enfermedad pulmonar obstructivacronica (EPOC) Edema Pulmonar

Enfermedad pulmonar intersticialHemorragia gastrointestinal(hematemesis, melena y las noAnemias hemoliticas, aplasticas yotras anemias

Tuberculosis Enfermedades infecciosasintestinales

Infecciones respiratorias agudasbajas Septicemia, excepto neonatal

Neoplasia maligna del cuello delutero

Retardo del crecimiento fetal,desnutricion fetal, gestacion

Enfermedades cerebrovasculares Trastornos respiratoriosespecificos del periodo perinatal

Accidentes que obstruyen larespiracion

Infecciones especificas delperiodo perinatal

Lesiones de intencion nodeterminada

Accidentes por otro tipo detransporte

Cirrosis y ciertas otrasenfermedades cronicas del higado

Accidentes por Ahogamiento ysumersion

Insuficiencia renal, incluye laaguda, cronica y la no

Otras enfermedades del sistemanervioso, excepto meningitis

Enfermedades del sistema urinarioDeficiencias nutricionales yanemias nutricionales

RAZON ESTANDAR DE MORTALIDADRA

ZON D

E AÑO

S DE V

IDA PO

TENC

IALME

NTE P

ERDID

OS (x

1000

habit

antes

)

Cuartil 3(50%-75%)

Cuartil 4(75%-100%)

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

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6. Desarrollar una adecuada gestión de recursos humanos en la Región7. Fortalecer las actividades de Control pre natal y el parto institucional.8. Atención multifactorial al tema de mortalidad materna.9. Desarrollar un adecuado registro de los nacimientos y defunciones.10. Replantear nuevas estrategias de intervención de los programas sociales,

para disminuir de un modo efectivo la desnutrición crónica y la anemia enniños menores de 5 años y la desnutrición en gestantes.

11. Mejorar la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de primernivel de atención, ya que son responsables del 80.53% de las atencionesen la Región dejando unreducido porcentaje al hospital pero de costo alto.

12. Orientar las acciones que busquen mejorar las coberturas de lasinmunizaciones.

13. Orientar en un mayor porcentaje el presupuesto de salud, hacia lasactividades preventivo promociónales.

14. Fortalecer el sistema de referencia y contra referencia.15. Fortalecer en el área de salud reproductiva, disminuir el porcentaje de

gestantes adolescentes.16. Implementar los establecimientos de salud de acuerdo a la categorización.17. Promover la elaboración del ASIS por departamentos y de allí contar con

presupuesto adecuado.

2.3. ANALISIS GLOBAL, TENDENCIA Y BRECHA DE INEQUIDAD

2.3.1. ANÁLISIS GLOBAL:

La Tasa de Acceso a Agua en la Región de Ucayali es de63; en el año 2012, para ese mismo período en el Perú esta tasafue de 70.6; es decir la Región de Ucayali tenia 0.84 vecesmenos acceso a agua que el nivel nacional. En los siguientesaños no hubo políticas para mejorar esta situación por lo que sededuce que actualmente la tasa de acceso a agua sigue siendomenor que la tasa nacional.

2.3.2. ANÁLISIS DE TENDENCIA DE AGUA:

La tendencia de la Tasa de Acceso a Agua en la RegiónUcayali en los periodos 2001 – 2012, se muestra en el gráficosiguiente:

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GRAFICO Nº 80

El promedio de la tendencia de acceso a agua, va demenos a más, lo que significa que la oferta de aguaintradomiciliaria en la Región Ucayali en los últimos años está enaumento.

2.3.3. ANÁLISIS DE TENDENCIA DE LA BRECHA DE INEQUIDADES:

Los resultados del cálculo de la tendencia de la brecha deinequidad en la Tasa de Acceso a Agua en la Región Ucayali, apartir de la razón de tasas (RT), considerando el distrito queregistra la tasa más alta y el distrito con la tasa más baja, es lasiguiente.

