SISTEM SISTEM GENITALIAGENITALIA

GUSTI REVILLAGUSTI REVILLA

PELVISPELVIS TDD TDD - DDG. PELVIS,- DDG. PELVIS, - RONGGA PELVIS (ISI - RONGGA PELVIS (ISI ORGAN GENITALIA) ORGAN GENITALIA) - PERINEUM- PERINEUM

PELVIS MAYOR PELVIS MAYOR ISI ABD ISI ABD PELVIS MINOR PELVIS MINOR TRAC. TRAC. UROGENITALISUROGENITALIS O/LINEA TERMINALISO/LINEA TERMINALIS DDG PELVIS DDG PELVIS TDD TDD KERAS (TULANG) & KERAS (TULANG) &

LUNAK (OTOT)LUNAK (OTOT)BENTUK PANGGUL:BENTUK PANGGUL:- GINECOID - GINECOID - ANDROID- ANDROID- ANTHROPOID - ANTHROPOID - PLATYPELLOID - PLATYPELLOID

Panggul (pelvis)

Dibentuk oleh :- sacrum- coccygis- kedua os.coxae

Fungsi :melindungi dan menyokong alat-alat dalaman pelvis

3

Gelang Panggul Dibtk kedua os.coxae Bila seseorang berdiri tegak, pelvis agak

mengarah ke anterior Os. Coxae Dibentuk oleh :

- os.ilium- os.ischium- os.pubis

Ke 3 tulang ini berdifusi pd umur 13-15 thn os.coxae

Ke 2 os.pubis di ant.or bertemu gelang panggul symphisis pubis

4

5

Perbedaan pelvis perempuan dan laki-laki

No Gambaran Perempuan Laki-laki

1. Os. Coxae Lebih luas Sempit

2. Angulus subpubis

> 90º < 90º

3. Superior inlet Luas dan oval Bentuk jantung

4. Corpus pubis Lebih panjang pendek

5. Sacrum Pendek dan lebar

Lebih melengkung

6. Ujung coccygis Mengarah ke posterior

lurus

6

Ukuran-2 panggulUkuran-2 panggul

Pintu atas panggul Pintu atas panggul dbtk o/ dbtk o/ promontorium, linea promontorium, linea terminalis & pinggir atas terminalis & pinggir atas simfisis pubis simfisis pubis

Conjugata vera Conjugata vera jarak jarak promontorium s/d pinggir promontorium s/d pinggir atas simfisis pubis (11cm) atas simfisis pubis (11cm)

Diameter transversal Diameter transversal jarak jarak terjauh garis melin-tang PAP terjauh garis melin-tang PAP (12.5-13 cm)(12.5-13 cm)

Diameter oblique (13 cm)Diameter oblique (13 cm)

DDG ANTERIOR (PUBIS), POSTERIOR (SACRUM & COCCYGIS), DDG ANTERIOR (PUBIS), POSTERIOR (SACRUM & COCCYGIS), LATERAL (COXAE) & INFERIOR (DIAPHRAGMA PELVIS)LATERAL (COXAE) & INFERIOR (DIAPHRAGMA PELVIS)

OTOT PELVIS OTOT PELVIS DDG PELVIS DDG PELVIS M. ILIACUS, PIRIFORMIS & OBTURATOR M. ILIACUS, PIRIFORMIS & OBTURATOR

INTERNUS INTERNUS DIAPHRAGMA PELVIS (M. LEVATOR ANI & COCCYGEUS)DIAPHRAGMA PELVIS (M. LEVATOR ANI & COCCYGEUS) DIAPHRAGMA PELVIS DIAPHRAGMA PELVIS CANALIS ANALIS & URETHRA CANALIS ANALIS & URETHRA PRIA PRIA

& WANITA DI + VAGINA& WANITA DI + VAGINA M. LEVATOR ANI M. LEVATOR ANI TBG : M. PUBOCOCCYGEUS & TBG : M. PUBOCOCCYGEUS &

ILLIOCOCCYGEUS ILLIOCOCCYGEUS

FGS: PENYOKONG ORGAN PELVIS & SPHINCTER PADA VAGINA FGS: PENYOKONG ORGAN PELVIS & SPHINCTER PADA VAGINA & RECTUM & RECTUM

PBLH DARAH PBLH DARAH CAB. A. ILIACA INTERNA & A. SACRALIS MEDIA CAB. A. ILIACA INTERNA & A. SACRALIS MEDIA PBLH BALIK MENGIKUTI ARTERI PBLH BALIK MENGIKUTI ARTERI

PERSARAFAN PERSARAFAN N. PUDENDUS, PLEX. HYPOGASTRICUS & N. PUDENDUS, PLEX. HYPOGASTRICUS & PLEXUS LUMBALISPLEXUS LUMBALIS