Brecha de inequidad de la Tasa de Acceso a Agua en laRegión Ucayali Años 1993-2012

Año Distritos TAA Razón de Tasas(TAA mayor entre TAA

menor)1993 Calleria (La mayor

tasa)31.7 31.3

Purus (La menor tasa) 0.42012 Calleria (la mayor

tasa)53.6 53.1

Iparia (la menor tasa) 0.5Fuente: MINSA

TASA DE ACCESO A AGUA PERIODOS 2001 - 2012REGION UCAYALI

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

75

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

AÑOS

TAA

FUENTE : MINSAL

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GRAFICO Nº 81

Este análisis identifica un incremento de la brecha deinequidad de la Tasa de Acceso a Agua en el periodo 1993 a2011 en la Región Ucayali, significa que los distritos menospobres han sido menos atendidos y se puede concluir que laspolíticas de desarrollo no priorizan a los distritos mas pobres.

RESUMEN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD A NIVELREGIONAL

Fuente : Dirección de Epidemiología

Indicadoresde problemas

ydeterminantes

de salud

Criterios ordenadoresMagnitud Tendencia Brecha

deinequidad

Provincias/distritoscon mayorproblema

Tasa de Accesoa Agua

Mayor queel país

A disminuir Enincremento

Purus, Masisea, Iparia,Nueva Requena,Tahuanaia, Curimana yYurua

BRECHA DE INEQUIDAD DE LA TAA ENTRE LOS DISTRITOS DE LAREGION UCAYALI 1993 - 2012

63.0

31.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

70

1993 2012RAZON DE TASAS

RA

ZO

N

FUENTE : MINSAL

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90

2.3.5. ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD TERRITORIAL DEUCAYALI – PERU 2013 :

TABLA Nº 22

TABLA Nº 23

DISTRITOS DE MUY ALTA VULNERABILIDAD DE LA REGIÓNUCAYALI AÑO 2013

Nº Distrito Observaciones

1YURUA

Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo víaaérea. 90% Comunidades Indígenas.

2TAHUANIA

A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa ViaFluvial. 70% Comunidades Indígenas.

3IPARIA

A Orillas del rio Ucayali. Acceso desde Pucallpa ViaFluvial. 80% Comunidades Indígenas.

4

PURUS

Frontera con Brasil. Acceso desde Pucallpa solo víaaérea. 90% Comunidades Indígenas (CCII enAislamiento Voluntario).

Fuente: Direccion de Epidemiologia

Fuente: Direccion de Epidemiologia

Distrito

% ConAccsesoDesague

Pob. ConAccseso

AguaTasa de

Sob. InfantilEsp. Vida al

Nacer%

AlfabetismoIng. Fam.Per Capita

Índice devulnerabilidad

distrital

NivelVulnerabilidad

(Cuartiles)

YURUA 19.6 0 95.3 65.6 61.5 131.1 0.54 MUY ALTOTAHUANIA 32 14.4 95.2 65.2 80.4 154.5 0.46 MUY ALTOIPARIA 41.5 0.2 96.5 71.6 88.6 148.6 0.44 MUY ALTOPURUS 56.8 0.5 96.8 69.3 80.7 219.0 0.40 MUY ALTORAYMONDI 61.8 22.8 95.3 65.5 77.6 204.1 0.38 ALTOMASISEA 65 15 97.6 71.6 92.6 174.3 0.36 ALTOCURIMANA 69.6 17.7 98.6 74.7 93.7 183.7 0.33 MEDIOIRAZOLA 64.6 18.5 98.6 74.8 91.0 219.9 0.33 MEDIONUEVA REQUENA 62.8 31.1 97.6 71.3 93.7 224.7 0.31 MEDIOSEPAHUA 60.8 45.4 95.2 65.4 89.7 240.3 0.31 MEDIOCAMPOVERDE 90 10.5 97.8 72.1 96.5 229.1 0.29 BAJOPADRE ABAD 67.9 18.5 98.7 75.2 92.6 305.8 0.28 BAJOMANANTAY 92 60 97.6 71.6 97.7 294.5 0.18 BAJOYARINACOCHA 92 50.4 96.5 70.4 97.3 350.3 0.18 BAJOCALLERIA 88.3 75.9 97.8 72.1 98.4 400.9 0.11 BAJO