LEMAHNYA DIAFRAGMA LEMAHNYA DIAFRAGMA MENONJOLNYA V. URINARIA PD MENONJOLNYA V. URINARIA PD DDG ANTERIOR VAGINA DDG ANTERIOR VAGINA SISTOKEL SISTOKEL

PERINEUM PERINEUM Belah Ketupat Belah Ketupat SOP S/D SOP S/D

Ujung CoccygisUjung Coccygis

Dbg Atas: Dbg Atas: - Trigonum Analis (Anus & - Trigonum Analis (Anus &

Fosa Ischiorectal)Fosa Ischiorectal) - Trigonum Urogenital - Trigonum Urogenital

Genitalia externa, orf. Genitalia externa, orf. Vagina & urethra Vagina & urethra wanitawanita

Pria Pria penis &scrotum penis &scrotum Fossa ischiorectalis Fossa ischiorectalis tltk tltk

disamping canalis ani disamping canalis ani Isi fossa Isi fossa lemak, a.v lemak, a.v

pudenda interna & n. pudenda interna & n. pudendus pudendus

Genitalia muliebrisGenitalia muliebris

EXTERNAEXTERNA - Mons pubis- Mons pubis - Labia mayor dan - Labia mayor dan

minora minora - Clitoris - Clitoris - Orf. Urethra ext- Orf. Urethra ext - Orf. Vagina ext- Orf. Vagina ext - Kel. Ascessorius- Kel. Ascessorius Brd diafragma Brd diafragma

Interna Interna - Ovarium- Ovarium - Tuba uterina- Tuba uterina - Uterus- Uterus - Vagina- Vagina Brd dalam pelvis Brd dalam pelvis

Ovarium Ovarium

ALMOND, UK ALMOND, UK 4-2 cm 4-2 cm DISISI UTERUS. TDD DISISI UTERUS. TDD

EXTREMITI SUPERIOREXTREMITI SUPERIOR DIIKAT O/ FIMBRAE & DIIKAT O/ FIMBRAE & LIG. SUSPENSORIUM OVARII LIG. SUSPENSORIUM OVARII VASA OVARICA VASA OVARICA

EXTREMITI INFOR EXTREMITI INFOR IKAT O/ LIG. OVARII IKAT O/ LIG. OVARII PROPRIUM PROPRIUM LIG. LATUM LIG. LATUM

MARGO ANTERIOR & POSTERIORMARGO ANTERIOR & POSTERIOR POSISI POSISI IBU HAMIL &STLH MELAHIRKAN IBU HAMIL &STLH MELAHIRKAN

KONTRAKSI UTERUS KONTRAKSI UTERUS TDK KEMBALI PD TDK KEMBALI PD KEADAAN SEMULA.KEADAAN SEMULA.

TUA TUA ATROPI ATROPI

TOPOGRAFI OVARIUMTOPOGRAFI OVARIUM A. OVARICA A. OVARICA

AORTA ABDOMINAL AORTA ABDOMINAL BERANASTOMOSE BERANASTOMOSE DG A. UTERINADG A. UTERINA

V. OVARICA KANAN V. OVARICA KANAN V. CAVA V. CAVA INFERIORINFERIOR

V. OVARICA KIRI V. OVARICA KIRI V. RENALISV. RENALIS

PERSARAFAN PERSARAFAN N. N. HYPOGASTRICUS & HYPOGASTRICUS & PLEX. PELVICUSPLEX. PELVICUS

TUBA UTERINATUBA UTERINA TDPT 2 TUBATDPT 2 TUBA DIGANTUNG O/ MESOSAL DIGANTUNG O/ MESOSAL

PHING PHING PLICA PERITO- PLICA PERITO-NEUM. PJG 10 CMNEUM. PJG 10 CM

TDD TDD INTRAMURAL INTRAMURAL ISTHMUS (SEMPIT)ISTHMUS (SEMPIT) AMPULA (LEBAR) AMPULA (LEBAR) TJD TJD

FERTILISASIFERTILISASI INFUNDIBULUM INFUNDIBULUM DILING DILING

KUPI O/ FIMBRAEKUPI O/ FIMBRAE PBLH DRH PBLH DRH CAB A. CAB A.

UTERINA & OVARICAUTERINA & OVARICA

UTERUSUTERUS

ORGAN BERONGGA, SPT ORGAN BERONGGA, SPT PER & BDDG OTOTPER & BDDG OTOT

TLTK TLTK V. URINARIA & V. URINARIA & RECTUMRECTUM

ATAS ATAS TUBA UTERINA & TUBA UTERINA & BAWAH BAWAH VAGINA VAGINA

PJG 7.5 CM, LEBAR 5 CM PJG 7.5 CM, LEBAR 5 CM & BERAT 30 – 40 G& BERAT 30 – 40 G

TDD: FUNDUS, CORPUS TDD: FUNDUS, CORPUS & CERVIX. & CERVIX.