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TABLA Nº24

MATRIZ PARA PROBLEMAS DEL ANÁLISIS DESCRIPTIVO ENLA REGIÓN UCAYALI 2014

TABLA Nº 25PROBLEMAS DE SALUD IDENTIFICADOS EN EL ANÁLISIS DEL

ESTADO DE SALUD Y DETERMINANTES EN LA REGIÓN UCAYALI2014

Nº Problemas Identificados

1 ACCIDENTES DE TRANSITO

2 SUICIDIOS

3 VIOLENCIA FAMILIAR Y SEXUAL

4 DENGUE

5 DESABASTECIMIENTOS DE MEDICAMENTOS

6 INSUFICIENTE PERSONAL PROFESIONAL DE SALUD

7 SANEAMIENTO BASICO

Fuente: Direccion de Epidemiologia

Nº Problemas Identificados

1 INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SUPERIORES

2INFECCIONES INTESTINALES

3HELMINTIASIS

4 ENFERMEDADES CAVIDAD BUCAL

5 TUBERCULOSIS

6 % POBLACIÓN < 15 AÑOS DE EDAD

7 RAZÓN DE DEPENDENCIA (%)

8 ESPERANZA DE VIDA AL NACER (AÑOS)

9 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

10 POBLACIÓN ALFABETA (15+ AÑOS) EN MUJERES

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A N E X O S

Fuente: Direccion de Epidemiologia

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1. MAPA DE POBREZA REGION UCAYALI :

GRAFICO Nº73

2. PRINCIPALES ACTIVIDADES FESTIVAS :

Estas actividades, condicionan un riesgo en la Salud Publica. Asítenemos:

2.1. FESTIVAL DE DANZA INDIGENA:Se realiza del 21 al 24 de Junio decada año, en la provincia deAtalaya. Evento donde losparticipantes son miembros degrupos étnicos: Campas(Ashanincas), Campa del GranPajonal, Machiguenga, Piro yAmuesha, quienes en suspresentaciones demuestran sumúsica y danza con la

CALLERIA

CURIMANA

IRAZOLA

PADE ABAD

NUEVA REQUENA

YARINACOCHA

MASISEA

TAHUANIA

IPARIA

YURUA

PURUS

SEPAHUA

RAYMONDI

MANANTAY

CAMPO VERDE

MAPA DE POBREZA SEGÚN NECESIDADES BASICASINSATISFECHAS REGION UCAYALI – 2013

Fuente : INEI - Foncodes - 2013Pobre Extremo : 90 – 100%Muy Pobre : 80 – 90%Pobre : 60 – 80%Regular : 40 – 60% : I NBIAceptable : 40% o Menos : I NBI

LEYENDA

POBLACION : 151001FAMILIAS : 36929

LOCALIDADES :102

POBLACION : 7917FAMILIAS : 915

LOCALIDADES :25

POBLACION : 26251FAMILIAS : 4408

LOCALIDADES :99

POBLACION : 23462FAMILIAS : 2763

LOCALIDADES :73

POBLACION : 5493FAMILIAS : 680

LOCALIDADES :28

POBLACION : 15314FAMILIAS : 1859

LOCALIDADES : 32

POBLACION : 33126FAMILIAS : 3977

LOCALIDADES : 22

POBLACION : 7917FAMILIAS : 975

LOCALIDADES : 32

POBLACION : 8286FAMILIAS : 974

LOCALIDADES : 19

POBLACION : 4329FAMILIAS : 522

LOCALIDADES :38

POBLACION : 12611FAMILIAS : 36929

LOCALIDADES : 21

POBLACION : 95455FAMILIAS : 15519

LOCALIDADES : 24

POBLACION : 2322FAMILIAS : 260

LOCALIDADES : 16

POBLACION : 78583FAMILIAS : 12788

LOCALIDADES : 06

POBLACION : 11681FAMILIAS : 1440

LOCALIDADES : 26

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escenografía de mitos, leyendas, cuentos, creencias, misterios,tradiciones y costumbres.Simultáneamente se realiza el “Festival Gastronómico y BebidasTípicas”, entre los mismos grupos indígenas.