FUNDUS FUNDUS DIATAS DIATAS MUARA TUBA. HAMIL MUARA TUBA. HAMIL POSISI BERBEDAPOSISI BERBEDA

CORPUS CORPUS TLTK DIBWH MUARA TUBA. TDD: TLTK DIBWH MUARA TUBA. TDD: FACIES VESICALIS FACIES VESICALIS EXCAVATIO VESICO EXCAVATIO VESICO

UTERINAUTERINA FACIES INTESTINALIS FACIES INTESTINALIS COLON SIGMOID COLON SIGMOID MARGO LATERAL MARGO LATERAL CERVIX CERVIX BGN UTERUS MENYEMPIT BGN UTERUS MENYEMPIT

VAGINA. TBG:VAGINA. TBG: PORTIO SUPRAVAGINALIS PORTIO SUPRAVAGINALIS MSG-2 SISI MSG-2 SISI

URETERURETER PORTIO VAGINALIS PORTIO VAGINALIS UJUNG ORFICIUM UTERI UJUNG ORFICIUM UTERI

EXTERNAEXTERNA CAVUM DAUGLAS (EXCAVATIO RECTO CAVUM DAUGLAS (EXCAVATIO RECTO

UTERINA)UTERINA)

FIXAXI UTERUS TDD:FIXAXI UTERUS TDD: PENYOKONG PENYOKONG DIAFRAGMA PELVIS DIAFRAGMA PELVIS PENGGANTUNG PENGGANTUNG TDD: TDD: -LIG. LATUM -LIG. LATUM MULAI PD SISI-2 UTERUS S/D MULAI PD SISI-2 UTERUS S/D

DDG PELVISDDG PELVIS - LIG.TERES UTERI - LIG.TERES UTERI PITA PIPIH ADA DI SISI PITA PIPIH ADA DI SISI

UTERUSUTERUS - LIG. CARDINALE- LIG. CARDINALE

POSISI UTERUS:POSISI UTERUS: - FETUS - FETUS CAVUM ABD CAVUM ABD - PUBERTAS - PUBERTAS PELVIS PELVIS - MENS - MENS BESAR BESAR - HAMIL - HAMIL BESAR BESAR REGIO EPIGASTRICA REGIO EPIGASTRICA - SDH MELAHIRKAN - SDH MELAHIRKAN UK SEMULA & CAVUM UK SEMULA & CAVUM

LBH BESARLBH BESAR - TUA - TUA ATROPI ATROPI

VAGINAVAGINA

MMJG DR VESTIBULUM S/D UTERUSMMJG DR VESTIBULUM S/D UTERUS TDPT DBLKG V.URINARIA & DEPAN RECTUMTDPT DBLKG V.URINARIA & DEPAN RECTUM DITEMUKAN: FORNIX ANTERIOR & POSTERIORDITEMUKAN: FORNIX ANTERIOR & POSTERIOR HUB. ANTARA VAGINA DG ALAT SEKITARNYA:HUB. ANTARA VAGINA DG ALAT SEKITARNYA: ANTERIOR ANTERIOR VESICA URINARIA VESICA URINARIA POSTERIOR POSTERIOR RECTUM RECTUM JLN TPJG U/ JANINJLN TPJG U/ JANIN

GENITALIA EXTERNAGENITALIA EXTERNA MONS PUBIS MONS PUBIS BGN MENONJOL DIDEPAN SOP BGN MENONJOL DIDEPAN SOP RAMBUT RAMBUT LABIA MAYORA LABIA MAYORA LIPATAN KULIT YG MENONJOL DBLKG LIPATAN KULIT YG MENONJOL DBLKG

MONS PUBISMONS PUBIS LABIA MINORA LABIA MINORA LIPATAN KULIT YG KECIL, MMJG DR LIPATAN KULIT YG KECIL, MMJG DR

CLITORIS SCR OBLIQ & BRD DIANTARA LABIA MAYORACLITORIS SCR OBLIQ & BRD DIANTARA LABIA MAYORA CLITORIS CLITORIS ERECTIL, BRD DIBAWAH COMMISURA ERECTIL, BRD DIBAWAH COMMISURA

LABIALIS ANTERIOR LABIALIS ANTERIOR JAR. ERECTIL JAR. ERECTIL VESTIBULUM VESTIBULUM CELAH ANTARA LABIA MINORA & DIBLKG CELAH ANTARA LABIA MINORA & DIBLKG

CLITORIS. TDPT: - ORF. URETHRA, ORF. VAGINA & MUARA CLITORIS. TDPT: - ORF. URETHRA, ORF. VAGINA & MUARA DUCTUS VESTIBULARIS DUCTUS VESTIBULARIS