Riesgo: Enfermedades Diarreicas Aguda, Intoxicaciónalimentaría.

2.2. FIESTA DE CARNAVAL:Se realiza del 24 al 28 de Febrerode cada año, en todo la Región.Es una fiesta que se da a nivel debarrios, cuadras e instituciones;se siembran húmbishas, que sonpalmeras muy altas y delgadas,que en la parte superior, lashojas son trenzadas y se ponendos palos en cruz dándole formaredonda, se adornan con regalos,globos y serpentinas.

Los invitados, hacha en mano y en parejas, danzan lapandilla alrededor del árbol, húmedo, sucios de barro, colorete,achiote, betún, talco y pintura, hasta que la húmbisha se vengaabajo.

Desde hace aproximadamente 10 años las Institucioneslocales organizan el llamado “Carnaval Ucayali no” con lafinalidad de mostrar los atractivos de la región y así aumentar elflujo de turistas. Se realizan exposiciones artísticas dondeparticipan: Pintores, talladores, y poetas. Termina esta actividadcon un pasacalle.

Riesgo: Accidentes de tránsito, intoxicación alcohólica incrementode riesgo de ITS. Mayor afluencia de inmigrantes y traumatismos.

2.3. FIESTA DE SAN JUAN:

Se realiza el 24 de Junio de cada año, en toda la región, esel encuentro más representativo y tradicional de la AmazoníaPeruana. En esta fecha se rinde homenaje a San Juan Bautista,patrono de las ciudades y pueblos de la selva.

Desde las primeras horas del díala población se desplaza hacialas playas, balnearios y otroslugares aledaños. En los ríos,lagunas y quebradas se danbaños, con la creencia que en

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este día las aguas están benditas.En esta fecha se consume el típico “Juane y Chicha de

Maíz”, organizan fiestas populares con música regional y de otrosritmos, queman “Shuntos”.

Riesgo: Accidentes de tránsito, traumatismos, intoxicaciónalcohólica, ahogamiento, intoxicación alimenticia, picadura deinsectos y serpientes, enfermedades diarreicas agudas y cólicosabdominales, riesgo de contraer enfermedades de transmisiónsexual, etc.

2.4. ANIVERSARIO DE LA CIUDAD DE PUCALLPA:El 13 de Octubre es el día dePucallpa, se programanactividades culturales, cívico –patrióticas, misa y sesiónsolemne. Destacan las verbenas,serenatas con presentaciones deartistas nacionales y regionales,competencias deportivas,exposición del arte amazónico,corzos, pasacalles, feriaagropecuaria, agro industrial yartesanal, fiestas populares,quema de castillos, globos

aerostáticos, paseo de antorchas, elección de Miss Pucallpa.Se lleva a cabo el concurso de danza mestiza denominado “Fiestade Fiestas”, donde participan alumnos de los niveles primaria,secundaria, superior, elencos de danza, comunidades nativas ymestizas. Los concursantes danzan al compás del changanacuy,zitaracuy, tanguiño, chimaychi y otros.

Riesgo: Accidentes de tránsito, traumatismo, ITS, incremento deinmigrantes.

2.5. VELADAS TRADICIONALES:Se realizan los meses de Octubrey Noviembre de cada año, en todala región. Las veladastradicionales son demostracionesde la fé cristiana, se realizan encasa de los devotos, quegeneralmente cumplen unapromesa por una gracia o milagroconcedido.

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Para el acto se levanta un altar con una imagen, ya sea del Señorde los Milagros o Fray Martín de Porras, al cual durante toda lanoche se demuestra veneración con danzas al compás de unamúsica típica. Los invitados rezan, meditan, piden nuevas graciasy prometen veladas para el próximo año, se ofrece caldo degallina, dulces, bocadillos regionales, chicha de maíz y tragoscortos.

Riesgo: Enfermedades diarreicas aguda, cólicos abdominales,intoxicación alimenticia.