HYMEN HYMEN LIPATAN MBRN MUKOSA TIPIS LIPATAN MBRN MUKOSA TIPIS ORF. VAGINA ORF. VAGINA HYMEN IMPERFORATA HYMEN IMPERFORATA

BULBUS VESTIBULARIS BULBUS VESTIBULARIS TDPT PADA SISI-2 ORF. VAGINA TDPT PADA SISI-2 ORF. VAGINA

Organo Genitalia ViriliaTerdiri dari :1. Genitalia ext

a. testisb. scrotumc. penis

2. Genitalia inta. duc. Deferensb. kel. Acsessoris :

- prostata- vasicula seminalis- gl. Bulbourethralis- gl. Urethralis

TESTISTergantung didalam scrotum oleh funiculus spermaticus

Tiap testis mempunyai : 1. Extremitas superior

2. Extremitas inferior3. Pinggir anterior4. Pinggir posterior

Diatas tepi lateral pinggir posterior ditemukan benda kecil yang disebut : epididymis

Scrotum Berupa kantong berisi testis dan menutupi sebagian

funiculus spermaticusterdiri dari :

a. Kulit•tipis warna kecoklatan, mempunyai plica

b. Tunica Dartosberisi lapisan otot polos yang tipis

c. Fascia spermatica externamembran yang tipis yang memanjangkearah bawah diatas funiculus & testis

d. Lapisan cremastericaterdiri atas selapis otot yang sesuai dengan m.obligus abdominus internus

Funiculus spermaticus = spermatic cord

Memanjang dari annulus inguinalis abdominalis (internus) canalis inguinalis anulus inguinalis subcutaeus (ext) turun hampir vertikal ke scrotum

Kiri lebih panjang dari kanan

Ductus Deferens= Vasa Deferens

Merupakan ductus excretorius dari testis Mulai dari bagian bawah cauda

epidymis, berbelit-belit dan naik sepanjang pinggir post testis

Menjadi bagian dari funiculus spermaticus an.Ing.Subcutaneus canalis Ingan. Inguinalis abdominalis mencapai AbdomenDisini keluar dari struktur funiculus spermaticus

Vasektomi / Deferenektomi Adalah metode sterilisasi pria yaitu

pemotongan sebagian ductus deferens Insisi dilakukan pada scrotum Ductus deferens ditentukan lokalisasinya,

masing-masing diikat pada dua tempat, kemudian dipotong diantara dua ikatan tersebut

Meskipun produksi sperma terus berjalan, tapi sperma tidak dapat masuk ke ductuse aculatorius sehingga cairan ejaculasi (dari prostat, vesicula seminalis, gl.bulbourethralis) tidak mengandung sperma

Sperma yang diproduksi akan berdegenerasi dlm epidimis dan sisa ductus deferens

Penis Letak : didepan dan sisi

arcus pubis Bentuk : keadaan lemas

spt silinder, waktu ereksi prisma segitiga

Tdd:- 2 corpora cavernosa penis (lateral)- corpora cavernosa urethra (medial)

Corpora Cavernosa Penis Terdiri atas 2 masa

silinder yang erektil Terdapat ¾ bagian

anterior

Aplikasi Klinis Preputium penis biasanya cukup elastis,

sehingga dapat ditarik dari glans penis Pada beberapa kasus preputium amat

erat mengelilingi glans penis dan tak dapat ditarik, keadaan ini disebut : phimosis

Pada permukaan dalam preputium terdapat kelenjar sebasea (modifikasi) karena phimosis terjadi akumulasi sekret kelenjar ini, sehingga dapat menimbulkan iritasi balantitis (radang glans penis)

Glandula Prostata

Terdapat dalam cavum pelvis, dibawah orifium urethra int, disekeliling permukaan urethra

Dibelakangnya terdapat rectum sehingga dapat diraba melalui rectum, terutama sewaktu membesar

Prostat bersifat glandular & muscular Besar sebesar buah chosnut dengan

bentuk agak kerucut

Glandula prostat :- basis- apex- facies ant- facies post- facies lateralis (2)

Pada waktu lahir prostat ukuran kecil & membesar saat remaja

Prostat mengalami hipertrofi setelah usia 40an & artropi

Penyebab perubahan ini belum diketahui hormon seks

Vesicula Seminalis Berupa ruangan terdapat diantara fundus

vesica urinaria & rectum Berbentuk piramid dimana akan melebar ke

belakang atas dan lateral Ujung sup. divergen satu sama lain dan

berhubungan dengan ductus deferens Ujung inf. Berbentuk titik dan secara

convergen kedepan basis gl. Prostata Masing-masing bergabung dengan ductus

deferens membentuk : ductus ejakulatorius

Gl. Bulbourethralis = Gl. Cowperi

Terdapat dibelakang & lateral pars membranacea urethra diantara kedua lapisan diaphragma urogenitalis

Ductus excretorius bermuara pada lantai pars cavernosa urethra