2.6. PASTOREADAS NAVIDEÑAS:

Se realiza el 23 de Diciembre al 6de Enero, en toda la Región.Estampa tradicional donde seexpresa la adoración al niñoJesús, costumbre que nos dejaronsacerdotes españoles desde elsiglo pasado.

Agrupaciones disfrazadas depersonajes bíblicos y míticos de laselva, salen a las calles en buscade lugares donde se hayan

levantado nacimientos. Emulan el seguimiento de la estrella deBelén, con el bombo, redoblante, silbatos y panderetas, danzan ycantan villancicos al estilo selvático, la pastoreada termina el díade bajada de los Reyes Magos.

Riesgo: Enfermedades diarreica aguda, intoxicación alimenticia,accidentes de tránsito.

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3. COMUNIDADES INDIGENAS :

GRAFICO Nº157

COMUNIDADES NATIVAS TITULADAS POR FAMILIAS LINGUISTICASPUEBLOS INDIGENAS EN AISLAMIENTO Y BOSQUES DE PRODUCCION

PERMANENTE

COMUNIDADES NATIVAS TITULADASCOMUNIDADES NATIVAS TITULADASPOR FAMILIAS LINGUISTICAS, PUEBLOSPOR FAMILIAS LINGUISTICAS, PUEBLOSINDÍGENAS EN AISLAMIENTO YINDÍGENAS EN AISLAMIENTO YBOSQUES DE PRODUCCIONBOSQUES DE PRODUCCIONPERMANENTE. AMAZONIA PERUANAPERMANENTE. AMAZONIA PERUANA

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GRUPOS ETNICOS - REGION UCAYALI 2013

TABLA N° 62

YARINACOCHA 8 5738 Shipibo-Conibo, Cashivo

CALLERIA 20 6066 Shipibo-Conibo, Isconahua

CAMPO VERDE 0 0 NO existen CC.NN.

NUEVA REQUENA 4 1569 Shipibo-Conibo

MASISEA 21 6932 Shipibo-Conibo, Ashaninka

IPARIA 48 13857 Shipibo-Conibo, Ashaninka

RAYMONDI 81 18769 Ashaninkas, Piro, Sharanuhua, Amahuaca

SEPAHUA 8 4316 Quechua, Shuaranahua, Piro, Ashaninkas

TAHUANIA 44 7986 Shipibo-Conibo, Ashaninkas

YURUA 13 2184 yaminahua, Ashaninka, Amahuaca

PADRE ABAD 7 3508 Catataibo

IRAZOLA 4 1943 Catataibo

CURIMANA 0 0 NO existen CC.NM

Cashinahua, Marinahua, Mastanahua,

Culina, Amahuaca, Shuaranahua.

REGIONAL 296 74582 14 Grupos Etnicos

POBLACION GRUPOS ETNICOS

PURUS 44

DISTRITOS N° DE CC. NATIVAS

1715

Fuente : Oficina de Estadística

En la Región Ucayali, existen 296 Comunidades Nativas, con unavariedad de grupos étnicos (14), con una población de 74,582habitantes, lo que representa el 17.21% de la población total de laRegión Ucayali; entre los grupos étnicos tenemos: Shipibo Conibo,Shipibo, Isconahua, Ashaninka, Piro, Sharanahua, Amahuaca, Quechua,Yaminahua, Catataibo, Cashinahua, Marinahua, Mastanahua y Culina.

El 27.36% de las comunidades nativas se encuentran asentadasen el distrito de Raymondi con 81 comunidades y una población de18,769 habitantes, entre Ashaninkas, Piros, Sharanahuas y Amahuacas;el distrito de Iparía cuenta con 48 comunidades y 13,857 habitantes,entre: Shipibos Conibo, Ashaninkas; Tahuanía con 44 comunidades y9,025 habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas): Purus con 44comunidades y 1.715 habitantes (Cashinahua, Marinahua, Mastanahua,Culina, Amahuaca, Sharanahua) y Masisea con 21 comunidades y 6,932habitantes (Shipibos Conibo, Ashaninkas).

Impacto Sobre el Bienestar Humano:La dinámica de la vida actual de los pueblos indígenas de la

amazonía se ha visto modificada como consecuencia del contacto con elmercado y se ha generado una serie de impactos colaterales negativosal interior de las comunidades. A continuación mencionaremos alguno deellos:

Desnutrición infantil Recorte de niveles de esperanza de vida.

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

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Violencia social, terrorismo, delincuencia. Migración de la juventud hacia la ciudad. Aparición de prostitución Tala ilegal de maderas y mal manejo de algunas conexiones

forestales. Madres adolescentes por abuso sexual y violación Deterioro del idioma e identidad cultural Imposición de sectas religiosas Pobreza multidimensional Aparición de nuevas enfermedades

En la Región Ucayali existen dos reservas territoriales indígenas,una en el distrito de Masisea y otra en Purús.

CONCEPCIÓN MÁGICA RELIGIOSA DEL PROCESO SALUDENFERMEDAD DE LAS COMUNIDADES NATIVAS:

MAL AIRE :

Definición: Es una “Enfermedad” producida por un “aire maligno”que ataca o envuelve a una madre en el momento de dar delactar a su hijo. Dicen que es un alma que vaga perdido en elcosmos resultante de la muerte trágica de una persona como porejemplo: los ahogados que no fueron encontrados para darlesepultura.Sintomatología: El lactante presenta a pocas horas de laexposición fiebre alta, diarrea y vomito persistente, que noresponde al tratamiento medico.Tratamiento: En varias sesiones se expone al lactante al humoproducto de la quema de raspado de cuerno y progresivamentelas molestias van desapareciendo.

EL DAÑO :

Relato: Producto de envidia o rivalidades, una persona esafectada mediante rituales utilizando una serie de elementoscomo calaveras, vestimentas y animales. La persona a quien vadirigido el maleficio presenta una serie de alteraciones, como:despigmentación de la piel (overo overo), para lo cual en losrituales se utiliza el sapo, así mismo otras manifestaciones sonfiebres altas, escalofríos, tumores, etc; los mismos que según laconcepción de los nativos deben ser tratados por un “Brujo ocurandero”, ya que si reciben tratamiento con medicina científicainmediatamente fallecen.En el año 2007,una mujer gestante proveniente de la comunidadnativa Puerto nuevo (Alto Ucayali), súbitamente empezó apresentar fiebre alta, escalofríos, severa dificultad respiratoria porlo que acudieron a un curandero en la localidad de NuevoAhuaypa, a pesar que en dicho lugar existía un puesto de saludcon personal medico los familiares lo rechazaron no tomando en

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HOSPITAL REGIONAL DE PUCALLPA ASIS 2014

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cuenta al tratamiento dado y en los próximos días la gestantefalleció.

EL CUTIPADO :

Relato: Durante la gestación una madre, si come carne de unanimal del monte o es impresionado por algún otro, como el osoperezoso (pelejo), entonces el producto de la gestación nace concaracterísticas de ese animal, así tenemos que para el caso delpelejo, el recién nacido desarrolla uñas largas y gruesas. Paraevitar esta situación las madres gestantes evitan comer carne delmonte lo cual predispone a desnutrición y anemia.

EL SUSTO MANCHARI :

Relato: Es producto de una “fuerte impresión” o el haber de unpeligro de muerte ejemplo salvarse de un ahogamiento, habervisto almas malignas, la persona afectada no puede conciliar elsueño durante las noches ya que presenta continuamentepesadillas. El tratamiento consiste en envolver al afectado enbocanadas de humo que son emitidas por un curioso o curanderoutilizando cigarro “Mapacho”; en varias sesiones y poco a poco elmal va desapareciendo.

FIEBRE INTERIOR

Relato: es la calentura que presentan los niños en las manos, lacabeza u otra zona focalizada del cuerpo.Tratamiento.- Administración de frescos: pepino rallado o unamezcla de gaseosas rosada con un antiácido efervescente.

SOBRE PARTO:

Relato: Evento de salud caracterizado por sangrado vaginal,secreciones mal olientes, dolor en bajo vientre, fiebre alta ydecaimiento que se presenta en la puérperas debido a queempiezan a caminar y realizan sus actividades prematuramente.Para que esto no ocurra, la pobladora amazónica luego de dar aluz debe permanecer en cama por lo menos una semana,también es costumbre en este grupo de personas, el colocarsealgodones en ambos oídos para evitar que ingrese aire en lacabeza y les provoque fuertes dolores.

QUEMADO DEL ARCO:

Relato: Ocurre cuando las personas presentan una infección enla piel y se exponen a la lluvia con sol. El resultado es que se

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extiende la infección caracterizado por aumento de volumen, dolorintenso, enrojecimiento difuso.

CURANDERO:

Relato: Personaje místico, aprobado por la comunidad comopersona que trata las enfermedades.

SOBADOR:Relato: Personaje dedicado a el tratamiento de traumatismos, pormedio de maniobras manuales.

TUNCHE:Relato: Imagen fantasmal que generalmente camina en elespacio y se trata de un alma que vaga en el cosmos bien seapara asustar a la gente o acompañar a sus seres queridos.

MALIGNO:Relato: Alma en pena que vaga en el cosmos y que afecta lasalud principalmente de los niños, es producto de una muerteviolenta en donde el cadáver no ha sido encontrado para brindarlecristiana sepultura.

CHULLACHAQUI:Relato: Fue antes un hombre que convertido en duende, fuecastigado por las fuerzas de la naturaleza al haber vivido paraservir al demonio. El castigo, fue la deformidad de su cuerpo, yaque sus miembros inferiores, tienen la peculiaridad de seropuestos. Algunos dicen que tiene un pie normal y el otrocompletamente doblado y purulento. Algunos otros dicen que suspiernas son como las de las cabras. La leyenda cuenta que elChullachaqui espera atento a su víctima, presentándose comouna persona conocida para llevársela y perderse en la vegetación.Aquellas presas de este espantoso duende, nunca regresarán niencontrarán el camino a casa jamás.

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GRAFICOSVIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

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2012 2013 2014

15 1 3

106 75 153

28 40 50

0 1 1

1 0 0

0 0 0

0 0

01Enterovirus(No polio)

0 0 0

0 0 0

0 0 0

967 1287 1786

M. Fetal 24 23 17

M. Neonatal 73 86 84

Accidente detransito

OTRAS ENFERMEDADES EN VIGILANCIAHRP - 2012 al 2014

Años

Vigilancia

ENFERMEDADES

Sifilis Congenita

Infeccion por VIH

Sindrome Icterico

Toxoplasmosis

Brucelosis

Rubeola

Paralisis Flacida

Esavi

Tetanos

Tetanos Neonatal

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6. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Análisis situacional del Perú – DGE (2006 – 2011)2. Encuesta Nacional de hogares sobre condiciones de vida y pobreza

(ENAHO 2009 – INEI) Lima 2010.3. Ministerio de Salud lineamiento de política sectorial (2006 – 2012)4. Instituto Geográfico Nacional. Atlas del Perú – Lima. INEI. Ministerio de

defensa – 1989.5. ENDES – 20126. Indicadores básicos de la Dirección General de Epidemiologia (2006 –

2012)7. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Educación de Ucayali.8. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Industria y Turismo9. Informe de Gestión 2012 – Dirección Regional de Energía y minas10.Plan Regional concentrado – Gobierno Regional de Ucayali.11. Monitoreo Nacional de Indicadores Nutricionales (2005 – 2008).12. Sistema Nacional de Vigilancia Alimentaría Nutricional – 2007.13.Cuentas Regionales – 2004. Oficina de Planificación y Presupuesto.14. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Proyecciones de

población por años según departamentos, provincias y distritos 1990 -2009.

15. FONCODES : Mapa de pobreza – 2010.16. PNUD – Informe De Desarrollo Humano – Perú – 2002.17. Censo Poblacional 2009 – INEI18.Taller nacionales de ASIS – DGE (Julio-Agosto 2012)

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